内科学贫血类风湿(附带答案)

黄■同检一、单项选择题:1.我国贫血的诊断标准是A.成年男性Hb<120g,成年女性Hb<110g,孕妇Hb<100gB.面色苍白C.皮肤、粘膜苍白D.身软、乏力E.有慢性失血病史.有关贫血的概念错误的是A.人体内循环血液中红细胞容量减少B.单位体积内Hb含量减少C.单位体积内红细胞计数减少D.贫血是血液系统的一个疾病E.是许多疾病所致的综合临床症状.最常见的小细胞低色素贫血是A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.全身性贫血E.失血性贫血.叶酸、VitB.缺乏所致的贫血是A.正常细胞性贫血B.小细IMS色索性黄Itc.慢性贫血D.大细胞性贫血E.急性贫血.小细胞低色素性贫血最常见原因是由于A.红细胞丢失B.红细胞再生障碍C.红细胞过多破坏D.叶酸缺乏E.缺铁6.再生障碍性贫血属于A.小细胞低色素性贫血B.造血原料缺乏所致的贫血C.大细胞性贫血D.恶性贫血E.正细胞性贫血.确定患者是否贫血的首选实验检查是A.血常规.骨髓检查C.B超检查D.溶血实验E.大便隐血实验&溶血性黄宜最由手A.患者营养缺乏.红细胞破坏过多C.红细胞生成障碍D.造血原料缺乏E.免疫功能异常.再生障碍贫血是由于A.红细胞丢失B.红细胞寿命缩短C.红细胞生成减少D.造血原料缺乏E.以上都不是.贫血时皮肤、粘膜苍白的主要机制是A.皮肤营养不良B.缺氧C.皮肤变薄D.血管收缩，血供减少E.以上都是.贫血时病人出现头痛、失眠等神经系统表现是因为A.病人紧张B.颅内高压C.颅内肿瘤可能性大以施供能不愿E.脑组织缺氧.贫血症状的轻重与下列哪项有关A.血容量下降程度B.贫血的原因C.贫血发生速度D.血液携氧能力下降程度E.以上都是.贫血治疗包括A.对症治疗和病因治疗B.输血C.输红细胞悬液D.补充铁剂E.去除病因.临床最常见的贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.肾性贫血15.正常时较一般成年人的Hb低者A.婴儿、儿童c.孕妇D.成年男性E.A+C正确16.导致Hb降低的常见病理因素有A.低蛋白血症B.心力衰竭C.巨球蛋白血症D.脾大E.以上都是17.由于血液浓缩，导致Hb升高者A.小便过多B.输血过多C.失血、脱水D.输液过多E.过度肥胖18.45岁，农民，因身软、头痛、活动后心累、气促三月就诊，近两年常有手、足生粪泡病史，查体发现患者皮肤、粘膜苍白，门诊医师首选何种辅助检查最为合适A.胸部CTB.心脏B超C.肺部MRIE.E.正细胞性贫血以春将功能E.血常规.男，30岁，因腹部外伤2小时，神志不清半小时入院，查体浅昏迷，面色苍白，四肢凉，BP80/50mmHg,为明确有无腹腔内出血，下列哪项指标有意义WBC升高PLT下降Hb升高Hb下降PLT升高.贫血按病因和发病机理分类为A.红细胞生成减少、破坏过多及丢失B.大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血C.失血性贫血、溶血性贫血和缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血和失血性贫血E.红细胞生成减少、破坏过多和全身性贫血二、多项选择题1.贫血按细胞形态分类A.大细胞性贫血B.红细胞生成减少C.红细胞丢失D.小细胞低色素性贫血队黄血的常见雌衰现有A.皮肤、粘膜苍白B.头痛、失眠、多梦C.身软、活动后心累D.呼吸加快、加深E.腹胀、消化不良、食欲减退3.为明确贫血的诊断A.详细询问病史B.仔细查体C.血常规检查D.CT检查E.针对贫血病因的相关检查4.贫血的治疗原则A.对症治疗B.应积极输血C.服用补血药D.对因治疗E.补充铁剂5.下列哪些是红细胞生成减少引起的贫血A.长期月经量增多B.急性消化道大出血C.再生障碍性贫血以渚血性黄飘E.肾性贫血三、名词解释.贫血.极重度贫血.巨幼细胞性贫血四、填空题.贫血是指人体外周血，低于的一种常见临床症状。.贫血按细胞形态分为、、o.贫血的治疗原则是、。.贫血的临床表现与、、—、、五个因素有关。.按病因和发病机理分为、、O.婴儿、儿童和孕妇的血红蛋白较低。.高原地区居民血红蛋白较海平面居民。.为保障重要器官的血供，机体通过调节使有效血容量重新分布。.红细胞生成主要取决于、、三大因素。.按血红蛋白浓度贫血分为、、、贫血。五、问答题1.贫血的诊断步骤有哪些?队黄血的治疗原则墨件含?参考答案:一、单项选择题A2.D3.B4.D5.E6.E7.A8.B9.C10.DE12.E13.A14.B15.E16.E17.C18.E19.DA二、多项选择题LADE2.ABCDE3.ABCE4.D5.ACE三、名词解释.贫血：外周血红细胞容量减少，低于正常下限，是一个临床症状。.极重度贫血：血红蛋白浓度低于30g/L。.巨幼细胞性贫血：由于叶酸。VitB.缺乏所致的大细胞性贫血。四、填空题.红细胞容量减少，低于正常范围下限。.大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。.对症治疗、对因治疗。.贫血的病因、血液携氧能力下降程度、血容量下降程度、贫血发生的速度、机体代偿和耐受程度。.红细胞生成减少、红细胞丢失、红细胞破坏过多。.成人、.高。.神经体液。凯造直HI题.造血■节.造，原料餐io.轻度、中度、重度、极重度。五、问答题.贫血的诊断步骤有哪些？答：询问病史、查体、血常规及有关病因的辅助检查。.贫血的治疗原则是什么？答：对症治疗、对因治疗缺铁性贫血一、单项选择题.缺铁性贫血是A.机体内营养物耗竭B.铁利用障碍C.机体内贮存铁耗尽D.红细胞耗竭E.血红蛋白消耗殆尽.缺铁性贫血是铁缺乏的：A.早期表现B.中期表现C.唯一表现D.最终表现E.最早信号3.人体内铁分两部分A.如状春株m型春铁B.贮存铁和乳铁蛋白C.功能铁和血红蛋白铁D.血红蛋白铁和转铁蛋白铁E.贮存铁和肌红蛋白铁.铁的吸收主要在A.胃、十二指肠B.十二指肠和空肠上段C.空肠和结肠上段D.胃小湾部E.胃和空肠.缺铁性贫血的高发病率分布在A.发达地区B.肥胖人群C.经济不发达地区的婴、幼儿和育龄期妇女D.沿海地区E.老年人6.缺铁性贫血细胞形态呈A.正细胞性贫血B.大细胞性贫血C.巨幼细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血鼠小tiui蔻离素怪黄盛.正常人每天造血约需要10~15mg铁25~35mg铁35~45mg铁50mg铁20~25mg铁.正常人每天造血所需铁剂主要来自A.食物.胃、肠道C.转铁蛋白D.衰老破坏的红细胞E.机体贮存铁铁容易吸收的食物A.植物中的铁B.苹果中的铁C.菠菜中的铁D.海带E.动物食品10.下列何者不是需铁量增加的人群A.成年男性B.哺乳期妇女**WLD.青少年E.妊娠妇女11.以下哪项不影响铁的吸收A.胃大部切除术后B.月经量过多C.慢性肠炎D.长期腹泻E.Crohn病12.以下哪项不引起铁剂慢性丢失A.胃、十二指肠溃疡B.肠道寄生虫感染C.无偿献血D.胃、肠肿瘤E.月经过多13.缺铁对机体的影响不包括以下哪项A.贮存铁减少B.血清铁蛋白降低C.血红蛋白合成障碍D.红细胞成熟障碍E.细胞中含铁酶活性降低14.以下哪项不是缺铁所致的贫血A.胃寤术后B.十二指肠溃疡术后C.哺乳D.钩虫感染E.铁粒幼细胞性贫血15.以下哪项不是缺铁性贫血的临床表现A.皮肤、粘膜黄染B.贫血表现C.缺铁原发病表现D.儿童生长发育迟缓E.组织缺铁表现16.缺铁性贫血患者血常规的典型改变是A.正常细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.全血细胞减少E.网红细胞减少.缺铁性贫血时，血清铁蛋白常低于20ug/L30ug/L12ug/L15ug/L取痢g/L.男，50岁，因面色苍白，心累、气促1月多入院，查血常规示Hb67g/L,MCV68fLMCH18pg,MCHC25%,血清铁蛋白5ug/L,白细胞和血小板计数正常，下一步应首选以下哪项检查A.骨髓检查B.心脏彩色B超C.胸部CTD.全消化道钢盐照片E.肾功能检查19.男,7岁，因身材矮小，面色苍白，学习成绩差1年多就诊，查血常规示Hb70g/L,MCV62fLMCH20pg,MCHC23%,为明确该患者是否为缺铁性贫血，应首选的检查A.肝功能B.肾功能C.电解质D.血微量元素E.血清铁蛋白20.女，30岁，因放置宫内节育器后月经量增多、经期延长2年多，乏力、活动后心累2月，Hb50g/L,MCV66fLMCH16pg,MCHC22%,,WBC6.5X109,PLT240X109,血清铁蛋白3ug/L,最可能的诊断A.功能性子宫出血B.再生障碍性贫血C.慢性贫血以跳松性黄血E.失血性贫血二、多项选择题1.缺铁性贫血的诊断依据A.血清铁蛋白〈12ug/LB.小细胞低色素贫血C.骨髓小粒可染铁消失D.钩虫感染史E.经常头痛、头晕、记忆力差2.缺铁性贫血应与下列哪些疾病鉴别A.铁粒幼细胞性贫血B.急性失血性贫血C.海洋性贫血D.肾性贫血E.慢性病性贫血3.缺铁性贫血的治疗A.口服阿胶浆B.反复多次输红细胞C.去除病因D.补充铁剂E.多饮浓茶4.缺铁性贫血铁剂治疗有效的指标A、服药10天网织红细胞升高B.服药2周左右血红蛋白上升C.血红蛋白2个月左右恢复正常D.红细胞大小很快恢复正常E.患者症状消失5.缺铁性贫血的预防A.注意育龄妇女的营养B.婴幼儿应及时添加含铁食物C.定期查治钩虫D.妇女月经量过多应及时诊疗E.做好肿瘤防治三、名词解释.血红素合成障碍性贫血.缺铁性贫血.网织红细胞四、填空题.缺铁性贫血是指机体对铁的,导致体内,继之最终引起。.缺铁性贫血的病因分为、、、、.铁剂需要量增加而摄入不足多见于是、、.轶铁桂簧■的帽廉衰鳏包指、一.小细胞低色素贫血指平均红细胞体积低于,平均红细胞务红蛋白量低于,平均红细胞血红蛋白浓度低于。.治疗缺铁性贫血的原则是、。.铁剂治疗有效一般首先是,2周后。.注射用铁的总量按公式计算=。.进食、和等可抑制铁剂吸收。.预防缺铁性贫血的重点应放在和、的营养保健。五、问答题.缺铁性贫血的常见病因有哪些？.试述缺铁性贫血的治疗参考答案：一、单项选择题A2.D3.A4.B5.C6.D7.E8.D9.E10.AB12.C13.D14.E15.A16.B17.C18.D19.E20.D二、多项选择题1.ABCD2.ACDE3.CD4.ABC5.ABCDE三、名词解释.血红素合成障碍性贫血：缺铁和铁利用障碍，影响血红素合成。.缺铁性贫血：铁的供求失衡，机体内贮存铁耗尽，红细胞内缺铁。.RIRttMBi魄藕动氢MUfe核脆落，外周曲申量隼轻的3iUh四、填空题.需求与供给失衡，贮存铁耗尽，红细胞内铁缺乏，缺铁性贫血。.铁摄入不足、供不应求、吸收不良、转运障碍、丢失过多、利用障碍。.婴幼儿、青少年、妊娠、哺乳。.缺铁原发病表现、贫血表现、组织缺铁表现。.80fL27pg,32%O.根除病因、补足贮铁。.网织红细胞升高，血红蛋白升高。.(需达到的血红蛋白浓度-患者血红蛋白浓度)X0.33X患者体重(kg)o.谷类，乳类，茶。.婴幼儿，青少年、妇女。五、问答题.缺铁性贫血的常见病因有哪些？答：需铁量增加而摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。.试述缺铁性贫血的治疗答：包括病因治疗和补充铁剂。溶血性贫血一、单项选择题.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓功能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要在A.肝脏B.脾脏C.血D.骨髓E.以上都不是3.急性溶血的开始症状是：A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B.血红蛋白蛋C.休克D.昏迷E.肾功能衰竭4.血管内溶血的主要实验室检查为A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红胞数增高E.骨髓中幼红细胞增长明显5.下列哪项结果不符合溶血性贫血:A尿中胆红素阴性而尿胆原增多B.红细胞减少，网织红细胞数明显增高C.红细胞形态可正常，而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素.黄疸指数增高而肝功能正常6.下列哪项结果不符合溶血性贫血A.网织红细胞增加B.肾髓幼红细胞增加C.尿中尿胆无排泄增加D..血中非结合性胆红素增加E.血清结合珠蛋白增加.周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是:A.血红蛋白和红细胞数.网织红细胞百分数C.网织红细胞绝对数D.出现有核红细胞E.出现染色质小体.诊断溶血性贫血最可靠的指标是：A.网织红细胞明显增高.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E红细胞寿命缩短.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高E.红细胞寿命缩短10.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A.6磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血11.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最见有确诊意义的试验是A.热溶血试验B.抗入球蛋白试验C.酸化血清溶血试验D.蔗糖溶血试验E.菊糖溶血试验12.下列溶血性贫血的检查哪组是错误的A.抗人球蛋白试验一一自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验一一阵发性睡眠性血红蛋白尿C.红细胞渗透性增高一一遗传性球形红细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞一一海洋性贫血E.血红蛋白电泳一一蚕豆病13.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫瘢D.溶血性贫血E.急性白血病.诊断慢性血管内溶血的重要依据是A.贫血与黄疸B.脾肿大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症二、多项选择题阵发性睡眠性血红蛋白尿可选用下列哪些治疗A.输洗涤红细胞悬液B.输全血或补铁C.糖皮质激素短期应用D.维生素EE.雄激素三、名词解释.溶血性贫血。.溶血性疾病。.原位溶血。四、填空题1.慢性溶血性贫血以血管外溶血多见有、、三大特征。五、问答题1.急性溶血性贫血时，有哪些临床表现？参考答案：一、单项选择题.E2.D3.A4.C5.D6.E7.C8.E9.B10.E.C12.E13.D14.D15.D二、多项选择题1.ACDE三、名词解释.溶血性贫血：溶血是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。溶血超过造血代偿时出濠的贫urn怪簧m.溶血性疾病：溶血发生而骨髓能够代偿时，可以不出现贫血，称为溶血性疾病。.原位溶血：指骨髓内的幼红细胞在释入血循之前已在骨髓内破坏，可伴有黄疸，其本质是一种血管外溶血，常见于巨幼细胞性贫血，骨髓增生异常综合征等。四、填空题1.贫血、黄疸、肝脾大。五、问答题1.急性溶血性贫血时，有哪些临床表现？答：可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战、随后高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾功衰竭。再生障碍性贫血一、单项选择题1.再生障碍性贫血的可能病因有A.病毒感染B.化学因素C.放射线D.遗传因素E.除D以外均是2.根据病情、血象、骨髓象及预后，再生障碍性贫血分为A.轻、中、重型B.轻型和重型C.急性型和慢性型以重型鼐非重型E.中间型和轻型3.下列哪项不是重型再生障碍性贫血的表现A.进行性贫血B.肝、脾肿大C.严重感染D.广泛出血E.起病急、进展快、病情重4.下列哪项不是再生障碍性贫血的血象改变A.外周血有大量幼稚细胞B.全血细胞减少C.正色素性贫血D.网织红细胞减少E.血小板计数减少5.下列哪项不是再生障碍性贫血的骨髓象改变A.增生减低B.粒系细胞减少C.巨核细胞增多D.非造血细胞增多E.红系细胞减少.阵发性睡眠性血红蛋白尿与再生障碍性贫血的鉴别实验以下哪项最有意义A.血常规B.小偎常想c.骨髓象D.肝功能E.酸溶血实验阳性.关于再生障碍性贫