2023年关于医疗卫生工作开展情况的调研报告

关于医疗卫生工作开展情况的调研报告按照旗人大常委会20**年工作要点的安排，11月下旬，我与常委会教科委深入全旗各医院，部分卫生院、卫生室就全旗医疗卫生工作开展情况进行了调研，现将调研情况报告如下：

一、基本情况

全旗共有各类卫生机构105所，其中，旗级医疗卫生机构8所，基层医疗卫生机构81所（卫生院21所，社区卫生服务中心1所，社区卫生服务站5所，卫生室54所），私人诊所16家。全旗医疗机构实有床位463张，编制405个，在职人员330名，其中，卫生技术人员308名，管理人员12名，工勤人员6名，其他人员4名。

二、医疗卫生工作开展情况

（一）提高新型农村合作医疗保障水平

2014年，全旗参合农牧民71916人，参合率达到99%，人均筹资标准达到425元，其中个人缴费80元。门诊补偿每人每年提高到150元，苏木乡镇级定点医疗机构补偿比例提高到60%，嘎查村级定点医疗机构补偿比例提高到70%。住院补偿封顶线提高到13万元，旗级定点医疗机构住院补偿比例提高到80%，苏木乡镇级定点医疗机构住院补偿比例提高到90%。

（二）加强三级医疗卫生服务网络建设

加强人才队伍建设，招聘医护人员27名，签订定向免费医学生4名。组织医务人员参加上级培训86人（次）、本级培训702人（次）。加大基础设施建设力度，总投资4520万元，总面积1.3万平方米的蒙医院整体搬迁项目，已完成主体工程；查干哈达、西营盘和红格塔拉卫生院10套周转宿舍和13所标准化卫生室已经建成。

（三）促进基本公共卫生服务均等化

实施国家基本药物制度。全旗22家基层医疗卫生机构和一体化管理的36家嘎查村卫生室、3家社区卫生服务站全部配备和使用国家基本药物，实行零差率销售。

落实基本公共卫生服务项目。为城乡居民开展健康教育、免费体检等服务项目。全旗城乡居民电子健康档案建档率平均达到81%。

加强妇幼保健服务工作情况。实施妇幼住院分娩补助项目、增补叶酸项目和降消项目等妇幼重大公共卫生服务项目。全旗住院分娩补助人数481人次，补助经费19.24万元；贫困孕产妇救助4人，救助金额0.25万元；叶酸发放183人，发放叶酸1480瓶；免费婚检558对。

加强疾病预防控制工作。对全旗报告的法定传染病、艾滋病、看守所被监管人员、企业工人岗前职业病、各类从业人员、农牧民布病等，均进行了健康检测。确诊活动性结核病人20例，全部纳入正规治疗。布病免费检测6200例，检出阳性92例。

加强卫生监督工作。加强生活饮用水、公共场所、职业卫生、医疗卫生机构等卫生监督，特别加大对非法行医的打击力度。百灵庙镇154户公共场所卫生许可证持证率达到100%，从业人员382名健康证持证率100%，五病调离率100%，建档率80%。加强食品安全监管工作。针对节日期间的食品安全状况，各部门进一步加大监督检查力度，截止到10月份，共开展食品安全联合大检查5次。

（四）全面实施卫生服务一体化管理。

2014年4月份，在全旗21个卫生院全面推开了卫生服务一体化管理工作。建立卫生院各项医院规章制度和绩效考核方案，实行工作目标管理。制定名医坐诊制度和巡回医疗制度，选派各临床科室医生到基层卫生院轮流坐诊一周。进行了分级诊疗、网上会诊、“双向转诊”等改革。开展双向转诊26人次，坐诊医生共计31人次，开展网络视频会诊3次、巡回医疗服务20次。蒙医院对一体化管理的卫生院设立蒙医药专柜，目前在石宝中心卫生院已经初步建成。

三、卫生工作存在的问题

一是卫生服务能力偏弱。农牧民迫切需要的很多医疗卫生技术不能自主开展。苏木镇嘎查村和社区卫生机构工作力量薄弱。尤其是基层的一些仪器设备造成闲置。药品零差价的实行给基层卫生机构自身的运转也造成很大困难。

二是政府卫生投入总量不足，结构不合理，机制不完善。政府应该投入的配套经费难以及时足额到位。投入绝大多数投向旗直医疗机构，对公共卫生机构、社区卫生机构和苏木镇嘎查村卫生机构的投入相对较少。投入主要来源于国家、自治区、市三级的政策支持，地方配套经费缺乏相应的制度设计和政策保证。统一高效的三级卫生服务体系尚未形成。

三是卫生人力资源总量不足，结构不合理，能力素质亟待提高。中老年职工偏多，医师数量少，学历层次偏低，人才更多地向大医院集中，基层卫生人才缺乏严重。

四是基层群众就医和报销仍存在一定困难。基层卫生院和卫生室能报销的药物越来越少，报销手续繁琐复杂，转院手续仍然难办。

四、几点建议

一是树立“规划管理”的理念，把医疗卫生事业的发展纳入全旗经济社会发展总体规划当中。形成统一协调、分工协作、齐抓共管、有序运作的工作机制。

二是加大卫生经费的投入。逐步提高政府卫生投入在卫生总费用的比重，新增卫生投入重点用于支持公共卫生、农村牧区卫生、城镇社区卫生，重点加强苏木镇卫生院和嘎查村卫生室的建设。

三是加强卫生队伍建设。特别是基层卫生队伍的建设。调整人员编制，制定优惠政策，提高相关待遇，切实把需要的人才引进来，留得住。

四是对群众就医和报销方面存在的困难，建议卫生行政部门重新研究相关的规定。使得群众既能方便就医又能方便报销。把好的政策落实好。

内容总结

（1）加大基础设施建设力度，总投资4520万元，总面积1.3万平方米的蒙医院整体搬迁项目，已完成主体工程

（2）针对节日期间