妇幼保健学妇幼卫生信息管理

妇幼保健学妇幼卫生信息管理第1页/共54页信息关于事物的运动状态或方式的知识（语言、文字、符号、声像、数据、消息、情报、图形等）对数据的解释数据资料一、概述（2）第2页/共54页一、概述（3）信息分类

基于产生和使用过程预测性信息实施性信息反馈性信息第3页/共54页一、概述（4）传输方式

口头书面计算机网络第4页/共54页一、概述（5）信息管理系统组成

人员、设备和机构（设备包括计算机及其外部设备，传输设备，运输工具）信息管理工具标准、规范、统一的分析、整理、分析资料的方法和指标体系制度资料收集、信息反馈、交流与利用第5页/共54页一、概述（6）信息管理系统功能

确定需要的信息种类、数量收集资料处理资料反馈与利用第6页/共54页二、妇幼卫生信息管理（1）目的

了解妇幼卫生工作现状、存在问题描述妇女儿童健康状况、分析变化趋势健康问题的人群诊断

分析影响妇幼健康和妇幼卫生工作的因素评价妇幼卫生工作质量和干预效果为制定妇幼卫生规划和疾病预防控制对策提供科学依据第7页/共54页二、妇幼卫生信息管理（2）妇幼卫生信息种类

妇幼健康状况的信息发病、死亡其他危害健康因素保健服务信息数量（3岁以下儿童系统管理率）、质量（高危孕妇检出率）资源投入和支持性信息人力（每千人口妇幼卫生人员数）、财力（年内新增妇幼卫生经费比例）、物力（妇幼卫生必备设备装备率）第8页/共54页二、妇幼卫生信息管理（3）妇幼卫生信息管理系统组成

建立在妇幼卫生行政和业务系统中智能科室、专门人员资料收集、数据检查、汇总、统计、分析、上报、反馈设备计算机及其网络规范与制度第9页/共54页二、妇幼卫生信息管理（4）妇幼卫生信息管理步骤（1）确定需要的信息乡级：主要需要保健服务信息县级：3种信息省级：3种信息＋专题调查（如VitA缺乏率）国家级：3种信息＋专题调查第10页/共54页二、妇幼卫生信息管理（5）妇幼卫生信息管理步骤（2）

收集资料常规统一的报告如7岁以下儿童保健报表、监测：3网合一观察与访谈专题调查第11页/共54页二、妇幼卫生信息管理（6）儿童数5岁以下儿童死亡数7岁以下儿童保健服务5岁以下儿童营养评价7岁以下5岁以下3岁以下婴儿新生儿1-4岁儿童新生儿访视人数保健管理人数3岁以下系统管理人数眼保健人数听力保健人数口腔保健人数实查人数体重<中位数－2SD人数合计村村7岁以下儿童保健报表第12页/共54页二、妇幼卫生信息管理（7）妇幼卫生信息管理步骤（3）

资料的准确与可靠性检查资料核查剔除补充评价资料的可信度第13页/共54页二、妇幼卫生信息管理（8）妇幼卫生信息管理步骤（4）

资料的统计分析编码、建立数据库（FoxPro,EpiInfo,Excel,Access）统计分析（SPSS，SAS）描述与比较综合分析第14页/共54页二、妇幼卫生信息管理（9）妇幼卫生信息管理步骤（5）

信息的利用和反馈传递形式数据（人工、计算机网络）、图表信息报告总结/专题论文档案管理技术交流\史料第15页/共54页二、妇幼卫生信息管理（10）年报表总结报告（一、资料分析报告）资料的质量评估报表的及时性、填报项目的完整性和规范性、数据正确性汇总结果分析编制统计图表，简略分析，横向比较和历史对照小结于建议重点阐述，分析原因，总结经验，提出改进建议（不宜过多和不能落实套话）第16页/共54页二、妇幼卫生信息管理（11）年报表总结报告（二、基础调查报告）前言研究背景，调查目的调查对象、内容、方法、步骤和时间调查结果基本情况：地理、经济、文化、人口妇幼卫生资源投入：卫生人员、资金、设备卫生服务提供和利用妇女儿童健康状况：发病、死亡、死因构成讨论提出问题（分析和比较）、改进措施、质量评价第17页/共54页二、妇幼卫生信息管理（12）专题调查报告（论文）

题目×××研究、干预实验、调查报告、分析、探讨、影响（不宜用经验、体会、试验、略论等限定词）前言背景（进展和学术观点）、需要解决的问题、研究目的、意义对象（材料）与方法对象来源（目标人群）、选取的方法、均衡性、随机性；研究内容或观察项目、使用仪器设备、试剂批号和性能。第18页/共54页二、妇幼卫生信息管理（13）结果一篇论文围绕一个主体，简明的图表（避免主谓倒置）并附简单的说明。讨论国内外文献比较、本研究结果意义、尚待解决的问题主要参考文献〔1〕万全豪，程越，章朝阳，等.桃江县1992～2002年孕产妇死亡原因监测报告.中国妇幼保健杂志，2003，18（10）：125-127〔2〕高海洋主编.妇幼保健学.第2版.北京：人民卫生出版社，2003：205-209第19页/共54页三、妇幼健康目标与妇幼卫生信息管理中国儿童发展纲要（2001-2010）

中国妇女发展纲要（2001-2010）

相关的健康指标生命指标疾病指标营养和发育指标第20页/共54页三、妇幼健康目标与妇幼卫生信息管理儿童健康目标提高人口素质婚前医学检查率城市达到80%，农村达到50%；减少出生缺陷的发生。提高人口素质婚前医学检查率城市达到80%，农村达到50%；减少出生缺陷的发生。第21页/共54页三、妇幼健康目标与妇幼卫生信息管理提高人口素质婚前医学检查率城市达到80%，农村达到50%；减少出生缺陷的发生。第22页/共54页三、妇幼健康目标与妇幼卫生信息管理保障孕产妇安全分娩孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4；农村孕产妇住院分娩率达到65%，高危孕产妇住院分娩率达到90%以上，农村消毒接生率达到95%以上；孕产妇缺铁性贫血患病率以2000年为基数下降1/3；孕产妇保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到60%以上。第23页/共54页三、妇幼健康目标与妇幼卫生信息管理降低婴儿和5岁以下儿童死亡率婴儿和5岁以下儿童死亡率以2000年为基数分别下降1/5；降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等构成主要死因的死亡率；新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下；免疫接种率以乡（镇）为单位达到90%以上。将乙肝免疫纳入计划免疫，并逐渐将新的疫苗接种纳入计划免疫管理。第24页/共54页三、妇幼健康目标与妇幼卫生信息管理提高儿童营养水平，增强儿童体质5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以2000年为基数下降1/4；低出生体重发生率控制在5%以下；婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达到85%以上；婴儿母乳喂养率以省（自治区、直辖市）为单位达到85%，适时、合理添加辅食；减少儿童维生素A缺乏；合格碘盐食用率达到90%以上；儿童保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到60%以上，逐渐提高女童及流动人口中儿童保健覆盖率；中小学《国家体育锻炼标准》及格率达到90%以上。第25页/共54页三、妇幼健康目标与妇幼卫生信息管理加强儿童卫生保健教育减少未成年人吸烟，预防未成年人吸毒；预防和控制性病、艾滋病、结核病的蔓延和增长；提供多种形式的儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务。第26页/共54页三、妇幼健康目标与妇幼卫生信息管理妇女健康目标妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命。提高妇女的生殖健康水平。保障妇女享有计划生育的权利。第27页/共54页三、妇幼健康目标与妇幼卫生信息管理流动人口的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务。将妇女艾滋病病毒感染率控制在较低水平。提高妇女的健身意识，增强妇女身体素质。第28页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（1）生命指标——死亡率婴儿死亡率（infantmortalityrate,IMR）：活产儿一年内死亡概率国家、地区经济、文化、卫生保健事业发展标志；较敏感地反映社会动荡、战争、饥荒、灾害对婴儿生存质量的影响；是影响人群期望寿命重要指标；反映儿童保健质量有其局限性。

IMR=（年内婴儿死亡数/年内活产数）1000‰第29页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（2）新生儿死亡率（neonatalmortalityrate,NMR）：活产儿28天内的死亡概率

1.孕期和围生保健水平和质量；2.发达国家NMR占IMR的60%，发展中国家占40%~50%。

NMR=（年内新生儿死亡数/年内活产儿数）1000‰第30页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（3）5岁以下儿童死亡率（under5mortalityrate,U-5MR）：活产儿从出生至5岁内的死亡概率

1.儿童保健服务主要年龄阶段；2.是生长监测、预防接种、营养指导、常见病防治、健康教育等多种投入的最终结果；3.1987年起，UNICEF年度报告“Thestateoftheworld’schildren”均以U-5MR为第一项基础指标。

NMR=（年内5岁以下儿童死亡数/年内活产儿数）1000‰第31页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（4）孕产妇死亡率（maternalmortalityrate,MMR）：每生育1000名活产儿孕产妇的死亡概率

1.妇幼保健的服务主要群体之一，反映妇幼保健质量和社会发展的综合指标；2.WHO：妊娠开始~妊娠终止后42天；3.包括直接和间接的产科原因导致的死亡（不包括伤害导致的死亡）

MMR=（年内孕产妇死亡数/年内活产儿数）100000/10万第32页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（5）生命指标——死亡专率（specificdeathrate）新生儿窒息死亡率=（某年因新生儿窒息的死亡数/同期活产儿数）100000/10万5岁以下儿童肺炎死亡率=（某年因肺炎死亡的5岁以下儿童数/同期活产儿数）100000/10万5岁以下儿童腹泻死亡率第33页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（6）生命指标——发病率（incidencerate）:一定时间内妇女、儿童发生某种疾病的频率新生儿破伤风发病率=（新生儿破伤风发病数/年内活产数）100%低出生体重发生率=（出生体重〈2500g的新生儿数/年内活产数）100%

第34页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（7）生命指标——患病率（prevalencerate）:调查时点或短期内妇女、儿童患某病人数占总人数的比率5岁以下儿童中重度营养不良患病率（见生长发育指标）孕产妇缺铁性贫血患病率=（孕产妇中查出缺铁性贫血的人数/检查的孕产妇人数）100%

第35页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（8）生命指标——儿童营养状况指标5岁以下儿童中重度营养不良患病率=[（5岁以下儿童体重〈中位数（M）-2标准差（SD）人数）/5岁以下儿童体重检查人数]100%第36页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（9）WHO标准（internationalgrowthreference）（1）来源于美国国家健康统计中心（NCHS）1974年公布的儿童人体测量数据；（2）0~3岁来自Ohio，YellowSpring:Fels研究所；（3）2~18岁来自于全国样本；（4）年龄以1个月为1组；身高别体重以0.5cm为1组；（5）列出不同性别、不同月龄的身高（长）、体重值或不同身高别体重值：P3、P5、P10、P20、P30、P40、P50、P60、P70、P80、P90、P95、P97

百分位数；（6）列出M±1SD、M±2SD、M±3SD

第37页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（10）（1）计算儿童月龄（2）准确称量体重（3）查年龄别体重参考值（4）评价：个体体重〈M-2SD

四种营养不良的判断中重度低体重第38页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（11）四种营养不良的判断发育迟缓、消瘦、慢性严重营养不良表13种营养不良的判断第39页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（12）妇幼卫生资源投入指标——卫生人力每千人口妇幼卫生技术人员数＝（年内卫生机构中妇幼卫生技术人员数/年内平均人口数）1000大专（或中专）及以上妇幼卫生技术人员比例＝（年内大专或中专及以上妇幼卫生技术人员数/年内妇幼卫生技术人员数）×100％年内新增妇幼卫生技术人员占新增卫生技术人员的比例＝（年内新增妇幼卫生技术人员数/年内新增卫生技术人员数）×100％第40页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（13）妇幼卫生资源投入指标——卫生财力人均妇幼卫生费用＝年内卫妇幼卫生费用（元）/年平均人口数妇幼卫生费用：①卫生、事业费；②卫生基建费；③个人在妇幼卫生医疗、卫生、保健方面的支出总和妇幼卫生经费：①卫生、事业费；②卫生基建费反映1个人1年内在妇幼卫生方面的全部费用第41页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（14）妇幼卫生经费占该地区卫生经费的比例＝（年内妇幼卫生经费合计数/年内卫生经费合计数）×100％

政府部门对妇幼卫生部门的支持程度年内新增妇幼卫生技术人员占新增卫生技术人员的比例＝（本年度妇幼卫生经费合计数/上年度妇幼卫生经费合计数）×100％第42页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（15）妇幼卫生资源投入指标——卫生物力（设备）妇幼卫生必备设备装备率＝（实际已装备的妇幼卫生设备合计数/应装备的妇幼卫生设备数）100％每千人妇幼卫生床位数＝（年内妇幼卫生床位合计数/年平均人口数）×1000

宜结合出生率、发病率、死亡率分析第43页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（16）妇幼卫生服务指标——资源利用情况妇科（或产科、儿科）每日门诊、急诊量=年内妇科（或产科、儿科）每日门诊、急诊量/年内日历工作日每名妇科（或产科、儿科）医师每日门诊、急诊量＝妇科（产科、儿科）医师每日门诊、急诊量/年内日历工作日×在岗医师人数第44页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（17）实际用于妇幼卫生经费比例＝年内实际用于妇幼卫生方面经费合计数/年内应该用于妇幼卫生方面经费合计数妇幼卫生必备设备使用率＝（年内妇幼卫生必备设备使用数妇科/年内妇幼卫生必备设备数）×100％使用指媚态设备至少累计工作达半年以上妇幼卫生床位使用率＝（年内医院（妇幼保健院）妇、产、儿科实际占用总床日数/年内医院（或妇幼保健院）妇、产、儿科实际开放总床日数）×100％第45页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（18）妇幼卫生服务指标——妇幼保健服务产前检查率=（接受产前检查人数/同期该地区活产数）100％孕期建卡（册）率＝（孕期建卡（册）人数亡/同期该地区产妇总数）100％孕早期检查率（由孕早期接受检查人数/同期该地区活产数）100％平均产前检查次数＝（孕妇接受产前检查总次数/同期产妇总数）100％第46页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（19）产后访视率=（年内接受产后访视人数/同期该地区活产数）100％孕产期保健系统管理率=（年内接受系统管理人数/同期活产儿数）100％（妊娠至产后42d有过早孕检查、产前检查次数城市≥8次，农村≥5次、新法接生、产后访视≥3次）住院分娩率＝年内住院分娩人数/年内活产数第47页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（20）高危妊娠管理率=（年内高危妊娠管理数/年内高危妊娠管理人数）100％新生儿访视率=（某年新生儿访视人数/同期活产儿数）100％3岁以下儿童系统管理率＝（某年3岁以下儿童接受系统管理人数/年内3岁以下儿童数）×100％（系统管理指接受4－2－1体检（城市）、3－2－1体检（农村）或接受生长监测的儿童）第48页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（21）母乳喂养率（1）=（出院前24h内母乳喂养人数/出院婴儿数）100％（医疗机构产科母乳喂养指标）纯母乳喂养率（2）=（4个月以内婴儿在过去24h内纯母乳喂养人数/4个月以内婴儿数）100％（入户调查母乳喂养指标）1年继续母乳喂养率＝（过去24h内母乳喂养的12～15个12～15个月龄儿童数月龄儿童数/12～15个月龄儿童数）×100％第49页/共54页四、妇幼健康指标及其意义（22）复习与思考辨析

某乡镇妇幼卫生专干欲计算该乡镇婴儿死亡率，计算公式分子为某年