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文档简介

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/一分说:()为二监指通闭程:令/令令

YE令YE令下达监理指令承包人落实、整改上报落实情况(回复单/复工申请)

监理现场复查整改情况YES进行下一步工作意格不同412

附录(()(((((((()()()()(A-20令

((B-3)(()(()

()()()()()()C-3-1)C-3-2)C-3-3)()()(D-14)(D-15)(

承包单位监理单位

______________________公建设项目施工组织设报审表合同号编号A-1致(驻地办):现报上

工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查批准。附件:

1附件

施工进度计划、CPM网络图/条形图;2附件3附件4附件5附件6附件7附件8附件

详细施工方法、顺序、时间;材料、设备、人员进场计划、资源的安排;资金流动计划;项目管理组织设置及人员分工;施工安排和方法总说明;质量控制方法、手段;重点工程施工措施等。承包人:年

日监理工程师审查意见:签字:

日期

日高级驻地监理工程师审定意见:签字:

日期

日备:______________________公建设项目415

承包单位监理单位

动员预付支付申请表合同号编号A-2致(驻地办):我已向业主提交了经过认可的履约保函,现根据合同条款第款要求支付我在投标书附件中填定的动员预付款总额的%的预付款元,请予审核批准。附件、履约保函;2、预付款保函;3、投标书附件。承包人:

年月日高级驻地监理工程师意见:经审核,同意支付动员预付款

元,所余款额根据合同条款办理。签字:

年月

日业(或代核意见:签字:

年416

月日

承包单位监理单位

______________________路建设目施工技术方报审表合同号编号A-3致(驻地办):现报上

工程的技术工艺方案及详细说明和图表等,请予审查和批准。附件:技术、工艺方案说明和图表。承包人:

年月日监理工程师审查意见:签字:

日高级驻地监理工程师审批意见:签字:

日417

承包单位监理单位

______________________公建设项目施工放样报单合同号编号A-4致(测量监理工程师):根据合同要求,我们已经完成(起迄桩号或工程部位)的施工放样工作,清单如下,请予查验。附件、测量及放样资料;2、导线点附件、水准点调整情况及一览表;3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。承包人:

年月日桩号或位置

工程或部位名称

放样内容

注查验结果:

监理员:

日测量监理工程师意见:签字:

日______________________公建设项目418

承包单位监理单位

材料报验单合同号编号A-5致(试验监理工程师):下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。附件、材料出厂质量保证书;2、材料自检试验报告。承包人:材料名称材料产地材料规格拟用于何处本批材料数量试样来源

年月日承包人的试验

取样方式试样数量取样地点、日期试验人员、日期试验结果材料进场日期致(承包人):工试验监理工程师:

年月日419

承包单位监理单位

______________________路建设目进场设备验单合同号编号A-6致(监理工程师):下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予在

工程中使用。承包人:

年月日设备名称

规格型号

合同数量

进场数量

进场日期

技术状况

拟用何处

注附件:机械的主要技术指标及最大生产能力监理工程师意见:签字:

年月日420

承包单位监理单位

______________________路建设目工程开工请单合同号编号A-7致地)

:根据合同要求,我们已经做好工程的开工前的一切准备工作,现要求该项工程正式开工,请予批准。计划开工日期:计划交工日期:本项工程现场技术负责人姓名:附件:、施工组织设计报审表;、施工技术方案报审表;、施工放样报验单;、建筑材料报验单;、进场设备报验单;、分项工程月进度计划;、原材料试验报告及标准试验报告;、文明施工、安全生产措施;、环境保护措施等。专业工程师意见签字:年月日

承包人:年月日试验工程师意见

测量工程师意见签字:

年月日

签字:

年月日高级驻地监理工程师意见:

备注:签字:

年月日421

承包单位监理单位

______________________路建设目检验申请批单合同号编号A-8工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间:承包人递交日期、时间和签字:监理员收件日期、时间和签字:质量证明附件:监理员意见:签字:监理工程师意见:

日期:签字:

日期:422

承包人收到日期、时间:签字:423

承包单位监理单位

______________________公建设项目分项程报验单合同号编号A-9致(监理工程师)按合同规定要求,已完成附件:自检资料。

工程,并经自检合格,报请查验。承包人:

年月日查验结果:查验项目

查验点数

合格点数

合格率

查验结果

注附:查验资料监理员:

年月日监理工程师意见:号签字:

日______________________路建设项目248

承包单位监理单位

变更工程单申报表合同号编号A-10致(驻地)

:根据第号变更令增加的工程,除标书中已有单价的项目参照标书执行外,对下列项目内容采用申请的单价,请审查核准。附件:工程单价计算表,计算依据及说明。承包人:

年月日项目号

项目工程名称内容

单位

申报单价

计量监理工程师审定单价

高级驻地监理工程师审定单价

业主(代表)核价高级驻地监理工程师意见:签字:

年月日业主(代表)意见:249

签字:______________________路建设项目复工申请

年月日承包单位监理单位

合同号编号-15致(驻地办):签于第号工程暂停指令所指批准复工。附件:具备复工条件的情况说明。

A工程的停工因素已经消除,特报请承包人:

日专业监理工程师意见:令签字:

日高级驻地监理工程师意见:签字:

日250

附注:、本表用于指令暂停工程的复工申请;、本申请批准后,根据监理工程师签发的复工指令执行。______________________路建设项设计变更报表承包单位监理单位

合同号编号A-16致(驻地办):现因(原因),需对(工程名称及具体项目名称)进行设计变更,变更金额为元。附件:变更设计图、说明、工程量清单,工程量变更前后对照资料等。承包人:专业监理工程师审查意见:

年月日高级驻地监理工程师审批意见/签字:

日签字:

日251

设计代表审批意见:

业()审批意签字:

签字:

日承包单位监理单位

______________________路建设项目交工报单合同号编号A-19致(驻地办)现已按合同要求基本完成,并已通过自检,特报请进行交工检验。(下述未完工程将在缺陷责任期内完成)。上述工程中的缺陷及未完项目:项目名称

责任内容

完成时间

注附件:交工报告、竣工图、自检资料。承包人:

日252

专业监理工程师查验意见:称签字:

高级驻地监理工程师意见:签字:

业主(代表)意见:年

日年

日签字:年______________________路建设项缺陷责任工报验单

日承包单位监理单位

合同号编号A-20致(驻地办)根据年月同要求完成了验。附件:自检资料

日交工的工程检验意见(移交证书第在缺陷责任期内的养护附件

号),现已按合维修工作,特此报承包人:

日253

缺陷修补和养护情况简要说明:高级驻地监理工程师查验意见:/部位、范高级驻地监理工程师:

公路建设目监理工程指令/通回复单A-22254

致(驻地办):我方接到编号为的监理工程师指令/通知后,已要求完成了工作,现报上,请予以复查。详细内容:(可加附件)承包单位(章):项目经理:日期:复查意见:承包单位监理单位

监理机构(章):监理工程师:日期:____________________路建设项目监工师知通)合同号编号B-1255

致(承包人):事由:通知内容:监理工程师:

日注:本书面通知适用于没有专用表格,而又必须书面通知承包人的任何意见、批准、指示和决定。____________________路建设项目设变通承包单位监理单位

合同号编号256

B-3致(承包人):根据合同有关规定,现决定对的设计进行变更,请按变更后的图纸组织施工,正式变更令另发。变更项目内容及细节:变更后合同金额的增减估算:附:设计变更图合同监理工程师:

日高级驻地监理工程师:

日承包人签收:承包人:

日承包单位

____________________路建设项目分工检认书合同号257

监理单位

编号B-4致(承包人):你以第

号工程报验单所报的

工程,通过检验认为合格。测量放样认可测量工程师签字:年月日备注:

材料试验认可,材料试验工程师签字:年月日

施工质量认可,专业工程师签字:年月日高级驻地监理工程师:

日承包单位

公路设项目移书合同号258

监理单位

编号B-5致(承包人):兹证明第号交工报验单所报工程已按合同和监理工程师的指示(该报验单中注明的工程缺陷和未完工程除外)完成。因此从年月日开始,该工程进入缺陷责任期。对工程质量、合同情况的评价、缺留问题的处理意见(内容多时,可用附件):月日至日由专业监理工程师:

日承包人(签字):

日月高级驻地监理工程师(签字):

日设计单位代表(签字):

日业主(签字):

日____________________路建设项目工缺责期止书259

承包单位监理单位

合同号编号B-6致(承包人):兹证明根据合同规定于年月日完成了工程最终验收(移交证书第号)的工程,已按照所有合同条款,变更指令及补充条款的要求完成了缺陷责任期的修补、养护工作。评价意见:月日至年月日,

专业监理工程师:

日承包人(签字):

日高级驻地监理工程师(签字):

日承包单位

___________________路建设项工暂停指合同号260

监理单位

编号B-7致(承包人):高级驻地监理工程师:

日承包人签收:承包人:

日承包单位

公路设项目复令合同号261

监理单位

编号B-8致(承包人):高级驻地监理工程师:

日承包人签收:承包人:

日承包单位:监理单位:

公路设项目现令合同号编号B-9262

致(承包人或工地代理人):专业监理工程师:

日承包人或工地代理人:

日承包单位监理单位

公路设项目监令合同号编号B-10263

致(承包人):高级驻地监理工程师:

日承包人签收:承包人:

日承包单位监理单位

公路设项目变令合同号编号B-11264

变更指令类别:□量调整□同外工程□改设计更改范围□延长时间致(承包人):现决定对本合同项目作如下变更调整,请遵照执行。项目号

变更项目内容单位数量(增或减)单价

增加金额

减少金额变更或合同外工程描述及说明:合同金额的增减原合同金额(元)以往变更金额的累计总额本变更令的变更金额(+、-)现合同金额变更比率(现合同金额/原合同金额)

合计合同工期的增加原合同工期(日历天)本变更令延长工期天数迄今延长合同工期总月数现合同工期(日历天)A-16专业监理工程师:

日高级驻地监理工程师:

日承包单位

____________________路建设项目中交证合同号265

监理单位

编号B-15下列工程已完,申请交验,以便进行下一步工程内容:

作业。桩号

日期

承包人签字监理工程师收件日期:结论:

签字称监理工程师:

日期:承包人收件日期:

签字:公路建设项目现场质量检验报告单266

编号C-1-工程名称桩号及部位

施工时间检验时间项次

检验项目

规定值或允许偏差

检验结果

检验方法和频率自检意见:质检负责监理意见:

检测

复核监理工程师:

日期:承包单位:监理单位:施工段落:

路建设项目检记表合同号:编号:表C-2-267

桩号自检说明:

监理评语:检验人:

监理:

月268

公路建设项目分项工程质量检验评定表分项工程名称:工程部位:

所属分部工程名称:施工单位:

所属单位工程名称:监理单位:(桩号、墩台号、孔号)

合同号:

编号:

c-3-1基本要求项次

检验项目

规定值或允许偏差

检验点(组)合格点(组)数数

代表值实测项目合计:外观鉴定:对照评定标准填写。质量保证资料:(是否齐全)工程质量等级评定:评分:检验负责人:计算:

质量等级:复核:

年月日

减分:减分:-269

公路建设项目分部工质检验评表

c-3-2

名称

该分部工程经检验评定为合格工程。检验负责人:

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