达芬奇手术器械处理流程及质控要点

达芬奇手术器械处理流程及质控要点***医学中心

CSSD达芬奇手术机器人的构成影像处理平台

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Cart

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Console内窥镜

器械患者手术平台

PatientCart附件内窥镜线缆内窥镜接头配有接头盖壳体基座端头

轴8mm

标记达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——结构指示窗口角度标记冲洗口释放凸舌按钮冲洗口输入圆盘冲洗区域基座冲洗区域达芬奇手术器械的处理流程及质控要点内窥镜冲洗口和冲洗区域：3个冲洗口；三个冲洗区域。·

内窥镜——结构内窥镜冲洗口和冲洗区域

内应编包含三个冲洗口和三个冲洗区域下一步隳之前在手术之后立即开始内窥镜灌注和湿润，防止污垢在内窥镜上干燥：把内窥镜置入含pH值为中性的清

洁液(首选)或冷水的箱中，使用pH值为中性的清洁液喷洗，或使用其他方法以保持端部潮湿。如果在手术室内灌注和湿润步骤于60分钟内不能进行，则于60分钟之内在脏侧开始灌注和浸泡。达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——擦拭、灌注和湿润或B达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——擦拭、灌注和湿润·器械、内窥镜和附件接触化学预消毒剂应该限制在预消毒剂制造商建议的最知接触时间，便

于实现医院要求的预消毒等级。过长的接触时间可导致设备损坏。·切勿使用消毒剂，如果其是：一酸性或pH

值大于11-基于漂白成分-含过氧化物或生成过氧化物的化合物-含卤化物或活性卤素离子(例如来自于氧、溴或碘)

不遵守这些预防措施可导致内窥镜损坏。达芬奇手术器械的处理流程及质控要点预消毒：按照制造商说明利用获准可化学预消毒的喷洗或浸没式产品对内窥镜进行预消毒。·

内窥镜——化学预消毒安全运输运输内窥镜时使用灭菌托盘以充分保护，特别时端头。处理内窥镜时应始终谨慎小心。达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——运输仅限使用以下再处理清洁剂：-在手术室，仅限pH值为中性清洁剂或水-

在

脏

侧

，pH为中性至弱碱性清洁剂(pH7-11)-对于弱碱性清洁剂，使用最大浓度≤1%或1:100

切勿使用以下清洁剂：-

酸性(pH<7)-强碱(pH>11)-基于漂白成分-基于过氧化氢(H₂O₂)

的清洁剂-漂洗助剂达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——清洗消毒灭菌检查内窥镜准备溶液达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——清洗消毒灭菌置于清洗液中浸泡15分钟灌注清洗液按照操作要求冲洗3个冲洗口和3个冲洗区域：3个冲洗口：每个冲洗口冲洗20秒3个冲洗区域：每个冲洗区域冲洗20秒达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——清洗消毒灭菌置于流动水下漂洗60秒按照操作要求冲洗3个冲洗口和3个冲洗区域：3个冲洗口：每个冲洗口冲洗20秒3个冲洗区域：每个冲洗区域冲洗20秒达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——清洗消毒灭菌置于流动水下漂洗60秒达芬奇手术器械的处理流程及质控要点采用内窥镜专用毛刷进行刷洗，注意避开镜头端，镜头端采用软布进行擦拭。将内窥镜置于清洗液液面下，

使用喷枪或水枪进行冲洗。·

内窥镜——清洗消毒灭菌达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——清洗消毒灭菌采用纯化水进行终末漂洗60秒内窥镜干燥·

切勿使用消毒剂，如果其是：-酸性或pH

值大于11-基于漂白成分一含过氧化物或生成过氧化物的化合物-含卤化物或活性卤素离子(例如来自于氯、溴或碘)不遵守这些预防措施可导致内窥镜损坏。·消毒之后始终漂洗内窥镜。不进行漂洗可能使患者接触到消毒化学品。化学消毒(可选)达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——清洗消毒灭菌·

内窥镜——清洗消毒灭菌注意事项·处理和运输时应谨慎小心，使用合适容器保护端部。否则可导致内窥镜损坏。·

防止内窥镜线缆损坏，避免：碾压、扭结、线缆放置在可能被踩踏、滚动、扭曲或拉扯的地达芬奇手术器械的处理流程及质控要点方。不遵守这些预防措施可导致内窥镜损坏。灭菌设备循环灭菌包(最大厚度)加载配置SterisV-PROmaX住腔弹管600厚度两个托盘，每个架

上一个托盘Steris

V-PRO1

Plus非管腔管腔Steris

V-PRO

1V-PROSTERRAD

100S短顶部架子上的单个

托盘STERRAD100NX快速底部架子上的单个

托盘STERRAD100NXDUO两个托盘，每个架

上一个托盘注意内窥镜灭菌托盘不用于保持无菌；它旨在与合法上市、经过验证的、STERRAD

和

Steris

兼容灭菌包

配合使用，以便保持封装的医疗器械处于无菌状态，达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

内窥镜——清洗消毒灭菌不锈钢灭菌托盘

PN4004983种灭菌循环均可使用非管腔器械达芬奇手术器械的处理流程及质控要点D.夹钳释放套筒E.电刀线接口A.器械壳体C.冲洗口<·器械——结构器械腕1.端头一B.释放按钮

(每侧一个)6.最多使用次数指示灯F圆盘H.轴无数纤细的金属丝拧成一组金属线缆，一头盘绕在壳体内部的滑轮上，另一头

穿过中空的黑色轴通到端部。医生通过

控制杆操作机械臂时，机器臂带动器械

上的圆盘，驱动滑轮，拉动金属线缆来

带动端部的运动以及轴的旋转，拥有更

加灵活的自由度(超越人手极限)。达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·器械——结构DaVinci的器械是一体的，不能拆卸，为了清洗黑色轴内部的污物，在壳

体上设计了2个冲洗口。不需要用其他的细长刷子伸到主冲洗口里去清洗，容易造成背部白色长管

的移位，导致器械损坏。达芬奇手术器械的处理流程及质控要点EndoWrist

单极手术弯剪用于对组织进行内窥镜操作，包括：切割、钝剥离和锐剥离以及电烧灼。1.需要配合端头盖附件使用，端头盖附件用于在EndoWrist单极手术弯剪器械上一段裸露的金属部分提供绝缘，从而仅使端头处可提供射频能

量

。再处理时需要移除。使用无菌袋包装，用于一次性使用。在无菌区内，将端头盖附件安装到器械上。2.主冲洗水流从端头流出，不像其他大部分器械会回流到壳体。3.在正常使用和再处理的过程中，端头表面会发生不同程度的变色，这是由于氧化铁的形成，不影响手术使用。进行再处理时，按照正常的步骤，

用尼龙软毛刷刷洗掉残留的污物，无需用钢刷、酸性化学剂或其他过猛的方式去擦除颜色，避免损坏器械。Monopolar

Curved

Scissors

单极手术弯剪配合端头盖使用，再处理时需要移除。

端头表面会变色达芬奇手术器械的处理流程及质控要点EndoWrist永久电钩：旨在与da

Vinci

Xi

系统配合以便使用单极电刀进行精确的组织剥离和分割。

只有4个圆盘(端部没有“打开”的需要),没有“第5个”圆盘。Permanent

Cautery

Hook永久电钩壳体上仅有4个圆盘，并非缺失“第5个”圆盘。

达芬奇手术器械的处理流程及质控要点识别方法：名称标识无冲洗口Harmonic

ACE

手术弯剪：用于刀片和卡臂之间的切割、横切、抓取、回切和凝血。它允许直径5mm

以

内血管的凝血。是一次性无菌器械，无需再处理，可通过名称、不可重复使用标识和无冲洗口

进行识别。达芬奇手术器械的处理流程及质控要点一次性使用的器械：Harmonic

Ace

手术弯剪·预处理(手术室)一移除附件一次性使用的附件

可重复使用的附件达芬奇手术器械的处理流程及质控要点端头盖

无刃闭孔器(尖头)异径管

器械释放套件(IRK)Hasson锥体

钝型闭孔器达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·预处理(手术室)—检查指示器如果指示灯变红，意味着使用次数用尽，无需进行再处理。达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·

预处理(手术室)—擦拭、灌注和湿润手术后立刻(60分钟内)开始、luer接口插入主冲洗口(1号口)并拧紧、灌注15ml

中性清洁液或

冷水、保持端部湿润。柔软不起毛的布·

请勿使用：-酸性或PH

值大于11的消毒剂-基于漂白成分-含过氧化物或生成过氧化物的化合物-含卤化物或活性卤素离子(例如来自于氧、溴或碘)不遵守这些预防措施可导致器械损坏。·预处理(手术室)—化学消毒(可选)、运输达芬奇手术器械的处理流程及质控要点使用合适的容器仅限使用以下再处理清洁剂：-在手术室，仅限pH值为中性清洁剂或水-在脏侧，pH为中性至弱碱性清洁剂(pH

7-11)-对于弱碱性清洁剂，使用最大浓度≤1%或1:100切勿使用以下清洁剂：-

酸性(pH<7)-

强碱(pH>11)-基于漂白成分-基于过氧化氢(H₂O₂)

的清洁剂-漂洗助剂达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·清洗—准备溶液手术后立刻(60分钟内)开始、luer

接口

插入主冲洗口(1号口)并拧紧、灌注至少

15ml

中性至弱碱性酶清洁液达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·清洗—灌注、浸泡将器械浸泡30分钟确认主冲洗口的内置冲洗管到位，没有突出或缺失；水压

2bar、至少20秒/处；冲洗主冲洗口时，旋转端头在移动

范围内移动。(轻柔地转动、打开钳口)达芬奇手术器械的处理流程及质控要点在水下进行、喷洗端头并在移动范围内移动、至少30秒·清洗一冲洗、喷洗消毒供应室

Css

D在流动水下进行、仅限使用尼龙软刷，刷

洗整个器械至少60秒、

间歇在移动范围内移

动端头(轻柔地转动、

打开钳口)达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·清洗—刷洗、漂洗在流动水下进行、漂洗整个器械至少60秒确认主冲洗口的内置冲洗管到位，没有突出或缺失；水压2

bar、至少20秒/处；冲洗主冲洗口时，旋转端头在移动

范围内移动。(轻柔地转动、打开钳口)使用中性至弱碱性酶清洁剂、灌注主冲洗口15ml清洁液、超声波清洁15分钟达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·清洗一超声清洗、冲洗中

言15亮升15分·第一组附件一次性使用的附件端头盖

无刃闭孔器(尖头

)达芬奇手术器械的处理流程及质控要点器械释放套件(IRK

)

钝型闭孔器可重复使用的附件达芬奇手术器械的处理流程及质控要点·套管量针的使用方法·第二、三组附件第二组附件单极电刀线缆

双极电刀线缆达芬奇手术器械的处理流程及质控要点使用