非药品类易制毒化学品经营备案证明申请书_第1页
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文档简介

实用标准文案附件3：申请编号：申请日期：

受理编号：受理日期：非药品类易制毒化学品生产、经营申请书许可

备案

许可证变更

申请单位经办人联系电话传

真填写日期国家安全生产监督管总局制样精彩文档实用标准文案表申请单位基本况表

名称地址邮政编码原许可证（备案证明）编号法定代表人或主要负责人企业类型从业人员人数上年固定资产净值（万元）

电子邮箱成立日期技术/销售理人员人数上年销售收入（万元）

仅经营单位填

经营场所储存设施

地址产权地址写

产权

储存能力（吨）

本单位在申请书中所填内容是真实的，并对此及其后果负责。主要负责人（签字（公章）

年

月

日精彩文档实用标准文案

表经营单位/年）

申请表

注：第一类非药品类易制毒化学品经营单位，在标识“许可”的方框中打“√第二三类非药品类易制毒化学品经营单位在标“备案的方框中“√精彩文档实用标准文案

表5提交材料清

精彩文档实用标准文案表经营单位经营条件情况表

工商营业执照编号及主要经营范围危险化学品经营许可证编号经营场所面积是否固定经营场所属于租赁的是否有书面租赁合同销售方（直销代销批发、零售况存在分销机构，说明其机构设置和管理情况，以及代理商的资质和分布情况法定代表人或主要负责人和销售管理人员具有易制毒化学品有关知识考核情况法定代表人或主要负责人和销售管理人员无毒品犯罪记录的说明以及出具证明材料的单位名称符合规定的易制毒化学品产品包装和使用说明书情况

注：已取得危险化学品经营许可证的单位，免填第项内容。精彩文档实用标准文案表易制毒化品仓储施情况表

库房或仓储场所建筑面积，储存的易制毒化学品名称及数量同库储存的其他化学品名称、数量库房或仓储场所有无符合规定的隔离措施,安全盗措施及监控设施等情况

储（容器名称容积、数量及储存的易制毒化学品名称仓储设施是否符合国家标准及相关规定的自我评价其他需要说明的事项精彩文档实用标准文案表11、易毒化学品管理制度况表1

易制毒化学品销售管理制度要点

2

易制毒化学品出入库管理制度要点3

易制毒化学品各级责任人、各部门责任制要点4

易制毒化学品进货、采购

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