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文档简介

关于骨质疏松治疗第一页,共九十页,编辑于2023年,星期四

二十世纪60年代来,Frost的应变(strain)假说和力学控制系统理论(Mechanostat):

大于应变阈值上限(setpoint)→骨量↑

机械因素→骨→应变介于应变阈值范围→骨量不变小于应变阈值下限(setpoint)→骨量↓

(雌激素↓→阈值↑,雌激素↑→阈值↓)第二页,共九十页,编辑于2023年,星期四运动!第三页,共九十页,编辑于2023年,星期四第四页,共九十页,编辑于2023年,星期四机械振动第五页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对机体的作用振动对骨骼的影响振动对软骨的影响振动对神经肌肉组织的影响振动对组织灌注和外周血管系统的影响振动对体内激素水平的影响振动对身体结构的影响第六页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对骨骼的影响第七页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对骨组织的影响

动物实验第八页,共九十页,编辑于2023年,星期四

动物实验一实验动物:SD雌性大鼠,年龄6-8个月分组:基础对照组(BLC)、长期正常对照组(LTC)机械振动刺激组(MS)、后腿废用组(Dis)后腿间歇负重组(Dis+WB,10分钟/天)不负重加间歇机械振动刺激(Dis+MS)振动形式:

0.25g,90HZ,10min/d,4周Rubin.FASEBJ.

2001第九页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果1、振动刺激组(MS)胫骨近端骨形成率显著高于正常对照组。2、后腿废用后,振动刺激(Dis+MS)可以显著增加胫骨近端骨的形成,且其作用大于间歇负重组(Dis+WB)。Rubin.FASEBJ.2001第十页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果A:正常对照组B:后腿废用组C:振动刺激组荧光染色显示,C图(振动刺激组)具有更多的矿化骨小梁Rubin.FASEBJ.2001第十一页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果该实验结果显示:

1、振动刺激可以显著增加正常大鼠胫骨近端骨的骨形成率

2、振动刺激可以促进肢体废用大鼠骨骼的生长

3、振动刺激可以促进骨小梁的矿化Rubin.FASEBJ.2001第十二页,共九十页,编辑于2023年,星期四

动物实验二实验动物:雌性Wistar大鼠,年龄12周实验分组:假手术对照组(SHAM-C)假手术加振动刺激组(SHAM-VIBR)去卵巢对照组(OVX-C)去卵巢加振动刺激组(OVX-VIBR)振动形式:

2.0g;50HZ;30min/d;5d/周;12周Flieger

et

al.

Calc.TissueInt.1998第十三页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果实验第五周后,OVX-VIB组骨密度显著高于OVX-C组(P<0.05)Flieger

et

al.

Calc.TissueInt.1998第十四页,共九十页,编辑于2023年,星期四胫骨干骺端实验第五周后,OVX-VIB组骨密度显著高于OVX-C组(P<0.05)Flieger

et

al.

Calc.TissueInt.1998结果第十五页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果该实验结果显示:振动刺激可以抑制去卵巢大鼠股骨、胫骨、膝关节处的骨丢失,维持骨密度的增长。

Flieger

et

al.

Calc.TissueInt.1998第十六页,共九十页,编辑于2023年,星期四实验动物:雌性SD大鼠,年龄6-8月,去除卵巢实验分组:去卵巢对照组(Control)去卵巢加45HZ振动刺激组(45HZ)去卵巢加45HZ振动刺激组(90HZ)振动形式:

0.5g;10min/d;5d/周;4周检测方法:骨组织计量学、Micro-CTJudexetal.JournalofBiomechanics,2007动物实验三第十七页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果a小梁骨b皮质骨

无论是皮质骨还是小梁骨,90HZ组骨形成率均显著高于其它两组Judexetal.JournalofBiomechanics,2007第十八页,共九十页,编辑于2023年,星期四90HZ组骨小梁矿化显著高于45HZ组90HZ组骨量指标显著高于45HZ组和对照组Judexetal.JournalofBiomechanics,2007第十九页,共九十页,编辑于2023年,星期四ABCA:OVX对照组B:OVX+45HZ组C:OVX+90HZ组OVX+90HZ组骨小梁显著多于其它两组Judexetal.JournalofBiomechanics,2007第二十页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果该实验结果显示:

1、振动刺激可以促进去卵巢大鼠股骨远端骨量的增加

2、振动刺激可以促进去卵巢大鼠骨小梁的矿化

3、振动促进骨形成的作用大小与振动频率有关,90HZ的作用显著强于45HZ

Judexetal.JournalofBiomechanics,2007第二十一页,共九十页,编辑于2023年,星期四

更多的动物实验均显示,全身振动可以促进骨的形成,增加骨量和骨密度,改善骨的生物力学性能。第二十二页,共九十页,编辑于2023年,星期四更多有关的动物实验第二十三页,共九十页,编辑于2023年,星期四更多有关的动物实验第二十四页,共九十页,编辑于2023年,星期四更多有关的动物实验第二十五页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对骨组织的影响人群研究第二十六页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对骨组织的影响人群研究一人群:年轻女性,低骨密度分组:全身振动组(30HZ,0.3g,10分/天,1年)

对照组检测方法:定量CT(QuantitativeCT)Gilsanz

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2006第二十七页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果结果显示,实验组经过1年的振动刺激后,椎旁肌肉、腰肌、腰骶方肌、竖脊肌、和股骨肌群的面积,还可以显著增加脊柱松质骨骨密度,而对照组则无显著变化。Gilsanz

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2006第二十八页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果实验组和对照组比较多数指标均显示,实验组显著高于对照组Gilsanz

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2006第二十九页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动刺激组的股骨皮质骨面积、脊柱松质骨骨、密度椎旁肌面积均显著高于对照组实验组和对照组比较Gilsanz

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2006第三十页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果该实验结果显示:

1、振动刺激可以显著增加低骨密度年轻女性脊柱松质骨骨密度

2、振动刺激可以增加股骨皮质骨的面积

3、振动刺激可以显著增加椎旁肌、腰肌、股四头肌等肌肉的面积

Gilsanz

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2006第三十一页,共九十页,编辑于2023年,星期四人群研究二人群:绝经后女性分组:振动刺激组(Active)

对照组(Placebo)实验方法:前瞻性、随机对照、双盲的临床研究。振动组给予2.0m/s2,30HZ的垂直振动刺激,10分钟/天,持续1年检测方法:DXA法测量脊柱、髋部、桡骨远端的骨密度(BMD)

Rubin

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2004

第三十二页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果实验前实验组和对照组髋部、脊柱和桡骨BMD值无显著差异Rubin

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2004

第三十三页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果结果显示,体重小于65kg者,1年后,对照组骨密度显著降低,而振动刺激组则骨密度得以维持Rubin

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2004

第三十四页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果振动组各部位的骨密度显著高于对照组Rubin

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2004

第三十五页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果该实验结果显示:

1、振动刺激可以显著减少绝经后女性脊柱、髋部骨的丢失,使骨密度得以维持

2、振动刺激减少骨的丢失受患者依从性的影响,依从性越好,其维持骨密度的效果也越好

3、振动刺激在那些体重较轻的绝经后女性中防治骨质疏松的效果最好

Rubin

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2004

第三十六页,共九十页,编辑于2023年,星期四

更多的人群研究显示,全身振动可以促进骨的形成,增加骨量和骨密度,改善身体的平衡性,减少跌倒风险第三十七页,共九十页,编辑于2023年,星期四更多人群研究第三十八页,共九十页,编辑于2023年,星期四更多人群研究第三十九页,共九十页,编辑于2023年,星期四结论振动对骨骼产生重要影响:

1、促进松质骨和皮质骨的形成

2、抑制骨的吸收

3、增加骨量、提高骨密度

4、促进骨的矿化

4、改善骨的生物力学性能

6、改善身体的平衡,减少跌倒的发生第四十页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对软骨的影响第四十一页,共九十页,编辑于2023年,星期四Liu等[1]通过体外细胞培养实验显示:一定频率的振动刺激可以促进3H标记的胸腺嘧啶合成DNA,加强35S标记的硫酸结合蛋白多糖可见振动刺激可以促进软骨细胞DNA和蛋白多糖的合成然而频率大于400HZ则该作用会减弱;第四十二页,共九十页,编辑于2023年,星期四Takeuchietal.Arthritis

Rheum.,2006).Takeuchi等人研究显示

在三维的培养基质中,与单纯使用透明质酸比较,振动刺激配合透明质酸可以更加显著地增加软骨素-4和软骨素-6,并增加软骨细胞层的厚度第四十三页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对软骨的影响

小结1、振动刺激可能维持或防止因退行性变引起的软骨细胞活性的降低2、适当的机械刺激频率、强度等还未明确第四十四页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对神经肌肉系统的影响第四十五页,共九十页,编辑于2023年,星期四人群:绝经后妇女(58-74岁)分组:振动组(WBV,35HZ和40HZ,2mm和5mm)阻力运动组(RES)对照组(Control)时间:24周振动对神经肌肉系统的影响Roelantsetal.JAGS,2004

人群研究第四十六页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动组在研究中进行训练的具体参数Roelantsetal.JAGS,2004第四十七页,共九十页,编辑于2023年,星期四结果A:最大等容伸膝扭矩B:最大动态伸膝扭矩

结果显示,振动刺激与抗阻力运动一样,均可以显著提高伸膝肌力Roelantsetal.JAGS,2004第四十八页,共九十页,编辑于2023年,星期四最大移动速度*P<0.05结果显示振动后12周、24周与振动前比较,最大伸膝速度显著提高Roelantsetal.JAGS,2004第四十九页,共九十页,编辑于2023年,星期四最大移动速度

抗阻力运动组、对照组,在研究前后的最大伸膝速度均无统计学差异Roelantsetal.JAGS,2004第五十页,共九十页,编辑于2023年,星期四更多人群研究第五十一页,共九十页,编辑于2023年,星期四更多人群研究第五十二页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对神经肌肉系统的影响小结振动可以显著增加肌肉的数量、肌肉的静态或动态收缩力振动可以增加肌肉的收缩速度振动可以改善身体的平衡性第五十三页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对组织灌注和

外周血管系统的影响第五十四页,共九十页,编辑于2023年,星期四Bovenzi等[1]研究显示,31.5HZ和125HZ的振动都可以显著减少手指的血流灌注,相比之下,125HZ振动影响更大。Lohman等[2]则研究显示,30HZ(每次持续60秒,共3次)振动刺激可以显著增加皮肤的血流灌注同样,Maloney-Hinds等[3]也研究发现,30HZ和50HZ(10分钟)可以显著增加皮肤血流灌注。Bovenzietal.Occup.Environ.Med.2006Lohmanetal.Med.Sci.Monit.2007Maloney-Hindsetal.Med.Sci.Monit.2008振动对组织灌注和外周血管系统的影响第五十五页,共九十页,编辑于2023年,星期四

Kerschan-Schindl等[4]应用26HZ,9分钟的全身振动方案,发现股四头肌和腓肠肌的血流显著增多,此外腘动脉的血流也显著增加同样,Stewart等[5]也研究显示,足底的振动加下肢抬高35度可以调节小腿的血流,还可以缓解直立位导致的小腿血流的减少。同时还可以增加静脉和淋巴的回流。

振动刺激促进骨量增长的频率一般为17-90HZ(持续9-30分钟)[1,2,3],很多研究采用类似的振动方案,来探讨振动对血流灌注的影响Flieger

et

al.

Calc.TissueInt.1998Gilsanz

etal.JOURNALOFBONEANDMINERALRESEARCH,2006Judexetal.JournalofBiomechanics,2007Kerschan-Schindletal.Clin.Physiol.,2001Stewartetal.Am.J.Physiol.Regul.Integr.Comp.Physiol.,2005振动对组织灌注和外周血管系统的影响第五十六页,共九十页,编辑于2023年,星期四Cheung等[1]通过有限元模型研究显示,振动可以增加椎间盘组织夜的交换,其交换速度与振动频率成正比,从而利于椎间盘内营养物质的摄取和代谢废物的排出过度的、长时间的振动刺激可以损伤血管内皮细胞和血管平滑肌细胞,导致手臂(振动)综合征的发生[2,3,4,5]。Cheungetal.Clin.Biomech.2003JuntunenandTaskinen.J.Work.nviron.Health.1987Curryetal.MuscleNerve,2002,Curryetal.Anat.Rec.A:Discov.Mol.CellEvol.Biol.2005Govindarajuetal.MuscleNerve,2006振动对组织灌注和外周血管系统的影响第五十七页,共九十页,编辑于2023年,星期四具有组织特异性:不同组织对振动的刺激的反应存在一定差异。通过外周血流灌注的改变,可能是振动影响骨骼生长的因素之一不同振动形式可以减少或增加外周血流灌注R.D.Prisbyetal.AgeingResearchReviews2008小结振动对组织灌注和外周血管系统的影响第五十八页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对体内激素水平的影响第五十九页,共九十页,编辑于2023年,星期四皮质醇可以抑制骨的形成,促进骨的吸收[1]Bosco等[2]研究显示,单次振动刺激可以增加血液中睾酮、生长激素的水平,并减少皮质醇的水平。DiLoreto等[3]的研究结果有所不同,单次振动刺激对血清生长激素、睾酮、胰岛素样生长因子无明显影响同样,Kvorning等[4]也研究显示,在经过9周的振动刺激后,刺激前后体内的睾酮水平也无明显变化ManelliandGiustina,TrendsEndocrinol.Metab.2000Boscoetal.Eur.J.Appl.Physiol.2000DiLoretoetal.J.Endocrinol.Invest.2004Kvorningetal.Eur.J.Appl.Physiol.2006振动对体内激素水平的影响第六十页,共九十页,编辑于2023年,星期四Erskine等[1]也振动刺激后1小时、2小时、24小时各时间点唾液的睾酮和皮质醇水平无显著改变,Erskine等认为加速度为3.5g的振动刺激对年轻的健康人的神经内分泌系统无明显影响。Cardinale等[2]则研究显示,振动刺激作用于老年人后引起胰岛素样生长因子-1水平的升高(作用后0、1、2小时),而皮质醇水平则表现为立即升高,然后在1小时、2小时显著降低。而实验组和对照组的睾酮和生长激素水平无显著差异。尽管绝经后妇女是对振动刺激获益最大的人群,但目前还没有振动刺激对绝经后妇女体内激素水平影响的研究,Erskineetal.Clin.Physiol.Funct.Imaging.2007Cardinaleetal.Br.J.SportsMed.April,2008振动对体内激素水平的影响第六十一页,共九十页,编辑于2023年,星期四小结

不同的振动刺激形式对体内激素水平产生不同影响目前,振动刺激对体内睾酮、生长激素、皮质醇水平的影响还存在一定争议振动刺激对体内激素水平的影响也可能是其影响骨骼生长的因素之一振动对体内激素水平的影响第六十二页,共九十页,编辑于2023年,星期四振动对身体结构的影响第六十三页,共九十页,编辑于2023年,星期四加快能量的消耗加快碳水化合物和脂肪的氧化加快氧的消耗振动仪器可以减肥(但缺乏文献数据支持)长期应用振动是否可以改变身体的结构还不明确1.DaSilvaetal.J.StrengthCond.Res.20072.Garatacheaetal.J.StrengthCond.Res.2007振动对身体结构的影响第六十四页,共九十页,编辑于2023年,星期四总结振动刺激可提高老年人、绝经后女性、低骨密度者以及青少年的骨量和骨密度,并改善骨的结构。振动刺激可增加肌肉数量,增强肌肉力量,改善身体平衡性和灵活性,减少跌倒的发生,从而改善患者生活质量。振动改善骨量和骨结构的作用机制可能与直接机械刺激、影响骨组织血液灌注、调节全身激素水平等因素有关。第六十五页,共九十页,编辑于2023年,星期四细胞培养实验提示振动刺激可维持或防止因退变引起的软骨细胞活性的降低振动刺激对外周血流灌注产生显著影响,其作用效果取决去组织特异性和振动刺激的形式振动刺激对体内激素水平的影响尚有争议振动刺激加快氧和能量的消耗、加快碳水化合物和脂肪的氧化,但对身体结构的影响尚缺乏明确证据总结第六十六页,共九十页,编辑于2023年,星期四总结第六十七页,共九十页,编辑于2023年,星期四广州格凌康药业有限公司

第六十八页,共九十页,编辑于2023年,星期四国际认证

JUVENT1000的医疗技术,花了科学家们25年的研究及进行临床实验来确认它的医疗效果並获得以下之国际认证

2005年8月获得欧洲联盟标志

2005年11月获得澳洲/纽西兰药品管理局之国际认证2006年1月获得加拿大卫生署国际认证第六十九页,共九十页,编辑于2023年,星期四JUVENT1000动力振动治疗平台

DynamicMotionTherapy(DMT)

Juvent1000是高频率、低重力的全身振动治疗平台,通过配合人体骨骼肌肉的自然频率振动刺激原理,起强化骨骼、提升肌肉功能、改善血液循环、减轻背痛及舒缓情绪等作用。

Juvent1000机器第七十页,共九十页,编辑于2023年,星期四Juvent1000操作原理在人体内﹐IIA型肌纤维须保持一定程度的收缩以维持身体姿势1﹐同时亦会产生微小的高频率振动,对骨骼保持低度的力学讯号﹐刺激骨质生长。2随着年龄的增长,身体的IIA型肌纤维将被4号型肌纤维所取代,这些机能不再如以往那般运作自如。

Juvent1000全身振动平台透过模拟这种低重力﹑高频率的自然振动﹐刺激骨质生长。更进一步的研究显示人体站立于振动平台时﹐约80%的低重力高频信号(重力<1g,频率15-35Hz)能有效地从脚掌传达至下肢及身体骨骼﹐以达致治疗骨骼疾病的效果。3

1HuangRP,etal.1999.JGerontolABiolSciMedSci;54:B352-B3572FrittonSP,etal.2000.JBiomech;33:317-3253RubinCetal.2003.Spine28:2621-2627第七十一页,共九十页,编辑于2023年,星期四Juvent1000动力运动治疗仪提供大约50微米的振幅,每秒钟重覆振动34次,以替代失去时效及运作的肌肉活动,从而预防骨质流失,增加骨质密度,质量和强度。

多项研究指出增加骨骼的血流量亦有利于骨质生长1,而全身振动治疗则有助改善直立时腿部的血液及淋巴系统循环.21StewartJM,etal.2005AmJPhysiolRegulIntegrCompPhysiol;288:R623-R6292VerschuerenSM,etal.2004JBoneMinerRes;19:352-359Juvent1000操作原理第七十二页,共九十页,编辑于2023年,星期四以下多项动物实验证明每天10-20分钟高频率(15–90Hz)、低幅度

(重力<0.4g)能有效刺激海绵骨的新陈代谢﹐增加骨质密度﹐及增加

负重骨骼中的海绵骨宽度和数量,避免了骨质稀疏的发生。

RubinC,etal.2001.Anabolism.Lowmechanicalsignalsstrengthenlongbones.Nature;412:603-604

RubinC,etal.2002.Quantityandqualityoftrabecularboneinthefemurareenhgancedbyastronglyanabolic,nonivasivemechanicalintervention.JBoneMinerRes;17:349-357

RubinC,etal.2001.Theanabolicactivityofbonetissue,suppressedbydisuse,isnormalizedbybriefexposuretoextremelylow-magnitudemechanicalstimuli.FASEBJ;15:2225-2229

MiduraRJ,etal.2005.Lowamplitude,highfrequencystrainsimposedbyelectricallystimulatedskeletalmuscleretardsthedevelopmentofosteopeniainthetibiaeofhindlimbsuspendedrats.MedicalEngineering&Physics;27:285-293

LeungKS,etal.2009.Low-magnitudehigh-frequencyvibrationacceleatescallusformation,mineralization,andfracturehealinginrats.JOrthopRes;27:458-65

动物实验第七十三页,共九十页,编辑于2023年,星期四以低振幅高频率的物理刺激治疗法预防停经后骨质的流失:一个符合安全性疗效的临床试验评估报告

方法:

为期一年的双盲及使用安慰剂作对照测试的临床试验70位停经后女性分成两组,半数的接受试验者,每天须使用2次不超过10分钟的Juvent1000垂直振幅仪器治疗。而另外半数接受试验者,则以同样的时间站在对照仪器上进行测试。该实验采用双能量放射吸收测量法来测量脊骨,髋部及远端的桡骨于基线,3,6及12个月的之骨密度.RubinC,etal.2004JBMR;19:343-351临床实验一第七十四页,共九十页,编辑于2023年,星期四

结果:86%对照组实验者,在试验期的一年里股骨颈的骨质减少了2.13%。反而,治疗组的骨质增长了0.04%,差值2.17%(p=0.06)。脊柱骨的测试结果显示,对照组的脊柱骨质密度在过去的一年降低了1.6%,差值1.5%(p=0.09)。结论:这个治疗对停经后女性能有效减缓骨质流失速度,防患骨质变得稀少。RubinC,etal.2004JBMR;19:343-351临床实验一以低振幅高频率的物理刺激治疗法预防停经后骨质的流失:一个符合安全性疗效的临床试验评估报告

第七十五页,共九十页,编辑于2023年,星期四方法:150名年龄介于15-20岁,曾发生至少一次骨折白种女士获邀参与研究。所有参加者均采用计算机扫瞄(CT)(HiliteAdvantage;GeneralElectric)以量度其骨质密度。50名脊椎海绵骨骨质密度值最低(少于骨密度峰值1个标准差)之参加者获分配至对照组或Juvent1000动力振动治疗平台(0.3g,30Hz)试验组接受为期12个月,每天10分钟的测试。两组参加者的基线数据皆相同。低重力﹑高频率的振动治疗能提升低骨质密度年轻妇女的骨骼肌肉质量

Gilsanz,2006.JBMR21(9):1464-1474临床实验二第七十六页,共九十页,编辑于2023年,星期四低重力﹑高频率的振动治疗能提升低骨质密度年轻妇女的骨骼肌肉质量

结果:使用意向治疗处理分析(ITT)基线与跟进期身体及四肢肌肉及骨骼的计算机扫瞄值后发现﹐试验组中脊椎海绵骨骨质密度增加2.1%(p=0.025)﹐髋骨中段皮质骨骨质密度增加3.4%(p<0.001)﹔而对照组的骨质密度则没有变化。试验组的海绵骨及皮质骨的骨质密度增幅比对照组高2.0%(p=0.06)及2.3%(p=0.04)。试验组的脊柱旁肌肉群(腰肌﹑腰方肌﹑竖棘肌)横切面面积也较对照组增加4.9%(p=0.002)。结论:这项研究显示低骨质密度的年轻妇女每天接受短时间低幅度﹑高频率的振动治疗能有效提升骨骼和肌肉的质量。Gilsanz,2006.JBMR21(9):1464-1474临床实验二第七十七页,共九十页,编辑于2023年,星期四香港中文大学的研究

动物实验香港中文大学矫形外科及创伤学系的科研团队,在2005年开始进行有关高频低幅振动治疗的临床研究。

动物测试结果:香港中文大学的研究中,55只3个月大的雌鼠,其中治疗组在接受两周的高频低幅振动治疗后﹐其正常骨折和骨质疏松性骨折的愈合速度较对照组别快30%以上(p=0.001),而且连续治疗四周能更有效改善骨矿物质的沉积(p<0.05)﹑骨骼形状的恢复(=0.039)及骨质的强度(p<0.05)。第七十八页,共九十页,编辑于2023年,星期四對照組治療組1週2週4週由不同时间的微细计算机扫瞄影像显示出骨折部份的立体结构及外围愈合组织.在每一影像中,暗黑部分为高密度的骨组织(量度阈值>325代表旧皮质骨及高密度愈合组织)而浅色部份为低密度的骨组织(量度阈值介于120-325代表新形成的愈合组织).未被矿化之组织(量度阈值<120)则没有显示.于治疗后1周,各组中均可见新形成的愈合组织但治疗组的骨折愈合组织间隔则较对照组为大

(黑色箭头示).于治疗后2周,新形成的愈合组织均可明显见于各组中.但相对于对照组,治疗组的愈合组织结构更为规则完整和拥有较少的愈合组织间隔.第七十九页,共九十页,编辑于2023年,星期四香港中文大学的研究對照組治療組1週2週3週4週由不同时间的横向X光图显示出治疗组的愈合速度较对照组为快.于治疗后3周,治疗组的愈合组织间隔距离教对照组为少.于治疗后4周,治疗组的骨折已经完全愈合但于对照组中愈合组织间隔则仍然可见.第八十页,共九十页,编辑于2023年,星期四第八十一页,共九十页,编辑于2023年,星期四香港中文大学的研究

临床实验69位60岁以上自愿参与研究的妇女﹐随机分配49位接受振动治疗﹐其余24位作为对照组别

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