健全养老服务体系实施方案

健全养老服务体系实施方案

健全养老服务体系（一）建立基本养老服务制度加强养老服务法治建设，加快推进《珠海经济特区居家养老服务促进条例》进程，聚焦小切口，针对居家养老最普遍的养老方式，作出系统规定，解决关键问题，服务养老大民生。完善特困老年人兜底供养制度。为特困老年人提供基本生活、照料服务、疾病治疗、住房救助和殡葬基本服务减免等方面保障。合理制定特困老年人集中供养服务计划，优先满足生活不能自理特困老年人的集中供养需求，确保有集中供养意愿的特困老年人全部实现集中供养。建立基本养老服务清单制度。对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。在满足特困老年人兜底保障的基础上，优先保障经济困难的失能、高龄老年人和计划生育特殊家庭的老年人。统筹推动民政、卫健、医保、残联等部门在老年人能力、需求、健康、残疾、照护等相关评估的衔接互通、标准互认、结果共享，实施统一互认的老年人能力与需求评估国家标准，推动培育一批具社会公信力的专业评估机构。（二）推进机构养老服务提质增效坚持公办养老机构（含承包经营、委托经营、联合经营等模式）的兜底保障核心功能，优先接收经济困难的失能、孤寡、残疾、高龄老年人，计划生育特殊家庭老年人，退役军人和优抚对象等特殊困难老年人，以及为社会作出重要贡献的老年人的服务需求。健全市、区、镇（街）分层兜底保障体系，镇（街）公办养老机构优先满足特困老年人集中供养需求，市、区公办养老机构分别作为镇（街）公办养老机构的补充，充分满足中低收入群体的普惠养老服务需求。支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托，依法代为办理入住养老机构、就医等事务。加快推进市、区两级公办养老机构建设和运营，市、区两级分别建设不少于1家五星级养老机构，全市养老机构护理型床位占比不低于55%。支持具备条件的机构设置认知障碍老人照护专区。支持公办养老机构在充分发挥兜底保障的基础上，向社会提供更多普惠适用的养老服务。支持社会力量发展机构养老服务。落实社会资本举办养老机构的扶持政策措施，支持和引导社会力量根据市场需要，适度有序开办面向中高收入群体的高端养老机构。老龄事业发展和养老服务基本原则国家领导，统筹谋划老龄事业，坚持国家对老龄事业的全面领导，发挥部门主导作用，加强顶层设计，凝聚社会共识，构建长效机制，全面统筹规划。提升全社会及时应对、科学应对、系统应对人口老龄化综合能力，把实现好、维护好、发展好老年人切身利益作为老龄工作的根本出发点和落脚点，全面落实好五个老有目标。以人为本，共建共享，贯彻以人民为中心的发展思想，聚焦老年人在社会保障、养老、医疗等民生问题上的急难愁盼，完善老龄事业保障和服务体系。坚持社会、家庭、个人共同参与，各尽其责，建立健全共建共享机制，搭建信息互通、资源共享的协作平台，实现资源整合与优势互补。引导老年人树立主动健康和终身发展理念，在经济社会中充分发挥作用。分类分层，多元保障养老服务，推进为老基本服务设施科学布局，建立健全不同健康状况、不同年龄阶段老年人分类保障和服务制度，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供为老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。坚持基本与普惠双向并举，充分调动社会力量，为广大老年人提供方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务。双轮驱动，创新发展老龄事业发展和养老服务，坚持事业和产业双轮驱动，把科技创新作为积极应对人口老龄化的动力和战略支撑，依托信息化、数字化、智能化等科技手段，推动养老、医疗等服务的模式创新、技术创新、产业创新，不断为老龄健康事业发展和养老服务体系建设发展赋能，推动老龄事业与产业协同发展。我国现有的养老模式（一）居家养老无论是城镇还是乡村，居家养老都是最常见的养老方式。居家养老比较符合中国的传统思想和习惯，以家庭为中心，依靠子女进行养老，是主流养老方式。（二）社区养老社区养老目前主要出现经济较为发达的城市，老人住在社区的家中就能够享受到更加方便的医疗、护理等服务。这种养老方式不仅可以让老人享受到天伦之乐，还能享受到到由服务中心培训过的专业的服务。（三）机构养老机构养老是指由专门的养老机构（包括福利院、养老院、老年公寓等等）将老人集中起来，进行更加全方位的更加专业系统的照顾。这种方式虽然不符合中国人传统的养老理念，但是可以减轻一部分家庭养老的压力，是应社会发展而产生的。我国养老服务行业现状（一）养老服务需求空间较大据国家统计局统计，2019年我国60岁以上老年人人口已达2．54亿人，约占全国总人口的18．1%。近年来，我国老年人口数量逐年增长，可见我国养老服务市场需求空间较大。我国养老服务的需求主要包括医疗服务需求、护理服务需求、家政服务需求。（二）养老服务供给逐年增长我国养老服务供给的主体是公办养老机构，据国家民政部公布数据，2010-2019年，我国各类养老服务机构和设施数量逐年增长。据民政部在2020年10月新闻发布会上的数据显示，截至2020年6月底，全国养老机构和设施总数为22万个。（三）养老床位缺口较大2010-2019年我国及养老机构床位整体呈稳步上升增长趋势，从2010年的315万张增至775万张。截至2020年6月底，全国养老机构床位有790多万张。（四）政策推动养老服务将加速发展2021年3月《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》提出，十四五期间大力发展普惠型养老服务，支持家庭承担养老功能，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系;完善社区居家养老服务网络，推动专业机构服务向社区延伸，整合利用存量资源发展社区嵌入式养老;支持培训疗养资源转型发展养老，加强对护理型民办养老机构的政策扶持等。未来，随着我国老龄化程度的加深，我国养老服务政策的推动下，我国养老服务行业将加速发展。养老服务项目（一）生活照料类为老人提供托老、购物、送餐、代购物品、家政服务等一般照料和陪护等特殊照顾的服务。（二）医疗保健类建立健康档案，为老年人提供陪护、陪伴看病、疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育等服务。（三）文化教育类为老年人提供老年学校、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书阅览等服务。（四）法律维权类为老年人提供法律法规咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务。（五）体育健身类为老年人提供活动场所、体育健身设施等服务。（六）志愿服务类为老年人提供邻里互助、定期看望、电话问候、谈心交流等服务。（七）应急救援服务类:社区居家养老服务为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装一键通电话，利用社区服务中心平台，及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外事件。老龄事业发展和养老服务发展目标（一）十四五时期老龄事业发展和养老服务主要目标到2025年，我市老龄事业政策法规体系基本完善，社会保险覆盖面不断扩大，社会保障待遇水平稳步提高，基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系不断完善，数字信息和智能科技助力老龄事业发展成效明显，老年人社会参与广泛深入，老年友好社会建设扎实推进，敬老爱老孝老助老社会环境进一步优化，广大老年人的满意度和幸福感明显提升。（二）老龄事业和养老服务社会保障制度不断完善多层次医疗保障和养老保险制度体系进一步健全，实现多层次社会保障体系高质量发展可持续发展，城乡一体、均等可及的社会保障基本公共服务体系更加高效优质，养老保险得到健全和有效衔接，老年社会福利和社会救助体系建设成效明显，养老社会财富储备稳步增加，劳动力有效供给进一步改善。坚持完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医保、商业健康保险、慈善捐赠共同发展的多层次医疗保障制度体系。（三）养老服务体系不断健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系健全完善，基本养老服务保障充分、居家养老服务支持有力、社区养老服务集约便捷、机构养老服务提质增效、大湾区养老服务融合发展。城乡覆盖、功能完善、保障基本、服务多元、监管到位的全方位养老服务工作体系基本形成；兜底供养有保障、普惠养老能满足、中高端市场可选择的多层次养老服务供给体系基本构建。（四）老年健康服务体系更加健全健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照顾、安宁疗护六位一体全生命周期，综合连续、覆盖城乡的具有珠海特色的老年健康服务体系基本健全，服务能力和服务质量明显提升。老年人健康行为更加全面普及，健康素养水平不断提升。医养结合深度发展，以需求为导向，线上线下相支撑，覆盖城乡居家、社区、机构的医养结合服务体系基本健全。（五）为老服务多业态创新融合发展老年人教育培训、文化旅游、健身休闲、金融支持等服务不断丰富，围绕老年人的衣食住行、康复护理型老年用品产业不断壮大，科技创新能力明显增强，智能化产品和服务惠及更多老年人。老龄事业和老龄产业双轮驱动、高质量融合发展态势显现。（六）老年友好型社会制度框架基本建立老年人合法权益得到充分保障，适老化改造持续推进，老年人社会参与度明显提高。人口老龄化国情教育深入开展，老年宜居环境建设成效明显，老年优待政策更加普惠，智慧助老行动深入扎实开展，养老、孝老、敬老社会氛围日趋浓厚。（七）2035年老龄事业发展和养老服务远景目标到2035年，建立与我市经济社会发展水平相适应，与人口老龄化进程相匹配的老龄事业发展体系，进一步健全老年社会保障体系、养老服务体系、老年健康服务体系三大基石，不断提高老年人社会参与水平，全社会积极应对人口老龄化共识普遍形成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。老龄产业发展前景（一）9064养老服务新模式，为老龄产业发展提供机遇这几十年中国的家庭规模在缩小，家庭养老的功能逐步被弱化，今后社区应该是养老的主要依托。北京西便门社区夕阳茶座是一个专为老年人开辟的文化服务场所，每周来此参加活动的基本都是该社区的高龄老人，平均年龄达79岁。2020年实现‘9064’养老服务新模式，即90%的老人居家养老，6%的老人在社区养老，4%的老人在养老机构养老。现在就是要打造社区养老，它是对老人居家养老的核心技术支持，比如社会资源的引进，专业照料技能指导等。（二）中国老龄产业是朝阳产业，蕴含着无限生机中国老龄化的特点首先是速度快；另一个特点，是我国老龄化人口规模很大；第三，经济发展水平阶段决定了我国未备先老。本次对487位50岁及以上消费人群对各项产品的消费情况以及消费意愿的调查发现，80%以上的被调查者未来可能会体检，体检机构主要选择医院。近六成的被调查者未来打算旅游，70%以上的被调查者认为旅游是为了休闲娱乐，最受欢迎的组织方式为家庭旅游，其次是旅行社报团。在常用护理品中，拐杖、假牙及清洗剂和血压血糖血脂仪的潜在使用市场空间巨大，超过六成的被调查老年人表示未来有购买和使用的意向；老年护理服务的潜在市场需求非常大，其中，50%以上的被调查者表示未来有可能会使用紧急救援服务；家政服务和送餐的潜在市场需求均在40%以上，发展空间较大。从调查数据看，中国老龄产业虽然服务对象是老年人，却是朝阳产业，蕴含着无限商机。（三）推进城乡社会保障体系建设，离不开老龄产业的发展此次调查通过对企业涉老机构和提供涉老服务的社会组织三类对象的深度访问，初步得出以下结论：随着老龄化程度的加深和老年人需求的增加，企业和社会组织等将日益关注和重视老龄产业，老龄产业呈现兴起的势头。但老龄产业整体尚处初步发展阶段，提供的服务和产品尚不能有效满足老年群体的现实及潜在需求。解决这些问题，离不开老龄事业的发展，更离不开老龄产业的快速发展。描绘了幸福中国、小康中国、美丽中国的愿景，提出了积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业，实现学有所教，劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居的要求。要实现上述目标，须解决老龄化遇到的各种社会问题，让老年人增加幸福感。同时，要依靠政策扶持与平台支持，实现全社会的有效动员，为老龄产业提供更好的发展环境。为推动老龄产业健康发展，2012北京国际老龄产业博览会将于12月19日~21日举行。本届博览会由北京市民政局、北京市社会建设工作办公室和北京市老龄工作委员会办公室作为指导单位，中国老龄事业发展基金会、中国国际贸易促进委员会北京市分会，大会以缤纷人生路最美夕阳红为主题，主要活动包括：老龄产业展览展示、北京老龄产业高峰论坛、企业推介会、公众论坛-老年文化讲座和百岁人生摄影图片展等，博览会期间还将发布《2012北京老龄产业研究报告》。老龄事业发展和养老服务发展基础十三五时期，坚持社会参与、全民行动的老龄工作方针，不断改革创新、积极作为，全面完成十三五规划确定的老龄事业发展目标任务。（一）老龄事业发展和养老服务政策法规体系进一步健全紧紧抓住老龄事业发展的战略机遇期，及时研究和解决老年人在养老、医疗、教育、精神文化生活、参与社会发展中遇到的新情况和新问题，编制《珠海市养老设施布局规划》，修订《珠海市民办养老机构资助办法》，率先在全省制定《机构养老服务等级评定》《居家养老服务等级评定》《社区养老服务等级评定》等三项地方性养老服务标准，为养老服务体系提供系统支撑。出台《珠海市城乡居民基本养老保险实施办法》《关于建立珠海市经济困难的高龄失能等老年人服务补贴制度的实施意见》《珠海市高龄重度失能长者长期照护定点服务机构管理办法》等一系列配套文件，形成了相互衔接、互为支撑的老龄政策体系。出台《珠海市推进健康珠海行动实施意见的通知》《珠海市关于加强养老服务人才队伍建设的实施意见》《珠海市老年人照顾需求等级评估实施办法（试行）》《珠海市推进医养结合工作实施方案》《珠海市加快推进养老服务发展实施方案》《珠海市深入推进医养结合发展实施方案》《珠海市民政局关于推进养老机构公建民营的指导意见》等完善养老服务体系和进行养老模式探索的文件，为促进我市老龄事业发展和养老服务体系建设、维护老年人权益提供了政策保障。（二）老龄事业发展和养老服务社会保障基础进一步夯实十三五期末，我市按月领取基本养老金人数达21．04万人，比十二五期末增长37．72%。十三五期间，我市积极实施退休人员基本养老金年度调整，连续五年提高企业退休人员基本养老金，增幅分别约为6．5%、5．5%、5%、5%、5%。城乡居民基本养老保险基础养老金达到460元/月，比十二五期末提高31．43%。2020年，我市城乡居民人均养老金为602元/月，待遇水平居全国全省前列。制定80周岁及以上户籍老年人高龄津贴制度，根据不同年龄段，按200、300和500元/月/人的标准发放。实施银龄安康行动，老年人意外伤害综合保险参保率达到100%。落实经济困难的高龄、失能等老年人养老服务补贴制度，对符合经济困难条件的散居高龄、失能老年人，按照轻度失能200元/月/人、中度失能300元/月/人、重度失能500元/月/人和其他高龄、失能老人40元/月/人的标准，提供居家上门服务。建立特困供养人员护理制度，以我市企业职工最低工资为基础，对符合条件的特困供养老年人，根据全自理、半自理和全护理三档，分别按5%、60%和100%的标准发放特困人员护理补贴；住院期间的护理按200元/日/人的标准确定。十三五期间，我市逐步构建完善覆盖全民的基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助的多层次医疗保障体系，基本实现了人人享有基本医疗保险的目标，保障范围包括住院、普通门诊、门诊特定病种、家庭病床、重度残疾人托养等，所有参保人员基本医疗保险政策范围内的住院报销比例达90%以上，加上大病保险和附加补充医疗保险，年度最高支付限额可达约260万元，为老年人提供优质、高效的医疗保障。（三）养老服务体系进一步健全基本建成居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。养老服务供给能力显著增强，服务质量水平全面提升，行业发展活力持续激发，多层次多样化的养老服务更加方便可及。截至十三五期末，较十二五期末增长2．3倍，年均增长27．1%；全市共有养老机构22家，100%实现医养结合，养老机构社会化运营率为66．7%，养老服务床位6765张，每千名户籍老人拥有养老床位35．43张，较十二五期末增加了9．33张；建成镇（街）居家社区养老综合服务中心24处，村（社区）居家养老设施306处，长者饭堂235处，在全省率先实现居家养老服务设施覆盖100%的城市社区和90%农村社区的目标。打造珠海市智慧养老信息平台，于2020年8月正式上线运营，实现居家养老、社区养老、机构养老信息共享、统一管理。珠海市智慧养老信息平台拥有注册用户40116人，准入服务机构541家，为全市老年居民提供服务18．2万人次。（四）老年健康服务体系进一步完善老年健康服务能力逐步提升，医养结合服务稳步发展。二级以上综合医院设立老年病科比例37．5%。由中大五院、遵医五院牵头开展广东省安宁疗护试点，实施国家老年人心理关爱试点，持续推进家庭病床和家庭医生签约服务，创新推进互联网+医疗健康互联网+护理、慢病长处方服务项目。连续2年成功举办老年健康国际论坛。全市医养结合机构11家，其中6家养老机构内设诊所、卫生所（室），3家养老机构设置护理院，2家医疗卫生机构设置养老机构实现医养结合。8家医养结合机构纳入医疗保险定点机构范围。100%的养老机构能以不同形式为入住老年人提供医疗服务，100%的医疗机构建立为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。建设国家级老年慢病医养医联体，探索构建以老年慢病专科医联体为基础的新型老年慢病医疗保健服务体系。（五）老龄产业进一步发展推动养老服务业与教育培训、健康养生、体育文化、旅游健身等幸福产业融合发展。通过科技创新增品种、提品质、创品牌的三品专项行动大力开发适老生活用品市场。以第五批全国居家和社区养老服务改革试点为契机，着力构建湾区化、产业化、智慧化养老服务发展生态链。深化珠海和港澳的养老服务合作，引进中国澳门街坊总会、中国香港仁山优社等港澳资本和服务组织参与珠海养老服务，形成区域协同发展格局。支持社会力量参与养老服务，鼓励养老机构（公司）专业化、连锁化、品牌化运营。（六）老年友好社会环境进一步优化推进老年宜居环境建设，加强社区、家庭以及超市、医院、公园等老人日常生活密切相关领域的适老化改造，优先支持老年人居住比例高的老旧小区加装电梯。开展智慧助老行动，缓解老年人看病就医、交通出行、生活消费等高频事项和服务场景中遇到的数字鸿沟问题。推进老年教育，建立市、区、镇（街）、村（社区）四级老年教育体系。开展敬老文明号敬老爱老助老模范人物创建活动，弘扬养老、孝老、敬老社会传统美德。开展老年志愿服务活动，发挥老年人对经济社会发展作用。打击老年人电信网络诈骗、非法集资和保健品消费欺诈活动，维护老年人合法权益。养老产业未来发展趋势（