第21讲心理咨询概述

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1心理咨询概述第一页，共110页。第一节：什么是心理咨询与治疗？一、心理咨询与治疗概述心理咨询：counseling，辅导（香港）、咨商（台湾）心理治疗：psychotherapy咨询师：counselor，咨商员（台湾）、辅导员（香港）心理治疗师：psychotherapist指导：guidance，辅导当事人：client、counselee，当事人、来访者等第二页，共110页。第一节：什么是心理咨询与治疗？二、心理咨询与心理治疗异同不同的专业活动？相同活动的两种叫法？本质相同：专业助人活动通过一种专门的帮助关系使当事人发生心理和行为上的改变依凭同样的理论应用同样地策略技巧倾听、提问、评估等服务对象：同中有异帮助特点：同中有异第三页，共110页。第一节：什么是心理咨询与治疗？三、什么是心理咨询？皮雷兹：咨询是由需要帮助的当事人和受过给与帮助专门训练的咨询师共同参与的一种互动过程帕特森：咨询是一种人际关系，在这种关系中咨询人员提供一定的心理气氛或条件，使对象发生变化，做出选择，解决自己的问题，并且形成一个有责任感的独立个性，从而成为更好的人和社会成员。罗杰斯：咨询是一个过程，其间辅导者与当事人的关系能给与后者一种安全感使其从容的开放自己，正视过去曾被否定的经验，然后把经验融合于已经转变了的自己，作出统和。……..第四页，共110页。第一节：什么是心理咨询与治疗？四、心理咨询的性质和特点须有两方才能进行：接受帮助的人、提供帮助的人人际互动过程：什么是互动？双向互动良性互动：理解、信任、富有建设性的关系心理性第五页，共110页。第一节：什么是心理咨询与治疗？五、心理咨询与治疗的发展历程在当代中国社会的发展20世纪初：留美学者回国，促进了我国近代心理咨询的萌芽（职业教育和辅导工作）20世纪80年代初：卫生系统开设心理门诊（精神病治疗机构）20世纪50年代中：学校心理咨询的开展（尤其是高校）20世纪90年代：飞速发展阶段2007年：中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统2008年：汶川地震后，促进了国民对心理健康工作的认识第六页，共110页。第二节：心理咨询的要素心理咨询为什么能促进当事人的改变？第七页，共110页。第二节：心理咨询的要素一、共同要素二、当事人三、咨询师四、其他变量第八页，共110页。第二节：心理咨询的要素一、心理咨询的共同要素不同的心理疗法：不同的理论、策略、技术但是，不同疗法疗效无明显差异为什么？假设一：不同疗法---不同的治疗过程---同样的疗效假设二：现有研究无法检测不同疗效假设三：共同的治疗因素---治疗效果各种治疗体系的价值基本相等，导致治疗效果的主要是各个疗法共同的东西，而非特异的东西（Wampold,2001）。第九页，共110页。第二节：心理咨询的要素对共同要素的认识约翰布雷迪：1.治疗者-当事人关系2.促进当事人对积极结果期望的程序和策略3.促进当事人自我价值感、对环境的驾驭感和效能的策略4.使当事人更有效地应对某些情境、客服害怕的策略5.当事人在治疗中获得的新的思考、行为和体验方式在治疗之外予以实践6.鼓励当事人认识到自己的思维、行为是由自己控制第十页，共110页。第二节：心理咨询的要素二、当事人所有人都适合接受心理咨询吗？哪些人不适合？心理因素不是痛苦的起因

（比如精神科的病人）以生物学因素为主因的病人如精神分裂症、脑器质性精神障碍病人特殊障碍患者：如某些人格障碍患者，反社会型、偏执型、分裂型等。第十一页，共110页。第二节：心理咨询的要素三、咨询师咨询师的角色和功能心理动力学派：协助当事人重拾童年经验、领悟过去经验与现在问题之间的联系（分析、解释、促进领悟）---心理侦探认知学派：促使当事人认识不良信念在个人问题的发生上的作用（帮助当事人识别、破除不良信念）----教师心理咨询师是示范者咨询师健康的人格特质和生活方式自觉：自我觉知第十二页，共110页。第二节：心理咨询的要素三、咨询师咨询师的角色和功能心理咨询师是倾听者听出当事人心中郁结多年而不自知的负性情绪促进当事人看清自己的需要、苦闷使当事人了解本真、接受本真、成为本真心理咨询师是支持者咨询师创设支持环境当事人感到安全给其必要的鼓励第十三页，共110页。第二节：心理咨询的要素三、咨询师咨询师的角色和功能心理咨询师是研究者对当事人进行研究观察：客观和同感分析理解：基于观察，找出联系，形成假设心理咨询师是督促者“助长”：第十四页，共110页。第二节：心理咨询的要素三、咨询师咨询师的个人特点专业训练和经验个人特点安全感、客观性、人格整合程度、人情味、洞察力、耐心、想象力等等。斯特拉普：成熟、技能、敏感性成熟：人格发展的成熟（人格的协调性和稳定性）技能：创造性解决问题的能力敏感性：咨询师对当事人的知觉和理解，对当事人情感和内在冲突的知觉。第十五页，共110页。第二节：心理咨询的要素三、咨询师小组讨论列举有助于你成为一名优秀咨询师的个人因素，以及妨碍你成为优秀咨询师的个人因素。第十六页，共110页。第二节：心理咨询的要素四、其他变量咨询关系主要取决于咨询师罗杰斯：同理心、无条件积极关怀、真诚（助长条件）理论、策略、方法一般的、共同的理论和策略特有的、隶属于某流派的理论和策略咨询师要学习主流理论，从而发展自己的“理论”在一个或几个主流理论之下，根据个人的情况整合理论、方法和个人条件，发展出带有个人色彩而又卓有成效的个人咨询理论和风格。第十七页，共110页。第三节：咨询目标心理咨询的目标是什么？“理想的人”“一个拥有健全人格的人”第十八页，共110页。第三节：咨询目标一、健全人格与咨询目标什么是人格？personality：源自古希腊语persona（面具，脸谱）“面具”部分：一个人在舞台上所表现的言行，遵从社会文化习俗要求而做出的反应“面具”后部分：一个人不愿展现的人格成分，真实自我“带有动力倾向性的心理活动特征的总和”个性倾向性：动力系统（需要、动机、兴趣、信念）心理活动特征：个人特点（智力、性格、气质）第十九页，共110页。第三节：咨询目标一、健全人格与咨询目标什么是健全人格？杰拉德：引导一个人行动的方式，人在其只会以及对生活的尊重的指引下行动，从而使其需要得到满足，使人在觉悟、胜任力以及热爱自我、他人和自然的能力方面得到发展。表达人的本质存在状态的概念。一种理想标准：人格的生理、心理、道德、社会各要素完美地统一、平衡、协调,使人的才能得以充分发挥。第二十页，共110页。第三节：咨询目标一、健全人格与咨询目标衡量健全人格的标准客观的自我认识和积极的自我态度客观的社会知觉和建立适宜人际关系的能力有效解决问题的能力协调的个性结构第二十一页，共110页。第三节：咨询目标二、咨询目标概述为什么要明确咨询目标？引导咨询过程便于效果评估督促双方积极投入第二十二页，共110页。第三节：咨询目标二、咨询目标概述一般目标vs个别目标一般目标：某一流拍所持、适用于所有当事人的目标与该派健全人格看法有直接联系个别目标：针对特定当事人所确定的目标“一般目标具体化”终极目标vs阶段性目标终极目标：健全人格、自我实现阶段性目标：中间性、过渡性目标终极目标具体化第二十三页，共110页。第三节：咨询目标二、咨询目标概述矫正性目标vs发展性目标矫正性目标：着眼于消除临床症状，客服消极的、不适应行为发展性目标：侧重于学习新经验、开发潜能第二十四页，共110页。第三节：咨询目标二、咨询目标概述目标要求能够以可观测的行为作为指标内隐性、广泛性靠心理学手段可以达到心理学手段的局限性重在心理机能的改变直接干预当事人的生活选择问题：不可取！目标应现实可行目标之间有系统联系第二十五页，共110页。第三节：咨询目标三、确定咨询目标谁来确定咨询目标？双方共同参与咨询师或当事人起主导作用心理动力：目标不需要当事人知道行为治疗：症状消除，须当事人接受和承诺第二十六页，共110页。第三节：咨询目标三、确定咨询目标目标焦虑问题过高的目标：诱发目标焦虑详细讨论阶段性目标让当事人对目标负责第二十七页，共110页。第三节：咨询目标三、确定咨询目标确定咨询目标的方法目标操作化技术目的：使目标具体到可观察、可测度的水平操作化：把目标具体到可观察、可测度的水平布洛洽：“成功指标”：把一个概念性的目标与特定的时间、地点、情境和行为联系起来。指定一个可观察的行为作为该目标的标志。成功指标的质量按当事人特定的可观察行为来陈述指明行为发生的地点和情境它是目标代表，且能全能代表目标在实际生活中较高频率出现可对行为度量便于观察记录第二十八页，共110页。第三节：咨询目标三、确定咨询目标形成目标结构的方法“两头开始、中间合拢”先确定终极目标和现状，然后向中间阶段性目标合拢1.确定终极目标2.现状评估3.设立阶段目标需要评估需要：目标完全达成状态与现状之间的差距“需要-差距”线要求：a.阶段目标处在需要-差距线上

b.阶段目标难度合适：“跳一跳，够得着”4.确定目标的成功指标5.记录目标结构第二十九页，共110页。第四节：咨询关系什么是咨询关系？第三十页，共110页。第四节：咨询关系一、咨询关系存在于需要心理帮助的人与能给与这种帮助的人之间的一种独特的人际关系有助于当事人良性改变。不同用法：a.执业活动上的委托与受委托关系；

b.独特的人际关系治疗关系、助长条件、核心条件、工作关系、工作同盟、治疗同盟…第三十一页，共110页。第四节：咨询关系一、咨询关系咨询关系的内涵：单一结构：以“助长条件”或“工作同盟”为咨询关系复合结构：“助长条件”、“移情和反移情”、“工作同盟”移情（Transference）：在咨询过程中，来访者对咨询师产生的一种强烈的情感，来访者将自己过去对生活中某些重要任务的情感过多的投射到咨询师身上。反移情（counter-transference）：类似移情，发生在咨询师身上。第三十二页，共110页。第四节：咨询关系一、咨询关系咨询关系的特征：外部特点：明确的目的性：使咨询师事先处于一种易于被当事人接受非强制性：任何一方可随时解除咨询关系a.强化当事人“我是有困扰的”b.强化当事人的自主感“我是能支配自己的人”职业性：人为性：咨询关系是被有意识地建立、发展、维持和利用的。第三十三页，共110页。第四节：咨询关系一、咨询关系咨询关系的特征：内部特点：信任和理解：咨询师、当事人情感联系：喜爱和温暖工作取向：双方合作，帮助当事人共度难关承诺感：自愿的责任承担第三十四页，共110页。第四节：咨询关系一、咨询关系咨询关系的作用：治疗作用：诱发积极反应积极的情绪体验提高自尊心提高自我效能感：重要的人的评价性态度其他改变因素的载体第三十五页，共110页。第四节：咨询关系一、咨询关系咨询关系的作用机制：以人为中心理论：咨询关系：促进当事人的自我探索，促使一致性一致性：当事人的感受和体验、其在意识中的表征、当事人对他们的表达，这三者的一致程度促进当事人由“不一致”---“一致”第三十六页，共110页。第四节：咨询关系二、工作同盟核心：当事人和咨询师之间的合作（波尔丁）“心理治疗中当事人和治疗师之间合作关系的性质和强度。成分：目标一致任务一致情感联结第三十七页，共110页。第四节：咨询关系三、助长条件我们无法选择当事人，但是可以选择咨询师什么样的特质才能发展出具有治疗功能的咨询关系？助长条件（facilitative

conditions）：咨询师在咨询关系中的个人特点和行为特点。以人为中心体系：同感、积极关注、真诚第三十八页，共110页。第四节：咨询关系三、助长条件同感（empathy）：同理心、共情、共感等罗杰斯：同感是咨询师体会认识当事人内部世界的态度和能力。（设身处地，感同身受，换位思考）同感理解的水平：初级同感（primary

empathy）：重在对对方内心体验和想法的了解，并反馈这种了解高级准确的同感（advanced

acute

empathy）：自我揭示、解释等。第三十九页，共110页。第四节：咨询关系三、助长条件同感（empathy）：同理心、共情、共感等罗杰斯：同感是咨询师体会认识当事人内部世界的态度和能力。（设身处地，感同身受，换位思考）同感理解的水平：5级水平评定量尺：水平一：咨询师未曾专注当事人的表达水平二：咨询师有反应，但忽视了情感方面水平三：咨询师的表达基本与当事人表达一致水平四：咨询师反应更深一层水平无：咨询师反应做出了对当事人最深层的表达第四十页，共110页。第四节：咨询关系三、助长条件同感理解举例：当事人：他不愿意跟我好了，这都是我不好。我现在才知道，我既不温柔又不漂亮，我算是完了，没指望。。。。咨询师A：凭什么你认为自己既不温柔又不漂亮？咨询师B：你现在才知道自己既不温柔又不漂亮？咨询师C：他不再跟你好了，你认为这是你的错，你没有魅力咨询师D：你的意思是他甩了你，这使你非常伤心，并且使你突然觉得自己原来毫无魅力，你因此感到悲观、绝望第四十一页，共110页。第四节：咨询关系三、助长条件同感理解的要领：转换角度，设身处地投入倾听，言语内容+非言语线索客观清理、理解说出理解，言语+非言语留意反馈第四十二页，共110页。第四节：咨询关系三、助长条件积极关注（positive

regard）咨询师不以评价的态度对待当事人，不依据当事人行为的好坏来决定怎么对待当事人。无条件整体接纳对方允许当事人做自己慎用评价：关注“是什么”“为什么”，少关注“好不好”

对事不对人

从当事人角度出发，而非社会或者咨询师角度第四十三页，共110页。第四节：咨询关系三、助长条件真诚：咨询师在咨询关系中做真实的自己，不特意取悦对方，不因自我防御而掩饰、修改自己的想法和态度，不纹饰、回避自己的失误或短处。作用：导致信任喜爱；标榜作用如何表达真诚？走出角色多一点自发性，少一些瞻前顾后不设防表里一致分享自我第四十四页，共110页。第五节：咨询过程一、咨询过程咨询过程的四个方面：观察的角度：参与方、独立方治疗过程与改变过程：参与者、研究者时间次序or因果次序观察事件单位：词、句、单元、阶段看待咨询过程的三个角度：当事人改变的角度咨询师工作的角度咨询双方互动的角度第四十五页，共110页。第五节：咨询过程一、咨询过程改变过程的特点改变是一个连续的过程渐进而非跳跃人格改变是整体的改变一变全变、联动性人格成分互相关联因此，心理咨询是一个艰巨的过程。。。第四十六页，共110页。第五节：咨询过程一、咨询过程过程处理自然主义：自然的进程，少人为干预和操控(以人为本、精神分析)技术主义：很强的计划性（行为疗法）第四十七页，共110页。第五节：咨询过程一、咨询过程咨询基本阶段的划分（以工作任务为纲）1.进入与定向2.问题-个人探索3.目标与方案探索4.行动/转变5.评估/结束第四十八页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段1.进入与定向阶段任务接案阶段：通过初步了解，决定是否接受求助者进行心理治疗主要工作：建立咨询关系收集资料，初步界定问题等作出决定作出安排结果：进入正式治疗，或被转介第四十九页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段1.进入与定向会谈初始a.了解当事人的准备当事人是否适合心理咨询？为初次会谈提供假设了解当事人求助的途径：被迫？主动？当事人是否真的有心理困难？动员者是怎样动员当事人？第五十页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段1.进入与定向会谈初始

了解当事人的态度和情绪期望：想对自己有更多了解；解脱烦恼；需要鼓励畏难顾虑：羞耻感？隐私暴露？抗拒：导致抗拒的因素

了解当事人的预期和反应准备

当事人的预期、及其预期与现实的差距第五十一页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段1.进入与定向会谈初始

b.咨询师自身的准备对当事人索求诸问题的知识、有无经验心情和状态：心境平和、注意力开始谈话引入话题：轻松、开放式、笼统、模糊第五十二页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段2.问题-个人探索阶段阶段任务建立良好的咨询关系：意识、倾听搜集有关资料：理解当事人进一步界定和理解问题：界定问题和理解问题协助当事人自我探索，深入了解当事人：第五十三页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段2.问题-个人探索阶段当事人的反应特点求助动机：期待高、消极被动、抗拒反应方式：情绪反应强平淡感：缺少情绪情感、非个人化、概括笼统态度矛盾：看待自己和世界，“独特的个人世界”聚焦于内部建构少用对象化方式谈论自己多表达态度和感受谈过去—谈现在第五十四页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段2.问题-个人探索阶段咨询师的反应特点处理好“问题”与“人”的关系原则：从人的角度看问题处理好“张”和“驰”的关系（互动产生的压力）有意识的调节处理好“领”和“跟”的关系咨询师以“跟”为主，以“领”为辅处理好“理解当事人”和“当事人自我理解”的关系第五十五页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段3.目标与方案探讨阶段当事人摈弃固有思路，重新审视自己“我要到哪里去？”“我的生活要变成什么样？”“怎样才能幸福？”具体决策问题----人生目标问题a.激发当事人改变的动机缺乏动机的原因？b.处理好当事人的期望与目标的关系c.咨询师要明了现有的干预手段和自己能力的局限专业局限、个人局限第五十六页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段3.目标与方案探讨阶段d.咨询目标的确定要以当事人为主咨询师主导：易导致直接的价值干预当事人主导：调动积极性、增加承诺感目标确定要与行动方案拟定同时进行行动方案：以当事人的行为来定义，可外显，可内隐方案探讨：提出各种可能方案优劣权衡评估确定合适的方案第五十七页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段3.目标与方案探讨阶段d.咨询目标的确定要以当事人为主方案探讨：应该寻找唯一正确或最佳的方案吗？有必要探寻不会采用的方案吗？评价方案以什么为准？谁来确定方案？当事人不愿接受方案怎么办？怎样选择改变的策略和技术？第五十八页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段4.行动/转变阶段咨询师：通过分析、解释、指导、训练等影响当事人当事人：积极参与，产生理解、领悟、模仿等，向目标方向积极改变避免让当事人变成被动、接受、依赖的角色保持灵活性注意疗效在实际生活中的迁移应用进行阶段性评估第五十九页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段5.评估/结束阶段总结性评价、终止关系结束方式：双方均觉得目标达到咨询目标尚未达成，咨询师终止咨询目标尚未达到，当事人终止治疗阻抗、未达到预期第六十页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段5.评估/结束阶段总结性评价、终止关系结束方式：双方均觉得目标达到四项工作：评估目标收获：总结性评价、回顾对照处理关系结束的问题：分离焦虑警惕培养当事人自我信赖咨询师是可及的逐渐过渡第六十一页，共110页。第五节：咨询过程二、咨询的基本阶段5.评估/结束阶段总结性评价、终止关系结束方式：双方均觉得目标达到四项工作：评估目标收获：总结性评价、回顾对照处理关系结束的问题：分离焦虑为学习的迁移和自我依赖作准备：设想困难及应对方式最后一次会谈第六十二页，共110页。Part

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了解学校心理健康工作的情况第六十三页，共110页。1.学校心理健康教师的角色定位场景1.学校为什么需要心理教师？

一次家长会中，一位家长问道：“学校为什么需要心理教师？”另一个接着问：“在促进学校职能方面，心理教师的基本目标是什么？”。教育者、咨询师、家长及其他相关人士无数次问到过类似问题。作为一名学校心理教师，如果你听到这样的问话，你会怎么回答呢？你为什么在学校里工作，你的目标是什么？第六十四页，共110页。1.学校心理健康教师的角色定位帮助人们更加胜任各自的职责帮助学生更好学习帮助父母更好养育孩子帮助教师为学生提供真正有益的教育学校心理教师目标：帮助学生、家长、教师、及学校在成长和学习的过程中更有效能。一名成功的学校心理教师有哪些特征？第六十五页，共110页。1.学校心理健康教师的角色定位成功的学校心理教师：1.可识别服务对象知道，了解做什么工作他人了解学校心理教师这一身份2.有能力高水平的工作技能清楚自己能力的限制和学校里的职业角色3.可及性服务对象能容易获得心理服务4.负责任评估工作和服务的有效性负责任以前面三项作为基础第六十六页，共110页。1.学校心理健康教师的角色定位场景2.角色定位

你是一名中小学心理教师。新学年开始，学校来了一位新校长，你要求与校长会面讨论你在学校的咨询计划。新校长在会面开始，说道：“我以前就任的学校有一位很好的心理教师，但是我不太清楚他是怎么安排时间和工作的。在学校办公室缺人手的时候，他会去协助工作，并且做的非常好；与同事相处也很好。你对于我们学校心理工作，是如何定位？”

关于学校的心理工作及你的角色，你会怎么回应校长？第六十七页，共110页。1.学校心理健康教师的角色定位中小学心理健康教师工作给学生、家长、教师、其他相关人士提供具体服务1.预防性工作2.发展性工作3.治疗性干预学校心理健康教师角色：独特、不可替代直接帮助学生、教师、家长和其他人的工作第六十八页，共110页。

2.如何详细界定学校心理工作？

1.选择适当的语言使用与专业看法一致、且通俗易懂的语言（1）理解工作术语咨询、辅导、个体咨询、团体辅导等（2）教育听众使学生、家长、教师、管理者都了解工作术语的含义（3）使用一致的语言保持一致性第六十九页，共110页。第七十页，共110页。

2.如何详细界定学校心理工作？

2.对心理工作的领导职责认同、接受自己在心理工作和更大校区工作中的领导角色如何创造心理教师的领导角色？（1）具备承担领导职责的能力（相关技术知识）（2）确认自己还需哪些知识（3）为自己寻求支持如何实施自己的计划？（1）明确自己要做什么（2）谋求帮助（3）倾听，倾听，倾听！第七十一页，共110页。

2.如何详细界定学校心理工作？

3.关注学校整体综合性心理工作开拓视野着眼于学校整体心理健康教育工作的发展建设综合性心理健康教育工作体系1.计划评估学校与学生需求，确立未来工作目标2.组织作出选择，确定工作体系的具体目标和策略3.实施行动阶段：给予回应性服务4.评估判定工作体系成功与否、不足之处、及未来如何调整第七十二页，共110页。2.如何详细界定学校心理工作？专栏2.传统心理工作和综合性心理工作的比较传统心理工作综合性心理工作服务一对一多种回应性服务本质提供信息预防性、发展性、治疗性工作工作方式对危机情境反应主动做出计划和设定目标导向记录导向服务导向心理教师地位支配地位领导地位团体活动极少使用广泛应用工作制定由学校领导指派心理教师领导工作第七十三页，共110页。2.如何详细界定学校心理工作？你目前的心理健康工作更倾向于传统心理工作还是综合性工作？工作效果等级评定表第七十四页，共110页。第七十五页，共110页。第七十六页，共110页。

2.如何详细界定学校心理工作？

4.为所有学生提供服务不仅是会有前途的学生更包括在学业上、个性上、或社会性发展上存在困难的学生提供哪些服务？美国咨询师联合会：学校心理教师的能力包括三个层面（1）学生识别学生的优势和资源；帮助制定自我发展计划（2）学校识别影响学生发展的环境因素（3）公共活动场所识别出为学生健康发展带来阻碍的影响因素第七十七页，共110页。3.广义的回应性服务回应性服务（responsive

services）心理健康教师为回应学生需求而提供的许多活动1.个体咨询为学生提供个体咨询，帮助他们在教育、职业、和个人问题上解决困扰咨询目标：帮助学生探索问题，制定合适的行动计划并实施学校咨询通常是预防性和发展性2.个人计划学生可能在决策时寻求帮助，例如选择学习科目、课外活动等咨询目标：为学生提供信息和其他有助于学生做出选择的帮助3.团体咨询让学生分享对某主题的看法，例如同伴关系、职业选择等咨询目标：通过与团体成员的交流和互相帮助，提升学生能力第七十八页，共110页。3.回应性服务内容4.学生评估目标：收集学生能力、行为和成绩相关数据，帮助学生、家长、教师作出适当的教育和教学决定方法：测试法、问卷、观察、访谈等5.转介目标：当学生需要更专业的精神类服务，帮助寻求校外机构6.召开会谈目标：与教师家长磋商，为每个学生作出最适合的服务计划聚焦于学生个体的需求例如，为教师举办学习理解儿童抑郁表现的工作坊，带领一个套路教养孩子技能的家长工作坊第七十九页，共110页。3.回应性服务内容7.协调目标：协调学校心理工作体系多方面的服务活动，协调其顺利运行8.推介自己让他人了解心理健康教师的角色（1）使用已有的沟通方法（2）布告栏（3）网络平台第八十页，共110页。Part

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：了解学校心理健康工作的情况小结学校心理健康教师角色定位学校心理健康工作的界定传统心理工作和综合性心理工作的比较广义的回应性服务第八十一页，共110页。Part

3识别回应性服务第八十二页，共110页。

场景3.

学校焦虑

作为学校心理教师，一个父亲给你打电话，他处于青春期的女儿突然害怕去学校。据父亲所说，他和妻子所给女儿的建议、支持和鼓励没能消除她对学校的焦虑，女儿已经好几天没去学校了。他问你是否能见见女儿以决定如何使她像正常学生一样回到学校。你会如何回应这个请求？你会再向家长、教师们和其他人寻求哪些额外信息？哪些回应性服务可能会最好地帮到这名同学？第八十三页，共110页。回应性服务

定义：在综合性心理工作体系内，心理健康教师需要为学校提供完成教育工作所需要的专业服务，这些服务通常需要回应一些被识别出来的需求或问题。分类：咨询指导评估第八十四页，共110页。1.咨询定义：一个目标导向、需要保密、和高水平专业技能的助人过程特点：1.聚焦于特定的个性、社会性、教育性或职业目标的个体或团体过程，目标是促进有益的发展或纠正已存在的问题2.帮助个体或团体朝正向的目标迈进3.保密4.心理健康教师利用其具备的高水平的专业技能帮助学生服务包括：1.对学生的个体咨询2.对学生的团体咨询3.对家长和教师的咨询第八十五页，共110页。个体咨询一对一的心理服务咨询时长：20分钟或更长，取决于学生的年龄和成熟度频率：一周1-2次咨询性质：发展性问题较多，例如，同伴关系、自尊相关、家庭关系、学业成绩、职业探索等咨询过程：相互认识、探索、工作、咨询关系结束考虑来访者的发展水平，才能使其最大获益学生的语言发展、行为发展、认知发展、思维发展第八十六页，共110页。个体咨询如何对低龄学生（儿童）进行个体咨询？1.咨询开始前，提出如下问题：（1）该儿童被识别出来的基本问题是什么？（2）儿童自己对该问题怎么看？（3）如果该儿童的问题严重程度从1到10评分，会得几分？（4）在咨询中，儿童想要怎样开始？2.基于上述问题，设定咨询目标3.考虑儿童的发展性状况，确定咨询技术角色扮演、阅读咨询、绘画、讲故事等第八十七页，共110页。个体咨询4.使用结构式会谈避免过多封闭式问题开放式问题，例如“跟我谈谈你的家里人，你兄弟姐妹都叫什么？告诉我他们是怎样的人”“说说你的家。列出一些家里你喜欢的和不喜欢的事情”“如果你能变成一个动物，你会变成什么？”“说说你最好的朋友，他们为什么是你的朋友？”“如果你是一名魔术师，你想变出什么来？”第八十八页，共110页。短程咨询短程咨询方式：限制了咨询关系持续的时间，更注重解决问题而非探询问题产生的原因特色：帮助学生聚焦在当下问题，并帮助制定适当的教育和职业计划焦点：1.探询学生的问题或情境及严重水平2.明确学生改变现状的意愿3.学生针对此问题是否有过尝试？4.学生是否思考其他可能改善其问题的方法？5.如果学生的问题得以解决，学生的生活会如何变化？6.探讨学生的改变目标7.采取什么样的步骤？第八十九页，共110页。短程咨询短程咨询比训诫、惩罚、分析问题等传统方法更有效因为：咨询中的改变极大来源于学生在咨询过程中呈现的能力和意愿（占改变的有效性因素的40%），另外30%来自于咨询师与学生建立的关系，30%来自于咨询师技巧。第九十页，共110页。团体咨询目的：帮助学生面对他们的发展性议题，学习自助、学习助人分类：开放式团体、封闭式团体阶段：相互认识阶段探索阶段工作阶段结束阶段第九十一页，共110页。2.指导指导是：帮助教师们学习了解个体学生的需求，调整教育策略帮助学生进行课堂学习，识别促进学生学习的资源心理教师与教师们组成团队，致力于检查课程设置和制定教育计划，促进学生获得更好的学习机会为学生提供指导，包括他们的成长课题、个人成长、同伴关系、学习等为家长提供关于孩子的信息三种基本方式：情境指导、信息提供、教育性指导第九十二页，共110页。情境指导当学生、家长或教师寻求对某一特定问题的心理援助，即构成情境指导：三角形助人关系心理健康教师：指导者学生、家长或教师：被指导者情境：问题心理教师学生行为教师第九十三页，共110页。情境指导步骤：1.做大决定为什么找我？谁，需要什么帮助？2.收集信息全面接触被指导者乃至其他资源，包括查看记录卡、考试成绩、观察法、面谈法等不带任何评判3.澄清与被指导者一起对收集到的信息进行检查，识别并讨论要处理的基本问题对问题达成一致，明确自己的角色第九十四页，共110页。情境指导4.探索探索可能解决问题的办法例如：进行头脑风暴、列出已尝试过的办法、寻求其他资源目的：尽可能找出合理的解决方案，并进行优先排序5.做决定时间决定使用哪种方案6.获得进展被指导者：承担实施方案的主要责任指导者：指挥这一过程，评估指导结果第九十五页，共110页。信息提供学生、家长、教师需要寻求信息学生：最新教育性、职业性、个人信息家长：寻求医疗看护、特殊教育、教养儿童、发挥孩子潜能信息教师：寻求学生学习风格、学校系统政策、测试结果等信息心理健康教师：提供信息的重要资源注意事项：遵守法律、学校政策、职业伦理、保密等第九十六页，共110页。教育性指导班级辅导：与班主任紧密合作，识别学生的发展需求，设计适当的课堂的活动，与教师们共同为学生提供教育性活动把辅导课程融入日常课堂教学第九十七页，共110页。3.评估为了提供有效、高效的服务，心理健康教师需要收集尽可能多的信息，此即评估全面评估有助于心理教师对问题进行精确诊断评估方法：测试法观察法访谈法记录简约法第九十八页，共110页。测试法使用标准化测试对学生的学业能力、发展水平、能力水平等进行测试问卷的信度和效度效度（Validity）指测量工具或手段能够准确测出所需测量的事物的程度测量结果与要考察的内容越吻合，则效度越高；反之，则效度越低信度（reliability）指测验结果的一致性、稳定性及可靠性信度系数愈高即表示该测验的结果愈一致、稳定与可靠第九十九页，共110页。测试法使用标准化测试对学生的学业能力、发展水平、能力水平等进行测试问卷的信度和效度测验结果的解释需要对当事人解释测验结果吗？如何解释？1.科学正确的解释测验结果