住院医师规范化培训年度考试试题内科

PAGEPAGE10姓名： 参训时间： 所在基地： 考试成绩：一、单选题（每题只有一个正确答案，共80道题，每题0.5分，共40分）1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的：（ ）A、>50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、<20%2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是：（ A、有无节律性上腹痛 B、粪便潜血持续阳性C、胃酸低下或缺乏 D、X线钡餐龛影直径大于E、胃镜直视下活检找癌细胞3、成人血小板破坏的主要部位是：（ ）A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均是4、正常人血液比重为：（）A、1.010～1.020 B、1.030～1.040C1.050～1.060D、1.070～1.080 E、1.085～1.090538102时时，为：细胞活，，最可：（ ）A、癌 B、内膜癌 C、侵葡 D、功血 E、肌瘤6、男，岁，剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V2～V4导联ST段明显上抬。患者气促不平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗：（ ）A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗+巴酚丁胺+低分右旋糖酐C+速尿+卡托普利D、吗啡+速尿+巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔7、急性左心功不全，注射吗啡的机制错误的是：（ A、扩张外周血管 B、收缩外周血管 C、镇静D、改善呼吸困难 E、减轻烦躁8、某班学725日到农村收割水稻，81日至5日连续有7，均有发热、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不行走，膜充血，237至)（ ）A、流行性感冒 B、流行性出热 C、钩体D、沙门菌属感染 E、支气管肺炎9（ ）A、存在移植物抗瘤效应 B、骨髓移植时需免疫抑制处C、用于治疗瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D、双胎间均可移植 E、不会出现排斥和移植抗宿主0（ ）A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素 B、尿常规复正常应C、尿度 D、E、药后尿常规236后复1、出下列哪种需选性照影（ A、复出血B、出5ml/minC、的况D、可选的诊断法E、后能确病变1、小儿肾脏功能达到成平的年龄是（ ）A、出生时 B、生后6月 C、生后1--1.5岁D、3岁 E、7岁1、临床出现哪种气胸比较危险须紧急处理（ ）A、单纯性气胸 B、高压性气胸 C、开放性气胸D、闭合性气胸 E、交通性气胸1、下列哪种仍不能撤离呼吸机（ ）A、最大吸气压力>1.96kPa B、的Fi0≤40PaCO2>8kPaC、的自主呼吸潮气>7.10ml/kgD、短暂用呼吸机后PaCO2<6.7.33kPaE、的肺活<115ml/kg1、尿毒症尿液的特点是（ ）A、尿量明显减少 B、尿红细胞明显增C、尿颗粒管型明显增加D、尿蛋白定量随病恶而增加 E、尿比重常固定在1.010左右1、男性58岁。突然出现呼吸困难、胸咯怀疑肺栓栓塞症应特别注意发现是否存在（ ）A、大叶性肺炎 B、血小板减少性紫癜 C、冠状动脉硬化性心脏病D、肺结核病史 E、下肢深静脉血栓形成17、洋地黄中毒的特征性改变：（ ）A、室早 B、快速房性心律失常并传导阻滞 C、心房颤动D、室早，多呈二联律 E、房性心动过速18、关于卡介苗的接种部位正确的是：（ ）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮内注射C、左前臂内侧皮内注射 D、左前臂内侧皮下注射E、左上臂三角肌上端皮下注射19、男性32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是：（ ）A、十二指肠球部溃疡 B、胃溃疡 C、幽门管溃疡 D、胃E、球溃疡20、男，15岁，左内下可硬性，痛，X病端出的性，小，诊断最大可前是：（ ）A、B、内C、D、E、1、下关于性多性胃炎，正确的是：（ ）A、大多可胃癌B、出性治疗C、内、出血、斑D、肠化多于胃角小侧E、病变重，化的状重2、关管的，下是的：（ A、反复的的性β关C迷走兴奋使肥内的环磷酸腺苷(cAMP)含量多，加速物活性物质释放，D时逆性的残量加，肺活量时间肺量降低等能的改变E、时常低氧血，但般无高碳酸血症3、关，下是正确的：（ ）A、AFP可呈阳性 B、临床上无肝状体征 C、肝能正常D、转氨酶多正常 E、腹水24、糖尿病微血管病变的典型改变是：（ A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变25、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合：（ ）A、症状突发突止 B、心率160～200次/分，心律轻度不齐C、心尖区第一心音强弱不等 D、诱发区呕吐后，发作突然停止或无改变E、大多有器质性心脏病26、同种抗体引起的溶血性输血反应易见于：（ ）A、新生儿 B、成年男性 C、有多次妊♘史妇女 D、老年人 E、儿童27、嗜铬细胞瘤患发血，下列哪一项血A、钠B、下平C、D、E、速尿8、一抗不于，是：（ ）A、引起干 B、引起红C、引起心D、引起视力E、引起9、是：（ ）A、种于B、结C、血性D、膜 E、管结0、第一停是不大：（ ）A、0.5B、1C、1.5D、2E、2.51、1型糖尿病有种型，分是：（ ）A、特发性 B、MODY-1MODY-2 C、MODY体D、IGTIFG E、MODY32病人，瘤7cm于区ALT35U/L，9，血，.B有的是：（）A、瘤 B、改C、学治疗(或)D、动E、中医中药治疗39（ A快次/分) B脉 C高D搏次/分) E34A抗B、C、D、E35）A化 BC炎 DE、膜性肾病36：（ ）A肿 BC润DE37）ABCDE接抑制38现场需要复苏抢救危重通常A于B、5%～C、10%～15%D、小于5%1 E、以上都不是39、急性糜烂性炎应依据哪项确定诊断：（ A、X线钡餐检查 B、液分析C、上消化道出血的临床表现 D、紧急镜检E、粘膜脱落细胞学检查40。反复咳嗽重伴少尿2失眠、烦躁安1天。呼吸困难口唇发绀率/，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是：（ ）A、抗生素控制感染 B、给予镇静剂C、静脉注射常规剂量的1/2毛花苷丙D、静滴氨茶碱 E、静脉滴注糖皮质激素41、交叉性感觉障碍常见于哪处病变：（ ）A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、丘脑 E、内囊42、关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的：（ ）A、属于思维内容障碍的一种 、正常人不可能出现象征性思维C、是思维形式障碍的表现之一 D、也称为象征性妄想E、可以被人们共同理解43、下列哪一项符合心力的变：（ ）A、素B、心素C、激D、少 、心素44、性，46湿性心病关不及脉关不，性心力，静脉滴治疗，制为：（ ）A、尿 B、容量 C、心D、正解质衡E、心5、下列项中不属于能表现的是：（ ）A、B、C、音、D、E、力46、，30，1周干、，2。7.8×10^9/L水为淡渗淋巴65%最可能的是：（）A膜炎BC菌炎膜炎D、结核性E、肺栓塞并47构成传过程必备（）A、传染源、传播途径和易感人群B、微生物、媒介及宿主C原和它所环境D寄虫间宿终末宿主E、病人、污染物及外界环境48小板所致严重时最效止血方法是：（）A、糖皮质激素B、输新鲜C、输浓小板DEK43444）C5）AQTDPR0.1“增0.2” E合并室传导阻滞5原肝肝内移见途径）A肝脉 B肝静脉 C门静脉 D胆管系 E淋巴5传）ABCDE5）A6氢酶(6PD缺乏症 海贫C遗传形细胞增多症 阵睡眠红尿E自身免疫溶血5全身面积照对造统影响其细胞数早）A细胞 B单核细胞 C嗜粒细胞D嗜粒细胞 E嗜碱粒细胞5昏迷前驱Ⅰ)早临床表）A翼样震B变C格D精神错乱 E肝臭56系增生理）A排量不明显减少 B肌收力增强率增快C外周管阻力升高 D液新分布使皮肤肾脏流量增多E肌耗氧量增加5项目除项外均支气管哮喘危表）A呼吸困难加哮鸣音反而减少 B意识模糊或昏迷C低奇脉 D示轴左偏E呼吸及(或)代谢5Ⅲ゜室传导阻滞伴阵室首选）A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏59、男，38岁，间歇性上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天来疼痛加剧突然呕血为暗红色状块继而排稀黑便200ml出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是：（ ）A、胃癌 B、消化性溃疡 C、慢性胃D、急性胃粘膜病变 E、食管静脉曲张破裂60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是：（ A、>250ml/24h B、>500ml/24h C、>750ml/24hD、>1000ml/24h E、>1500ml/24h61、提示胃穿孔最有意义的根据是：（ ）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎体征 C、休克征D、腹腔试验穿刺 E、气腹征象62、急性糜烂性胃炎包性溃疡发出血的最是：（ A、用胃粘膜的物 B、胃pH提5上C、低胃，血量 D、用加血性E、用体后叶加压素静脉滴注63衰竭已2吐3入院2

2

-）3A呼吸碱中毒 B代谢碱中毒 C、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E、上都不64、非甾体抗炎的作用机制是：（ ）A、抑制胶原合成 B、加NK细胞活性 C、抑制B细胞活D、抑制T细胞殖 E、抑制前列腺素合成65、扩张型心肌病的表现是：（ ）A、心尖部收缩期杂音 B、心脏扩大 C、第三心音或第四心音D、心音弱 E、下肢浮肿66、慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种：（ A、卡哪霉素 B、呋喃类物C、新霉素D、先锋必(cefobio1) E、青霉素67、慢性阻塞性肺病，其临床分型正确的是：（ ）A、肺气肿型、支气管炎型 B、肺气肿型、红喘型、混合型C、支气管炎型、紫肿型、混合型 D、PP型、BB型、混合型E628200/116mmH352μmol/L尿素氮10.7mmol/治疗首先应采用：（ ）A速尿B普萘洛(心得) C肼苯达嗪D泼尼松E卡托普利69肺源心脏病最常见的死亡原因是：（ ）A肺脑病 心律失常 心力衰D重症呼吸道感染 E消化道出血70下列哪项不是单纯二尖瓣狭窄的并发症：（ ）A急肺水B房颤CDE肺部感染757咳嗽咯丝痰2周水样腹泻鸣皮肤潮阵发性心悸1周有吸烟史下列哪一项检查对诊断最：（ ）A痰X片CD肺发24心72皮素：（ ）A氨基类素 肽类素 C类固醇D蛋白素 胺类素7近3月夜间频发骨后疼痛24心示痛发作导联ST段移选用何种药物治疗最为恰当：（ ）A西地兰 B心得安 C潘生丁 异搏定 E强痛定74预综合征最常见的心律失常为：（ ）A正向房室折返心过速 心室颤C心房颤和心房扑动D逆向房室折正心过速 房心过速729糖尿病史5年近1周发热乏力嗜睡2天昏迷5入院糖23.1mmol/酮+pH7.下列哪项治疗方案是正确的（ ）A皮下注射胰岛素加碳氢钠静脉注射B补液加剂量静脉滴注胰岛素C静脉推注胰岛素D剂量静滴胰岛素治疗加碳氢钠静脉滴注E剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正解紊乱76矿工腹部绞痛3天伴恶心呕吐秘查体：神清齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块面色苍白腹平有痛但部位不固定无反跳痛肝脾未扪及L为迅明确宜选方法（ A尿8-ALA B尿中粪卟啉 C胞ALA-DD胞锌原卟啉(ZPP) E点彩胞网织7、关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的：（ ）A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生 B、脾大 C、EPO降低D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 E、血清维生素B增高7、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合：（ A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量减低D、1型糖尿病 E、2型糖尿病79、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘结，神志欠清醒，贫血面容，巩膜稍黄，在饮食上每日应给予多少蛋白质：（ ）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暂不给0、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（ ）A、通过血液传B、通过细胞外液C、通过细胞外液递D、于身细胞 E、通过细胞内、多（每一或正，30，每1分，30分）81、性患者时，下体：（ ）A、音B、骨34C、中音 D、82、A型血清生应的血型：（ ）A、B型 、A型 C、O型 D、AB型 E、Rh83、腺的：（ ）A、清B、小重C、葡萄糖试验D、质试验 E、试验84、下列病的，哪是正的：（ A、素G，体正常3B、黄葡萄素Ⅰ代头孢素C、克雷白杆大环内酯类生素D、性入性脓肿素G，大剂量E、脓肿生素至体正常。咳痰基本消失即85、下列病变中不属于小基本病理改变的是：（ ）A、小细胞增多 、小内中性粒细胞浸润C、质血扩张、充血，质内细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多 E、肾小管上皮细胞变性6、肾性高血压按机制分：（ ）A、容量依赖 B、肾血管性 C、肾素依赖 D、肾实质 E、肾缺血性7、慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为：（ ）A、胆囊壁分泌粘液性物质 B、胆囊管完全阻塞C、胆汁内胆色素被吸收 D、胆囊内胆汁产生感染E、胆囊结石长期嵌顿8、烧伤患者急救处理：（ ）A、骨折固定、保护创面、镇静止痛B、立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处C、迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸D、先就地抢救，尽快联系医、医护送E、尽快伤现抢救出来9、性的发有：（ ）A、竭B、常 C、感染D、急性感染性内膜炎 E、塞0、原发性痛的有：（ ）A、B、素C、原发性高血压 D、血E、1、有质性结的，：（ A、结的性B、结期血高，血血管(sACE)性增加C、泡白皮质素D、质性的期现E、发性的理基质性炎2、慢性肾全时，性的原因：（ ）A、性产物留B、肾小管吸收C、肾小管泌D、肾小管制的E、水3、结的理：（ ）A、结核结B、干酪样坏死C、巨噬细胞吞噬D、白细胞浸润E、4、有的有：（ ）A、白血栓 B、血小血栓C、有白性，血白原的D、纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E、以上均不对95、杵状指趾可见于下列哪些疾病：（ ）A、慢性肾炎、尿毒症 B、慢性肺脓肿 C、支气管扩D、支气管哮喘 E、亚急性感染性心内膜炎96、下列哪些情况是应用ACEI的禁忌：（ ）A、心肌梗死 B、低血压SBP<13.3kPa C、肾衰D、双肾动脉狭窄 E、左心功能不全97、关于增生型肠结核的病理改变，正确的有：（ ）A、病变多局限在回肠末段 B、大量结核肉芽肿 大量纤维组织增D、局部肠壁增厚、僵硬 E、可见瘤样肿块突入肠腔98、ARF肾小管上皮细胞的是：（ ）A、ATP量明显下降 B、细胞内Na+、C1-下降，K+上升C、胞浆内Ca+上D、细胞内中毒 E、Ca+-ATP下降99、结核性膜炎性可：（ ）A、液 B、血色 、性D、硬的病可接近漏E、蛋白量在30g/L以上100、心电图上宽QRS波心动过速：（ ）A、伴房室传导阻滞的房扑 、室性心动过速C、窦性心动过速伴室内传导阻滞 D、房性心动过速伴室内传导阻滞E、结性心动过速伴室内传导阻滞101、贫血的症状与下列哪些因素有关：（ ）A、能B、生血的C、血的度D、贫血的病因 E、有无心肺疾102、急性胰腺炎的局部发症：（ ）A、假性囊肿 B、脂肪钙C、胰腺囊肿 D、消道血 E败103知道脏排泌：（ ）A造影 B、B超 C肾CT D图 E、X线104甲特点：（ ）A前4～6天至发后4～6天传最强B至今没发携带者 C很少转炎D主要传播途径粪-口传播 E发率学龄前儿童最高10、对冠心病诊断有帮助的项目有：（ ）A、典型心绞痛发作特点 B、心电图负荷试验阳性C、发作时心电图ST段呈水平型下移 D、高血压 E、糖耐量异常10、确诊AIDS患者的标准是：（ ）A、有流行病史 B、具有机会感染或继发肿瘤的表现C、抗HIV抗体阳性 D、CD4^+T细胞总数<500/μlE、有2处或以上淋巴结肿大10、单核-巨噬细胞的功能：（ ）A、吞噬和杀灭某些病原体 B、识别和杀伤肿瘤细胞C、吞噬衰老的红细胞和血小板 D、激活淋巴细胞的特异性免疫反应E、释放嗜酸性粒细胞趋化因子10、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内：（ A、类风湿结节 B、1小时C、3或3以上的关节肿6周D、类风湿因子 E、关节10、性粒细胞：（ ）A、流脑B、炎性炎 C、伤伤寒D、痢E、性血11、大的病有：（ ）A、大瘤性肉B、性病 C、性结D、瘤 E、病、项（项子目有确10110）（111113）以下A、染检B、、血细养C、D、血抗体测 E、CT1、患者3、高0血细胞，X对确诊断有的是：（ ）112501013×10^9/LX线胸片有上叶大片致密阴影隐约有透光区为确定治疗用药方向立即检查的是：（ ）110史02X线：（ ）（114115）A药 BC后48物 DE114：（ ）115：（ ）（116120）ABCDE116：（ ）117：（ ）118：（ ）119：（ ）120：（ ）共用题题（以下题共应的后选确答案，10题1分10分）（第121125）男性48反复黄30间断4次此次因加重，入院。121关于支管扩张的临床表现不确的是：（ ）A大量脓反复血性病例有杵状(趾)D激性咳有定的性音122关于支管扩张下列确的是：（ A每日量在100ml以内为小量B每日量在100～500ml之间为中量C500mlD100mlE、以上均正确123、临床上治疗大咯血最有效的药物是：（ ）A、卡巴克洛(安络血) B、云南白药 C、酚磺乙胺(止血敏D、氨甲苯酸(止血芳酸) E、垂体后叶素124、作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用：（ A、哌拉西林 B、环丙沙星 C、氨基糖苷类抗生素D、头孢他啶 E、以上均可选用125、支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确：（ A、使病肺处于高位 B、每日引流2～4次，每次15～30分钟C、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果D、痰量多的患者，可使用强力镇咳药E、可用生理盐水先做雾吸，于排痰（126128用以下）患者，，602、力、、、体：肤粘膜有素沉着，BP80/60mmHg，HR54/分，空腹3.6mmol/L。垂MRI未见占位病变。126、患者除考虑存在原发上质功能，还应进一步明确是否存在下列哪种情况：（ ）A、垂体前叶功能退B、胰岛细胞瘤 C、自身免疫甲状腺炎D、垂体瘤 E、淡漠型甲亢127、该患者的治疗应首先补充：（ A、甲状腺素B、糖质激素C、激素替代D、补液扩容，升高血压E、服用胃动力药，改善患者食欲128、该患者的糖质激素替代治疗下列哪一项最合理：（ A、补液，静脉补充大剂量糖质激素B、口服氢可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用C、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体补充量，后终身剂量不变D、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体补充量，应激时应适当增加替代量E25mg11291302603L0～P，颗粒管型少许氮肌酐正常。9）A水肿B肾动脉硬化 C肾盂肾D急肾炎 E肾病0）A减少脂肪含量 B减少动物质含量 C减少质含D减少碳水化合物含量 E减少植物质含量五是非请判断面是否正确200.510）13细胞管型对肾盂肾炎诊断重要价值）手术甲亢主要并发是甲状甲状减133Addison发肾质减134CushingAC