急救护理学试题答案

.三、填空(大题共8小题，空分，共请在每小题的空格中填上正确答。错填、不填均无分。31.克指数正常值__0.5__，低血容量性休克休克指数为，提示失_2000______ml。32.物主要_泄，部分重金属可__消化_排。33.溺是被液体介质淹没并造_性呼吸功_损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失_。“一目击者”在最初数分钟提供护_非关键，因为一时间段往往是救命的黄时。35.诊的重要目标分类__。36.难事件指挥系统能提供共同组织结和交流模同组织共同应对大规模灾难。、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占身骨折4.8%~6.6%_胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高_60%_以上。38.脏猝死是指由于心脏原因所致死亡。四、名词解(共5题，每小题分，共)39.血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。候：所有诊断为病人应按常规实施4，称问候，即给氧硝酸甘油舌下含服、阿司匹林A嚼、吗啡静推。重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，管压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环以肝胆系统损害为主损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏、发热、黄疸三联伴有休克及精神异常症状五联征。医疗服务体系EMSS急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭严重微循环障碍的临床综合征。五、简答(大题共3小题，小题5共)44.述脊髓休克期。答：脊髓遭受严重损伤后，远端髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌力低下或消失，深、浅感觉完全失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.述单纯按压式复苏。答：在复苏的最初几分钟，呼吸苏并不是必不可少的放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用在专业急救人员中使用复苏皮囊等急救设备时。Word文档

.因该复苏方法只限于非医护能力或不愿进行口对口呼吸苏时，或未经培训人员协助进行CPR时，为使苏更为简便易行并保持其有效性才考虑方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结合46.述除颤的注意事。答：除颤时，应保证操作者、其医护人员以及病人的安全。操作者勿站在有水的地板处。为使除颤有效病人胸部药物贴膜除过多胸毛肤，并使用除颤专用导电糊。应关闭临时起搏器，如有久起搏器，除颤电极板应放于离开起搏器装置至米处颤仪放电前应将吸氧装置从胸壁移开前必须清场者要确保自己除双手接触电极板外未接触到病人的任部位或床沿周围所有人员都没有与病人或床接触，才可进行放电。六、论述(大题共2小题，小题分共47.述冻伤的病因与发病机制。答：冻伤的发病和严重性与寒冷程度有关。冻伤后组织充血肿胀等反是细胞损伤是血管皮损伤及血管功能改变的主要表现。当皮肤温度降到0下时，在细胞外隙冰结晶形成。近年来对冻伤组织皮细胞损伤研究认为晶体的形成及对毛细血管和小血管管皮细胞的形态接和间接地损伤，可导致血管通透性加、血液浓缩皮细胞受损、暴露的基底膜引起血小板黏附和凝集血机的启动血栓形成塞导致进行性缺血，毛细血管营养性血流减少，使本受伤的细胞难免死亡。48.述四肢骨折的急救和护理。答：急救的目的是防治休克，预感染，做好骨折的临时固定，便于搬运。急救容包括伤口包扎和止血，临时固定伤肢，妥搬运和转送。四肢骨折的固定与复位越早越好位和固定方法有三种：手法闭合位及外固定，持续牵引复位、固定，切开复位和固定。骨折复位固定后，应尽早开始功能炼，循序渐进，活动围由小到大，次数由少到多，以骨折部位无痛为度骨折应尽清创骨折固定，并以石膏外固定。早期常规应用抗生素和破伤风抗毒素。全2012年4月等育学试一单选题(本大共l5题每题1分共l5分毒血症在临床上常见的热型B)稽热B.弛热热D.不则热迷病人双侧瞳孔缩小见(D)一化碳中毒B.二氧化碳中毒Word文档

.品类药物中毒D.巴妥类药物中毒3.ICU护士评估危重病人的标准评估方法(全评估法B.系统评估法到下评估法从左到右评估法脏骤停时每延钟除，复苏的成功率将下()A.1.3%B.4—C.7.10%难现场面对大批伤员时，第一步关键的救措施就快转运伤员B.快速检伤分类救治场所D.确治措施渗性脱水D)细外液、液均低渗B.以失水为主，细胞外液渗透压高于正常电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常D.解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常症中暑病人考虑终止降温措施的体温(A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5±水进行现场急救(首措施是进行人工呼吸B.措施是电除颤呼吸道误吸入的水份D.5%GS静毒患者易发生治疗后反跳现象的(D)重属中毒B.一氧化碳中毒化碳中毒D.有杀虫药中毒我国胆道疾病中突出的急症D)胆炎B.胆石症炎D.急重症胆管炎11.氧化碳中毒最有效的解救方法A)氧冬眠D.补维生素12.器官功能障碍综合征发生的基础()细代谢障碍B.器官血流量减少炎症反应失控D.两以上系统的功能障碍13.轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口青紫、意识丧失而又无明显发生原因时，Word文档

.应考晕卒中梗阻D.物过量14.诊科的适宜观察床数量应为医院床位(B)15.除颤时标有胸骨的电极板置于胸A)上下端D.右二多选题(本大共5小题，小2分，30分在每小题列出的五个备选项中至有两个是符合题目要求的在题后的括号。错选、多选、少选或未选无分。16.ICU管理特点包(强先进D.快统一l7.病出现持续性腹痛有可能ACDE)肝膜下出血B.肠梗阻炎D.胆炎阑尾炎l8.以是护士应用压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果，请指出提示高度危险的分值(ABCDA.6B.8C.10E.1419.肺脑复苏的容包(BCE)急网络系统支持B.高级生命支持生命支持D.高讯系统支持延续生支持20.存链包()早通知急救系统B.早期心肺复苏脑复苏D.期除颤早期高心脏生命支持21.保有效按压的注意事项(ACDE)Word文档

.按者要肘部固定，手臂伸直B.按压时，成人胸骨下~3cm按压后的放松可使血回流至胸部和心脏D.按压与放松应各0%按压过中不要将手抬离胸壁或变换位置22.护车转运伤员时的基本救护要点ABDE)伤应顺车体而卧B.伤员的身体应固定于平车上坡时要保持伤员头部不动D.做途中并发症的监测和预防确保伤各种留置管道的固定与通畅23.伤初始评估的原则(ABCE)固颈椎及维持呼吸道通畅维呼吸及换气功能循环及控制出血D.检全身损伤程度及部位暴露身检查及控制环避低)24.击伤病人的急救和护理措施ABCE)立关闭电源、切断电路B.气道，清除口腔异物心电监护D.较积的电烧伤可按一般I°伤处理防治并症25.于II冻伤临床表现的(局有感觉异常及刺痛肿伴明显不适感紫红，有轻度肿胀D.皮和皮下组织有轻度坏死皮肤上黄色或红色小水泡26.下属于成人重度烧伤的(ACE)总积3的浅II烧伤B.总面积III度烧伤积合并中度吸入性损伤D.积深II烧伤总面积2伴有休27.引起中毒性周围神经病变的有毒物)毒强B.敌敌畏灭磷D.砷28.卒中病人一般护理容包应量避免搬动B.起4小时以就地抢救为宜几日应卧床休息，取头高脚低位D.病室空气新鲜，减少污染机会保持病安静，必要时可遵医嘱应用吗啡29.毒症的治疗原则包(ABCE)Word文档

.处微生物引起的损伤病因素引起的损伤处于临界状态的器官功能D.调机体自身的炎性反应治疗起就要全面关注机体各个方面，开展多方位治疗30.于同步电复律的叙述，正确的是止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段B.病人心室率超50分时应立即进同步电复律儿的电极板间的距离至少D.于甲状腺功能亢进的病人可用于止房颤和房扑三名解(大共题每题分，共0分)多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤后同时或序贯性地出现两个以上系或器官的功能障碍或衰竭因多个器官功能障碍而无法维持环境稳定的临床综征。32救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护及途救护的统称救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。33低于

称为低钠血症。是综合性医院病中量常见的电解质紊乱。持续低血钠会影响脑部的渗透压水肿及一系列神经功能紊乱甚至脑干受损而致死。34症因乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激所致，小量时表现为兴奋量时表现为抑制症状有面全身的横纹肌纤维颤动，甚至发生强直性痉挛，而后肌力退、瘫痪者因呼肌麻痹而死亡。35

呼吸衰竭是指各种原因引起肺通和或换气功能严重障碍造成机体低氧血症伴或不伴高碳酸血症，从而产生一系列病生理改变的临床综合征。四、简答题本大题3题小题分l536.述灾难伤员暂缓后送的原因克症状未纠正不稳定(2)颅脑损伤疑颅高压(3)伤伴有呼吸功能障碍(4)后病情不稳定骨折固定不确定或未经妥善处理者37.述急性胰腺炎并发症的管理对急性胰腺的并发症各脏器功能支持外还可用腹腔灌洗或腹膜透析用是清除受损胰腺所释放的进入腹腔的有毒物质生全身感染。腹腔灌洗的病人需切观察呼叹情况，因液体在腹腔的积聚易引起横膈运动。38.述高钠血症的病因与发病机制五论题(本题2小，小题5分，30)39.述过敏性休克病人的病情评估Word文档

.40.述严重创伤病人腹部脏器损伤的类型急护学拟练填空题1、国院前急救机构的特点是整体性、开放性、社会性2、前急救的目的是抢救生命、安全转运3、用止血带松紧要适宜，以出血停止、远端触不到搏动4、于各种外伤，可针对性采取包扎、止血、固定的措施5、性致热源主要包括血细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等6、外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、提示硬膜下血肿7、椎穿刺后，应去枕平卧6小时，可避免低压性头痛8、痛的原因可分为炎性病变、供血障碍、理化因素刺激和损伤、神经精神因素、其他9、液还血蛋增或出异常血红蛋白衍生物皮肤膜不同程度青紫色，称为紫绀、脑的耗氧量占全身耗氧量15%～20%11病人晕厥发作时，需立即解衣领，让病人取卧和低高以增加血管灌流量昏迷的主要临床特征意识丧和意动失对外界刺激的反应，减弱或无，并出现运动、感觉、反射功能的障和大小便失禁。、24h量小00ml或1完全无尿为无尿少尿或尿是急性或慢性肾衰最主要的临床现心肺复苏的目的是迅速恢复有效通气和循环、维持脑细胞注、最终完全恢复脑功能人呼、外心按和脏复除构成现心肺复苏的三大要素通常将心肺脑复苏分基础生支、级命持延生支持个阶段出现复成、不逆脏搏、脑亡三种情况时可停止心肺复苏脑死是指大脑皮和脑干电活动完全停止20复苏的最终目的脑苏前荷是血容、脉管、脏能素决定的。急性大失血时，前负荷急剧降量

减临床上常将休克过程分为休克期

休进期

休晚。休克时主要通织氧炎介、由损伤种机制引起细胞功能障2、毒物主要吸收途径有化呼吸皮三条可经皮肤吸收的赏见毒物强强有磷合多种药颅压升高三大主要症状头

呕

视头肿颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法环膜刺气管切Word文档

.多发伤感染应用抗生素的原则是早期

足短灾难的两个突出特点是突发和规性灾难后防疫包括清理环境灭除蝇供卫生预防种环甲膜穿刺术需备1号头皮肤毒合并喉、气管损伤、难以插管者，最快最安全的办法环甲切或穿术单人复苏与双人复苏时心按压与人工呼吸之比分别5常用洗胃液1：5000锰钾液清或理水2%碳酸钠液牛或蛋清—硫酸镁硫钠判断题1、次吸痰时间成人不不低，儿童不低1（×)2、度以上的活动性咯血不可使用呼吸机（3、压氧治疗减压时，让病人屏气，以免造成严重的肺气压伤（4、人正常息通气／血流比例√)5气压伤主要发生在增压过程)6、温是指室温超35ºC)7交流电比直流电危险（8、压电对人的损伤比低压电大（√)9、流进口处的创面比出口处严重（√海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低（根据灾难的定义，战争不属于灾难（烧伤后补液最好用胶体液，以提高渗透压，减少创面渗出烧伤的早期可以合并贫血)、烧伤的现场救，创面冷疗越早越好（√)磷烧伤创面禁用油性物质（√、对于多发伤病人，意识清楚说明病情较轻（)腹腔实质性脏器损伤时，穿刺一定能抽得到不凝血（泌尿系损伤时血尿轻度与损伤程度成正比（多发伤后创伤越严重，感染的概率越大（√多发伤感染的治疗一般都需要采用抗生素治疗（毒性高的物质以极少剂量即可造成机体损伤，甚至死亡（皮肤吸收毒物一般较快，当皮肤有破损时更于吸收（敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃（√)毒蕈碱样症状时，选用阿托品治疗，用量宜大（√)有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃（√对服腐蚀性毒物者，因禁忌洗胃，故应尽快催吐（)量减少时可能发生高钾血低钾血症病人可出现多肺水肿时，可出现胸腔积液（√急性左心衰需要与肺栓塞鉴别（√吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物（在急性左心衰时可出现肝颈静脉反流呈阳性（Word文档

.反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压（米可直接兴奋脑干呼吸中期一般不会发生高钾血血尿素氮是反映肾功能的特异性指标（急性肝衰竭病人应常规使用肝素（、休克病人不需氧疗（休克早期，细胞外液向血管转移（√)治疗休克时，在未补充血容量前禁用血管加压药（√休克早期血压常保持在正常围（√、大脑细胞耐受缺氧时间2心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤（、复苏成功是指自主呼吸循环恢复（高热可使新代谢增加，体温每升1ºC谢率增（×腹痛一旦确诊，应立即给予镇痛药物止痛（上消化道一天出血量大3现黑便（)选择结扎止血带的部位：上臂应2大腿宜（)昏迷病人应取去枕仰卧位，头偏向一侧（√、对力气胸，应密封包扎伤口（)四、单项选择题：1、诊科救护属MSS个环节A一个环节、第二个环节三个环节、四个环节2、多发伤而死亡的病人，死于创伤现场的比例为D、50%3、列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房（、CCU4急救医疗法》分于（A、1986年5、于动脉出血的止血方法为（A压包扎止血法B指压止血法C高肢体止血法D塞止血法6、前救护的首要任务是（）D、抢救生命7、简单、有效的临时止血方法为B加压止血扎8、放性血气胸者，包扎后应取何种体位C位9、开放性气胸患者应采取哪种措施）B密封包扎伤口下列哪种药物不属于急救药品（D液体反映右心功能和血容量的常用指标为（）静脉压中心静脉压正常的数值为BBo2反映左心室舒功能的最佳指标为A、24h量少于多少为少尿）B、24h量少于多少为无尿拔除气管插管后什么时间可以开始饮水（对外伤性肋骨骨折引起的胸痛，正确的处理方法是、断端封闭）蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧Word文档

.双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒A、氰化物）氯丙嗪吗啡D、有机磷糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于（、中毒性呼吸困难）左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是（A呼吸伴咳粉红色泡沫样痰、一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性（A、5ml下列哪项不属于大咯血（A、24h血00ml一次咯血量超00ml、24h咯血量超5、一次咯血量超00ml24\血停止后不宜进下列何种饮食（D、过热饮食A淡饮食B无刺激饮食半流质饮食急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量上A以B以上、30%上下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（D、吐、腹泻A失血B严重创伤伤过敏性休克的主要死因是、喉头水肿A麻疹、支气管痉挛、气管扩对于过敏性休克和神经源性休克（B早使缩血管药）A当使用扩血管药、先补足液体再用缩血管药D、先用扩血管药再补液急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是（、机械通气最常用的支气管扩药是（茶碱）反映早期肾损害的最敏感的指标是、血肌酐清除率急性肝衰竭最重要的临床表现是性脑病）引起颅压增高最常见的原因是A、脑细胞或间质水肿）一般情况下正常成人每天出入水量约为（、2500ml）正常成人每天最低尿量为（正常成人体液总量约占体重的（C、60%）一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离（D氧血红蛋白氰化物中毒选用的解毒药为（、硝酸钠阿托品中毒可引起瞳孔扩大）服毒后，一般洗胃最有效的时间、6h以（巴比妥类药物中毒时，可用的导泻药是酸钠浅I度创面临床表现是（B剧痛，创面均匀发红，有水疱）深I度烧伤局部损伤的深度（皮深层，有皮肤附件残留）大面积严重烧伤病人转运时首先应、建立静脉输液途径烧伤早期的休克主要原因是（、血浆和体液丢失）Word文档

.力性气胸的紧急处理应（粗针头排气减压）A式引流B剖胸探查，缝合漏气口给氧，人工呼吸多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措是合伤口A氧、输血、胸壁牵引固定D、辅助正压呼吸诊断颅压增高的主要依据是（D、乳头水肿、呕吐复视大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是（B小时尿量多发伤的并发症中发病率最高的是（克）急护学拟练参答◎词释1急诊医疗服务系统急救病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。2、心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。它反映右心室充盈压、静脉力和静脉量的变化，是反映右心功能和血容量的常用指标。3、GCS昏评分标准是根据病人睁眼、语言及运动对刺激的不同反应行打分，然后将三种反应得分相加，即获GCS4、血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。5、绀：血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、黏膜呈不同程度的青紫色。6、意运动功能的减弱或丧失称为瘫痪。7、厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂性意识丧失。8、搐是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身或局部骨骼肌群非自主的强直性阵挛性收缩，导致关节运动。9、厥是指全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛，双侧眼球上翻并固定，常伴有意识障碍。昏迷是指高级神经活动对、外环境的刺激处于抑制状态。心脏骤停是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循中断。脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止。13休克是指以突然发生的低灌导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。14低血容量性休克指由大失血严重创伤、烧伤、严重腹泻和呕吐等，导致血容量减少而引起的休克。15感染性休克指因病原微生物染而引起的休克，或称中毒性休克，包括败血症性休克和毒素性休克。Word文档

.16急性心力衰竭是指短时间心收缩力明显减退和（或）心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降，体循环或肺环急性淤血，组织灌注减少的临床综合征。17急性呼吸衰竭是指既往无气和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴二氧化碳排出障碍，吸入室空气时PaO小于或等于260mmHg（或PacO或等218急性肾衰是指多种原因使肾能在数小时至数周发生急剧减退，导致水钠潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等性尿毒症综合征。19急性中毒是指一定量的毒物短时间突然进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称急性中毒。毒物的吸收是指毒物经入侵途径进入血液循环的过程。21多发伤是指在同一伤因的打下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。开放性气胸指外伤造成胸膜腔与外界相通，以致空气可随吸而自由出入胸膜腔者。23力性气胸又称高压性气胸，由于较大的肺泡破裂或较大较深的肺组织裂伤或支气管破裂与胸膜腔相通，且成活瓣，故吸气时气体从裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣关闭，不能让气体排出者。手掌法是指以病人手掌面1位来计算烧伤面积的方法。25中暑是由于高温环境或烈日晒，引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多，从而导致谢失常。26电击是指一定量的电流或电量通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，甚至发生死亡。27溺水是指人淹没于水中或其液体中，由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺泡，或因惊恐、寒冷、异物等刺反射性地引起喉痉挛，引起窒息和缺氧，如得不到及时抢救，可危及生命。高压氧治疗是在压力超1个气压的压力舱吸入高浓度氧来治疗疾病的方法。29氧中毒是机体较长时间吸入浓度氧引起器官结构和功能发生病理改变所致的一组临床综合征。30气管插术是通过人工手段建应急性呼吸通道，以救治急性呼衰而进行人工呼吸的有效措施。◎答：止血的方法有以下几种：①加压包扎止法。②指压止血法。③抬高肢体止血法。④屈肢加垫止血法。⑤填塞止血法⑥止血带止血法。2.答急诊围主要包括：各种高热（腋下温度大3℃炎症；各类休克；急性外伤、复合伤、烧伤；各种急意外伤害；急性中毒；急腹症；心、肺、脑功能障碍或多Word文档

.器官功能障碍；抽搐、昏迷、癫发作；各系统急性疾病；急产、难产、难免流产等产科疾病；急性变态反应性疾病等。：急救护理工作畴有以下几点：①接受紧就诊的各种病人。②接受院前救护转运的伤病员负责对危重病人的抢救担灾害性事故的急救工作急救护理的科研和教学工作。⑥培训急救护理人员开展急救知识的宣传教育活动。：心电监护的临床意义为时发现和诊断心律失常，评价抗心律失常药的疗效心缺血，监测心肌缺血的发展动向及观察心肌缺血的治疗效果）断体电解质失常地黄疗效及不良反应心脏起博器功能。：中心静脉压的临床意义为过高而血压正常提示容量过重，应考虑存在右心功能衰竭。给予强心、利药可防止肺水肿的发生，并应控制和暂停补静脉压过低、血压低提示血容量足，应考虑补充血容量、补测量有助于休克的鉴别诊断输液的控制指标。肺复苏的给药途径有输注：是复苏治疗主要的给药途径，可分为外周静脉通道和中心静脉通道给药药：此途径给药可达到相同的血药浓度量是静脉剂量的2.5管插管所给药物应稀释1然后滴入射给药：只在静脉和气管插管途径均不能建时选用此途径。苏的有效指标有泽转红及颈动脉、股动搏动，上肢收缩压高0mmHg力恢复小睫毛反射出现自主呼吸恢复。复苏的指征有心跳以上复苏要求医生判断复苏无意义期疾病发生心搏、呼吸停止下的昏迷病人，发生心电骤停。脏骤停主要根据意识突然丧失、大动脉搏消失、呼吸突然变慢或停止作出诊断。其他表现有皮肤灰白、紫绀和全身抽等。瞳孔散大常为心脏骤停的继发体征。休克的诊断要点有和病史：有创伤、失血、脱水、急性心肌梗死、严重感染、药物过敏或麻醉药过量等史超00/钟，脉搏细弱甚至不能触及。）低灌注表现，如皮肤湿冷、毛细血再充盈时间超过2尿量小于.5ml/(kg.h)或少3、志改变压收缩压低差低30mmHg有高血压者，血压下降幅度超过础血压和酸中毒的表现。11.：休克治疗应遵循以下原则识别，早期发现确病前尽早采取支持措施休克原因，积极治疗原发病并发。休克早期病人出现面色苍白、四肢湿冷、细速、尿量下降是由于交肾上腺髓质兴奋，使儿茶酚胺分泌增多，成收缩，通过皮肤血液量下降，面色苍白皮血管收缩，通过四肢皮肤血液量下降，表现为四肢厥冷泌Word文档

.增加，皮肤潮湿酚胺作用于心脏β，使心率增快，表现为脉细速血管收缩使肾血管流量减少，肾球滤过率降低，出现少尿。休克时发生代谢性酸中毒，对机体的影响损害，具体表现为细胞膜损害体损害体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子（3响微血对儿茶酚胺敏感性障碍血管皮细胞D发生。急性肺水肿的主要临床表现是状：极度呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、频繁咳嗽、咳出或口鼻涌出大量色或粉红色泡沫痰坐体位，面色灰、紫绀，呼吸浅快，听诊肺部布满湿音和哮鸣音，心率快，可闻及舒期奔马律。15.：急性左心衰的诊断要点为因床表现突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡样痰、双肺布满哮鸣音和湿性啰音线查：从双肺门向周围肺野扩展的蝶翼云雾状阴影。16.：急性呼吸衰竭的病因有枢抑制肉病变病变变织病变管病变。17.：急性肾衰竭的诊断要点有诱因进行性少尿性进行性氮质血症表现和辅助检查。18.：颅压增高的诊断要点是史吐、视乳头肿、血压升高、脉搏缓慢等颅压增高表；静息状态时脑脊液压力超15mmHg19.床静脉补钾四不”则是：不宜过浓不宜过快、不宜过多，不宜过早。这是因为钾代谢的有两个主要特点进入细胞的度缓慢，大约需15，才能达到平衡钾主要由肾脏排泄，肾功能不全时钾排泄障碍。因此，补钾过浓、过快、过多、过，易使血钾突然升高，造成高钾血症，引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果20.：临床补液的原则为先快后慢、先浓淡、先盐后糖、见尿补钾。这些原则对指导具有重要意义后慢原则在大量失水或微循环障碍引起有效循环血量骤降救休克时显得极为重要采用加压输液法或同时开放几条静脉通道进行输液后淡指先输高渗液体以提高血浆透压充血容量适用于心力衰竭性失水者盐后糖是指先输液含钠溶液萄糖液含钠溶液具有维持血浆渗透压的作用。21.除经皮肤吸收的毒物时应迅速脱去被污染的衣服量清水冲洗皮肤包括体表、毛发及甲缝。水温不宜过，以微温为宜，因为热水可使血管扩，增加毒物的吸收。接触腐蚀性毒物者，冲洗时间可长0分钟左右，并选择适当的中和剂及解毒液冲洗。22.毒时迅速对有生命危险者进救护保生命安全确认中毒的毒物的途径和剂量收的毒物毒源除进入体的毒物，Word文档

.及时使用解毒药或拮抗切观察病情及精神心理变化，注意综合治疗，防治可能发生的并发症。23.对有机磷中毒的治疗作用品为抗乙酰胆碱药物解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌呼吸道通畅，消除和减轻毒蕈样症状和中枢神经系统症状。阿托品的用药原则为：早期、足量、反应用和维持足够的时间。24.：有机磷中毒病人的护理要点生命体征：有机磷中毒所至的呼吸困难较常见，在抢救过程中应密观察病人的呼吸、血压、脉搏、体温等变察病情变化，做好药物副作用和发毒作用的观察，做好心理理，尤其是对服毒自杀的病人针对原因耐心做好疏导工作家属陪伴发生护理并发症。25.：多发伤的临床特点为化快、病死率高休率高。（3情复杂易漏诊复杂、处理矛盾力低、容易感染。26.救有三大任务迅速作伤情评价速处理危及生命的问题，如休克、窒息、心肺复苏止血等；第三是迅速决定转送医院。27.：骨盆骨折的并发症有合并腹膜后出血及大血肿形成骨折合并膀胱损伤和尿道损伤折合并直肠破裂折合并神经损伤：一般是由于骶髂关节或骶骨骨折位牵拉或骨块压迫腰骶神经伤；此种情况在女性病人中尤多合并脂肪栓塞综合征。28.：现场急救的具体容包括现场气道通畅苏。（4血扎固定止痛休克的急救9）殊部位损伤的处理。29.：对重伤员进行大力抢救，轻者指导组织自救跳骤停者行心肺复苏活动性出血者立即止血对开放性气胸者应立即封闭创口，使之变为闭合性气胸并简单引流折创面院。30.：先兆中暑与轻症中暑现场急救措施温现场，移至阴凉通风处或装有空调的房间息，松解或脱去衣服水擦拭皮肤，达到清洁皮肤、扩血管、以利皮肤散热目的饲料或人丹、十滴水、香正气水等油、风油精擦拭太阳穴、风池、合谷等穴位静滴葡萄糖氯化钠液，如有明显低钠和水中毒可给高渗盐水。◎述：烧伤后的循环病理细血管扩、渗出扩、出。（3面蒸发休克期护理液通道护理录单括病情、精神、食欲、心理活动、出入液、创面变化、治疗效果观察和各种检验的结果，并根据病程的不同，记录有所侧重畅及呼吸道通畅：包括静脉输液管、导尿Word文档

.管、输氧管、胃管、气管切开通管及其他引流管等）面保护和消毒隔离做好心理护理。：搬运危重伤病员的方法为损伤：针对病情取平卧位，头侧向一边或侧卧位，保持呼吸道通畅。如颈损伤，应平卧位，用砂袋、衣物、软枕等固定头部左右两侧，一人托住头部，其余人员协一致地将病人平直抬到担架上、骨盆损伤：应在伤病员身下垫一硬木板取仰卧位。搬运时用平抬起伤病员放置在硬担架上。不可扭动躯体，切忌拖拉、推开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜。呼困难者，也应取坐位或半坐位病员取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部力，防止腹腔器官脱出。可用担架或木板搬病人：搬运时应取仰卧位，头侧一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞运时应取去枕平卧位，抬高双下肢、关节损伤等：应用夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继性损伤。：合理应用抗菌药物应遵循的原则掌握抗菌药物的应用指征，权衡利弊。根据病人的生理、病理特点药理作用等因素综合考虑，争取最佳疗感染的病人，尽量在应用抗菌药前正确采集血、尿、粪、痰、胸腔及其他体液、脓性分泌物等标本送检，进行涂片检查、养和做药物敏感试验。致病菌一旦确定，及时调整用药。（3病原菌明的感染病人，要根据发病情况、各种检查报告和病情特点，判属医院外感染还是医院感染床验选择用药药物的药理作用特点目用药，注意联合用药的合理性达到增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的目的。不得随意预防性应用广谱抗菌药物预防抗菌药物的不良反应提倡个体化用药，制定抗菌药物给药方案和调整原则：气管插管拔除后预防肺不应采取以下措排痰：正确的咳嗽排痰可减少肺不的发生化吸入：痰液粘稠时，应给予超声雾化吸入，使痰液稀释而易于排出呼吸道感染时，应针对痰培养结果选用有效的抗生素）病人应适当给予镇痛药免因伤口疼痛而导致呼吸运动受限注意使用会抑制咳嗽甚至抑制呼吸经鼻插入吸痰管进行气管吸痰。尤其是对患儿，在协助咳排痰不力时，应行气管吸痰。在吸痰过中，如出现心律失常或心率明显增快，或出现紫绀时，应立即停止吸痰，并加大吸氧流量弱、营养不良者，应加强营养支持，使肌力增强、呼吸有力。这是预防肺不基本条件经常给病人翻身拍背，鼓励病人尽早下床活动练习器或用吸气球的方法进行锻炼。：气管切开术后早期应指定专人护理，定监测呼吸频率、方式、潮气量、通气量、气道压力、肺顺应性等指标并准确记录，及时留送痰标本。应注伸展位，保证气管套管在气管的中位置，防止套管移动、堵塞或脱出而造成窒入气体应加湿、加温，防止气道泌物干燥结痂，套管要定时取出清洗消毒，每～8时Word文档

.一次，或根据具体情况而定，防痰痂堵塞套管每4小时将气囊放，防止气管粘膜受压而造成损伤无菌操作规程进行部位保持清洁，无菌纱布每天更换，有污染时随更换。气管切开术后的天，应每天送痰培养以后根据需要留送，根据痰培养结果选敏感抗生素气管切开72小，皮肤气管瘘已形成，可以更换气管套管和意识障碍的病人，术4时可以开始进流饮食：不能进食者鼻饲或静脉养保证和加强营养的病人要止发生褥疮强营养全身情外身按摩受压部位或使用多功能按摩床垫重视心理护理，解除病人的恐惧紧，增强康复的信心。迷病人院救护的措施包括：对昏迷病人取合适体位，给氧、吸痰、保持气道通畅气管插管气管切开工辅助呼吸情需要，进行高压氧治疗理切观察生命体征识状态大小及对光反射膜反射，准确记录出入液量脉通道：维持水、电解质及酸碱平衡，维持压，抗感染，给予药物治疗，如给镇静、痛、降温、解毒、促进脑细胞代谢和功能恢复的药物等，以降低颅压、控制脑水肿行原发病治疗与护理监护：如体温、颅压、血压脉血气分析电监护等口腔肤睛理等。（7种导管理：注意各种导管（如导尿管等）及各种引流管（如胸腔闭式引管、脑室引流管等）的观察，监测引流的量、性状及引流是否通畅等，并进行护染：注意预防并发症和控制医院染的发生集：对于中毒者，应采血标本、呕吐物及排泄物送检，协助确诊提供法律依据。肺复苏的要点是道通畅：这是复苏的关键。急救者应位于病人右侧只手插入病人颈后只手放在前额清除病人口的异物。（2工呼吸迅速给予人工呼吸是复苏的首要措施，方法多种而且口对口人工吸最为及时、有效：分胸外心脏按压和开胸挤压心脏，前者可在任何场合行为现场急救时最实用而有效的心脏复法。：急性心力衰竭的治疗措施要点如下原则：包括纠正缺氧，减轻心脏前、后负荷，增加心肌收缩力的因治疗疗②减轻心脏负荷使病人取坐位，双下肢下垂；吗啡、利药、血管扩药的应用。③正性肌力药的应用：快速洋地黄制剂；儿茶酚胺类正性肌力药；酸二酯酶抑制剂。④病因和诱因治疗。：急性呼吸衰竭的护理要点是通畅：胸部理疗；气管抽吸气管造口护理工气道气囊管理道水分和热量摄入生活护理护理。10.：降低颅压的主要治疗方法有疗利脱水治疗；糖皮质激素；碱性药物；镇治疗；控制血压高压氧治疗治疗：脑室引流；手术治疗。Word文档

.11.高压的护理措施要点有位和氧限制液体摄入渗透压和适当血糖浓度温防感染和应激性溃疡出血。12.：骨盆骨折院救护包括骨盆骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折：如大出血形成腹膜后大血肿、尿路损伤、生殖道损伤、直破裂等。（3折治疗法：保守和手术治疗特点：翻身活动难或不能活动，病人很不舒适，生活不便生褥疮和静脉血栓形成理十分重要且难度很大。静脉通道应尽量建立在上肢发症的护理。13.：呼吸评估目的是评估呼吸功能状况容包括是否通畅在呼吸困难，如果有呼吸困难，其程度如何。用口还是用鼻呼，有没有辅助肌参与呼吸运动度如何，有无反常呼吸呼吸困难与中枢损伤有无关系检：血气分析、胸X线检查、胸T或M等。多发伤病人呼吸功能异常的主要因有呼吸道分泌物或血块堵塞气道舌根后坠压迫气道胸或血胸压迫肺组织胸泛胸壁损伤所至呼吸反常运动造成呼吸功能障碍等。救护措施包括①吸痰。②置口咽管。③放置闭式引流胸腔减压。④封闭伤口。⑤胸壁固定。⑥气管切开14.：大面积烧伤合并休克的原因血管扩渗出管扩渗出发。休克期护理液通道护理录单括病情、精神、食欲、心理活动、出入液、创面变化、治疗效果观察和各种检验的结果，并根据病程的不同，记录有所侧重畅及呼吸道通畅：包括静脉输液管、导尿管、输氧管、胃管、气管切开通管及其他引流管等）面保护和消毒隔离做好心理护理。15.伤并发感染的原因障破坏及灌注不足低全身因负氮平衡，免疫力低下机会均增多。特殊护理的护理化气管切开术后护理护理神症状的观察与护面护理营养护理隔离。单选题1.1北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间代初期1.2．美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科的时间年1.3美国形成全国性的急救医疗网络的时间是年C】1.4我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是D年DWord文档

.2.1根据现代医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间．4钟15.5永久起搏器，除颤电极板应放于离装置至少－－处．2．5cm；列关于我国急诊医学近来得到迅速发展的叙述，正确的是B．1983年生部颁布“市医院急诊室建立”案．1986，华医学会批准正式成立“华医学会急诊分会”．1990年，卫生部再次明确规定，在医院等级评审中，二、三级医院必设立急诊科E，投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救体系个有效的急救医疗服务体系包括完善的通讯指挥系．现场救有检测和急救装置的运输工具平的医院急诊服务和强化治疗ABCD急救的人手点包括调急诊科设置的标准化医院急诊能力的分级视急救中心的建设科设立监护病房或病床BCDE1.4急救医学科研和信息管理的容包括A抢救方法B操作规程．急救药物D器械的研制和改进急救管理模式的研讨ABCDE2.1院前急救的特点有会性B．突发性迫性D险性性ABCDE15.4关于同步电复律操作步骤的叙述，确的有．除颤仪处于同步模式状态后，应确保病人的每一个QRS都有标点整监护仪上的增幅B．要用含酒精的纱布代替导电糊；复律次数过3电糊干后应重新再涂．对于安置起搏器的病人，不要将电极板直接放于起器上D．每块置于病人部的电极板施加约右的力量，使电极板与胸壁保持大面积的接触应连续清场3次以确保操作者本人和旁人的安全ABCDE救护理学确定了急救护理实践)行)和(过)。2．1979上正式承认急诊医学为医学科学中的(23)个业学科。1.3应首先建立有效()和(循)复基础生命体征据病情和现有条件采取输液等措施。1.4．(医院急诊救院前救护的延续，是EMSS最重要而又复杂的中心环节。1.5特点(强化与集)作实质(脏器功能支)(原发病控)1.6对急诊护士进有划、分层次的继续教)护理学的重要容。1.7急救医疗服务体系既适(平时的急诊医疗工)(争或突发事故的)2.1衡量一个地区急救工作水平和能力高低的重要标志前急救工作的成效评15.6时，两块电极板之间的距离不得少儿可能需保)卧并用()置电极片。Word文档

.1.1急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础，研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢与护理的一门综合性应用学科。1.2院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。14.3.功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急损4后同时或序贯性地出现两个以上系统器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持环境稳定的临床综征。1.1急救护理学的重要作用急救护理学拓展了护理学的研究畴体现了现代护理的水平救护理在急危重病人抢救中的作用士与急危重病人及家属的沟通。1.2简述急救医疗总体规划的容及目的。答总体规划容包括：①急救医疗单位及其可利用的人力和物资资源；②急救员、急救车辆、急救设备的装备标准，急诊医疗机构设置形急中心急诊科或急诊)；③对医院急救能力的评价和分级，安排专科急诊的设置意见和发展规划；④建立先、可行、实用的社会急救通讯网络；⑤和地方政府的救灾计划纲要和实施意见等(2)体规划涉及目标、资源、构、人员、设备等方面以及财政预算拨款，其目的在于提高抗大事故发生的急救能力，以防患于未然。2.1简述院前急救的任务与原则。答急救任务：①日常院前急救；②灾害事故的院前急救大型集会活动的护待命络中的枢纽任务护知识的普及。(2)救的原则：①先排险后施救；②急救与呼救并重③先重伤后轻伤；④先施救后运送；⑤转送与救护相结合；⑥外和院紧密衔接。15.20述同步电复律的并发症。答波知不良。可引起流的不恰当释放而导致室性心动过速或室颤的发生尤其是电流在升支段释放。如发生室颤，应立即用行同步除颤导电物质足或过量导致的烧伤。准确安置电极板和对其正确施压可减少上述危险。多次电击增加皮肤灼伤的危险。在慢性房颤病人中较为常见。电复律前使用抗凝治疗减少此危险塞。较少见，可发生于心房壁活动度减弱的病人(5)放时如他人接触病人或床，可导致皮肤烧伤或室颤部分病人可有肌