2022-2023年心理咨询师《心理咨询师二级技能》预测试题（答案解析）

2022-2023年心理咨询师《心理咨询师二级技能》预测试题（答案解析）（图片大小可任意调节）第1卷一.综合考点题库(共15题)1.一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：春节后开学，孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌，同学们都说是29层，但他坚信是30层。从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要，自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做，但都无效。三个月前因教师节排练节目，十分疲劳。一周前孙某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人，太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”心理咨询师观察了解到的情况：孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。目前老师建议休学看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。孙某“明显话多，滔滔不绝”，说明其()。单选A.知识丰富B.思维插入C.思维奔逸D.思维散漫2.一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。求助者主述：近一年来焦虑、紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向，有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。下面是心理咨询师与求助者的部分咨谢淡话：心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢？求助者：一年前，谈了两年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪！我这是怎么了？耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢？求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么？求助者：导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧？心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题？求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。心理测验结果：SAS：70(标准分)EPQ：SCL-90：请依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。3.一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。案例介绍：求助者的一个女同学主动与他交朋友，交往了几个月后，他感觉对学习有影响，主动提出分手，分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意，为此非常痛苦。睡不好觉，看不进去书，后来在同学中又有一些关于他们的传言，那女同学特别恨他，责怪是他说出去的。求助者解释了但她不相信，自己有口难言，现在弄得见面谁都不理谁。感到非常内疚、自责，又无能为力。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小家教严格，上学期间不想谈恋爱，但意志较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你说那些传言不是你说的，那你用得着自责吗？求助者：可传言中的事毕竟是真的。心理咨询师：你能说得详细一些吗？求助者：（沉默）我能不说吗？那是隐私。心理咨询师：好，不想说你可以不说。你想想看，如果你看见一对年轻人在那里谈恋爱，你会怎么想？求助者：我能想象出他们接过吻，拥抱过…心理咨询师：你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系，所以说，同学中流传不好的话都是可以想象出的，你是没说出去，但是同学们可以想象，这和你无关。求助者：可我后悔，要是当初没做那些事就好了，就不会给那女孩造成不好的影响了。心理咨询师：有一个人，他家有一祖传的花瓶，非常珍贵，偏偏有那么一天，他孩子的同学来玩，一不小心没拿好给摔碎了，如果是你，你会怎样？求助者：要是我，我就会揍他，那么贵重的东西怎么给打碎了。心理咨询师：好，你是这么想的，可有些人就会想，如果当初我800万卖了多好，如果我花600块钱买回保险柜放起来多好，如果我一年花300元存银行的保险箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔药吃呀？求助者：是没有。心理咨询师：没有，没有该怎么办呢？求助者：只能接受现实，可以把碎片收起来，找一个会修补古董的人修补修补，或许可以卖些钱，或者还可以把它扔掉。心理咨询师：好，那你应该怎样处理同学议论这件事呢？求助者：（沉默）我好像明白该怎样处理了，可我现在还喜欢她怎么办？心理咨询师：你喜欢她可以怎么做？求助者：我可以向她表白，每天拿着一枝花，天天对她说我爱你，也可以扭头就走，再找一个？心理咨询师：那你现在知道该怎么办了吗？求助者：应该是明白了，可过了三五天还是会想，还是会烦，想控制都控制不住。心理咨询师：心理咨询需要一个过程，这个问题咱们下次再讨论吧。心理咨询师在咨询中不必强调的是()。单选A.嫉恶如仇的道德感B.善于容纳他人C.具有强烈的责任心D.自我平衡能力4.求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。病症：最近两个多月，对婆婆有一种厌恶的想法和行为，自己感到很苦恼遂自己前来做心理咨询。该女士身材匀称、很漂亮、穿着得体、表情平和，举止大方得体、很有素质。求助者自述：最近和婆婆说话的时候总是顶撞她，否则我就会很不舒服，为此我很矛盾、很痛苦，于是来做心理咨询。以下是求助者和咨询师的一段对话：心理咨询师：你为什么要顶撞婆婆，说吧?求助者：(……沉默)心理咨询师：你认为婆婆说什么针对你的话了吗?求助者：没有!心理咨询师：也就是说，你明白婆婆没有说任何针对你的话，但是你不喜欢婆婆说的话，是这样的吗?求助者：对。心理咨询师：怎么会有这样的感觉呢?求助者：觉得一定要顶撞他，不然会不舒服。心理咨询师：顶撞婆婆你就感觉舒服了?求助者：嗯!心理咨询师：那你为什么还烦恼呢?求助者：因为那是我老公的母亲，和婆婆搞不好关系，那么我们夫妻的感情不会有以前那么好了，还怎么维持我们的这个家，能不烦恼吗?心理咨询师：你的心情已经影响到家庭生活了吗?对你的饮食、睡眠情况有影响吗?求助者：不在家还好，一回到家里就不好了，影响我的情绪，饭吃不好，睡眠还可以。心理咨询师：你以前在家里大家都很宠着你吧!求助者：还可以。心理咨询师：婆婆很疼爱老公吧!那么你对其他人有这样的行为吗?求助者：以前没有。现在有时候会，但是很少。心理咨询师：现在有时候会，那就是说有了。能够详细地谈谈吗?我保证对你的一切都会保密。(此处略去一段谈话)心理咨询师：你小姑子各方面比你优秀吗?求助者：没有。心理咨询师：外表呢?求助者：也不如我。心理咨询师：你婆婆很喜欢你们两个，是吗?求助者：嗯。可是我读的大学是全国名牌，在工作上也很有能力。心理咨询师：她工作能力比你强?求助者：不知道。心理咨询师：你们一起和婆婆一起聊天吗?求助者：有过。心理咨询师：婆婆对她的评价怎么样?求助者：当然是夸奖小姑子的好，但是在我面前又说她有太多的缺点。心理咨询师：那你是怎么想的?求助者：因为我平时在家里有些随便，婆婆经常说我缺点多，所以我认为婆婆表面说她，实际上是在说我。本案例中心理咨询师在咨询结束时应该()。A.明确地表明态度B.介绍求助者权利C.重申保密的原则D.给出具体的指导5.共用题干一般资料：求助者，女性，35岁，某学校教师。案例介绍：求助者对人热情，乐于助人，其丈夫经营一家公司，收入颇丰，因此在经济上经常帮助他人。求助者与一位同事关系良好，过去曾多次帮助她，但近来两人产生矛盾。求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我以前和这位同事关系很好，那年她丈夫出了车祸，肇事司机逃逸了，我借给她七八万为她丈夫治疗，很长时间都没归还。前些日子我母亲突发心脏病要住院，我那天偏偏忘了带钱，可巧的是那天正好发了教师节补助，我就向她借钱，我说了第二天就可以还给她，可她居然支支吾吾的没有借给我。我当时没多想，赶紧向其他人借，为此险些耽误我妈治病。后来我越想越不对劲，我可以借钱给你，你就不能把钱借我救救急？她怎么能这样对我啊！我越想越生气，什么人啊！怎么这么自私啊！为这些事我们之间产生了矛盾，现在搞得关系很紧张。心理咨询师：我听明白了，你过去经常帮助她，可在你需要时她并没有帮助你，这让你非常生气，是这样吗？求助者：是的。心理咨询师：咱们前面已经商定了咨询目标，现在看看怎么减轻你的愤怒情绪吧。求助者：好吧。心理咨询师：是你的同事不借给你钱使你生气吗？求助者：那当然是，如果当时她把钱借给我，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你。求助者：是的，大家相互帮助嘛，她怎么这样不懂事！心理咨询师：因此你信奉的是一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样。求助者：对啊，来而无往非礼也。心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定对别人怎样。求助者：对……不对（沉默）好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。心理咨询师：你刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而你又讲了你的初恋男友后来对你很好，可你并没有对他好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……我那时已经结婚了，怎么能再对他好呢？心理咨询师：你看，实际上别人对你怎样，你并没有对别人怎样。求助者：好像是的。心理咨询师：都是怎样对待他人的问题，你的要求和做法有些矛盾，你能再解释一下吗？求助者：你的意思是我没有对初恋男友好，表明别人怎样对我，我也可以不怎样对他？心理咨询师：你说呢？求助者：（自语）难道真是这样吗？我把钱借给别人，别人难道可以不把钱借给我？心理咨询师：你认为你生气是由于你的同事没有借给你钱造成的，其实借钱只是一个事件，你要求别人必须像你怎样对她那样对待你，这是你的信念。你的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。你现在的情绪是你的不合理信念造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。求助者：真会这样吗？心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的？求助者：当然是有两种，不，三种可能，一种字朝上，一种徽朝上，还有一种立着不倒。心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？求助者：我好像有些明白了，本来有多种可能的事，我就只要求一种？心理咨询师：你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：你讲得很对，我应该接受她把钱借给我，也应该接受她不借。A.分析者B.说服者C.监督者D.辩论者6.共用题干一般资料：求助者，男性，24岁，无业。案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是嫌路远，就是嫌挣钱少，索性在家上网、玩游戏，自得其乐。求助者说别人都说他是啃老族。两个月前在网上结识了一女孩，双方互有好感，开始见面约会，花销明显增加。求助者跟父母要钱，父母明确指出，需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满，觉得家里的经济条件比较好，但父母还这么小气。经常与父母吵架，后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去虽然可以改善目前的经济窘迫，但又感到没有面子，不搬回去虽然显示了自己独立的一面，但又没钱维持生活，为此苦恼。情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养。A.半个月B.一年C.两个月D.两年7.咨询师“您刚才说过女儿就应该听妈妈的话……您怎么解释呢？”所使用的技术是()。单选A.鼓励B.面质C.解释D.澄清8.一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料试述有效的咨询目标的特点。9.共用题干一般资料：求助者，女性，46岁，本科文化程度，教师。案例介绍：求助者是某中学高三毕业班的班主任，感到工作压力大，近期血压高、失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是：咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效，采用肌电生物反馈的形式，第一周每天一次，每次一小时，以后每周两次，共4～8周。求助者取仰卧位，电极安放在前臂内侧，先测量肌电水平的基线值，然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值，要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化，其中重要的是使求助者掌握放松技巧，其中还要安排家庭训练，鼓励求助者树立战胜疾病的信心，增强自我控制能力。A.必须是仰卧位B.必须是站位C.可以变换体位D.必须是坐位10.一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。案例介绍：求助者半年前因感冒诱发心肌炎，住院治疗一月余。医生嘱咐减少体力活动，避免疲劳，建议静养一周。因其孩子才两岁，一次夜间发烧，她喂孩子吃药，帮孩子测体温，基本一夜没睡，清晨突感心慌心悸，出虚汗，感到极度恐俱，害怕心肌炎又犯了。后去医院复查，没有明显器质性病变。此后有多次类似发作，夜间情况多，求助者睡眠差，经协商，求助者接受生物反馈治疗。肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括()。多选A.求助者取仰卧位，自然呼吸B.在选定部位安放电极C.测量肌电水平的基线值D.设定预置值，开始反馈训练11.共用题干一般资料：求助者，男性，37岁，公司高级管理人员。案例介绍：求助者因工作需要，经常要乘飞机，但求助者对乘飞机非常恐惧，尽量避免乘飞机，实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的80～90分，减少到20～30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧！求助者：都用什么方法啊？心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：那具体怎么做呢？心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松；第二步，构建焦虑等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。求助者：放松啊，不用你教了，我会。心理咨询师：我说的放松和你所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松和颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大的次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，就像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨询师：咱们现在先讨论怎么做，至于你能否做到以后再讨论吧。A.精神放松B.面部肌肉放松C.四肢肌肉放松D.颈部肌肉放松12.一般资料：求助者，男性，24岁，无业。案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是路远，就是挣得少，索性在家上网、玩游戏，自得其乐。但其父母觉得这样下去不是办法，近一年经常批评指责他。求助者也觉得自己大学毕业了，应该自食其力，但又觉得上班太辛苦。两月前在网上结识了一女孩，双方互有好感，开始见面约会，花销明显增加。求助者跟父母要钱，父母明确指出，需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满，觉得自己家里的经济条件比较好，但父母还这么小气。经常与父母吵架，后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去没有面子，不搬回去又没钱生活，为此非常苦恼。像变了一个人。情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养。对该求助者进行心理测试，较适合的量表有(?)。查看材料A.SASB.SCL-90C.SDSD.LES13.一般资料：孙某．男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：春节后开学，孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌，同学们都说是二十九层，但他坚信是三十层。从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要。自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做，但都无效。三个月前因教师节排练节目。十分疲劳。一周前孙某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人，太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”心理咨询师观察了解到的情况：孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执。家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。目前老师建议休学看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。孙某心理冲突的特点包括（）。A.与现实处境没有关联B.无明显的道德色彩C.与现实处境直接相连D.有明显的道德色彩14.求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。案例介绍：求助者在40岁的时候丈夫去世，个性坚强、遇事有主见，自从丈夫去世以后每天就开始喝酒，而且是白酒，不然就会感觉不舒服，如果喝醉了就会听到有人说他们“孤儿寡母”的，看到身边有好多狰狞的面孔，自己还边说边哭。近几年心脏不好，血压也高，长年服用药物，不再天天喝酒了，但一直没有彻底戒掉。近半年情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，失眠、厌食、疲乏、动作缓慢、还会发呆，做事情不果断，记忆力下降。上周见到外孙，非常高兴，跟孩子玩了一会，感觉好了起来，外孙走了之后又回到以前的状态。最近常常觉得自己活着就是一个累赘，想轻生。女儿很担心母亲，就劝她来做心理咨询，不知道劝说多少次，才勉强来看。求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是()。A.幻触B.恐惧症C.幻视D.精神症15.共用题干一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉。尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧，求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其他事。心情烦躁，内心痛苦，父母、老师都来开导她，但没什么效果，一个月以来已无法上课，自己主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓。求助者性格内向，胆小、敏感，缺乏独立能力，人际关系较好，目前学习困难。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”，表明其出现了()。单选A.幻觉B.妄想C.错觉D.压抑第1卷参考答案一.综合考点题库1.正确答案：C本题解析：【考察重点】病因识别【试题解析】这类考题相对较常见，结合案例分析即可，从心理咨询师观察了解到的情况：“孙某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按‘他的意见’摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行”。从中可以看出求助者的性格属于B选项中的“个性偏执”和D选项中的“追求完美”的特征，没有看出有A选项中的“思维敏锐”和C选项中的“富于幻想”的特征。故答案为BD。【考察重点】心理异常症状的识别【试题解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维。以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；对这种结论坚信不移；具有自我卷入性。结合题干可排除。幻觉是知觉障碍的内容，是无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。结合题干分析，求助者看见校园里有鱼拿棒子打人，是幻觉中的幻视。A选项“编讲故事”和B选项“想象”与题干根本不符。故答案为D。【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例资料中提到，“书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受”，这是一种很明显的强迫与反强迫的行为表现。选项中的“焦虑不安”是情绪症状，“要求严格”是一种积极的性格特征，“刻板行为”指人无明显目的、不变的、以固定频率重复的无任何功能效果的简单行为，与本题干不符，故排除。因此本题答案为B。【考察重点】思维形式与思维内容障碍症状的识别【试题解析】思维形式障碍包括：强制性思维：即思维云集是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容杂乱多变，无意义、无系统，与周围环境无任何联系。逻辑倒错性思维：是以思维联想过程中逻辑性明显障碍为主要特征。推理过程荒谬无前提。缺乏逻辑根据，患者坚持己见，不可说服。思维内容障碍包括：超价观念：在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然有一定的事实基础，但这种观念是片面的，与实际情况有出入。特殊意义妄想：认为周围人的言行、举动不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。如：本案中孙某说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴”所表现的症状即是。因此本题答案为D。【考察重点】思维形式与思维内容障碍症状的识别【试题解析】思维障碍分为思维形式障碍与思维内容障碍，思维插入、思维奔逸与思维散漫都属于思维形式障碍。思维插入是在思考过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者认为这种思想不是属于自己的，不受其意志支配。思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍，主要指思维活动量增加和思维联想速度的加快。表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。思维散漫表现为联想松弛、内容散漫、答非所问。A选项“知识丰富”明显与题干不符。综合分析，孙某“明显话多，滔滔不绝”属于思维奔逸。故答案为C。【考察重点】初步诊断中行为症状的识别【试题解析】结合案例分析，求助者每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数（强迫行为）。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，可以看作是一种冲动行为。故答案为BD。本题若是单选题就首选强迫行为。【考察重点】异常心理症状的识别与判断【试题解析】从求助者的症状：一周前孙某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神（病理思维奔逸）。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人，太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信（幻觉）。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”（特殊意义妄想）没有出现错觉的症状。故答案为BCD。【考察重点】对可能不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者，已经不属于健康心理咨询的工作范围，是精神科医生的工作对象，因此在没有最终确诊之前，制定咨询方案不可取，也是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性，心理咨询师为了避免误诊，本着为求助者负责的态度，即使对于怀疑有精神病性问题的求助者，仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内的各种方式搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估，包括心理测验，必要的时候可以请专家进行会诊。总之所坚持的原则是：“既不把属于健康心理咨询范围的求助者轻率地转介到精神科，也不把应该属于精神科医生的工作对象留在心理咨询的范围”。因此本题答案选ACD。【考察重点】心理咨询中测验工具的选择原则【试题解析】详细解释见本套试题第43题。对于孙某的心理问题，可选择MMPI与BPRS。故答案为BC。【考察重点】心理冲突性质的区分【试题解析】心理冲突有常形和变形两种，心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。常形有两个特点：一是它与现实处境相联系，涉及大家公认的重要的生活事件；二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两种：一是它与现实处境没什么关系，或其症状反应与现实处境不相称；二是不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例中孙某的心理冲突已与当初事件没有联系，数不数楼层与现实处境没有什么关系，也不带有明显的道德色彩，故是变形。答案应为D。【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】详解见本套试题第77题，答案为AB。【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】本案例中求助者的表现：吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴”，这属于思维内容障碍中的妄想。另外求助者已休学，属于社会功能损伤。案例中没有提到B选项的人格缺陷和C选项的幼年病程，故答案为AD。【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：首先排除求助者的器质性病变作基础；其次是按照郭念锋的判断心理正常与异常的三原则，求助者主客观世界不统一，精神活动内在协调性不一致，已出现幻觉、妄想等异常心理症状，故可考虑精神分裂症。另外数楼层的强迫与反强迫症状，可以考虑强迫性神经症。焦虑性神经症与本案例求助者的症状不符，可排除。ICD-10指出人格障碍的三个要素：早年开始，童年或少年起病；人格某一方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；对病人带来痛苦或贻害周围。案例中的求助者“孙某从小自我要求严格，非常固执”属于早年起病；“家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按‘他的意见’摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行”属于明显的过于严格要求的突出人格特点；“为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受”为自己带来痛苦，符合ICD-10的描述，因此可以考虑强迫性人格障碍。答案为BCD。【考察重点】神经症与其他精神障碍的关系【试题解析】本题想要明确的是：在不同的时期，同一病人完全可能处于大不相同的状态。也就是说，在一个时期处于神经症状态，而在另一个时期处于精神病状态，是完全有可能的。[摘自许又新：《神经症》（第二版），149页，北京大学医学出版社，2008。]因此本题答案为B。2.正确答案：本题解析：暂无解析3.正确答案：A本题解析：【考察重点】会谈方式和咨询技术【试题解析】具体化技术是参与性技术的一种，指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情。题干中心理咨询师说“你能说得详细一些吗”就是要了解求助者所谓的传言的具体情况，是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题，题干中心理咨询师说“你能说得详细一些吗”是一种没有预设答案的开放式提问。摄入性谈话是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况以及求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等，题干中的问话即属于此种会谈。需要注意的是，如果题干中问的是“使用的技术是()”，强调了“技术”二字，那么就对答案做了限定，即考察的是参与性技术或影响性技术，会谈方式就不符合题干的要求了。“修饰性反问”是一种脱离了具体问题，把话题引向抽象和空洞的不恰当的提问方式，题干中的问话是更具体的深入了解。因此本题答案选ABC。【考察重点】心理咨询师应具备的条件【试题解析】咨询师应具备的条件有：具有“做一个热爱生命、热爱生活的人，一个有利于社会和他人的人”的品格、有自我修复和觉察的能力（自我平衡能力）、善于容纳他人、有强烈的责任心、有自知之明。而心理咨询中咨询师要保持相对的价值中立，尊重求助者、接纳求助者存在的优点和缺点，不必强调的就是“嫉恶如仇的道德感”，所以本题答案选A。【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】咨询方法的选择要考虑咨询对象的特点、求助者存在的具体症状及出现问题的原因。本案例中求助者的心理问题主要由其持有的不合理认知所引起，所以有关的认知行为疗法都是较为适宜的方法。选项中的冲击疗法和暴露疗法主要适用于特定恐惧症、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等，一般只对那些可以有明确对象和情景的情绪反应非常剧烈的情绪障碍，该案例中的求助者的痛苦和烦恼来源于自我认知错误，较难确定刺激物，难以具体操作，因此冲击疗法和暴露疗法不太适宜。所以本题答案选AC。【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据咨询目标的有效特征，心理咨询的目标必须属于心理学的性质，如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标，如B选项的“解决情绪困扰”。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标，如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法，都和远期目标有关。A和C都是不属于心理学性质的具体问题，不能作为心理咨询的目标，D选项属于长期目标的范畴，因此本题答案选B。【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。本案例中引起求助者痛苦事件主要是“同学之间传的流言”，就是ABC理论中的.A；求助者自身对此的看法是“我不该和女友发生那些事”，就是该理论中的B；而因此造成的情绪反应和结果就是“内疚和自责”，就是该理论中的C。所以本题答案选B。【考察重点】参与性技术和影响性技术【试题解析】案例中心理咨询师说：“你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系，所以说，同学中流传不好的话都是可以想象出的，你是没说出去，但是同学们可以想象，这和你无关。”内容反应技术是咨询师对求助者谈话内容的反馈，案例中咨询师说“你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么”就是属于对上文求助者谈话内容的反馈。内容表达是咨询师表述自己的观点、提供自己的建议、忠告或分享自己的经验。解释是咨询师运用心理学理论对求助者的思想、情感和行为的原因、实质等进行分析和阐释，上面咨询师对求助者自己没说但是同学可能想象流传的内容的过程做出了细致的分析和解释，因此用到了解释技术，同时也是表达咨询师自己的观点，也属于内容表达。而指导技术是咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动，该段话中没有对求助者的指导。所以本题答案选ABC。【考察重点】咨询中沉默的类型的识别【试题解析】求助者常见的6种沉默的类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解），情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）。案例中求助者一共出现了两次沉默。第一处是：“心理咨询师：你能说得详细一些吗？求助者：（沉默）我能不说吗？那是隐私。心理咨询师：好，不想说你可以不说。”此处的沉默源于求助者自认为不便启齿的隐私信息，其中包含着一定的羞愧的情绪体验，可以视为情绪型的沉默。第二处则表现为：“心理咨询师：好，那你应该怎样处理同学议论这件事呢？求助者：（沉默）我好像明白该怎样处理了，可我现在还喜欢她怎么办？心理咨询师：你喜欢她可以怎么做？”这里则是求助者在咨询师的启发和引导下对自己的问题有了一定的领悟之后的表现，其中包含着明显的自我探索过程，因此属于思考型的沉默。因此本题答案为BC。【考察重点】认知疗法咨询任务的识别【试题解析】本案例中的求助者是因为失恋后对自己恋爱经历持有的不合理评价造成的心理痛苦，咨询师也是主要针对求助者的不合理认知做了具体的修正和帮助求助者建立合理信念、接纳现实。案例中咨询师一直针对求助者的不合理信念在做工作，没有表现出太多的共情，也没有引导求助者进行情绪宣泄；同时引导求助者不断就自身问题做自我探索和领悟分析，没有涉及“改变求助者处境”这一具体问题，所以本题答案选BC。【考察重点】认知疗法中改变不合理信念的具体技术【试题解析】自我管理程序是一种根据操作性条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术，案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念，把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化，从而改变错误的自我认知，案例中使用的方法与语义分析也不相符。产婆术式辩论也具有鲜明特色，往往根据求助者的信念，按照三段论来推理产生矛盾，让求助者自行修改其错误认知，案例中咨询师使用的方法也非产婆术。案例中咨询师改变求助者信念时，是通过举例引导求助者领悟分析，得出与自己问题有关的正确结论的方式，属于一种认知重组，因此答案选D。【考察重点】咨询师咨询方法的作用【试题解析】案例中咨询师之所以要举例子，是根据心理咨询的原则和使用疗法的要求.帮助求助者进行自我探索，针对求助者的错误信念进行修正，所以属于启发引导的过程。A和C的说法明显是错误的，B选项的“自我开放”是咨询师分享自身的情感体验或经验，而咨询师所举例子与咨询师自身无关，因此也不属于自我开放，因此本题答案选D。【考察重点】咨询过程中具体方法的作用【试题解析】案例中咨询师使用的任何手段都是有目的的，这种用意的确定不能脱离具体的咨询过程来讨论，必须结合举例时上下文的对话来分析。在举例之前，求助者的表述是：“可我后悔，要是当初没做那些事就好了，就不会给那女孩造成不好的影响了。"这里求助者的描述是明显的不接纳现实的表现，其中隐含着一定的错误信念，如“我当初不该做那些事”、“这些事很糟糕”等，因此咨询师举例的目的就是为了引导求助者进行深入的自我探索，深化自我认识，逐步改变错误认知，最后学会接纳现实。因此从逻辑上来分析，“深化自我认识→矫正错误认知→学会接纳现实”是层层递进的逻辑关系，所以咨询师举例的目的不仅是为了深化自我认识，也不仅仅是为了矫正错误认知，而是通过前两者帮助求助者学会接纳现实。所以，案例中在咨询师的引导下，心理咨询师问“没有，没有该怎么办呢”时，求助者自己得出了结论：“只能接受现实。”D选项的“学会宽恕自己”与具体语境无关，因此本题答案选B。4.正确答案：A、B、C本题解析：咨询师在结束会谈的时候要重申保密原则，并明确地表明自己的态度以及介绍求助者的权利。5.正确答案：A、B、D本题解析：【考察重点】会谈方式和咨询技术【试题解析】具体化技术是参与性技术的一种，指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情，题干中心理咨询师说“你能详细地说说你生气的原因吗”就是要了解求助者生气的具体情况，是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题，题干中心理咨询师说“你能详细地说说你生气的原因吗”是一种没有预设答案的开放式提问，不属于封闭式提问。摄入性谈话是一种深入了解求助者资料的会谈方式，题干中的问话即属于此种会谈。本题答案选ABC。【考察重点】心理咨询中参与性技术与影响性技术的区分和识别【试题解析】参与性技术中反应技术（包含内容反应和情感反应）是咨询师对求助者谈话内容或情绪情感的反馈，案例中咨询师说“你过去经常帮助她，可在你需要帮助时她并没有帮助你”就是对上文求助者谈话内容的反馈，属于明显的内容反应；而“这让你非常生气”是对求助者情绪的反馈，属于明显的情感反应。影响性技术中的表达技术（包含内容表达和情感表达）是咨询师表述自己的观点、提供自己的建议、忠告、分享自己的经验或袒露自己的情绪情感体验。题干中咨询师描述的是求助者的谈话内容和情绪体验。因此答案选AC。【考察重点】合理情绪疗法工作程序修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法第三个工作程序修通阶段常用的技术——产婆术式辩论，即从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，直至产生谬误，形成矛盾。题干中的“按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此本题答案为C。【考察重点】心理咨询的目标有效性【试题解析】心理咨询的目标必须要有针对性，应考虑求助者求助的主要动机和存在的主导症状，案例中的求助者是和同事产生矛盾后非常生气、内心痛苦，因此咨询目标应首先致力于缓解求助者的痛苦情绪，所以答案选B。【考察重点】咨询技术的识别【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下，为了促进求助者的自我认识与探索，经常使用的影响性技术。题干中心理咨询师说“你刚讲过……这似乎有些矛盾，你能解释一下吗”就是明确的面质技术。指导技术是咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动，题干中咨询师未使用指导技术。“自我开放”是咨询师分享自身的情感体验或经验，题干中未使用。因此答案选B。【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。案例中因为求助者对同事不借给自己钱的看法属于一种绝对化要求，即“同事应该像我怎么对她一样对我”，因此答案选B。【考察重点】咨询中的障碍因素，沉默的类型【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解），情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）。案例中求助者一共出现了两次沉默：“心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定对别人怎样。求助者：对……不对，（沉默）好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。心理咨询师：你刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而你又讲了你的初恋男友后来对你很好，可你并没有对他好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……我那时已经结婚了，怎么能再对他好呢？”上面两处都属于明显的自我探索式的思考型的沉默，因此答案选D。【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的角色【试题解析】本题与本案例没有直接联系，主要考察教材上的知识点。在合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、不合理信念的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色，故本题答案是ABD。【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法不鼓励宣泄情绪，认为这会强化求助者的问题；修通阶段的任务就是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性信念，建立合理信念；心理咨询不帮助求助者解决实际问题，因此符合本题题干的选项为BC。【考察重点】合理情绪疗法工作程序修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用技术——产婆术式辩论，从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，直至产生谬误，形成矛盾。案例中的“按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你”就是咨询师在使用产婆术式辩论。因此答案选C。6.正确答案：C本题解析：【考察重点】心理冲突的类型【试题解析】动机冲突一般有四种形式。双趋式冲突：两个目标都有吸引力但不能同时获得；双避式冲突：一个人面临两种不利的情景；趋避式冲突：一个目标既有利也有弊无法选择；双重趋避式冲突：两个目标每一个既有利也有弊，反复权衡难以选择。该求助者遇到的冲突是想搬回去住，可以改善经济状况，但是感到没面子；不搬回去住可以显示自己独立的一面，但是没钱维持生活，为此苦恼；是两个目标同时既有利又有弊难以取舍，属于明显的双重趋避式冲突。答案选D。【考察重点】病程的判定【试题解析】病程指求助者出现症状至今有多长时间。该求助者两个月前因结识女友花销增加，产生经济压力，和父母要钱未果感到气愤，经常与父母吵架，已经出现情绪与行为症状表现，半月来是症状越发加重和明显，因此病程为两个月。故答案为C。【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】案例资料显示该求助者的症状没有明显的器质性因素，可以排除器质性障碍；根据判断心理正常与异常的三原则、是否具有精神病性症状、求医行为的分析和自知力情况的考察，该求助者不属于精神病性障碍；求助者心理冲突和痛苦由现实因素引起，属于常形冲突，可以排除神经症性问题；该求助者遭遇的刺激事件包括：经济压力、是否搬回去的动机冲突和与女友的冲突，不同时期一系列相关联的事件均引起了求助者的痛苦和烦恼，有明显的泛化，有情绪失控行为，因此可以初步诊断为严重心理问题。答案选D。【考察重点】心理咨询的目标【试题解析】对求助者的恰当处理，首先要看求助者的问题是否属于心理咨询的范围，如果求助者的问题属于躯体性障碍或精神病性障碍，必须转介治疗，但求助者是严重心理问题，属于心理咨询的范围，因此可以进行心理咨询。心理咨询范围内问题的处理可以改变求助者的错误认知、缓解或宣泄其负性情绪、改善其不良行为。故答案为CD。【考察重点】心理冲突的性质【试题解析】心理冲突有两种类型：一是常形冲突，它与现实处境密切相连，涉及重要的生活事件，是常人都有的经验，可以为一般人所理解，带有明显的道德色彩；二是变形冲突，它与现实处境重要生活事件关系不大，涉及不太重要的小事，不能为一般人所理解，没有明湿的道德色彩。该求助者的心理冲突与现实处境密切相连，有明显的道德色彩，属于常形冲突。答案选AC。【考察重点】心理测验的选择【试题解析】心理测验的选择要有针对性，可以针对求助者的具体症状，也可以针对求助者的病因探索。求助者存在明显的焦虑情绪，因此可以选择用来明确焦虑情绪症状及程度的焦虑自评量表SAS；该求助者有明显的人格方面的弱点，可以选择艾森克人格问卷EPQ来了解其具体的人格特征；BRMS是用来评定求助者躁狂状态及严重程度的量表，BPRS是用来评定精神病性患者精神病性症状严重程度及变化的量表，求助者没有表现出躁狂症状及其他精神病性症状，所以不必选择。故答案为CD。【考察重点】症状表现的性质【试题解析】求助者因为同父母及女友的矛盾，以致不愿与人说话，说明其负性情绪泛化；不想与人说话，社会交往受到影响，表明社会功能受损。求助者可能存在人格方面的缺陷，但没有资料显示存在人格障碍。所以答案选BC。【考察重点】赋予材料具体意义的方法【试题解析】心理咨询师给临床资料赋予意义的方法有就事论事、相关分析、分析迹象。符合题干要求的答案为AC。【考察重点】良好咨询氛围的影响因素【试题解析】咨询态度不仅仅是单纯的方法，而是心理咨询师职业理念和人性的表达，为了创造一个安全、温暖的咨询氛围，咨询师的人生观和人性观必须是积极的和正向的；扎实的理论功底和高超的诊断技能可以有助于有效解决求助者的心理问题，但与良好咨询氛围的营造没有密切的联系。因此本题答案选BD。【考察重点】心理咨询中选择心理测验的工作程序和注意事项【试题解析】正确使用心理测验的工作程序：一是向求助者说明选用量表的意义并征得求助者的同意；二是依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目；三是测验结果与临床观察、会谈结论不一致，必须重新进行会谈和测评。需注意的事项：不得乱用心理测验（随意使用、单纯依据测验结果、未查明测验本身的可靠性、在诊断目的外使用测验、不按程序和规定实施测验、超出测验功能主观解释测验结果、使用盗版软件实施测验、将直接翻译未经修订的测验用于临床等）；不得滥用心理测验，要根据实际需要有针对性地选择。符合题干要求的答案为ACD。7.正确答案：B本题解析：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？指出求助者互相矛盾的地方，这是面质。8.正确答案：本题解析：一个有效的咨询目标，应该具有以下特点：①具体，目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。比如，消除初次约会的焦虑，能正常入睡等。有时候，求助者的目标可能比较模糊或抽象，比如，希望更有能力。这时，咨询师就应该和求助者共同讨论希望更有能力的标准是什么，现在哪些方面不足，有哪些因素阻碍，需要发展哪些能力等。经过分析，使求助者模糊的目标逐渐清晰起来，通过一个个具体的步骤来实施。这也是大目标与小目标的关系，大目标要分解成不同层次的小目标，通过达成小目标而累积成大目标。所以，具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。②可行，目标没有可行性；超出了求助者可能的水平(如没有体育才能的人想成为体育明星)，或现有的可能水平(如不及格者想一下子达到优秀水平)，或超出了咨询师所能提供的条件等，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。对于不可行的目标，咨询师要帮助重新修订以符合实际，比如调整目标或把目标分解为可行的一个个具体目标。对于由于咨询师的原因而难以达到目标，也要同求助者讲清，重新制定目标或中止咨询或转介给合适的咨询师。③积极，这一条容易被人们忽视，但意义很大，目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题，但却是消极的，那就是不足取的。④双方可以接受，一般来讲，咨询目标应该由双方共同商定。无论是求助者提出或咨询师确定的咨询目标，最好是双方都可接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。⑤属于心理学性质，对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。对于有躯体疾病又有心理问题的求助者，心理咨询的目标并不是解决躯体疾病，而是针对躯体疾病引起的心理不适，或者针对引起躯体疾病的心理因素。此时心理学的目标和医学的目标会有联系，但两者仍有明显差异。在医疗部门，虽然也会涉及心理咨询的思想和方法，但本质上是医学模式的。而心理咨询中，虽然有时也需要药物或其他医疗手段的辅助，但主要的和首要的是心理学的方法。⑥可以评估，目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。当然，咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变，情感的调节，后者亦可用心理测验量表评定。⑦多层次统一，咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标：既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。只重视眼前的局部的目标．虽可促进求助者的变化，但其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是暂时的。只有把这些变化纳入到一个更庞大的发展系统中去，才能促进求助者发生本质的变化。9.正确答案：C本题解析：【考察重点】生物反馈疗法的基本原理【试题解析】巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。在咨询师的指导下进行有意识的放松，学会调节自己的生理状态。故本题答案选D。【考察重点】生物反馈疗法的注意事项【试题解析】生物反馈疗法的适应症有：各种睡眠障碍；各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛；儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。生物反馈疗法的禁忌症有：各类急性期精神病求助者；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。本题答案选A。【考察重点】生物反馈疗法的工作程序【试题解析】生物反馈疗法的疗程安排：每次30分钟，第一周1～2天一次，自第二周起可每周2次，共4～8周。因个体差异，疗程以能掌握本治疗的技术为度。故答案为CD。【考察重点】肌电生物反馈训练时体位的要求【试题解析】诊室训练的体位：求助者取仰卧位，两臂自然平放躯体两侧，枕头的高低应利于颈部肌肉放松，也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上，头后要有依靠。根据题意应选C。【考察重点】肌电生物反馈电极放置知识【试题解析】诊室训练时安放电极的位置：酒精清洁皮肤，电极涂电极膏，电极放置位置依照训练目的不同而异，肌肉紧张性头痛、焦虑可放在额部，其他的安放于前臂屈侧。故答案为AB。【考察重点】肌电生物反馈疗法的工作程序【试题解析】诊室训练：在进餐后30分钟后开始训练，求助者取仰卧位，安放电极，测肌电水平的基线值，反馈训练，再次治疗前交谈了解，变换体位进行双向训练、疗程安排。答案选ABD。【考察重点】临床常见生物反馈仪的分类【试题解析】临床常见的生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度（皮温）生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪，如心率、血压、其他内脏功能反馈仪及磁带录像反馈仪。因此答案选ABCD。10.正确答案：A、B、C、D本题解析：【考察重点】临床常见生物反馈仪的分类【试题解析】临床常见生物反馈仪有肌电生物反馈仪、皮肤电生物反馈仪、皮肤温度（皮温）生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪（心率、血压、其他内脏功能反馈仪、磁带录像反馈仪），答案选ABCD。【考察重点】生物反馈疗法的适应症和禁忌症【试题解析】生物反馈疗法的注意事项。生物反馈疗法的适应症有：各种睡眠障碍；各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛；儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。禁忌症有：各类急性期精神病求助者；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。符合题干要求的答案为D。【考察重点】生物反馈疗法的基本原理【试题解析】最早将生物反馈应用于临床的是夏皮诺。米勒所做的是如何用主观意志控制植物神经的研究，斯金纳是操作性条件反射的提出者，巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。本题答案选A。【考察重点】临床常见生物反馈仪【试题解析】临床常见的生物反馈仪中，肌电生物反馈仪是目前最成功、应用最普遍的生物反馈技术。答案选A。【考察重点】生物反馈疗法的基本原理【试题解析】巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。本题答案选B。【考察重点】生物反馈疗法的工作程序【试题解析】家庭训练：重复在诊室训练中学到的放松训练、坚持记录自我训练日记；开始时每天2～3次，每次20分钟；在熟练后每天增加练习次数缩短练习时间。答案选ABC。【考察重点】生物反馈疗法的适应症和禁忌症【试题解析】生物反馈疗法的适应症有：各种睡眠障碍；各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛；儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。禁忌症有：各类急性期精神病求助者；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。选项A和选项C是适应症，所以本题答案选BD。【考察重点】肌电生物反馈疗法的工作程序【试题解析】诊室训练：在进餐后30分钟开始训练，求助者取仰卧位，安放电极，测肌电水平的基线值，反馈训练，再次治疗前交谈了解，变换体位进行双向训练，疗程安排。答案选ABCD。11.正确答案：B本题解析：【考察重点】心理咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。本题符合题干要求的选项有ACD。【考察重点】系统脱敏疗法的使用范围【试题解析】系统脱敏法可以用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。符合题干要求的选项为ABC。【考察重点】系统脱敏疗法的工作原理【试题解析】系统脱敏疗法的基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使求助者对这一刺激逐渐失去焦虑。案例中咨询师的说法是“系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激……”，因此答案选A。【考察重点】系统脱敏疗法的操作步骤【试题解析】系统脱敏疗法的基本方法是让求助者用放松取代焦虑，第一步教会求助者掌握放松技巧，第二步把引起焦虑的情境划分等级，第三步让求助者通过放松逐渐脱敏。符合题干要求的答案选ABD。【考察重点】系统脱敏疗法的放松重点【试题解析】学习放松技巧，咨询师用轻柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头、面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。答案选B。【考察重点】系统脱敏疗法焦虑等级的特点【试题解析】理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。答案选D。【考察重点】系统脱敏疗法的实施步骤【试题解析】按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。答案选A。【考察重点】咨询中识别和处理阻抗【试题解析】阻抗在本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变的精神防御与抵抗，案例中求助者说“道理我明白了，可我恐怕做不到”这是比较明显的对自我改变的抵抗，因此答案选C。【考察重点】系统脱敏疗法的关键因素【试题解析】尤其要注意的是，每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一。答案选C。【考察重点】系统脱敏疗法的注意事项【试题解析】系统脱敏疗法的注意事项第二：“系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而变化”。符合题干要求的答案为BD。12.正确答案：A、B、C、D本题解析：此题暂无解析13.正确答案：A、B本题解析：暂无解析14.正确答案：C本题解析：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉，如见到闪光、火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。15.正确答案：C本题解析：【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中，求助者是因为一次做梦，害怕梦境中的内容，造成了内心痛苦，主要的情绪表现是恐惧，没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状，在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单：焦虑和恐惧本质上都是“怕”，而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别，案例中一般的描述是“情绪低落”，“经常哭泣”，“感觉活着真受罪，不如死了算了”，“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”，“兴趣缺失/快感缺失”，“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等，属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降，但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析，因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验，它们的区别有二：从对象和内容上来说，焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确，游移不定，经常转移；而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性，如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说，焦虑是面向未来的、尚未发生（预期不利）的事件，而恐惧则大多是面向现在（面临不利）或过去（后怕）的事物、场所、情境等情形。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中，求助者的“怕”是针对特定的内容，因此答案选择A。【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为，表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课，对于学校产生了回避行为，是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸，知觉的产生由外界的客观事物引起，但有歪曲，因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外，从而免受动机冲突，紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关，是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点：一是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮；二是它不带明显的道德色彩。此案例中，求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉，不涉及现实内容，也不涉及道德因素，因此属于变形冲突。故答案为D。【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，为轻度受损害者。中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中，求助者一个月以来已无法上课，可判断为社会功能中重度受损，因此选D。【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，有自知力，主动求医，可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关，属于变形冲突，排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法：求助者病程3个多月，记2分；精神痛苦难以控制，记3分；身为学生无法上课，社会功能受损为重度，记3分。总分为8分，精神痛苦和社会功能评定大于3个月，无器质性疾病，故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校，因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现（见本套试题第25题的试题解析），排除惊恐障碍。故选择答案为C。【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素；心理原因有求助者的性格内向，胆小、敏感，缺乏独立性；而社会原因也是产生心理问题的原因之一，求助者自幼生长在农村，当地的迷信色彩比较浓厚，这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症，暴露疗法是适用的，因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生，对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序，逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法，此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知，因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。本题答案为C。【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她，但没什么效果”，由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助，但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村，具有比较浓厚的迷信色彩，这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生，处于青春发育期，根据发展心理学的论述：此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素，性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。第2卷一.综合考点题库(共15题)1.案例一（28）：心理咨询师：你觉得同事都在议论你，你是怎么知道别人议论你的?咨询师这个提问的目的是，核实求助者是否存在（）多选题A.幻听B