(5.7)-2.3肥胖的饮食管理

第二章儿童营养和合理饮食

第三节肥胖的饮食管理从1979年到2016年，全球肥胖女孩数量从5百万上升到2016年的5千万，男孩肥胖人数从6百万上升到了7千6百万；肥胖成年妇女人数从6千9百万增加到3亿9千万，肥胖男性从3千1百万增加到2亿8千1百万。而另外还有2.13亿儿童和青少年和13亿成年人处于超重状态。3目前，在中国，有多少超重或者肥胖儿童？1985年～2014年，我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增至12.2%，肥胖率则由0.5%增至7.3%，相应超重、肥胖人数也由615万人增至3496万人。如果不采取有效的干预措施，至2030年，0～7岁儿童肥胖检出率将达到6%，肥胖儿童数将增至664万人；7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28%，超重肥胖的儿童数将增至4948万人。2017年05月11日，由北京大学公共卫生学院、中国营养学会等单位联合编写的《中国儿童肥胖报告》肥胖的危害4

成年期并发症儿童代谢综合征、糖尿病、高血压……心理障碍影响儿童健康体块指数（BodyMassIndex,BMI）BMI=体重(Kg)/身高2(m2)判断标准BMI在P85～

P95为超重BMI超过P95为肥胖评估肥胖的指标中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准年龄（岁）男女超重肥胖超重肥胖7~17.419.217.218.98~18.120.318.119.99~18.921.419.021.010~19.622.520.022.111~20.323.621.123.312~21.024.721.924.513~21.925.722.625.614~22.626.423.026.315~23.126.923.426.916~23.527.423.727.417~23.827.823.827.718~24.028.024.028.07岁以下没有并发症：保持目前体重BMI超过P95，有继发的并发症：减重有助于减少并发症。7岁以上BMI在P85~P95：没有特殊并发症：保持体重不变有并发症：建议减轻体重BMI超过P95：减轻体重减重宜缓慢进行，每月减少0.45kg即可如果有假脑瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病、高血压等并发症，宜较快速度减重。体重控制的目标肥胖儿该怎么吃？控制食物总量01合理选择食物02建立良好的饮食习惯03确定每天能量的生理需要量需考虑儿童年龄、性别、活动量、身高等因素控制食物总量2018《中国居民膳食营养素参考摄入量》控制食物总量减肥期的儿童，每天所需的热量可参照标准＜5岁680~794kcal5~10岁794~1000kcal10~141000~1200kcal>14岁1200kcal合理选择食物平衡膳食食物种类要多种多样各类食物比例平衡合理选择食物平衡膳食食物种类要多种多样各类食物比例平衡合理选择食物平衡膳食食物种类要多种多样各类食物比例平衡少盐少油，清淡饮食食物红绿灯绿灯食物可以进食黄色食物适当进食红色食物尽量少吃肥胖孩子食物选择红绿灯2019人民卫生出版社《告别肥胖》建立良好的饮食习惯绿灯清蒸、水煮、涼拌黄灯卤、烤