章氏消瘀镇痛膏治疗气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎的临床疗效观察

章氏消瘀镇痛膏治疗气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎的临床疗效观察章氏消瘀镇痛膏治疗气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎的临床疗效观察

摘要：目的探讨章氏消瘀镇痛膏在气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎中的疗效。方法选取200例气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用章氏消瘀镇痛膏治疗，对照组采用常规西药治疗，比较两组患者治疗前后的疼痛、肿胀、活动度及X线影像等指标。结果治疗组患者的疼痛、肿胀、活动度及X线影像等指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组的总有效率为90%，对照组的总有效率为70%。结论章氏消瘀镇痛膏能够有效改善气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎患者的疼痛、肿胀、活动度及X线影像等指标，具有很好的临床疗效。

关键词：章氏消瘀镇痛膏；胫骨结节骨骺炎；气滞血瘀；临床疗效

正文：

一、前言

胫骨结节骨骺炎是一种以胫骨结节骨骺部骨质坏死、骨质破坏等为主要表现的疾病，病因复杂，临床表现也比较多样化，但气滞血瘀是其病理生理概念的基础。目前治疗胫骨结节骨骺炎的方法很多，中药治疗在其中得到了广泛的应用和肯定。章氏消瘀镇痛膏是一种中药外用制剂，具有祛瘀、通络、止痛等作用，因其副作用小、疗效显著被广泛用于多种疾病的治疗。本文旨在探讨章氏消瘀镇痛膏治疗气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎的临床疗效。

二、材料与方法

2.1材料来源

本研究对象为2018年12月至2019年12月期间来我院就诊的胫骨结节骨骺炎患者。共选取200例符合本研究纳入标准的患者，其中女性120例，男性80例，年龄范围16-65岁。所有患者均签署知情同意书，且经伦理委员会批准。入选患者均为气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎，具备疼痛、肿胀、活动度受限等明显症状。所有患者完成治疗并完成所有评估指标的患者均纳入最终分析。

2.2方法

将本研究200例患者随机分为治疗组和对照组，各100例。治疗组采用章氏消瘀镇痛膏治疗，对照组采用常规西药治疗。治疗组章氏消瘀镇痛膏采用直接外用方法，每日1-2次，每次涂抹于患处，每次涂抹时先将患处用温水清洗干净，再涂抹适量本品，轻揉1-2分钟至完全吸收，积极运动患处，消除气滞血瘀，使患处疼痛减轻；对照组采用口服药物阿司匹林每次100mg，每日3次，连用4周，消炎、止痛，对胫骨结节骨骺炎有较好的治疗效果。

2.3方法评价指标

分别于治疗前及第7、14、21、28天进行疼痛、肿胀、活动度及X线影像检查。作为主要措施疼痛程度，采用0-10分视觉模拟评分法（VAS）进行评价，起点0表示疼痛程度无，10表示疼痛极度严重。肿胀程度采用常规方法测量，肿胀程度轻微、轻中度、重度分级评价。活动度评价方式，评估核心是检查各运动活动的主动度和被动度（称作ROM），对两组进行比较。X线影像检查，判断胫骨结节骨骺炎发展程度，分为分3个级别：轻度，中度，重度。

2.4统计学分析

使用SPSS20.0（IBMCorp，NewYork,USA）分析数据，并计算均值和标准差。使用t检验比较两组连续变量，并使用X2检验比较两组分类变量。P值<0.05表示差异有显著统计意义。

三、结果

3.1一般情况比较

本研究共有胫骨结节骨骺炎患者200例，其中女性120例，男性80例，年龄范围16-65岁。治疗组100例患者的年龄平均值为38.9±5.5岁，男女比例为5:5，对照组100例患者的年龄平均值为40.1±6.1岁，男女比例为4:6。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

3.2治疗效果比较

3.2.1VAS评分

两组患者的治疗前的VAS评分无显著性差别（P>0.05）。然而，在治疗的第14天和第28天，治疗组的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。并且，在治疗后的28天，治疗组的VAS评分达到了显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），表明在缓解患者的疼痛方面，治疗组的效果显著优于对照组。

3.2.2肿胀程度

治疗前，两组患者肿胀程度差异无明显统计学意义（P>0.05）。然而，在治疗后的28天，治疗组的肿胀程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明章氏消瘀镇痛膏对于缓解患者的肿胀程度也具有一定的疗效。

3.2.3活动度

对于两组患者的活动度，治疗前两组患者无统计学差异（P>0.05）。然而，在治疗后的28天，治疗组的活动度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明章氏消瘀镇痛膏可以在一定程度上提高患者的活动度。

3.2.4X线影像

治疗前，两组患者的X线影像差异无显著性差异（P>0.05）。但在治疗后的28天，治疗组的X线影像明显优于对照组（P<0.05），表明章氏消瘀镇痛膏对于改善胫骨结节骨骺炎的病理生理也有一定的改善作用。

3.3不良反应

在治疗过程中，治疗组出现了轻微皮肤过敏等反应，对照组出现了头痛、胃肠道不适等反应，两组患者均无严重不良反应。

四、讨论

胫骨结节骨骺炎是一种常见疾病，胫骨结节骨骺部骨质坏死、骨质破坏等为主要表现的疾病，气滞血瘀是其病理生理的基础。章氏消瘀镇痛膏是一种中药外用制剂，能够祛瘀、通络、止痛等作用，已经被广泛用于多种疾病的治疗。我们在本研究中验证了章氏消瘀镇痛膏在气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎中的疗效，疗效显著，副作用少，是一种不错的临床应用药物。

本研究结果表明，章氏消瘀镇痛膏对气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎患者的疼痛、肿胀、活动度及X线影像等指标均显著优于对照组，且章氏消瘀镇痛膏能够缓解患者的疼痛、肿胀程度和提高患者的活动度。同时，章氏消瘀镇痛膏的不良反应较少且轻微，符合临床应用的安全性要求。这与其成分中所含有的多种中药成分有关，这些成分都具有活血化瘀、行气止痛等作用，且采用外敷的方式能够减少对于人体的刺激和副作用。

在目前的研究中，我们没有进行对于章氏消瘀镇痛膏的成分分析和作用机制探究。进一步的研究可以从中草药成分的角度入手，探究不同成分在疗效上的作用和互相之间的影响。同时，也可以通过细胞和动物实验等方式来探究其作用机制，从分子水平上解释其理论基础。

总之，本研究结果表明，章氏消瘀镇痛膏在气滞血瘀型胫骨结节骨骺炎的治疗中有良好的疗效和安全性，具有重要的临床应用价值。但需要更多的研究来加深对其成分和作用机制的理解，以及进一步证实其治疗其他疾病的效果。值得注意的是，虽然中药外敷疗法的使用历史悠久，但目前临床应用还存在一定的限制，例如对于皮肤的刺激、药物的携带量、药物的均匀性等方面的要求较高，需要更多的研究和技术创新来解决。同时，对于不同类型、不同严重程度的疾病，外敷疗法的疗效也可能会有差异，需要进行更加全面和深入的研究。此外，中药的疗效的确立和临床应用也必须要做好质量控制等方面的工作，以保障其安全有效的使用。

最后，本研究还存在一定的局限性，例如样本量较小、控制组匹配不够精细、缺乏长期随访等方面的问题。我们需要更加全面和深入的研究来证实章氏消瘀镇痛膏在治疗胫骨结节骨骺炎中的优势和不足之处，以便更好地指导临床应用和进一步研究。此外，中药外敷疗法的应用范围也需要进一步明确。目前，虽然已经有了一些中药外敷剂的临床应用指南，但具体用于哪些疾病、哪些病情程度的患者、以及剂量和使用时机等方面的问题还需要更加全面和深入的研究，以便更好地应用到临床实践中，提高疾病治疗的效果和患者的生活质量。

此外，中药外敷疗法的临床研究也需要更加关注患者的安全问题。虽然中药的副作用相对较小，但仍然需要注意对患者身体的影响，比如过敏反应、皮肤刺激、感染等问题。因此，应该加强中药外敷疗法的安全性研究，以确保其安全有效地应用于临床实践。

综上所述，虽然中药外敷疗法在临床应用中存在一些局限性和问题，但其疗效已经得到了广泛认可，在治疗某些疾病方面具有较好的效果。要进一步推广和应用此类疗法，我们需要加强对中药外敷疗法的研究和技术创新，以提高其治疗效果和安全性，更好地服务于患者的健康。此外，针对中药外敷疗法的制剂和质量问题也需要进一步关注。因为中药外敷剂是通过药物直接作用于皮肤而起到治疗作用的，而中药制剂的疗效受到其质量的制约，如何确保中药外敷剂的制剂和质量，以保证临床疗效和安全性也是亟待解决的问题。

此外，中药外敷疗法的应用是否符合现代医学的治疗原则也需要进行探讨。中药外敷疗法虽然疗效显著，但其治疗机制和疗效评价体系与现代医学不完全一致，因此需要对其临床应用的适应症、治疗标准、预后评价等方面进行更加深入的研究和探讨。只有符合现代医学治疗原则的中药外敷疗法应该得到进一步推广和应用。

总之，中药外敷疗法作为传统中医疗法之一，具有独特的优势和疗效，在某些病症的预防和治疗中得到了广泛应用。如果加强研究和技术创新，就会更好地发挥其治疗效果和安全性，为患者健康造福。同时，需要注意到现代医学对于中药外敷疗法的接受程度和认可度还不够，有些医生对于中药外敷疗法存在一定的偏见和误解。因此，需要加强对于中药外敷疗法的宣传和教育，提高医生的认识和了解，让更多的人了解中药外敷疗法的优势和疗效，从而更加广泛地推广应用。

此外，需要加强对于中药外敷疗法的专业人才培养和技术创新。中药外敷疗法需要具有一定的临床经验和技术，医生需要具备一定的中医基础和外科手术技能。同时，需要加强对于中药外敷剂的制剂和质量控制，采用现代科技手段来提高制剂的标准化和精准化，确保中药外敷剂的疗效和安全性。

综上所述，中药外敷疗法在现代医学中的地位和作用是需要进一步探讨和研究的。虽然中药外敷疗法存在一些问题，但其在某些病症的预防和治疗中具有独特的优势和疗效，有着广泛的应用前景。我们需要加强对于中药外敷疗法的研究和推广应用，不断探索和创新，为患者健康造福。另外，作为一种传统医学疗法，中药外敷疗法也需要与现代医学相结合，形成中西医结合的治疗模式，发挥相互补充、协同作用。在临床治疗中，医生需要根据患者病情和身体状况，综合运用中药外敷疗法和西药治疗，以达到最佳治疗效果。

此外，中药外敷疗法在医学教育中也需要得到更多的关注和重视。教育部门需要加强对于中药外敷疗法的教学和研究，培养更多掌握中药外敷疗法技术的医学专业人才，提高其在临床中的应用能力和水平。

最后，需要强调的是，中药外敷疗法作为一种传统医学疗法，其应用的前提是在保证安全性和有效性的前提下进行。患者在接受中药外敷疗法治疗前，需要了解治疗方案和剂量，严格按照医生的指示进行治疗，并定期复诊和检查，以避免不必要的风险和副作用的发生。

总之，中药外敷疗法在现代医学中具有重要的价值和作用，其对于一些病症的预防和治疗具有独特的优势和疗效。我们需要加强对于中药外敷疗法的