安全台帐表格C册

-C册C3安全生产监理记录文件C3－1施工安全重要危险源监理台账C3－2专项安全检查记录及其整顿答复单C3－3安全监理旁站记录表可编写-C3－1施工安全重要危险源监理台账注：本记录表作为重要危险源的安全生产监理平时巡视检查记录表式，起码每周填写一份，检查范围应包含正在实行的全部重要危险源。可编写-可编写-表CJJL/C203-9施工安全重要危险源监理台账检查结果（存在问题及处理序号重要危险源名称检查日期及部位检查内容责任人整顿结果建议）可编写-可编写-C3－2专项安全检查记录及其整顿答复单注;专项检查包含（元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节、国庆节、安全月、政府或企业文件要求的针对性检查、施工现场突发性的、必需性的安全专项检查），检查出问题施工单位应作整顿答复。可编写-表CJJL/C203-10安全专项检查记录表项目名称：专项检查事由：检查时间：检查部位：检查内容：总承包单位（盖印）年月日参加人员：建设单位：监理单位：可编写-总、分包单位：C3－3安全监理旁站记录表注：对危险性较大的分部分项工程的要点工序和重要部位应实施安全旁站监理，本作业指导书明确了塔吊安拆、施工升降机安拆、高支模搭设、深基坑、人工挖孔桩施工一定实施旁站监理，但不单限于上述，视工程详细状况，由总监组织其余危险性较大工程的要点工序施工也应组织旁站，无专业记录表可采纳通用版填写。可编写-表CJJL/C203-11塔吊安拆安全旁站监理记录工程名称：编号：施工总承包方塔吊存案编号旁资质审察站预基础查收控内安拆方案容报告制度安装次序安全防备旁站场所要求监理垂直度状况连结螺栓或发塔机调试

安拆单位日期及天气□设备制造同意证□产品合格证□制造监察查考证明□存案证明□安拆单位资质、生产同意证□特种作业人员资质□切合要求□不切合要求□有□无□经过审察□未经审察提早2日书面报告安全生产监察机构□有□无□按说明书规定、专项方案执行□未按说明书规定、专项方案执行□佩带安全帽□未佩带安全帽□高空作业佩带安全带□高空作业未佩带安全带塔机中心距离外墙4米，场所平坦无杂物及阻碍，上空不得有任何架空线。□切合要求□不切合要求经纬仪检查，全高不超出1/1000□切合要求□不切合要求一定采纳专业螺栓，不得任意取代，安装一定坚固靠谱。□符合要求□不切合要求□展转限位器的调试□起身高度限位的调整可编写-现的□起重量限制器的调整□力矩限制器的调整□幅度限位器的调整□空载运行试验问题□额定荷载试验安装查收（含附拥有资质的检测机构进行查验检测着及加节）□合格□不合格拆掉次序□按专项方案执行，（后装的先拆，先装的后拆）□未专项方案执行安全防备应设专人监护，禁止外人进出。拆掉底部时应切断电源，拆去电缆。□切合要求□不切合要求旁站监理状况综述（其余问题及办理建议）：施工安全员署名：旁站监理署名：工程名称：施工总承包方起落机存案编号旁资质审察站预基础查收控内安拆方案容报告制度安装次序场所要求

表CJJL/C203-12施工起落机安拆安全旁站监理记录编号：安拆单位日期及天气□设备制造同意证□产品合格证□制造监察查考证明□存案证明□安拆单位资质、生产同意证□特种作业人员资质□切合要求□不切合要求□有□无□经过审察□未经审察提早2日书面报告安全生产监察机构□有□无□按说明书规定、专项方案执行□未按说明书规定、专项方案执行安装部位基础部分5米范围内不得有电、气焊和阻碍吊笼运行的其余阻碍作业□切合要求□不切合要求可编写-旁站安装查收拥有资质的检测机构进行查验检测□合格□不合格拆掉次序□按专项方案执行，（后装的先拆，先装的后拆）监理□未专项方案执行钢丝绳、滑轮应切合规范要求□切合□不切合状况传动系统应设有常闭式制动器。□切合□不切合吊笼和对重底部均应按规定安装缓冲装置□切合□不切合或发安全装置吊笼应设有安全器和安全钩□切合□不切合起落机的安全开关设有限位开关、极限开关和防松绳开关现的□切合□不切合导轨架的高度超出最大独立高度时应设有附着装置问题□切合□不切合吊笼吊笼的净高，安全防备等应切合规范要求。□切合□不切合安全防备在基础上吊笼和对重起落通道四周应设置防备围栏，各停层应设置层门或停层栏杆□切合规范要求□不切合规范要求旁站监理状况综述（其余问题及办理建议）：施工安全员署名：旁站监理署名：表CJJL/C203-13深基坑安全旁站监理记录工程名称施工单位旁站部位日期及天气旁专项设计方案□有□无□经过专家评审□未经专家评审站专项施工方案□有□无□经过专家论证□未经过专家论证预控动工条件审察□未办理□已办理内容人机料准备□知足要求□不可以知足要求可编写-支护能否按设□是□否旁站计方案执行基坑开挖能否□切合要求□不切合要求监理切合方案要求边坡变形监测成立偏移观察点，对支护构造、边坡土体、相邻建（构）筑物、状况道路的位移和沉降进行观察□有□无排水、降水举措□切合要求□不切合要求或发基坑的临边防备举措□切合要求□不切合要求防备举措地下管线等保护举措□切合要求□不切合要求现的作业人员应佩带安全帽□切合要求□不切合要求挖机作业，禁止人员进入挖机作业半径□切合□不切合问题按规定程序开挖，不同意单向开挖及超挖状况出现；土方开挖□切合□不切合搭设专用通道供工人上下，不同意践踏土壁及其支撑□切合□不切合坑边荷载土方、资料堆放□切合规范及方案要求□不切合要求机械设备施工与基坑距离□切合要求□不切合要求旁站监理状况综述（其余问题及办理建议）：施工安全员署名：旁站监理署名：表CJJL/C203-14高大模板安全旁站监理记录工程名称施工单位旁站部位日期及天气专项施工方案□有□无□经过专家论证□未经过专家论证旁动工条件审察□未办理□已办理可编写-站预控内容

地基承载力、沉降应知足设计，应平坦、夯实，排水举措到位地基、基础□组织查收合格□未进行查收□查收不合格承重杆件的外观检查数目不低于搭设用量的30%，发现质量不切合标准，资料查收则要进行100%查验，并取样送检。□切合规范要求□不切合规范要求扣件螺栓的紧固力矩抽查（梁底应100%抽查）□切合要求□不切合要求人员资质□具备脚手架操作证□不具备脚手架操作证或证人不符能否严格按同意的方案执行□是□局部未执行□存在重要误差旁站设置纵横双向扫地杆□切合□不切合沿立杆每步均设置纵横水平杆且纵横双向均无缺杆□切合□不切合监理整架立杆顶端一定设置纵横双向水平杆和水平剪刀撑□切合□不切合稳定竖直方向沿纵向全高全长从两头开始每隔4排立杆设一道剪刀撑□切合□不切合状况竖直方向沿横向全高全长从两头开始每隔4排立杆设一道剪刀撑□切合□不切合水平方向沿水平面每隔2步且不高于4.5m设一道剪刀撑□切合□不切合竖直方向每2各步高或每层楼面或沿柱每4米设置□切合□不切合或发连墙件水平方向每3跨设置□切合□不切合如周边有建筑物，采纳其余举措坚固拉接□切合□不切合现的垫板应有足够强度和刚度□切合□不切合底座地点正确，顶托螺栓的伸出长度不大于300mm□切合□不符问题立杆支承合立柱的规格尺寸和垂直度应切合要求，不得出现偏爱荷载□切合□不切合支于楼面时，加支顶，楼面下许多于两层时起码支顶两层□切合□不切合立杆一定对接，禁止搭接，底部不得松动悬空□切合□不切合建筑物悬立杆支在坚固的地面上□切合□不切合挑部分的从楼面挑出型钢梁作上层悬挑模板的立杆支座，型钢梁放置在楼板上的长度与模板支架挑出长度之比≥2，型钢梁尾端、前端均与楼板有靠谱锚固□切合□不切合禁止用钢管取代型钢梁从楼层挑出作为立杆支座□切合□不切合禁止用钢管从外脚手架上伸出斜支悬挑模板□切合□不切合禁止事项禁止用木杆接长作立杆□切合□不切合使用分层搭设的支撑系统□切合□不切合禁止与物料提高机、起落机、塔吊等设备及其附着设备相连结□切合□不切合禁止与脚手架、物料周转料平台等架体相连结□切合□不切合安全防备安全网和各样安全防备□切合□不切合查收搭设达成后应组织查收□查收合格□查收不合格旁站监理状况综述（其余问题及办理建议）：施工安全员署名：旁站监理署名：可编写-表CJJL/C203-15人工挖孔桩施工现场安全监理检查记录表工程名称施工单位旁站部位日期及天气旁专项施工方案□有□无□经过专家论证□未经过专家论证站动工条件审察□未办理□已办理预控内安全技术交底□有组织□未组织容能否严格按同意的方案执行□是□局部未执行□存在重要误差旁站安全管理施工单位安全员、监控员到位状况□到位□未到位孔口周边防备举措、警告标记□切合要求□不符要求监理安全防孔口不得无聚积土渣及机具等□切合要求□不符要求状况护举措通风、防毒气检查举措能否切合要求□切合要求□不符要求或发孔内照明能否采纳低压电流□切合要求□不符要求砼护壁的作法与设计方案能否符合□切合要求□不符要求现的坑壁支护开挖过程对渗水或坑壁松塌能否实时采纳举措□实时□不实时问题毗邻建筑物和管线和道路进行移位及沉降观察□有□无按规定程序挖土有否超挖状况□有□无挖土、调运禁止碰击支撑□有□无土方开挖施工人员有否戴安全帽和系安全带作业□有□无工作平台搭设能否坚固□切合要求□不符要求可编写-钢丝绳及吊钩起吊工具能否坚固靠谱□切合要求□不符要求旁站监理状况综述（其余问题及办理建议）：施工安全员署名：旁站监理署名：表CJJL/C203-16重要危险源要点工序旁站检查记录(通用版)工程名称：编号：日期及天气：施工单位：旁站部位或工序开始时间：结束时间：检查项目（强迫性规范及图纸要求）检查状况记录及发现问题记录可编写-办理建议：施工安全员署名：旁站监理署名：D册C4安全生产监理指令文件C4－1安全生产监理通知单及答复单C4－2安全生产监理工作联系单C4－3暂停施工/复工报审表C5安全生产监理报告文件C5－1安全生产监理日志C5－2安全生产监理月报C5－3项目施工安全管理工作外来文件可编写-C5-3-1安监站、企业检查发文及答复C5-3-2指挥部文件、企业文件C5-3-3政府相关安全文明施工文件C5－4相关安全生产专题报告或会议纪要C5－5安全生产监理工作总结C4安全监理指令文件可编写-C4－1安全监理通知单及答复单C4－2安全监理工作联系单C4－3暂停施工/复工报审表可编写-C5安全生产监理报告文件C5－1安全生产监理日志C5－2安全生产监理月报安全生产监理工作月报（年月日至年月日）项目名称：总监：第期本月安全工作概略可编写-当月危险性较大分部分项工程实行状况本月存在主要安全问题、隐患及办理状况安全监理状况开具监理通知单份，销项份危险性较大工程巡视检查次，记录份总包及各分担保理状况上月《月报》中提出问题在本月销项状况：下月工作计划与打算（要点、难点、特色、要点控制点）其余说明（问题、困难、要求、反应）项目监理机构（章）总监理工程师本表为安全监理月报编制的基本内容，可独自编制安全月报，也可在月报表现以上安全生产监理工作内容。可编写-C5－3项目施工安全管理工作外来文件C5-3-1安监站、企业检查发文及答复C5-3-2指挥部文件、企业文件C5-3-3政府相关安全文明施工文件可编写-可编写-表CJJL/C203-17主管部门、企业检查记录台账工程总监/总监代表：整顿及答复序号日期检查部门检查性质检查主要内容开具整顿单/口头通知状况可编写-注：检查性质，如：安监站执法检查、专项检查，企业巡逻、抽查等。可编写-安全生产监