全科医学培训建议

全科医学培训建议

1岗位培训

岗位培训是2023年之前全科医学培训的重点工作,能否按期完成此项工作对于进一步推动全科医学教育进展至关重要。然而该项培训仍存在较多问题。

11培训不标准,根据卫生部制定的岗位培训大纲要求,需完成600~620学时的培训任务,而目前很多地方的培训未按此要求进展,培训学时普遍未达标,有的甚至仅培训了3天就认为完成了岗位培训,对于转变基层医生观念、提高临床水平和效劳质量帮忙甚微,不能起到由专科医生向全科医生转型的作用。

12岗位培训没有时间保证和经费保证,很多地方开展全科医学培训,一是单位不给时间,二是没有相应的经费支持。基层单位普遍人员紧急,参与培训的学员只能利用休息日,培训经费紧急也是非常突出和普遍存在的问题,尤其在经济不太兴旺的地区更显得突出。

13使用的培训教材不统一,在被调查的28个省中仅有12个省使用卫生部规划教材进展培训。一些省份使用自编的教材进展培训,而编写教材的人员又没有承受过系统的全科医学培训或从事全科医学工作,因此培训教材质量没有保证。

14培训与使用相脱节,一些人经过培训并不工作在社区,而工作在社区的人又没有进展过培训,因此培训缺乏和过度培训并存。在一些地区没有明确的要求,使工作在社区的医生没有学习的积极性和主动性。

15一些地区培训工作开展缓慢,师资严峻缺乏,基层医生渴望学习却找不到培训工程,也很难得到各类培训信息,使得这些医生不能准时得到培训,即培训需求和供应之间存在冲突。

2标准化培训标准化培训即毕业后教育,是实行专科医师制度的途径,是今后进展方向。然而由于很多配套政策尚未到位,使得开展此项工作举步维艰。

21标准化培训试点工作不顺当,培训周期长,参与人员少,积极性不高,短期内很难全面绽开,至今没有较胜利的阅历。

22没有与标准化培训相关的支持政策,如培训期间的工资待遇问题、职称问题、培训完毕后的工作岗位问题等均不甚明确。使得不少参与培训的人存在后顾之忧,严峻影响参与培训的积极性。一些地方全科医学标准化培训和其他专科标准化培训同在一所三级医院进展,但待遇、工作安排等都明显不同,全科医学培训学员的待遇没有保证,原单位的支持力度各异。

23没有经费保证,进入标准化培训的人员培训费由谁支付没有明确的规定。对于个人来说这是一笔可观的费用,因此由个人付费明显不现实,这也影响了培训的开展。

3师资问题

各省培训中心在师资队伍建立方面存在较多问题。从调查结果看,100%师资承受过全科医学培训的仅有6个省,其他省份均有局部师资尚未承受过全科医学培训,有近20%的省份一半以上的师资未承受过全科医学培训,利用这样的师资开展培训明显很难胜任岗位的要求,这也是造成全科医学培训质量不高的缘由之一。

31资格认证工作:目前缺乏对全科医学师资资格认定和治理的措施,亦没有持证上岗的相关规定,培训不培训一个样,这是造成目前师资队伍治理混乱、素养不高的根本缘由。有些师资既没有承受过培训,也没有从事过全科医疗工作,对社区卫生效劳也是一无所知,只是照本宣科,这样的教师很难保证培训的质量。没有合格称职的全科医学师资也是造成标准化培训开展较难的问题之一。

32师资的连续医学教育问题:目前对师资每年必需承受连续医学教育尚未有明确的要求,也缺乏教育途径,全国全科医学类的国家级连续医学工程屈指可数,使得众多的全科医生和师资参与连续医学教育存在肯定困难,因此使师资水平的提高受到肯定的影响。

4职称问题

全科医师的职称系列目前仅开展了主治医师资格考试,且有很多省份尚未开展,基层很多工作在社区一线的医师不知道已有全科医师系列。大多数省份尚未开展全科医师副高职称的评审工作,这是造成全科医师队伍不稳定的重要缘由。

5几点建议

51充分发挥国家级和省级培训中心的作用,加快培育合格的全科医学师资,加快转岗培训的进程,增加培训工程,满意培训需求,力争完成2023年的培训目标。

52对市级、县级开展的培训,省级中心应赐予仔细的指导,培训合格由省卫生行政部门或省培训中心颁发上岗证书,或通过省一级卫生行政部门组织的资格考试,取得培训合格证书或上岗证。应尽快制定培训规划,实行目标治理,培训和上岗资格认证同时进展。

53开展连续医学教育工程,对已取得全科医师上岗资格的,应规定每年必需参与肯定学时的全科医学连续教育工程的学习,经考核合格,与工资、职称晋升挂钩。

54尽快完善有关配套政策,如培训经费、培训时间、上岗资格、工资待遇、职称晋升等方面均应出台相应的政策,以保证培训工作的正常开展。

55全科专科医师制度