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【精品文档】1高血压---中医治疗方案23概述4高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。他心血6管疾病最常见、最主要的因素。我国的患病率低于国外,约为3%~10压是一项很有价值的工作。11中医古文献中无高血压病的名称,但有关高血压病症状的记载,15述对现代防治高血压病具有一定的指导作用。16现代中医对本病的临床研究起步较早,50年代初,就有用单方,辨证施治逐渐【精品文档】功等大量的报道,累计病例达2500例以24上。60~70年代中,全国各地为探求简捷、方便、疗效好、副作用25少的治疗方法,又进行了各种外治法的探索,如针灸、推拿、气功、保健、食疗等31中,观察中医辨证分型与肾素——血管紧张素——醛固酮的关系较阴虚火旺者,肾素活34性及血管紧张Ⅱ明显低于正常组,而血浆醛固酮则明显高于正常组。虚型又明β2微球蛋白含量的分析,发现过水和电解质、性激素、尿核苷酸含量及子大,无论在临床或在理论44研究方面都有可喜的成就。【精品文档】45病因病机47年龄、起居等因素密切有关。其病机则表现为风、火、痰、虚、瘀。48风因思虑忧伤,精神紧张,急躁善怒,导致肝郁气滞,若化热49且热极生风,风阳上扰头目,则有头痛、眩晕诸症。50火因烦劳,五志过极,则化热生火,火盛则水衰,不能制火而51涵木,形成肝火循经上冲头目,而出现高血压诸症。52痰饮食高粱厚味,体肥而气弱则食滞不化,聚湿成痰,痰浊中53阻,阻遏气机的正常升降,则眩晕内生。54虚嗜欲无度,劳役伤肾,或生育太多,以致肾水亏虚,肾虚不57痰阻等皆可成为血瘀证的病因。59辨证分型他分型方法,但目61前一般都趋向于下列分型:鸣,急躁易怒,失眠63多梦,尿黄便秘。舌红苔黄,脉弦数有力。65欲饮,失眠或人睡易醒,尿黄,便干。舌红苔少,脉弦细数。,间有面部烘热,腰酸腿【精品文档】67软,四肢清冷,便溏纳差,夜尿频数,遗精,阳痿。舌淡红或淡白,68质胖,脉沉细或弦细。694.痰湿中阻头晕头重,胸脘满闷,恶心欲呕,心悸时作,肢体70麻木,胃纳不振,尿黄,便溏不爽。舌淡红,苔白腻,脉沉缓。715.气虚血瘀头晕肢麻,倦怠乏力,活动欠灵,胃纳呆滞,动则72气短,日轻夜重,甚至半身麻木,小便失禁。舌质暗红,边有瘀点,73脉弦涩。75分型治疗76(1)肝阳上充77治法:平肝潜阳,清肝泻火。84(2)肝肾阴虚【精品文档】90常用成方:杞菊地黄汤或合建瓴汤。92(3)阴阳两虚93治法:滋阴温肾。98fjK老中医在线99常用成方:地黄饮子等。101(4)痰浊中阻102治法:化痰降浊。107常用成方:可选半夏白术天麻汤、涤痰汤加减。109(5)气虚血瘀110治法:益气活血。【精品文档】115常用成方:可选桃红四物汤、补阳还五汤等加减。119高血压病的报道,也有一定疗效。121专方治疗122(1)降压方125加减:头痛项强加葛根、藁本;面红目赤、便秘加黄芩、大黄;128血脂高加山楂、泽泻、茵陈、制首乌、决明子。【精品文档】133(2)活血潜降汤138疲乏力加焦自术、黄芪;腰酸肢冷者川牛膝改怀牛膝,附子增至10141子。144总有效率为90.2%。145(3)平调阴阳方152莶草。【精品文档】157(4)平降汤165母、龙齿、女贞子、旱莲草。171(5)清脑降压汤175地龙、黄芩、夏枯草;肝肾阴虚(高血压Ⅱ~Ⅲ期)加淫羊藿、金樱【精品文档】181(6)凉肝通络汤184加减:心悸加桂枝;口渴加玄参;肢麻加桑枝;胸闷加川楝子;186咳嗽痰喘加礞石、半夏。188疗效:共治疗Ⅱ~Ⅲ期高血压病人53例,显效47例,有效4191(7)降压汤【精品文档】1991~2个疗程。201有效率为89.3%。203老中医经验204岳美中医案以来,偶有心悸、耳鸣,素嗜207烟酒,宿有咳嗽。诊见:舌红无苔,左寸盛尺弱,余部沉牢,血压208188/102mmHg。投以百合、生地、菊花、草决明、夏枯草、白芍各210以白薇、龙牡出入其间,20剂后头晕头胀悉除,血压稳定在⊥48~211150/88~90mmHg,终止治疗。掉眩,皆属于肝”之论,以凉肝郁久生热,邪热循径上额至巅,遂致头重高216遁情。217其他疗法(1)针灸220取穴:甲组:足三里、三阴交;乙组:内关、太冲。【精品文档】224二疗程。226总有效率为74%985例中,激发出循经感传者43例,有效率为22784.7%;未出现感传者42例,有效率为64.3%,二者差异显著。229②耳穴压丸压点、耳尖、降压沟、交感;配穴:神门、皮质231下、心、枕、屏间。234摩,然后将王不留行子贴于耳穴上,连续按压3~5次,并嘱患者每236程。239为97.59%。241③电针【
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