医院重症医学科护理考核标准表

医院重症医学科护理考核标准表项目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分规章 4 1、规章制度、职责、流程、应急预案等健全，组织演练，有记录制度8分

查看材料，及提问一名护士科室相关应急预案内容。一项不符合要求扣1分实地查看。42环境管理 2624管理16分 24

2、有职业暴露危险防护措施。1、环境整洁、安静、舒适。2、各区域物品分类放置，标识明确，保持整洁、安全、有序。3、拖把标识明显，分开清洗、悬挂，有消毒措施。1ICU理人员实行资格、技术能力准入及授权管理规范。2、工作人员入室更衣、换鞋，佩戴工作证；仪表端庄，态度和蔼；进行护理操作时严禁接打手机。3、严格按照医疗护理常规和诊疗规范对患者进行治疗或者护理操作，诊疗过程中应当实施标准预防，严格执行无菌操作要求和手卫生规范。

22实地查看。一项不符合要求扣1分实地查看。1实地查看。一项不符合要求扣1分抽查一名护士规章制度、岗位职责的掌握，1分；未履行职责扣2分；无专科护士资格、技术能力准入44实地查看。1实地查看。一项不符合规范要求扣2分抽查一名护士三级理论知识掌握情况，及提问一名护士科室仪器的使用，常用仪器设备4 4

报警、故障的识别与处理。一项不符合要求扣1分项目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分5、护士熟练掌握科室各种物资的位置，能301、贵重仪器、器械定期保养、检修，使用有记录。2一

实地查看，或抽查一名护士查找物品是否及时。1查看记录。一项不符合要求扣1分实地查看3 开并专柜放置，柜内清洁，标识明显，物品陈设规范，无潮湿、过期，物资 一项不符合要求扣1分按效期时间顺序使用。管理15

33排列整齐，标签清晰。4、各种急救仪器保持应急状态；所有急救药品、物品做到定量、定位6 100识醒目，无过期、变质，用后及时补充，班班交接，有记录。1、护士长有年计划、月安排、周重点、年终总结；护士长手册记录及3时、准确，目标明确，内容真实，落实到位，及时总结。4 2、在病人入室前，根据病情，做好心电监护仪、呼吸机开机准备。4 3、配合医生做好气管插管、中心静脉置管等技术操作。

实地查看12检查资料1实地查看一项不符合要求扣2分实地查看流程一项不符合规范扣2分护理工作质量40

4、密切观察生命体征及病情变化，准确实施治疗及抢救措施，并做好实地查看4记录，严格执行交接班制度。 一项不符合要求扣1分查看危重、昏迷、烦躁病人有无危险评估记录，措施是否到位。①病人评估不到位扣2分②预防压疮护理措施未落实扣2分，落实不5 5

到位扣1分③预防跌倒坠床护理措施无落实扣2分，落实不到位扣1分④发生压疮、跌倒、坠床全扣项目 分34433

检查标准6、做到九知道，即床号、姓名、诊断、症状、体征、治疗、护理、饮食护理、心理护理。7抢救记录做到全面、客观、准确、及时、符合书写规范，抢救医嘱双人签字。8同时熟练掌握各种注射，及时巡视，掌握病情。9书写规范。10、各种登记本记录完善，三基学习理论及操作考试记录规范。

检查方法及扣分标准提问一名护士对危重病人九知道的掌握。一项不符合扣0.5分实地查看，及记录材料。一项不到位扣1分实地查看一项不符合扣1分抽查3份病历。一项不符合扣1分检查科室各种登记本，及考试记录一项不符合要求扣1分提问1名护士护理不良事件报告制度的内容，及查看护理不良事件讨论登记表，有讨

扣分 得分11、发生护理不良事件及时上报，做好分析、讨论、改进；质控小组，3 论、原因分析、整改措施及上报处理情况；每周有质量自查；每月进行质量分析，有追踪、持续改进措施。检查科室质控记录。一项不符合扣1分1、各种医疗用物用后按规定处置；心电监护仪、呼吸机、吸引器等各实地查看。3种设备管道用后处置符合要求。 一项不符合扣1分消毒隔离132

2 2、定期更换消毒液及无菌器皿，消毒液的浓度配置准确。3、空气消毒及时登记，时间充足，有记录。床单元进行终末消毒，做2到一人一床一更换。4、医用垃圾与生活垃圾分开放置，集中处理后由专人运送至医用垃圾2存放处，登记齐全。4 5、特殊耐药