放射性肠炎分级与护理_第1页
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文档简介

目录一、放射性直肠炎分级二、放射性直肠炎护理第一页，共7页。放射性直肠炎是指接受盆腔放射治疗的病人出现腹痛、腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液便或血便等临床表现，直肠镜检见直肠黏膜充血、出血、糜烂、溃疡，未见宫颈癌直肠转移。。其是由于肠上皮细胞在射线作用下出现变性脱落，肠黏膜变薄，毛细血管扩张，肠黏膜充血水肿。第二页，共7页。一、放射性直肠炎分级

按急性放射性损伤分级标准/欧洲癌症治疗研究组织（RTOG/EORTC）急性放射损伤分级标准分级0级：无变化Ⅰ级：大便次数增多或大便习惯改变，无需用药，直肠不适，无需止痛治疗Ⅱ级：腹泻，需用抗交感神经药，粘液分泌增多，无需卫生垫，腹部疼痛，需止痛药Ⅲ级：腹泻，需肠胃外支持，重度黏液或血性分泌物增多，需卫生垫，腹部膨胀（腹部X线片显示肠管扩张）Ⅳ级：急性或亚急性肠梗阻肠扭转肠瘘或穿孔；胃肠道出血需输血；腹痛或里急后重，需置管减压第三页，共7页。二、放射性直肠炎护理

Ⅰ级放射性直肠炎的护理

盆腔器官照射后100%直肠黏膜发生改变，一般发生于放疗的1～2周Ⅰ级放射性直肠炎无需用药。每天观察患者肛周情况，指导患者每次便后用温水清洁肛周。每日保持2500mL的水份摄入，充足的水份摄入可以促进肠道良好运动，减少机械性刺激。指导患者少吃多餐，进食高蛋白、高热量及富含维生素的低纤维素食物；忌食产气、生、冷、辛辣刺激、油腻食品。第四页，共7页。二、放射性直肠炎护理

Ⅱ级放射性直肠炎的护理盆腔放疗期间出现Ⅱ级放射性直肠炎发生率90%～95%，一般发生于放疗3周后。

Ⅰ级护理基础上每天给予患者保留灌肠1次，灌肠前嘱患者排空大小便，取左侧卧位，温度39～41℃，采用无菌石蜡油充分润滑导尿管及肛周，轻柔插入肛门15-20cm，遵医嘱缓慢注入药液。每30min变换体位1次，灌肠后协助有便意患者深呼吸，尽量使灌肠液保留6h以上。第五页，共7页。二、放射性直肠炎护理

Ⅲ级放射性直肠炎的护理一般发生于放疗4～5周。在Ⅰ～Ⅱ级护理基础上给予营养支持。充足的营养支持可以减轻放疗副作用，提高机体对放疗敏感性。腹泻严重者给予静脉营养补充能量、电解质本放射性肠炎患者可由营养师根据患者的病情配置营养液，并增加微量

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