某酒店集中空调通风系统卫生学评价

某酒店集中空调通风系统卫生学评价[摘要]目的为预防空气传播性疾病的暴发流行，探讨公共场所集中空调卫生学评价内容、方法及程序，准确辨识空调健康危害因素，为卫生行政许可提供科学依据。方法采用现场调查法、检查表法、检验检测法、风险评估法等对集中空调通风系统进行评价。结果真菌总数是3楼风管内表面和7楼送风中各1个采样点超标，14楼送风中1个点的细菌总数和2个点的β-溶血性链球菌超标，其余所测各项指标合格。结论该酒店集中空调通风系统不符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求，必须经清洗消毒合格后方可投入使用。[关键词]公共场所集中空调；危险因素；评价模式DiscussontheHygienicEvaluationModelforCentralAir-conditioninginaHotel[Abstract]ObjectiveTopreventtheoutbreakofairspreaddisease,discussonthecontent,methodsandproceduresofcentralair-conditioninghygienicevaluationinpublicplaces,identifythehealthriskfactorsofair-conditioningaccurately,providethescientificevidenceforadministrativesanitationlicense.MethodsToevaluatethecentralair-conditioningbyfieldsurvey,checklist,inspectionandriskassessment.ResultsThefungicountofthesamplesinnersurfaceofairducton3rdfloorandairsupplyon7thfloorwereoverstandard,bacterialcountinoneofthesamplingpointandβ-haemolyticstreptococciintwoofthesamplingpointwereoverstandardon14thfloor,therestindexesaccordedwiththestandard.ConclusionThecentralair-conditioningofthehoteldidnotconformtoHygienicSupervisionMeasureonCentralAir-conditioninginPublicPlaces,itwasneedtocleananddisinfectbeforeputintouse.[Keywords]centralair-conditioninginpublicplaces;riskfactors;evaluationmodel某酒店为二类高层建筑，地下有一层、地上有十四层，建筑总高度41.7m，总建筑面积14516.65m2。其中地下一层为车库及设备用房，地上一层为酒店大堂和咖啡厅，二层为餐厅，三层为餐厅包间和茶坊，四层和五层为会议和健身中心，六层为办公区，七至十四层为酒店客房。总服务面积约为12315m2，分为全空气式空调系统和风机盘管加新风系统两部分，其中，一层酒店大堂、咖啡厅和二层餐厅大厅采用一次回风全空气系统；其余部分均采用风机盘管加新风系统。新风均取自室外，由机组引入新风管送入室内。作者单位受业主委托，对该酒店集中空调通风系统进行竣工验收评价，为卫生行政部门实施行政许可提供依据。1材料与方法1.1检测指标风管内表面检测积尘量、细菌总数及真菌总数；送风检测可吸入颗粒物（PM10）、细菌总数、真菌总数、-溶血性链球；空调冷却水检测嗜肺军团菌；客房室内空气检测一氧化碳、二氧化碳、可吸入颗粒物、甲醛、空气菌落总数。1.2评价依据《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》、《公共场所集中空调通风系统清洗规范》、《公共场所卫生标准-

旅店业卫生标准》（GB9663-1996）、《公共场所卫生标准-

文化娱乐场所卫生标准》（GB9664-1996）、《公共场所卫生标准-

饭馆（餐厅）卫生标准》（GB16153-1996）、《公共场所卫生监测技术规范》（GB17220-1998）、《公共场所卫生标准检验方法》（GB/T18204.23、GB/T18204.24、GB/T18204.26-2000）、《空调通风系统运行管理规范》（GB50365-2005）、《空调通风系统清洗规范》（GB19210-2003）及相关工程图纸等。评价内容：项目选址、建筑卫生学评价、总平面布置、集中空调通风系统的卫生状况、管理状况、识别分析和检测集中空调通风系统可能出现的健康危害因素种类及产生环节、主要危害因素对人体健康的影响并提出针对性的控制措施和建议等。1.3评价方法经现场调查、卫生检测等方法收集数据和资料，并通过检查表法、检验检测法、风险评估法对该集中空调通风系统试运行期间卫生状况及其对健康影响进行评价[1]。1.4抽样数量按照随机性、代表性和可行性的原则[2]，本次评价共抽取5套集中空调通风系统，其中全空气式空调系统2套，风机盘管加新风系统3套。每套系统抽样量：送风口抽取5个；风管内表面抽取5个断面。新风机组抽取1套。冷却水抽取2份。室内空气质量抽样量：共在30个房间，每个房间布设1个检测点，采样1次。2结果2.1评价程序及质量控制本评价严格按照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》并结合本单位第4版质量管理体系的要求，形成了独具空调评价特色的工作程序和质控路线[3]。检测检验工作程序及质量控制见图1，集中空调通风系统评价程序见图2。客户委托客户委托中心业务大厅：任务初步受理中心业务大厅：任务初步受理卫生监测所：现场勘察确认受理，签订合同；拟定评价方案，实施现场调查、监测与抽样（验收、编号、分发、管理），确认项目，填写流转单卫生监测所：现场勘察确认受理，签订合同；拟定评价方案，实施现场调查、监测与抽样（验收、编号、分发、管理），确认项目，填写流转单卫生业务所：评价报告编制、审核、授权签字人签字。各检测所：检品验收、任务确认；实验室检验、记录、检验结果报告编制、审核、授权签字人签字卫生业务所：评价报告编制、审核、授权签字人签字。各检测所：检品验收、任务确认；实验室检验、记录、检验结果报告编制、审核、授权签字人签字质控处：报告书及有关资料审核质控处：报告书及有关资料审核客户抱怨报告书及有关资料归档、保存质控处：报告书盖章、分发客户抱怨报告书及有关资料归档、保存质控处：报告书盖章、分发客户客户图1集中空调通风系统卫生学检测检验工作程序及质量控制图注：示检验流程主线 示中心内部检验一般流程线 示客户抱怨处理检验流程线筛选重点评价项目筛选重点评价项目编制评价方案编制评价方案不合格方案审核合格委托单位提供相关技术资料不合格方案审核合格委托单位提供相关技术资料研究国家有关集中空调法律、标准、规范研究与集中空调有关的文件、技术资料进行初步工程分析现场调查工程分析现场调查工程分析依据有关法律、标准、规范进行分析依据有关法律、标准、规范进行分析健康危害因素分析与确定健康危害因素分析与确定健康危害因素定性、定量评价健康危害因素定性、定量评价不合格得出评价结论不合格得出评价结论提出对策和建议专家内审编制评价报告专家内审编制评价报告合格合格项目负责人、报告编写人、审核人、受权签字人签字项目负责人、报告编写人、审核人、受权签字人签字委托单位领取评价报告报告书及内审资料等归档、保存委托单位领取评价报告报告书及内审资料等归档、保存质控处：报告书盖章、分发图2集中空调通风系统卫生学评价程序图2.2集中空调通风系统卫生状况调查用检查表法对集中空调通风系统的卫生状况进行调查。现场调查结果见表1～表3。表1集中空调通风系统的卫生管理情况检查表序号《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》检查结果备注符合基本符合不符合1集中空调通风系统的新风应当直接来自室外，严禁从机房、楼道及天棚吊顶等处间接吸取新风。√2新风口应当远离建筑物的排风口、开放式冷却塔和其他污染源，并设置防护网和初效过滤器。√3空调机房内应保持清洁、干燥，严禁存放无关物品。√堆放有易燃的板材4集中空调通风系统应当具备应急关闭回风和新风的装置√5集中空调通风系统应当具备控制空调系统分区域运行的装置√6集中空调通风系统应当具备供风管系统清洗、消毒用的可开闭窗口√表2建筑物室内及周边环境情况调查表现象描述是否备注较轻一般较重墙壁贴有墙纸√使用地毯√客房内和走廊内均铺设有使用花岗石进行装饰√摆放板材用具√有无吊顶√建筑物内无窗户√建筑物内窗户不能开启√建筑物内能否形成对流风√建筑物内楼层较矮√建筑物潮湿有异味√建筑物内清洁状况差√建筑物周围有垃圾堆√√建筑物周围有产生污染的工厂√建筑物附近有传染病医院√建筑物周围有工业烟囱√建筑物附近其它可能产生污染的建筑√紧邻数个大型汽配城建筑物是否位于闹市区√建筑物周围是否有农田√其他发现的问题所邻街道车流量较大表3集中空调通风系统的卫生状况调查表现象描述是否备注较轻一般较重新风口可见明显污物聚集√新风口未设置防护网和过滤装置√机房附近有污染源存在√机房内是否堆放杂物√堆放有易燃的板材机房内是否潮湿√风管垂直高度不一致√风管及保温层有腐蚀破损√空调系统风口分布不够均匀√体感空调系统制冷/热效果差√送风口及回风口周围有灰尘堆积√冷凝水滴水盘是否堵塞√冷凝水滴水盘是否较脏√2.3卫生检测结果2.3.1风管内表面检测结果所测积尘量、细菌总数及真菌总数指标中，仅3楼空调通风系统风管内表面1个采样点的真菌总数超过标准限值（检测结果见表4），不符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求。其余所测风管内表面指标符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求。表4风管内表面卫生检测超过标准限值结果采样点检测项目检测结果/cfu.cm-2卫生要求/cfu.cm-2送风管2（四品茶府大厅右3送风口右0.3m）真菌总数113≤1002.3.2送风检测结果所测可吸入颗粒物（PM10）、细菌总数、真菌总数、-溶血性链球指标中，仅14楼空调通风系统送风中1个采样点的细菌总数、2个采样点的β-溶血性链球菌，7楼空调通风系统送风中1个采样点的真菌总数超过标准限值（检测结果见表5），不符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求。其余所测送风指标符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求。表5送风卫生检测超过标准限值结果采样点检测项目检测结果/cfu.cm-2卫生要求/cfu.cm-21405房外走廊送风口细菌总数1344≤5001417房外走廊送风口β-溶血性链球菌检出不得检出1405房外走廊送风口β-溶血性链球菌检出不得检出715房外走廊送风口真菌总数679≤5002.3.4空调冷却水检测结果均未检出嗜肺军团菌，符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求。2.3.5室内空气检测结果所测一氧化碳、二氧化碳、可吸入颗粒物、甲醛、空气菌落总数指标均符合公共场所卫生标准《

旅店业卫生标准》（GB9663-1996）、《

文化娱乐场所卫生标准》（GB9664-1996）和《饭馆（餐厅）卫生标准》（GB16153-1996）要求。2.4评价结论结合现场调查情况及检测结果，该酒店集中空调通风系统不符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求，必须经清洗消毒合格后方可投入使用。3讨论空调系统的危害早有报道，1976年夏，在美国宾夕法尼亚州费城的一家旅馆里美国退伍军人协会年会上，发生了原因不明的，主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病，患者达到239人，其中有34人死亡[4]。，这一事件轰动美国，经调查证实，该事件的祸首是一种名为嗜肺军团菌的细菌。时至今日，嗜肺军团菌仍然在人群中肆虐，2011-02-03，一年一度的域名全球大会(DOMAINfestGlobal)在位于洛杉矶的花花公子大厦举行，700多名宾客参加了这场盛会。可是会后48h后，75名客人突然病倒，均出现发烧、呼吸困难以及剧烈头疼等症状。4名参加聚会的瑞典男子，已被诊断出患上军团菌病(又称庞蒂亚克热)，这是一种由空调系统中存在的细菌引发的传染病[5]。本次空调冷却水中虽未检出嗜肺军团菌，但检查发现空调冷却塔是一个开放系统，容易孳生藻类，进而易于微生物繁殖，不排除生长嗜肺军团菌的可能，建议酒店在空调停运或检修期间，对冷却水消毒后，再排放，再清洗，确保系统安全。本次评价的酒店，属法定公共场所的集中空调系统，现场卫生学调查和检测不同楼层均有不合格项出现，说明该项目有潜在健康风险存在[6]。特别是14楼送风中检测出致病微生物即β-溶血性链球菌超标，说明在集中空调通风系统中安装空气净化消毒装置是完全有必要的。申办公共场所卫生许可证时，卫生监督许可部门应按照卫生部《公共场所卫生管理条例实施细则》和四川省人民政府颁布的《四川省公共场所卫生管理办法》要求企业出具集中空调检测合格报告。建议：凡经具有检测评价资质的技术部门检测不合格的集中空调系统，一律应停止运行，并经有清洗专业资质的集中空调清洗机构清洗、消毒合格后方可投入使用。具体要求如下：①按照《空调通风系统清洗规范》（GB19210-2003）对该项目集中空调通风系统进行清洗。②在空调运行过程中经常检查、更换空气过滤网、过滤器，并保证每六个月检查或更换一次。定期清洗送风口、回风口，保持风口表面清洁。每年清洗一次空气处理机组内表面、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等设备或部件。③做好空调机房和冷却塔的日常清洁卫生和维护工作，不在机房内和