临床护理质量管理考核评价标准

临床护理质量管理考核评价标准评价内容建立评价要点i、nnnnn评价方法nnnnnnnn口口口口匚二1匚二1匚二1匚1UU科室护理质量管理小组并进行护理质量管理有建1UUUUUU理质量考评组织，实行护理质量控制工作2、考评组织分工及职责明确3、有护理质量控制标准4、有考评制度5、活动记录符合要求UUUUUUUU容落实记录（1、未建立护理质量考评组织扣0.5分；2、组织分工及职责不明确扣0.5分;3、无指控标准扣1分；4、无考评制度扣1分；5、制度落实不到位、活动记录不符合要求扣2分）62UU立健全的护理工作制度、岗位职责、工作标准、疾病护理常规、技术操作规程1、有健全的护理工作制度2、各班护理工作职责明确3、有本科室相关疾病护理常规4、有护理技术操作规程，口作合格率口95口（达标分口95分）5、建立护理工作应急预案查看资料及相关内容的落实记录（一项内容不健全扣1分）6NO1-(1-(IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI.oIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZII口=96IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZImm口SIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI

654匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI匚二1匚二1匚ZZIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI1=1IZZIIZZIIZZIIZZIzzIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI1111111111141111111111111111卜匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二11—1匚匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚1=1IZZIIZZIIZZIIZZIIZZI1=11=11=11=1IZZIIZZIIZZIIZZI□1=1IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI□1=1IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI□匚二1匚二1匚二1匚IZZIIZZIIZZIIZZIIZZI21=11=1卜匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚口口口口口口匚=|匚口屋「口匚1—11—11=11=11—1匚匚二1匚二1匚二1匚IZZIIZZI口口=1=11=1IZZIIZZIIZZIIZZIIZZI1DDDDDDDDDDODD2DDDDDDDDDDDDDDD3DDDDDDDDDDDDDDD1nnnnnxuuuuuuuuDDDDDD2DDDDDDDDDDD1DDDDDDDDDDDDDD2DD2DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD_LIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI3IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI21=1卜二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1一,IZZIIZZI1=11=1IZZI匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二11=11=1IZZII——IIZZIIZZIIZZIIZZI1—)匚,•-'IZZI,_.,_.IZZIIZZIIZZIIZZI,_,口5口口岩二二。:1=11=1===1=1=1=11=1匚-1IZZI_IZZI•1=1IZZIIZZIIZZIIZZI1=1匚IZZI1=11=11=11-11=11=11=1IZZIIZZIIZZI1=1IZZI1=11=1匚n1=11=1=1IZZIIZZIIZZI=1匚nIZZIIZZI7-^1=1IZZI1=11=1IZZI1=1IZZIIZZI1=1匚1=1IZZIIZZI11-1IZZIIZZI_IZZIIZZIIZZIIZZIIZZI1=12IZZIIZZI1=1三1=11=11=1O1=1IZZIIZZI4•IZZIIZZIIZZIIZZI口1^1DDDDD2DDDDD3DDDDDDDDDDDDD1DDDDDDDDD90DD1DD2DDDDDDDDD0.5DD3DDDDDDDDD0.1DD4DDDDDDDDDDDDD1DDinnnnnnnn218Oi

9007二二二二二二二二二二二二二二二二IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚IZZIZZIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIZZIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIZZIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI匚二1匚二|匚匚二|匚匚二|匚21=11=11=11=11=11=14匚二1匚二1匚二1匚二1匚匚=1IZZIIZZI1=1IZZI1=11=「IZZI1=11=1匚,_,_,IZZIIZZIj-二屋口口二口口"IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI—izziizziizzi31=11=11=121=11=11=1卜二i匚二i匚二।匚二।匚二।匚二1IZZIIZZI1=1IZZIIZZI1=11=1IZZIIZZI1=—1|—|I——|IZZI匚—.._.._,IZZIL—1IZZIIZZI1~~1IZZIIZZI1~~1IZZIIZZI1-IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIizziizziizzi4izziizziizziizziizziizziizzi3izziizziizzi21=11=11=1卜二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1IZZIIZZI1=11=1IZZI1=11=11=11=11=11=1IZZIIZZI1=11111匚—1I_IIZZI,_,IZZIIZZI._IIZZII_11-—.._.IZZI_匚二1,_.._.r—1IZZIIZZI1~~1IZZI1—11~~1IZZIIZZI1~~1IZZIIZZI1-二1匚二1IZZIIZZI匚二1匚二1匚IZZIIZZIIZZIIZZIIZZI[—]1—!IZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZIIZZI一匚二1匚二1匚口IZZI=1口口匚—1IZZI—,IZZI—1IZZI匚匚二|匚匚二|匚DDDDDDDDD1DDDDDDDD2DD2DDDDDDDDDDD2DDDDDDDDDDD1DDDDDD1DD2DDDDDDDDDDDDDDDD0.1DD1DDDDDDD2DDDDDDDDDDDDDD1DDDDDDDDDDD0.5DD2DDDDDDDDDD0.5DD3DDDDDDDDDDDD0.1DD4DDDDDDDDDDDODD0.2DDUUUUUUUUDDDDDDDD10%DDDDDDDDD10DD444护理标准要求，按照护理程序，密切观察患者病情变化，及时、准确记录1、有危重10对危重症患者护理措施到位1UUUU病人护理质量管理制度2、有危重病人护理常规，并实施护理计划，措施具体3、消毒灭,菌可靠，4、落实护理查房，护理会诊，护理病历讨论制度5、护士掌握病人治疗及基本病情，护理记录规范，符合要求1nnnnn查看资料询问护士及患者（1、护士不熟悉制度扣1分；2、对危重病人未实施计划护理扣1分；3、措施不具体扣1分；4、护士对病人情况不掌握扣2分）611健全护理查房制度并认真落实nnn1uuuuu善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度2、科护士长行政查房1次口月；业务查房1次口月；夜查房1次□周3、查房记录符合要求1nnnnn查看相关记录（落实相应制度不到位一项扣2分）612uuu全管理制度健全，口施到位1uuuuu口上报、登记0000,且人人知晓2、建立护理（1、护士对相应制度不熟悉扣1分；2、发生差错未记录扣1分；3、发生差错，8

一匚二15匚二1匚二1匚二1匚二141=1匚二1匚二13匚二1匚二1匚二1匚二1二।匚二।匚二।匚二।匚二।匚二।匚二।匚二।匚二।匚二।=11=11=11=1IZZIIZZI1=11=1匚口匚口匚口1~~11=1匚二1二।匚二i=11=1izzi匚二i匚二1匚三n1=1izziizzi1=1izziizzi1=1izzi匚口ZZIZZIIZZIIZZI1=1口口口口口口口IZZIIZZI匚二1匚二1匚二1匚二1匚二1匚二11未及时上报单项否决；4发生事故执行医院专项规定）13住院环境适宜患者休养，符合规定要求1=11=11=1IZZIIZZIIZZI□IZZIIZZIIZZI,__,,__,11111111□1111111111」1~~'izzi1~~'izziIZZI1=1口口一口口口11=11=1IZZI1=1111111z口口不二口三口口二■^IZZIIZZIIZZlC\llZZIIZZIIZZlOOlZZIIZZIIZZI现场察看「_口一项做不到扣0.5分）6临床护理质量管理考核评价标准（专科部分）急诊科护理质量评价标准分扣分原因1、整体环境整洁，温馨，空气新鲜，布局流程合理，各室物品摆放扣分原因1、整体环境整洁，温馨，空气新鲜，布局流程合理，各室物品摆放有序。急诊、入院、手术“绿色通道”畅通，病人诊疗各环节护理流程快口有效。1、布局不合理酌情扣分2、物品摆放无序有杂口扣2分3、病人接诊，分诊，留口，手术，住院不及时每项扣2分-2、有健全的护理工作制度，岗位职责，操作规程，质控目标。月有质控活动、安全防范活动，不良事件处理及改进措施记录。-3、定期组织专科专业知识培训，护士分工明确，职责清楚，体现弹性排班4、护士素质优良，礼貌热情，举止行为规范，文明服务，开展整体护理，提供人性化，个性化护理1、制度等材料不完善扣1分2、各类活动无记录扣2分3、在岗护士不掌握职责、操作规程扣2分―1、未实行弹性排班扣1分2、分工不明确扣3分3、未进行急诊专科专业知识培训扣4分1、护士执业素质不规口扣1分2、未提供人性化、个性化护理扣2分检查考核方法及评分方检查考核内容法5、治疗室、口口室、口药室室内

急诊抢救室分检查考核内容检查考核方法及评分方法1nnnnnnnnn扣分原因得分实得分1、环境清洁，舒适，空气新鲜；窗帘、床单位清洁，及时更换°nnnnnn1、整体环境不达标酌情扣分2、卫生及床单位未达标每项扣1分3、口窗帘、仪器罩不清洁，不美观的每项扣1分1nnnnnnnnn6分2、急诊抢救配合及时、高效，吸痰、吸氧、监护设备等备用状态，性能良好，护士能熟练掌口，正确使用°nnnnnn1、未处于备用状态扣2分2、性能不达标扣2分3、操作不规范扣2分4、时效性差扣2分8分3、常规急救设口，性能良好，备用状态（抢救口，吸氧吸痰口置，洗胃机，除口器，呼吸机，心电图机，麻醉插管设备，简易呼吸器，电筒，开口器，导尿包，静脉切开包，胸腹穿刺包等）。各种治疗车无噪音,无老化,无发黑物品。dnnnnnn1、抢救车老化的每项扣1分2、治疗车有噪音扣2分3、护理物品发黑扣2分6分4、抢救车内备品齐全完好，口口药品标签清口,无过期,专人保管，定期检查有记录，护士掌握相关知识1、标签不清楚、过期的每项扣0.5分2、无记录、无专人保管扣1分3、护士对抢救药品知识不掌握扣1分10分

5、抢救时护士配备合理，职责分工明确，掌握抢救流程，对重病人护理操作体现人文关怀1、分工不明确扣分2、抢救流程不规范扣1分3、不掌握重病人抢救流程扣1分4、操作未体现人文关口扣1分innnnnnnnn7分6抢救记录及时，准确，客观，,各项记录单无涂改，编造1、抢救记录有涂改，编造的单项否决2、记录不能及时，准确记录的每项扣1分3、病情记录和执行医嘱与医生记录有矛盾的酌情扣分1nnnnnnnnn12分7、抢救技术操作1、操作不规范的每项扣1分2、相关知识不掌握的扣1分3、隐私部位没有遮挡的扣2分4、不与患者沟通交流的扣1分5、相关知识不掌握的扣1分9分手术室护理管理40分检查考核内容1nnnnnn检查考核方法及评分方法——原因==1UUUUUU理工作制度，岗位职责，操作规程，质控目标，月有质控活动，安全防范活动，不良事件处理登记及改进措施3、护士素质优1、制度等材料不完口扣1分2、各类活动无记录每项扣2分3、护士不熟悉制度、职责等扣1分innnnnnnn4分OUUUUUU良，礼貌热情，举止行为规范，文明服。对手术病人开展围手术扣1分2、未严格落实围手术期护理制度扣3、对大手术病人未4分6分

1期护理，认真落实术前访视和术后支持服务制度。接送病人和术中体现人文关怀，个性化护理1能体现人文关怀和个性化服务的扣1分innnnnnnn4、护士严格遵守无菌操作原口。无菌室物品标记明显，摆放有序，无老化、发黑物品；各种车辆无噪音，口把“三关”（更衣、换鞋、门口nnnnnnn1UUUUUUUU扣1分2、物品老化、发黑每项扣2分3、三关管理未达标扣1分4、护士对手术室房间、器械物品消毒方法不掌握每项扣1分5、车辆有噪音扣2分9分J、各类器械整洁，性能良好，贵重仪器专人负责管理，有使用登记6、各类药品分1、性能及清洁度未达标每项扣1分2、无使用登记扣2分7分UUUUUUU类定位，定数放置，毒麻药标记清楚，有专人保管，有使用记录7、认真执行清每项不合格扣2分8分IUUUUUU洁、消毒制度。各室及走廊清洁无尘,刷手间口品齐全，整齐,每月一次空气细菌监测,灭菌物品抽样监测，有记录1、消毒制度不达标扣3分2、环境不达标每项扣1分1、交接无记录扣26分8、各种物品交接有记录。手术护理记录单填写符合要求,两人签字。手术标本送检及时无误,有记录。onnnnnn1UUUUUUU乙分2、手术护理记录单的扣分执行《邯钢医院护理文件质量评价标准》,其最后得分按照10%折合3、标本送检无记录扣2分innnnnnnn12分Q9、各手术间抢救设备、监护仪1、检查设备状态一项不合格扣1分8分

1口配备齐全，性能良好，定期保养，消毒灭菌可口，有抢救使用流程10、护理新业~~2、考核护士仪器设备使用不合格扣2分1nnnnnnnn1VUUUUU务的开展与医疗同步，护士能掌口，有培训学习。特殊、重大、疑难手术，有术前讨论并有记录1UUUUUUUU务开展的相关知识，一项不合格扣2分2、无新业务新知识培训的扣2分3、无术前讨论的扣2分10分手术室护理操作理论30分检查考核内容检查考核方法及评分方法扣分原因应得分实得分1、巡回，洗手护士对当日手术病人要充分了解，评估。巡回护士对大手术病人有术前访视登口，巡回，洗手护士了解病人病情，术式及术中准备1、未访视扣1分2、不了解病情扣1分3、不了解术式，术中配合扣2分4分2、大型手术的操作步骤及配合，术中可能出现的问题，解决方式1、不掌握手术操作步骤扣2分2、对口中可能出现问题不了解扣2分3、对口中意外情况处理方式不掌握扣26分

分3、心脏骤停，大出血的抢救配合及操作步骤2、心脏骤停的抢救不掌握扣2分2、大出血抢救配合不掌握扣2分4分4、氩气口、口刀的使用方法，保养的注意事口，腔镜使用方法及配合1、腔镜手术配合不掌握，氩气刀手术配合不掌握扣1口4分2、腔镜使用手术配合不掌握扣2分6分5、其它操作考核项目：刷手、戴手套、口无菌手术衣1、违反无菌原则单项否决2、不熟练酌情扣分10分分娩室护理单元管理分检查考核内容1nnnnnn检查考核方法及评分方法扣分原因匚二1匚二1匚匚二1匚二1匚1UUUUUU洁，温馨，空气新鲜，布局流程合理，各室物品摆放有序。2、有健全的护1、布局不合理酌情扣分2、物品摆放无序有杂口扣2分4分乙UUUUUU理工作制度，岗位职责，操作规程，质控目标，月有质控活动、安全防范活动、不良事件处理登记及改进措施1、制度等材料不完善扣1分2、各类活动无记录扣1分3、在岗护士不掌握职口扣2分1、人员安排不能满足4分3UUUUUU理，体现弹性排班4nnnnnn1UUUUUUUUU工作量需要的扣2分2、未实行弹性排班扣2分innnnnnnnn4分A4、护士素质优良，礼貌热情，1、执业素质不规范扣2分4分

1举止行为规范，文明服务。开展整体护理，提供人性化、个性化护理5、室内布局合~~2、未开展整体护理，扣2分<JUUUUUU理，药品、物品数量清楚，摆放规范，方便。口种护理用品、车辆及时更新，无老化，无噪音1、布局不合理酌情扣分2、药品物品无登记扣1分3、物品老化、陈旧、有噪音每项扣2分innnnnnnnn7分6、各种登记本工整，清洁无口口，1U登记情况每项不合格扣0.5分2、记录和登记本陈旧破口扣2分4分分娩室管理分检查考核内容1、房间布局合检查考核方法及评分方法扣分原因得分r实n得分1UUUUUU理；环境清洁，舒适，温馨，温度（24口26口）、湿度（50口60口）适宜。onnnnnn1、布局不合理每项扣2分2、环境要求未达标扣2分innnnnnnn6分乙、室内有空气及物品消毒设施，性能良好，按时消毒，有消毒及细菌培养记录。annnnnnnj■、消毒设施性能未达标扣2分2、消毒措施记录不完善扣2分3、护士不掌握消毒方法正常值扣4分innnnnnnn8分OU吸氧、吸痰、新生儿复苏,孕产妇监护设备完好，处于备用状态,助产人员操作规范。4、抢救车内备，、监护设备不完善酌情扣分2、未处于备用状态扣2分3、操作不规范扣2分5分1UUUUUU品，药品齐全,标签清楚，无过期,专人管理，定期检查，每班交班有记录，助产人员掌握相关1、备品不全扣2分2、标签、期限不清口扣2分3、无记录扣1分4、相关知识不掌握的扣2分7分

5、助产人员持1nnnnnnn4<JUuuuuu证上岗，定期培训有记录，职责分工明确，熟练掌握各项助产及抢救操作流程。1UUUUUUU1分2、分工不明确扣1分3、知识不全面扣2分7分助产人员工作质量分检查考核内容检查考核方法及评分方法1、了解2位待产扣分原因8匚二1匚二1匚1、掌握待产或分娩产妇的现有情况及需求，助产人员能清楚地介绍产妇的状况及护理问题，1UUU乙uuu孕妇，助产人员对产妇病情不掌握扣2分2、不与病人交流，不能满足产妇需求的扣2分3、未对患者进行专科健康宣教扣2分1、nnnnnn6分2、掌握相关知识，提问胎心听诊，肛诊注意事项?nnnnnn1UUUUUUU口的扣3分2、胎心听诊，口诊注意事项不掌握的扣3分6分93、全程陪护产妇/innnnnn未达标扣2分1nnnnnnn乙分^tu产程图，分娩记录，胎儿及新生儿情况记录清楚，准确、及时、实事求是，无编造，涂改等（产程图、分娩记录、新生儿病志各查1分nnnnnnnJ_、uuuuuu改、编造的每项扣1分2U护理记录不能及时，准确记录的每项扣1分3、病情观察和执行医嘱与医生记录有矛盾的酌情扣分1nnnnnnn4分J、各种操作规范、有序，严格查对制度，体现伦理道德，人文关怀。，、uuuuuu项扣1分2U不与患者沟通交流，未作专科健康指导扣2分4分分娩室专业知识和技能操作分

检查考核内容检查考核方法及评分方法1nnnnnnn扣分原因881、正常产接生流程（第二产程处理），考核1人1UUUUUUU每项扣0.5分2DODODOO口的扣1分3、不与患者沟通交流的扣2分1nnnnnnn4分2、新生儿窒息复苏，考核1人，、操作不规范的每项扣0.5分2、相关知识不掌口的扣1分3、不与患者沟通交流的扣2分1nnnnnnn4分3、新生儿吸痰，考核1人，、操作不规范的每项扣0.5分2、相关知识不掌口的扣1分3、不与患者沟通交流的扣2分1、抢救顺序不合4分4UUUUUUU窒息复苏术的掌口1UUUUUUU格的扣1分2、操作方法不合格的扣1-2分1、处理步骤不全的3分5、助产士对产后出血、孕产妇子痫的掌握1UUUUUUUU扣1分2、抢救的深入知识掌握不全的扣2分3分注：分娩室所分数的40记%入对妇产科护理质量管理考核分内供应室专业知识和技能操作分检查考核内容1nnnnnn检查考核方法及评分方法扣分原因得分得分1、布局流程合理，房间通道、出入口的设置符合要求，严格划分三个区域，人流、物流分开无逆行。onnnnnnn每项不合格扣2分1nnnnnnnn8分2、有健全的护理工作制度，岗位职责，操作规程，质1、制度等材料不完口扣1分2、各类活动无记录4分

1控目标。月有质控活动、安全防范onnnnnnF扣^3、在岗护士不掌握职责扣2分3、护士素质优良，礼貌热情，举止行为规范，文明服务。室内室外服口分开。innnnnnn1、护士执业素质不规范扣2分2、室内室外服装不分开口3分1nnnnnnnn5分4、各工作间和通道标牌指示清楚，物品摆放有序。各种用品用具物见本色，功能完好，无陈旧发黑的物品仄nnnnnnn1、标牌指示不清楚扣2分2、物吕陈旧不清洁扣3分3、功能未处于完好状态口2分7分5、各种无菌包包布清洁无破损，无老化，无发黑，内放物品配置无误。回收下送车完好无噪音，消毒处理符合规范1、每项不合格扣2分2、车辆有噪音口3分3、消毒清洁不规范扣2分1nnnnnnnn9分6、压力蒸汽灭菌有检测方法，每日空口进行，并保存记口。消毒锅清洁，消毒包符合标准，指法示剂符合要求。（湿度<30,以手触不湿为标准）,收发有登记。7nnnnnnn1、灭菌无检测方法扣3分2、灭菌未保存记录扣4分3、消毒口不清洁口3分4、消毒不规范，不登记扣4分5、消毒后物品不干燥口3分16分7、物品车专用,有“清洁”和“污染”标记口污染车每次消毒处理，无菌物品储存架每日用消毒液擦拭口以上均有工作记录。onnnnnnn1、物品车没有专用标记的口3分2、污染车每次用后不消毒的口2分3、无菌物品架每日不擦拭的口2分7分8、一次性用品存放符合要求,与地面和墙保持规范距一次性物品存放不规范扣6分6分

p0qnnnnnn—9主动为临床服务，满足临床需要，有记录，保存一个月征询临床科室意见，不达标扣8分8分供应室护理操作与理论30分□□□□□□□□□□□□□□□□□扣分原因应得分实得分1、器械消毒剂的原理，配□□□□□□□□1、不掌握原理扣2分2、不掌握配置方法扣2分3、不掌握注意事项扣2分6分2、洗涮污染器械的防护措□□□□□□1、不能掌握防护措施扣2分2、不能掌握应急对策的扣2分4分3、空气、物体表面、细菌□□□□□□□□□□1、操作方法不掌握的扣2分2、正常值不能掌握的扣2分4分4、考核护士预真空高压口□□□□□□□□□鉴别，原□□□□□□□□□□□□□2分6分5、考核护士下排气灭菌器□□□□□□□□□□□□□□□□□□□2分6分6、考核护士油类、膏类物品□□□□□□□□□□□□□求1、消毒方法不掌握的扣2分2、对物品具体要求不掌握的扣2分4分血透室护理单元管理检查考核内容UUUUUUUUU方法扣分原因1、整体环境整洁，温馨，空气新鲜，各室物品摆放有序1、整体环境不符合要求扣2分3、物品摆放无序有杂物扣3分5分

2、有健全的护理工作制度，岗位职责、操作规程，质控目标。月有质控活动、安全防范活动，不良事件处理登记及改进措施1、制度等材料不完口扣2分2、各类活动无记录扣3分3、在岗护士不掌握职责扣3分8分3、人员安排合理，护士分工明确，职责清口，体现弹性排班1、人员安排不能满足工作量需要的酌情扣分2、未实行弹性排班扣1分3、分工不明确扣2分5分4、护士素质优良，礼貌热情，举止行为规范，文明服务。开展整体护理，提供人性化，个性化护理1、护士执业素质不规范扣2分2、未开展整体化护理扣1分3分5、各间布局合理，药品、物品、设备数量清口，摆放规范，物见本色。各种护理用品，车辆及时更新，无老化，无噪音1、布局不合理酌情扣分2、药品物品管理不规范扣1分3、0000,陈旧，有噪音每项扣1分5分

6、各种登记本工整，清洁无破损，各种治疗卡清楚、醒目，记录及时1、登记情况每项不合格扣0.5分2、治疗护理标志不清楚扣1分3、记录和登记本陈口破损扣2分4分血透室消毒隔离质量分检查考核内容检查考核方法及评分方法扣分原因应得分实得分1□□□□□□入工作区应着室内工作装、口工作帽、换工作鞋，进行无菌操作前按规范洗手1、进入中心未着室内工作装扣2分2、无菌操作前洗手不规范扣1分9分2、护士在接管、冲洗接口等操作时严格执行无菌操作规程。为不同患者治疗，应更换手套或消毒双手1、操作未执行无口操作规程的扣2分2、未更换手套或消毒双手扣2分6分3□□□□□□种管道消毒处理和应用符合消毒隔离标准要求1、设备管道处理不规范扣2分2、管道应用不规口