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甲功三项化验单解读第一页,共七页,2022年,8月28日甲功三项是反映甲状腺生理功能状态的指标,其中TSH是垂体分泌的促甲状腺激素,FT3、FT4是甲状腺自身分泌的激素。第二页,共七页,2022年,8月28日如果出现TSH降低,而FT3、FT4升高,属于临床上最常见的甲状腺功能亢进(简称甲亢)类型,病因可能是Graves病、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤等,需进一步确诊后选择不同的治疗方式。第三页,共七页,2022年,8月28日如果TSH升高,而FT3、FT4降低,属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退(简称甲减)类型,甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本氏病等都可引起,一般来说都需要甲状腺激素替代治疗。第四页,共七页,2022年,8月28日如果三项指标都降低,是因为垂体分泌的促甲状腺激素减少,导致甲状腺分泌的FT3、FT4也少,一般见于产后大出血导致脑垂体供血不足、坏死所致的席汉氏综合征,还可见于垂体除TSH之外的肿瘤导致TSH轴受损引发的甲减。第五页,共七页,2022年,8月28日如果出现TSH、FT3、FT4三项指标都升高的情况,是因为垂体分泌的促甲状腺激素增高,导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高,提示垂体性甲亢,可能是垂体TSH肿瘤或下丘脑TRH肿瘤,不过这种情况在临床上很少见。第六页,共七页,2022年,8月28日如果TSH正常或偏高(一般<10),FT3低,而FT4正常或偏低,属于低T3(T4)综合征,提示体内正处于高消耗状态,如肝硬化、肿瘤患者,甲状腺自我保护,减少FT3向FT4转化,以减少机体消耗。值得提醒的是,这
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