2023年冲刺-医疗招聘面试课-E类面试笔试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-医疗招聘面试课-E类面试笔试题库含答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！卷I一.综合考核题库(共10题)1.肌内注射技术2.皮内注射技术3.切开、止血、缝合4.骨髓穿刺术5.鼻饲技术6.无菌持物钳的使用法7.静脉留置针穿刺术8.咽拭子标本采集法9.心电图检查10.无菌技术卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:【操作要点】（1）核对医嘱，做好准备。（2）携用物至患者旁，帮助患者做好准备，选取合适体位，对患者隐私部位进行遮挡，暴露注射部位。（3）按照无菌操作原则排尽空气，抽取药液，消毒注射部位皮肤，进行注射。（4）推注药液时注意观察患者反应。【注意事项】（1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。（2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。（3）选择注射部位时应当避开炎症、硬结、瘢痕等。（4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。2.正确答案:【操作要点】（1）核对医嘱，做好准备。（2）携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。（3）按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。（4）对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。【注意事项】（1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品。（3）皮试结果呈阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。3.正确答案:【准备工作】手术刀、血管钳、手术镊、缝合针和缝合线、持针钳、纱布、纱布垫、蜡块、驱血带、充气止血带、吸收性明胶海绵等。【操作要点】（1）切开①皮肤切口选择的基本原则A.应选择病变附近，能充分显露手术野。B.与该部位的血管、神经路径相平行。C.减少愈合后对生理功能的影响。D.切开操作简单，经过的组织层次少。②皮肤及软组织切开A.手术者右手执刀，左手拇指和食指分开，固定并绷紧切口上端两侧的皮肤。B.刀腹与皮肤垂直，切开时要掌握用刀力量，力求一次切开全层皮肤。C.切开皮肤和皮下组织后，随即用手术巾保护切口周围皮肤，以减少在手术操作时，器械和手同皮肤的接触机会，从而避免带入细菌。D.皮肤和皮下组织切开：按解剖学层次依次切开，注意防止损伤主要神经、血管及深部组织器官，切开腹腔时要防止损伤腹腔内脏器。（2）分离①锐性分离用刀刃或剪将组织切开、分离，切缘整齐，对组织损伤小。适用于致密的组织，精细的解剖。②钝性分离通过血管钳、刀柄、剥离子或手指等钝性推离起到分离作用。此法对组织损伤大。适用于比较疏松组织之间的分离，如肌肉、筋膜、腹膜后、脏器间隙及肿瘤包膜外的疏松结缔组织的分离。（3）止血①压迫止血法：A.止血带止血法B.指压止血法C.热盐水纱布填塞②结扎止血法③止血剂局部止血法④电凝止血法（4）缝合①单纯对合缝合（单纯间断、单纯连续缝合）间断缝合最简单，多用于皮肤、皮下组织和腱膜的缝合，连续缝合法常用于腹膜、胃肠道的内层缝合。②内翻缝合法将缝合组织的边缘向内翻，使缝合组织的外面有良好的对合，多用于胃肠道缝合，可减少污染和促进愈合。③外翻缝合法缝合时将组织的边缘向外翻出，使缝合的内面保持光滑。用此法缝合腹膜，可减少腹腔内容物与缝合处的粘连；用于缝合血管，可减少血管内的血栓形成。【注意事项】（1）皮肤切开注意事项①切口大小应以方便手术操作为原则。②切开时用力要适当，手术刀刃须与皮肤垂直。③切开力求一次完成。电刀切割时，不可在一点上烧灼过久，以免灼伤皮缘。④应按解剖学层次逐层切开，并保持切口从外到内大小一致。（2）缝合的注意事项①组织分层缝合、严密对合、勿留无效腔。②根据不同的组织器官类型，选择适当的缝针、缝线和缝合方法。③针距边距应均匀一致，整齐美观，过密和过稀均不利于伤口愈合。④缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象。【问答题】1.手术中常用的止血方法有哪几种？止血方法有：压迫、结扎、电凝、缝合、药物止血、纱布止血等。2.外科手术后，哪些情况下要考虑延迟拆线？①慢性消耗性疾病；②代谢异常；③切口张力大；④年老体弱；⑤应用激素类药物；⑥切口血供差。3.执刀方法有哪几种？分别适合于何部位手术？手术刀的持握方法有：执弓式：用于胸腹部较大切口。抓持法：用食指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。4.止血带一般应多长时间放松一次？每次放松多长时间？一般应每小时放松一次，每次放松1～2分钟，然后再次上止血带。5.止血带扎绕时间不得超过多少小时？止血带扎绕时间一般不得超过4小时。6.手指外伤出血、用指压法压迫哪条血管可止血？并模拟演示。压迫伤指的指动脉，用拇指和食指压迫患指根部两侧。4.正确答案:【适应证】（1）各种白血病诊断。（2）有助于缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等血液病诊断。（3）诊断部分恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移肿瘤等。（4）寄生虫病检查，如找疟原虫、黑热病病原体等。（5）骨髓液的细菌培养。【禁忌证】血友病患者禁做骨髓穿刺。有出血倾向患者，操作时应谨慎。【准备工作】器械准备：骨髓穿刺包、无菌手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药等）、玻片及推片、需做细菌培养者准备培养基。【操作方法】（1）穿刺部位①髂前上棘穿刺点，位于髂前上棘后1～2cm处；②髂后上棘穿刺点，位于骶椎两侧，臀部上方突出处；③胸骨穿刺点，位于胸骨柄或胸骨体相当于第1～2肋间处；④腰椎棘突穿刺点，位于腰椎棘突突出处。（2）胸骨或髂前上棘穿刺时，患者取仰卧位；腰椎棘突穿刺时，取坐位或俯卧位；髂后上棘穿刺取侧卧位。（3）常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用2%利多卡因自穿刺点皮肤到骨膜做局部浸润麻醉。（4）将骨穿针固定器固定在距针头1～1.5cm处，左手将穿刺部位的皮肤拉紧并固定，右手持针与骨面垂直刺入，当穿刺针头接触骨质后，旋转针体并向前推进，当穿刺阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示针尖进入骨髓腔。（5）拔出针，接5～10ml干燥注射器，抽吸骨髓液0.1～0.2ml，滴在载玻片上，快速推片，制作骨髓液涂片。如做骨髓培养，需在留取骨髓涂片后再抽1～2ml，两者不可并作一次抽取。（6）术毕，插上针芯一起拔针，覆盖消毒纱布，并按压1～2分钟，用胶布固定。【注意事项】（1）术前做出血时间和凝血时间测定，有出血倾向时应特别注意。（2）穿刺针和注射器必须干燥，以免发生溶血。（3）穿刺针头进入骨质后避免大摆动，以免折断穿刺针。（4）骨髓液抽出后立即涂片，避免凝固。【问答题】1.骨髓穿刺术的适应证有哪些？（1）各类血液病，如各种白血病，再生障碍性贫血，溶血性贫血，血小板减少性紫癜等。（2）某些传染病或寄生虫病，有助于确定病原体，如疟疾、黑热病及伤寒等。（3）疑有骨髓原发性或转移性肿瘤。（4）借助骨髓内发现特殊细胞诊断高雪氏病，尼曼匹克氏病。（5）败血症可行骨髓培养了解病原菌。2.骨髓穿刺术最常用的穿刺部位是什么？①髂前上棘穿刺点，位于髂前上棘后1～2cm。②骼后上棘穿刺点，位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位；③胸骨穿刺点，胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置，胸骨较薄处（约1.0cm左右），其后方为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外，但由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺；④腰椎棘突穿刺点，位于腰椎棘突突出处。5.正确答案:【适应证】1.昏迷病人。2.口腔疾患或口腔手术后病人，上消化道肿瘤引起吞咽困难病人。3.不能张口的病人，如破伤风病人。4.其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。操作前准备1.护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。2.患者准备（1）询问是否需要用便器及隔帘。（2）如佩戴眼镜或义齿，应取下妥善放置。（3）观察鼻腔，选择通畅一侧，用棉签清洁。3.物品准备（1）消毒鼻饲包：普通胃管或硅胶胃管、压舌板、50ml注射器、治疗碗、纱布、镊子。（2）治疗盘：鼻饲液（38～42℃）200ml，棉签、血管钳、液状石蜡、别针、水温计、治疗巾、漱口水或口腔护理用物、温开水、胶布、听诊器、无菌手套、餐巾纸、手电筒、弯盘。（3）拔管盘：75%乙醇溶液、棉签、治疗巾、无菌手套、松节油、纱布、餐巾纸、漱口水或口腔护理用物。4.环境准备病室环境安静、整洁。评估1.评估患者合作程度，询问有无插管经历。2.了解患者鼻腔状况，包括既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。操作流程1.核对：备齐用物，携至患者床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。2.向患者及家属解释操作目的、方法过程及合作方法，取得合作。3.体位：根据病情，协助患者取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直；昏迷患者头稍后仰，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。4.备胶布，清洁鼻孔，检查并打开胃管及液状石蜡的包装。5.戴手套。取胃管并检查是否通畅，测量插管的长度（自发际至剑突），约45～55cm。6.润滑胃管前端，右手持胃管，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部约15cm时，嘱患者张口，检查胃管是否在口中。然后嘱患者做吞咽动作，同时快速将胃管送至所需的长度（在插管过程中适时给予鼓励）。7.用胶布固定于鼻翼。8.验证胃管是否在胃内（口述另两种方法）。9.擦净患者口鼻，撤去弯盘，摘手套，用胶布再次固定胃管，标注置管时间。10.先注入20ml温开水，反折胃管末端，遵医嘱抽吸鼻饲食物，接胃管缓推入胃中（推注过程中注意询问患者感受）。鼻饲完毕再注入20ml温开水。11.将胃管开口端反折用纱布包好，用别针固定于枕旁。撤去治疗巾。12.整理用物（1）协助患者清洁鼻孔，口腔，整理床单位。嘱患者维持原位20～30分钟。（2）洗净鼻饲用的注射器，放置于治疗盘内，用纱布盖好备用。13.再次核对并签字。交代注意事项。14.洗手，记录水、食物、药物的量及置胃管、鼻饲时间。拔管1.拔管前准备置弯盘于患者颌下，加紧患者胃管末端，轻轻揭去固定胶布。2.用纱布包住进鼻孔处的胃管，嘱患者呼气时拔管，边拔管边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出。3.整理用物（1）将胃管放入弯盘，移出患者视线。（2）清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，采取舒适卧位。评价1.操作熟练、查对规范。测量数据准确。2.与患者沟通有效。3.受伤观念强。4.在规定时间内完成操作。6.正确答案:【操作要点】（1）评估操作环境是否符合要求。（2）检查无菌持物钳包有无破损、潮湿，消毒指示胶带是否变色及其有效期。（3）打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台上。（4）取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。（5）标明打开日期及时间。【注意事项】（1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。（2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。（3）使用无菌钳时不能低于腰部。（4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当每4小时更换一次。7.正确答案:【操作要点】（1）核对医嘱，做好准备。（2）携用物至患者旁，协助患者取舒适体位做好准备。（3）选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺，穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜做封闭式固定。（4）将输液器与肝素帽或者正压接头连接。（5）根据患者病情调节滴速。（6）在无菌透明膜上注明穿刺日期。（7）协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人可及位置。（8）观察患者病情变化。（9）封管时消毒肝素帽或者正压接头，用3～5ml肝素盐水正压封管。【注意事项】（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。（2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。（3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。8.正确答案:【操作要点】（1）核对医嘱，做好准备。（2）让患者用清水漱口，然后让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。（3）取出培养管中的拭子，轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体。（4）试管口在酒精灯火焰上部消毒。（5）将拭子插入试管中，塞紧瓶塞。（6）注明标本留取时间，及时送检。【注意事项】（1）操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。（2）最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。9.正确答案:【适应证】（1）对各种心血管疾病、特别是对心律失常和心肌梗死的诊断和鉴别诊断。（2）帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁等）和电解质紊乱对心肌的作用。（3）心电监护用于危重病人的抢救。（4）手术前的常规检查。（5）一般健康体检。【禁忌证】无禁忌证。【准备工作】（1）向患者说明检查目的。（2）器械准备：心电图机、心电图记录纸、检查床、酒精棉球、夹酒精棉球用的止血钳。【操作方法】（1）体位：嘱患者平静仰卧床上，暴露小腿和前臂。（2）导联连接：①用酒精棉球消毒、湿润安放电极的部位；②正确连接各导联。（3）心电图描记：输入病人性别、年龄等。观察心电图波形是否平稳，有无干扰。待波形稳定后即可记录。常规导联应包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aⅤR、aⅤL、aⅤF、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6共12个导联。还应根据临床需要和心电图变化决定描记时间的长短和是否加做导联。（4）描记完毕后应马上在心电图记录纸上注明病人姓名、科室等。然后结合临床进行分析，出具检查报告结果。【注意事项】（1）必须用校检合格、性能良好的心电图机进行检查。（2）为避免交流电和外来电的干扰，心电图机附近不宜有大型的带电设备。（3）尊重病人的隐私，保证检查环境的私密性。（4）室内温度适中，以避免肌肉震颤而引起伪差。为避免基线漂移，描图时，病人不宜说话、移动肢体及过度呼吸。10.正确答案:【无菌原则】1.操作环境：清洁且宽敞。①操作室应清洁、宽敞、定期消毒；无菌操作前半小时停止清扫；②操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。2.工作人员仪表符合要求。无菌操作前，工作人员应着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。3.无菌物品管理有序规范。①存放环境：适宜的室内环境要求温度低于24℃，相对湿度<70%，机械通风换气4～10次/小时，无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内，并置于高出地面20cm、距离天花板超过50cm、离墙远于5cm处的物品存放柜或架上，以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。②标志清楚：无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期；无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。③使用有序：无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌。④储存有效期：使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求，有效期宜为14天，否则一般为7天；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30天；使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质密封容器包装的无菌物品，有效期宜为180天；由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。4.操作过程中加强无菌观念。进行无菌操作时，应培养并加强无菌观念：①明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；②操作者身体应与无菌区保持一定距离；③取、放无菌物品时，应面向无菌区；④取用无菌物品时，应使用无菌持物钳；⑤无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；⑥手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；⑦避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；⑧如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换；⑨一套无菌物品仅供一位病人使用。操作前准备操作流程与标准：1.评估环境整洁，有宽敞整洁操作台。2.护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。3.物品准备治疗盘、无菌持物钳包、无菌巾包、无菌棉球罐、无菌容器两个（分别放治疗碗与血管钳）、无菌手套、无菌溶液、碘附、棉签、弯盘、便条纸、笔、表。4.环境准备整洁、安静、宽敞、光线明亮。操作流程操作流程与标准：一、无菌持物钳的使用方法1.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期；2.打开无菌钳包，取出持物钳罐置于治疗台面上；3.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内；取远处物品时，应当连容器一起搬移到物品旁使用；4.标明打开日期及时间。二、无菌容器使用法1.检查无菌容器消毒指示胶带是否变色及其有效期；2.打开无菌容器时，应将盖子全部打开，容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中；3.从中取物品时，避免物品触碰边缘而污染；4.用毕即将容器盖严；5.手持无菌容器时，应当托住底部。三、取用无菌溶液法1.检查、核对无菌溶液；2.打开瓶口橡胶塞，消毒瓶口边缘后取下瓶塞；3.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内；4.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘后盖紧；5.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。四、戴无菌手套法1.选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有效期；2.取下手表，洗手；3.打开包皮，捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，右手对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将左手手套戴好；4.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面；5.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内侧，将其往下翻转脱下。铺无菌盘1.检查无菌物品名称及灭菌日期；检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期；2.擦治疗盘；3.打开无菌持物钳包，取出持物钳罐置于治疗台面上，并注明开包日期及时间；4.打开无菌包，夹无菌巾于盘上，剩余物品按原折包好，注明开包日期及时间；5.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外；6.放下列物品于盘内：治疗碗、血管钳、干棉球于治疗碗内，记录开启日期及时间；7.打开无菌溶液，消毒瓶口边缘，倒取无菌溶液；消毒瓶塞边缘后盖紧，注明开瓶日期时间；8.整理治疗盘内物品；9.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次；10.注明铺盘日期及时间；11.选择型号合适的无菌手套，打开包皮，捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好；12.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面；13.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内侧，将其往下翻转脱下。14.整理用物。洗手，记录。评价1.操作准确、熟练，查对规范；2.无菌原则强；3.在规定时间内完成操作。卷II一.综合考核题库(共10题)1.石膏固定技术2.取用无菌溶液法3.除颤技术4.铺无菌盘法5.胃肠减压技术6.脉搏的测量7.无菌容器使用法8.皮下注射技术9.戴无菌手套法10.患者搬运法卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:【适应证】（1）小夹板难以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。（2）开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不易受压，不适合小夹板固定。（3）病理性骨折。（4）某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定位置，如关节融合术。（5）为维持畸形矫正术后的位置。（6）化脓性关节炎、骨髓炎，需固定患肢，控制炎症。【禁忌证】（1）确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。（2）进行性浮肿患者。（3）全身情况恶劣者，如休克病人。（4）严重心、肺、肝、肾等疾病患者，孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。【操作要点】（1）皮肤应清洗干净，有伤口者更换敷料，纱布、棉垫和胶布条均纵行放置。（2）肢体关节固定在功能位或所需要的特殊位置，并抬高患肢，有利于减轻、消除肿胀。（3）包石膏绷带的基本手法：将石膏绷带沿肢体表面滚动粘贴于肢体上，切忌拉紧石膏卷紧缠上去。动作敏捷正确，由近至远，松紧适度，层次均匀，依次盖住石膏圈的下1/3部位，宜用手掌充分塑形，以增强固定效能，切忌以指端挤压石膏，以防压迫局部皮肤产生溃疡。（4）露出指（趾），以便观察肢体供血及感觉、运动功能。（5）石膏未凝固前不宜改变肢体位置，以免折断石膏，影响固定效果。石膏定形后（一般需5～8分钟）修整切去多余部分，用红蓝铅笔注明石膏固定的日期、预定拆除石膏日期和诊断。有伤口者，应对准伤口，在石膏上画好开窗位置。【注意事项】（1）要维持石膏固定的位置至石膏完全凝固。（2）搬动运送伤员时，注意避免折断石膏，如有折断应及时修补。（3）石膏固定期间，应进行肌肉主动舒缩功能锻炼，以改善血供，延缓和减轻肢体失用性萎缩。（4）石膏固定后应抬高患肢，防止肿胀。（5）肢体肿胀消退后，若石膏过松，失去固定效能，应及时更换。（6）要密切观察肢体远端血循环、感觉和运动情况。（7）天气冷时，要注意对石膏固定部位进行保暖，以防因受冷导致伤肢远端肿胀。（8）新生儿、婴幼儿不宜长期使用石膏固定。2.正确答案:【操作要点】（1）评估操作环境是否符合要求。（2）对所使用的无菌溶液进行检查、核对。（3）按照无菌技术要求取出无菌液体。（4）手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。（5）取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。（6）记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。【注意事项】（1）不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。（2）已倒出的溶液不可再倒回瓶内。3.正确答案:【操作方法】（1）迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。（2）监测患者心律。（3）在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布，涂抹均匀。（4）确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确。（5）电极板位置安放正确，电极板与皮肤紧密接触，压力适当。（6）再次观察心电波，确实需要除颤，充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。【注意事项】（1）除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm。（2）除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。（3）操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。（4）动作迅速，准确。（5）保持除颤器完好备用。【问答题】1.同步与非同步电复律有何区别？同步电复律：同步触发装置方可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2～3肋间和左背或胸前部心尖区，按充电钮充电到功率达300J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。术前复查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定0.3～0.5mg/kg或氯胺酮0.5～1mg/kg麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程序同前，充电到150～200J（心房扑动者则100J左右），按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。2.什么样的房颤不适宜电除颤？病史已多年、心脏（尤其是左心房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动。3.电复律有哪些并发症？（1）心律失常，当电击后，有时可再现频发性期前收缩，甚至心室颤动，此时应立即加以处理，前者可用利多卡因，后者即行直流电非同步除颤。（2）电击后，偶可出现肺循环及体循环的栓塞。（3）约有3%的病人于电击后，出现心肌损伤，甚至再现心肌梗死之图形，可持续数月，特别在使用高能量电击时，最易发生此现象。（4）偶可发生心脏停搏。4.心脏骤停如何电除颤？电除颤的能量：除颤有赖于选择恰当的能量以产生足够的经心肌的电流。能量及电流太低，电击不能终止心律失常；能量及电流太高，又可引起心肌损伤和心律失常。成人除颤时能量和体重之间并无明确的关联，婴幼儿除颤的能量则要比成人小。室颤时首次除颤推荐的能量是200J，第二次200～300J，第三次360J。如连续3次除颤失败，应继续CPR，并给予溴苄胺，加大肾上腺素剂量后再行电除颤。成人电极直径一般为8～12cm，婴幼儿一般4.5cm，电极板应放置在使通过心脏的电流最大。标准位置是一个电极板放在胸骨右缘锁骨下方，另一电极板放于乳头的左侧，电极板的中心在腋中线上。另一种方法是一个电极板放在左侧心前区，另一个电极板放在右肩胛下区，注意两电极板应很好地分开，电极板间的胸部皮肤上不要留有导电胶或生理盐水。装有永久性心脏起搏器的病人，除颤时应避免电极板靠近起搏器，否则将使其失灵，除颤后应检查起搏器的起搏阈值。4.正确答案:【操作要点】（1）评估操作环境是否符合要求。（2）检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。（3）打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。（4）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。（5）放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。【注意事项】（1）铺无菌盘的区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。（2）非无菌物品不可触及无菌面。（3）注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。5.正确答案:【操作要点】（1）核对患者，准备用物。（2）携物品至患者旁，为患者选择适当体位。（3）检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。（4）为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。（5）调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。【注意事项】（1）妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出，影响减压效果。（2）观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。（3）留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。（4）胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。6.正确答案:【操作要点】（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。（3）一般患者可以测量30秒，对于脉搏异常的患者，测量1分钟，核实结果后，报告医师。【注意事项】（1）如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需等患者稳定后测量。（2）脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，由听心率的护士发出口令，同时测量1分钟。7.正确答案:【操作要点】（1）评估操作环境是否符合要求。（2）打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。（3）用毕立即将容器盖严。（4）手持无菌容器时，应当托住底部。（5）从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。【注意事项】（1）使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。（2）无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。8.正确答案:【操作要点】（1）核对医嘱，做好准备。（2）携用物至患者旁，核对患者信息，帮助患者取舒适体位。（3）选择并暴露合适的注射部位，按无菌操作原则抽取药液，消毒注射部位皮肤，实施注射。（4）注射完毕后以棉球轻压针刺处，快速拔针。（5）观察患者用药反应。【注意事项】（1）尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。（2）选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。（3）经常注射者应每次更换注射部位。9.正确答案:【操作要点】（1）评估操作环境是否符合要求。（2）选择尺码合适的无菌手套，检查其有无破损、潮湿及其有效期。（3）取下手表，洗手。（4）按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。（5）双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。【注意事项】（1）戴手套时应当注意，未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（2）戴手套后如发现手套有破洞，应当立即更换。（3）脱手套时，应翻转脱下。10.正确答案:【操作要点】（1）一人帮助患者移向床头法：视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者；使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面；护士用手稳住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；放回枕头，抬高床头，整理床单位。（2）两人帮助患者移向床头法：视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者；护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住患者颈、肩及腰部，另一入托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头；放回枕头，抬高床头，整理床单位。【注意事项】（1）注意遵循节力原则。（2）护士动作轻稳，避免对患者的拉、拽等动作，防止关节脱位，使患者感到舒适、安全。卷III一.综合考核题库(共10题)1.换药术2.胸腔穿刺术3.“T”管引流护理4.外科手消毒5.轴线翻身法6.生命体征检测技术7.血压的测量8.腰椎穿刺术9.穿、脱隔离衣技术10.动脉血标本的采集技术卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:【适应证】（1）手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。（2）感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。（3）新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。（4）严重感染或置引流的伤口及粪漏等，应根据其流量的多少，决定换药的次数。（5）烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。（6）橡皮管引流伤口术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。【禁忌证】患者生命体征不平稳，如出现休克、病情危重等。【操作要点】（1）用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最内层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。（2）用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用乙醇棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后可翻过来用另一面，然后弃去。（3）分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。（4）高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和或先用苯酚腐蚀，再用75%乙醇中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。（5）一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。2.正确答案:【适应证】（1）诊断性穿刺，确定积液性质。（2）穿刺抽液或抽气，减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。（3）胸腔内注射药物。【禁忌证】有严重出血倾向；大咯血；穿刺部位皮肤感染；胸腔积液量少者，胸腔穿刺应慎重。【准备工作】（1）向患者说明穿刺目的。（2）有药物过敏史者，必要时做普鲁卡因皮肤试验。（3）器械准备：胸腔穿刺包、无菌手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药等）、椅子，盛放胸水的容器、试管、需做细菌培养者准备培养瓶。如需胸腔内给药，应准备好所需药品。【操作方法】（1）体位：嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背，前额伏于前臂上。重症患者可取半卧位，患侧前臂上举置于枕部。（2）穿刺点定位：可用甲紫在皮肤上做标记。①胸腔穿刺抽液：胸部叩诊实音最明显部位。常选：肩胛下角线7～9肋间；腋后线7～8肋间；腋中线6～7肋间；腋前线5～6肋间。②包裹性胸腔积液，可结合X线及超声波定位进行穿刺。③气胸抽气减压：患侧锁骨中线2～3肋间或腋前线4～5肋间。（3）消毒：分别用碘酒、乙醇在穿刺部位自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm。打开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅。铺无菌洞巾。（4）局部麻醉：用2%利多卡因或普鲁卡因在下一肋骨上缘的穿刺点，自皮肤向胸膜壁层进行局部浸润麻醉，注药前注意回抽，回抽无气体、血液、胸水，方可推注麻醉药。（5）穿刺：术者左手食指与中指固定穿刺局部皮肤，右手持穿刺针在麻醉处缓缓刺入（与针栓相连的乳胶管应先用止血钳夹闭），当针体抵抗感突然消失时，表示已穿入胸腔，接上50ml注射器，松开止血钳抽液，助手用止血钳协助固定穿刺针，并随时夹闭乳胶管，以防空气进入。将抽取液体注入盛液容器中，计量并送检。抽液毕如需注药，则将药物经穿刺针注入。（6）术后处理：抽液毕，拔出穿刺针，用无菌纱布覆盖，胶布固定。观察术后反应，注意并发症，如气胸、肺水肿等。【注意事项】（1）操作前应向患者说明穿刺目的，消除其顾虑。对精神紧张者，可术前半小时给安定10mg或可待因30mg镇静止咳。（2）操作中应密切观察患者的反应，如发生连续咳嗽或出现头晕、出汗、心悸等胸膜反应时，应立即停止抽液，并皮下注射肾上腺素或做相应处理。（3）—次抽液不可过多、过快，诊断性抽液50～100ml。减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。脓胸应尽量抽尽。做细胞学检查至少需100ml，并应立即送检。（4）严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。【问答题】1.胸腔穿刺的目的是什么？（1）诊断性穿刺：确定胸腔内有无液体，通过穿刺液化验及病理检查，确定积液的性质或病因。（2）治疗性穿刺，通过抽液或抽气，减轻胸腔内压迫；胸腔内注入药物治疗脓胸、胸膜炎、人工气胸治疗等。2.为什么胸腔穿刺须从肋骨上缘进针？因为肋间神经及动、静脉沿肋骨下缘走行，经肋骨上缘穿刺可避免损伤血管和神经。3.为什么胸腔穿刺抽液量，每次不应超过600～1000ml?胸腔穿刺抽液量过多、过快，会使胸腔内压突然下降，肺血管扩张，液体渗出增多，可造成急性肺水肿。4.胸腔穿刺时出现胸膜反应有哪些表现？如何处理？胸膜反应表现为头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、昏厥等。发现胸膜反应，应立即停止抽液，让患者平卧。观察血压、脉搏的变化。必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，或静脉注射葡萄糖液。5.胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等。血胸多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。3.正确答案:【操作要点】（1）做好准备，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。（2）将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。（3）维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱病人保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。（4）观察胆汁颜色、性质、量，并记录。（5）根据患者情况每天或隔日更换引流袋一次，具体方法：铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定。（6）“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，伤口在1～2日会自行封闭，观察伤口渗出情况，体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况。【注意事项】（1）严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。（2）妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。（3）保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。4.正确答案:【操作要点】（1）修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。（2）用流动的水冲洗双手、前臂和上臂下1/3处。（3）取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手，前臂和上臂下1/3处，用无菌巾擦干。（4）取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3处，至消毒剂干燥。【注意事项】（1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。（2）保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。（3）使用后的海绵、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。（4）手部皮肤无破损。（5）手部不佩戴戒指、手镯等饰物。5.正确答案:【操作要点】（1）核对患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。（2）三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。（3）患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。（4）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。【注意事项】（1）翻转患者时，应注意保持被翻转者脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60°，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。（2）患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。（3）翻身时注意为患者保暖并防止坠床。（4）准确记录翻身时间。6.正确答案:【目的】生命体征（vitalsigns）是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正确掌握生命体征的观察技能与护理，便于正确了解疾病的发生、发展及转归，并能为预防、诊断、治疗及护理提供相关的依据。操作前准备1.护士准备衣帽整齐，洗手戴口罩。2.患者准备患者意识清醒，并在操作前30分钟避免进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动等活动。3.物品准备方盘内盛体温计、纱布、卫生纸，TPR记录单、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、弯盘。4.环境准备打开灯或拉开窗帘，保证光线充足，环境安静。评估1.评估患者身体状况及合作程度。2.询问有无吸烟、进食、运动、情绪变化等情况，如有应休息20～30分钟后再测量。3.选择适宜患者的测温方法以及测血压的部位。操作流程1.核对：备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。3.体位：根据患者情况选择测试部位，根据测试部位取患者舒适、安全体位。测体温核对无误后，检查体温计无破损及在35℃以下，将体温计递到患者手中，必要时协助患者测量。（1）测口温①将口表注汞槽端斜至于患者舌下热带处。②嘱患者紧闭口唇含住体温计，用鼻呼吸，必要时，用手托住体温计。③测量时间为3分钟。（2）测肛温①适用于婴幼儿、精神异常及意识不清的患者。②未成年患者围起隔帘或用屏风。③协助患者取侧卧位、俯卧或屈膝仰卧位，暴露测温部位；婴儿可采取仰卧位，一手抓住其两脚踝部并提起，露出肛门。④用棉签蘸润滑剂润滑肛表汞槽端。⑤用手分开臀部，将肛表旋转并缓慢地插入肛门3～4cm；婴幼儿只需将贮汞槽插入肛门即可，并用手扶持固定肛表。⑥测量3分钟。⑦去除肛表后，用卫生纸擦拭肛门处遗留的润滑剂及污物。（3）测腋温①协助患者取舒适卧位并暴露腋下。②如果腋下有汗液，则以干毛巾轻轻擦干。③将体温表汞槽端置于患者腋下，紧贴皮肤，嘱患者曲臂过胸，紧夹体温计。不能合作者，应协助其夹紧上臂。④测量10分钟。（4）去除体温计，用消毒液纱布擦拭。（5）旋转体温计，检视读数后，将体温计汞柱甩至35℃以下（也可采用离心机操作），放置在弯盘内。（6）记录体温值。测量呼吸（1）协助患者取舒适体位并协助其放松，观察患者的表情、肤色（尤其注意有无发绀）及胸、腹部起伏状况。（2）在测量脉搏后，人保持诊脉姿势，将手按在脉诊处似诊脉搏状，观察患者胸部或腹部起伏，或在测量心率后，将听诊器继续放在患者胸部，接着观察呼吸。（3）观察患者呼吸深度、节律、有无异常声音等。测量脉搏（1）协助患者取仰卧位或坐位，手臂放于舒适位置，腕部伸展。（2）将食指、中指、无名指的指端按压在桡动脉表面.压力大小以能清楚的触及脉搏搏动为宜。（3）计数：正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。异常测1分钟。（4）记录测量值。测量心率（1）协助患者取平卧位或半卧位。（2）用手掌摩擦听诊器胸件的膜面，使之温暖。（3）将听诊器放在左锁骨中线第五肋间处。（4）2名护士同时测量，一个人听心率，另一个人测脉率；由听心率者发出“始”“停”口令，计数1分钟。（5）记录测量结果。测量血压检查血压计和听诊器。（1）肱动脉①协助患者取舒适的坐位或仰卧位，卷衣袖充分露出一侧上臂。②请患者将被测肢体的肘臂伸直并稍外展，掌心向上；坐位时，被测手臂位置平第四肋；卧位时，被测手臂置平腋中线，以使被测肢体与心脏处于同一水平。③放平血压计在被测上臂旁，开启汞槽开关，驱尽袖带内的空气，将袖带平整的缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝2～3cm，将末端平整的塞进里圈内。④戴好听诊器，先触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动脉搏动最强处，用一只手稍加固定，另一只手握输气球，关闭气门，充气至肱动脉搏动消失，再升高20～30mmHg（2.6～4.0Kpa）。⑤以每秒4mmHg（0.5Kpa）左右的速度放气，使汞柱缓慢下降，同时双眼平视汞柱所指刻度并注意肱动脉搏动声音的变化。⑥在听诊器听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为收缩压读数；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度为舒张压读数。（2）腘动脉①患者取卧位、俯卧位或侧卧位，露出大腿部。②将下肢袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3～5cm；将听诊器胸件置于腘动脉搏动处。③其余操作同肱动脉。（3）测量后，排尽袖带内空气，关闭气门，整理袖带，放入盒内，将血压计盖右倾45°，使汞柱全部回流到汞槽内，关闭汞槽开关，关上盒盖，平稳放置。（4）记录以分数式表示，即收缩压/舒张压mmHg（收缩压/舒张压Kpa）4.协助患者穿好衣、裤，取舒适体位，整理床单位。5.体温计全部收回核数后，口表和肛表分别进行消毒处理。6.洗手；将所有测得的体温值、呼吸值绘制于体温单上，血压值与体温单血压栏内。评价1.操作熟练、查对规范。测量数据准确。2.与患者沟通有效。3.受伤观念强。4.在规定时间内完成操作。7.正确答案:【操作要点】（1）检查血压计。（2）协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（3）驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm。（4）听诊器置于肱动脉位置。（5）按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。（6）测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。（7）记录血压数值。【注意事项】（1）测量者视线与血压计刻度保持平行。（2）长期观察患者的血压，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。（3）按照要求选择合适的袖带。（4）若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响