PETCT发展与未来王教授

目录公立医院核医学发展现状PET/CT临床应用PET/CT在非公立医院

如何发展第一页，共49页。公立医院核医学

发展现状第二页，共49页。初步普查数据数据截点：2015年12月31日第三页，共49页。行政隶属独立的检验科,1.3%核医学科657个医学影像科60个放射科32个PET/CT中心,3.4%放射科,3.6%独立的PET/CT中心31个甲亢专科13个检验科12个医学影像科,6.7%内分泌科9个ECT室8个核医学科,74.0%放疗中心7个同位素室6个放免中心4个其他52个1第四页，共49页。开展业务情况开展相关业务的科室76543210000000000000006586435483523372432352122第五页，共49页。收入情况☃☃☃2015年收入最多的科室为15076.96万元全国核医学科（室）平均收入1412万元≥5000万元的单位共计50个，增加了15个1500-5000万（234）≥5000万（50）3第六页，共49页。分项收入权重比其他6%单光子显像核素治疗13%12%正电子显像化学分析33%31%放射免疫5%4第七页，共49页。设备配置情况PET(/CT)240台(21.21%↑)SPECT357台(5.00%↑)SEPCT/CT304台(41.40%↑)♨单光子显像设备总计：774台5第八页，共49页。实验设备配置情况PET4台PET/CT11台SEPCT/CT2台6第九页，共49页。PET(/CT)配置情况截至2015年12月底，国内共有240台PET(/CT)，分布于29个省（直辖市、自治区）的229个医疗机构。目前安装PET(/CT)台数前三位的省份：北京28台广东27台江苏23台7第十页，共49页。回旋加速器配置情况截至2015年12月底，国内共有101台回旋加速器，分布于9个省（直辖市、自治区）的99个医疗机构。2PET(/CT)：回旋加速器配置比最高的前三位省份：河北省

9:1北京市

5.6:1江苏省

4.6:18第十一页，共49页。PET显像情况---显像数量46.944.6543210.00.00.00.00.030.715.90.02008年

2010年

2013年

2015年2015年全年全国PET(/CT)检查总数(万例)平均单台设备检查1956例/年。9第十二页，共49页。PET显像情况---检查项目肿瘤筛查其他3%脑功能显像6%3%心脏显像1%肿瘤显像87%10第十三页，共49页。SPECT显像情况---显像例数单光子显像总数210.63万例显像例数增加的科室占74.6%显像例数减少的科室占15.9%11第十四页，共49页。SPECT显像情况---项目分布碘显像3%其他骨显像心肌显像6%肾图及肾动态甲状腺显像肾图及肾动态脑血流灌注唾液腺显像肿瘤阳性显像肺通气灌注显像肝胆显像13%骨显像54%甲状腺显像5%脑脊液显像淋巴显像1断层显像碘显像心肌显像其他5%12第十五页，共49页。核素治疗情况2015年全国开展核素治疗的医疗机构为658所共设有病床1882张其他1%总治疗数为60.5626万人次敷贴器甲亢甲癌10%敷贴器24%P-32云克P-326%

开展131I治疗的单位579所开展骨转移治疗的单位362所

开展32P治疗的单位74所粒子植入骨转移甲癌云克28%甲亢28%其他开展云克治疗的单位218所开展敷贴器治疗的单位200所13第十六页，共49页。体外分析情况2013年全国有337个科室开展放射免疫检测，占37.82%352个科室开展化学发光检测，占39.51%全年放免共检测了1216.28万个标本非放免共检测了5865.04万个标本8642000000000000043%↑2011201320158%↓放射免疫化学发光14第十七页，共49页。人员情况全国共有9467人从事核医学工作医技及工程师

持

有

核医

学

大

型

设

备上

岗

证

占

7

0.

0%医技及工程师

持

N

M和

CT

上岗

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1

5.

8%医技及工程师

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N

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6

.

8%物理师医生4012人技师2799人护士1938人工程师81人放化师207人物理师156人放化师2%2%工程师1%医生护士21%技师医生44%护士工程师放化师物理师技师30%15第十八页，共49页。人员情况—职称和学历正高7%

副高5%正高级职称631人副高级职称1347人中级职称3195人初级42%1中级36%博士7%专科3%博士学位531人硕士学位1591人本科学位4070人硕士20%2本科50%16第十九页，共49页。教学和人才培养99828332211005000500010009876000000001405003074321000000000105237728141500博士

硕士

本科

专科

成人开展教学情况研究生和导师情况17第二十页，共49页。主要建议人才和设备缺乏，科研不足，多头监管，经济制约学会多办实用性学习交流班，深入基层指导，扩大行业影响。规范核医学设备的临床运行和使用，提高核医学临床应用的数量与质量。希望尽快使PET/CT检查进入医保报销范畴。18第二十一页，共49页。PET/CT临床应用第二十二页，共49页。第二十三页，共49页。第二十四页，共49页。第二十五页，共49页。第二十六页，共49页。第二十七页，共49页。第二十八页，共49页。第二十九页，共49页。WhereistheTarget?第三十页，共49页。PET/CTwithFDG

CTanatomy PETmetabolism Fusion 第三十一页，共49页。PET-CT应用76%全身90%脑5%心脏5%•癫痫•肿瘤•痴呆•灌注•动态•肿瘤•感染•骨08年全国检查总数：11.59万例第三十二页，共49页。PET-CT在肿瘤显像中的应用•

检测病灶并进行定位•

良恶性鉴别•

评估疾病的进展（分期）•

评估治疗反应第三十三页，共49页。为何选择PET-CT?第三十四页，共49页。PET/CT在非公立医院

如何发展第三十五页，共49页。私立医院现有政策环境2010年5月，国务院发布了《关于鼓励和引导民间投资健康及发展的若干意见》，在这一意见中，出台了一系列鼓励民间资本投资健康发展产业政策；在2012年3月，在《“十二五”期间深化卫生体制改革规划暨实施方案》中特别提到，到2015年，私立医院的可使用床位数和服务提供数量要占到医疗服务的20%，再到最近的2015年2月中《全国医疗卫生服务体系规划纲要》进一步的放松了海外资本与国内联合投资的准入壁垒。第三十六页，共49页。私立医院收入2014年，私立医院的总收入（1615亿人民币）只有公立医院总收入（18843亿人民币）的7.9%，但是，虽然总量上看私立医院收入远不及公立医院收入，但是私立医院总收入的增长速度却远快于公立医院，2010年私立医院的总收入为585亿元人民币，同时期公立医院为9699亿远，到2014年，私立医院为1615亿元，复合增长率为28.9%，远高于公立医院的18.1%。第三十七页，共49页。中国民营医院PET/CT市场数据年收入(人民币)数量购买PET/CT数量购买PET/CT的医院比例>10000W283196.71%5000-10000W42810.23%3000-5000W53410.19%1000-3000W263140.15%500-1000W849540.05%≤500W257900.00%新建2035120.59%其他16800.00%总计17153410.24%第三十八页，共49页。未来PET/CT的需求WHO建议100万人口/PET/CT，中国应该有1300多台全世界每年的癌症发病率在不断提高临床的认可度增加未来国家对甲类大型医疗设备审批将有较大改进第三十九页，共49页。

未来PET/CT的需求2017中国肿瘤登记年报出炉国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。全国每天约1万人确诊癌症；每分钟约7人确诊患癌第四十页，共49页。未来PET/CT的需求与2012年相比，癌症新发人数继续上升，从358万增加到368万，增幅3%；同年，世界新发病例约1409万。中国新发癌症病例占世界的1/4。1.40岁之前，处于较低水平，之后以后开始快速升高，80岁达到峰值；

2.城市女性在20-50岁之间，癌症发病率均高于同龄男性；

3.中国城市居民0-85岁，累计癌症发生风险为36%第四十一页，共49页。未来PET/CT的需求第四十二页，共49页。未来PET/CT的需求第四十三页，共49页。新的行业标准进入各种指南和临床入径：淋巴瘤指南肺癌指南乳腺癌指南。。。。第四十四页，共49页。PET/CT运营的关键因素人的问题：梯队建设-联营病人的问题：品牌建立服务的问