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文档简介
创作时间:二零二一年六月三十日各类药物不良反应之宫帮珍创作创作时间:二零二一年六月三十(一)青霉素类1毒反鞘注或身年夜剂量应用时易发.主暗示为神经系统反应(青霉素病)肌挛;抽搐;脑反射增强;昏迷;偶有精神病发作.2反反居首位.各反应过敏性休克哮血清型反应,间质性肾炎嗜性粒细增多症和肺部浸润及过敏性血管炎致颅内压增高较罕.3赫反4二感(二)头孢类1过反罕暗示.创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日2胃道应3菌失与重染第;第三代为甚4肝性大都量应用致转胺酶升高.5造系偶致细;白细胞;血小板减少.6肾害头噻的损害较为显著偶可致血尿素氮;血肌酐值升高;少尿;卵白等;与高效利尿药或氨基苷类合用可增加肾损害7凝功障所的头类均可抑制肠道菌群发生维生素K的能具潜在的出血作用.8双醒反.(三)氨基糖苷类1耳性庭能调按害年夜小排序:卡那霉素>链霉素>西梭霉素>庆年夜霉素妥布霉素目实验证实奈替米星的耳毒性最小与毒药合用可加重损害发生机制:内耳淋巴液中为浓渡过高致毛细胞受损害创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日先影响高频听力逐招致全聋2肾性要害端曲.常使用剂量时其毒性年夜小:卡那霉素和西梭霉素庆年夜霉素和阿米卡星>妥布霉素>链霉素与毒性药物合可加重损.机制:因为与肾组织亲和较高选性的积聚于身皮质和髓质,特别是肾皮质.3神几肉滞用起心肌抑制,血压下降呼哀.可用钙剂和新斯的明对立卡那霉素和链霉素多见其也除外患肌力与松药联合用更易发生.4其过反,血变,(嗜酸性粒细胞增多;中性粒细胞减少;血小板减少肝酶增高;面部及四肢肌肉麻木,周围神经类视模,脂性,菌群失调和二重感染(四)四环素类1消道应除般状外可发食管溃.2肝害长期服或较夜剂量静滴时可引起肝损害创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日3肾害正常用无不反,肾功能不全者易发生血尿素氮和肌酐升高.4可积齿起齿染可通过胎盘和乳,影婴儿骨发育孕授妇和8岁以下儿童禁用5局安症6二感7过反可发红斑疮或狼疮细胞阳性和一般过敏反应.8可成向环素,服用后发生范康尼氏综和症,暗示:恶心;呕吐卵尿;糖和氨基酸尿;发生肾小管性酸中毒9神系损少见,偶可致良性颅内压升高(五)氯霉素1再障性血逆,但.2红胞长制多,与,疗有关;周围血象是创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日明显贫血陪血板白细胞减少.3白病儿童50岁上老年患者多见4灰综征早儿新生儿中采纳年夜剂量后引起的全身循环哀竭5视经症至明长年夜剂量用可发生可起力障碍共失调,精患者用之可引起失眠幻,幻视,狂燥忧郁,猜等神状6胃功紊7过反少8二感(六)年夜环内酯类1肝性少主为汁淤积,肝酶高.2耳和觉碍创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日3过反4局安5胃道慰状较见(七)万古霉素最严重的毒性反应是肾脏害和听力损害可见过敏反应及红人综合症(八)多粘菌素肾损害较多见可见因神经肌肉阻滞作用而致呼吸抑制(九)磷霉素毒性较轻可过反,肝升高胃肠不适及局部安慰症(十)林可霉素和克林霉素1直毒反较,过敏应较少见2主有肠应也见到肝酶改,耳眩晕以及白细胞减少血小板减少等血象改变创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日3林霉在年剂静脉给药时可致血压下降和心电图改,偶可因神经肌肉传导阻滞致呼吸抑制心跳停止4二感(十一)磺胺类1反反较见2血系反①细减少,血板减少症状,偶有生障碍性贫血;②G-6-PD缺乏可生溶血性贫血和血红卵白尿,新生儿和小儿多见3新儿疸4肝害5肾害6一性肠反和经系统反应(十二)氟喹诺酮类1较见一反依为①胃肠道反应②神经系统反应③反常反应④光感反应⑤一过性细胞减少肝升高尿氮升高2较见严的应中枢神经系统反应:癫痫发,幻呈现视改,神神改变等②骨关节损害:软骨损害肌创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日断裂关疼③系功能损害:肝损害肾害溶性血障碍等(十三)呋喃妥因1量夜长间用发生周围神经类反应久致肌萎缩难以治愈2过反皮及身应如疹、过敏性肺炎等3胃道应4中性神状5溶性血6肺并症(十四)抗结核药1异肼①肝毒性:快乙酰化者易生②神经系统毒性:周围神炎慢乙酰化者多见③血液系统反应:粒细胞血小板减少嗜性粒细胞增多④内分泌失调:男子女性乳,溢,月不调等⑤胃肠道反应⑥反常反应创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日2乙丁剂过年夜致球后视神经炎,其有胃肠道反应,肝损害过等3利平主要胃肠不,肝能损害年剂量有流感样症状和血小板减少有促用(十五)抗真菌药1咪唑①心律失常高脂血症静脉反应(静注时易发生)②过敏反应③血细胞比容下降血小板少④胃肠道反应肝功能改变2氟唑①胃肠道反应②肝功能改变③过敏反应(十六)抗寄生虫病药1甲唑硝①二重感染②外周围神经反应③血细胞减少④过敏创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日⑤膀胱炎排尿困难感觉异⑥食欲不振恶心呕吐⑦双硫醒样反应2伯喹①轻、中度腹痛及上腹不头痛头晕乏力等②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-pd缺者可引起高铁血红卵白症溶血性贫血二吗啡类镇痛药1依性药起断状2抑呼这最险不良反应,直抑脑干呼吸中枢3头、头昏、一时性矇思或昏睡脸色淡薄或烦躁不安惊恐瞳孔变小等神经系统应4恶呕5皮年量汗痒三解热镇痛药(一)阿司匹林1胃道反应恶心、呕、上腹不适等,严重诱发胃溃疡、穿孔和出血由胃道血甚至可引起缺铁性贫血创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日2过反应发生率仅次青霉,暗:①皮肤反应②哮喘发作较多见3肝肾功能损害4血系统反应抑制血板粘,延出血时间5雷综合征12岁以下童患水痘和流感时危险性最年夜6水酸反应年夜剂量药如风湿治疗时易发生(二)对乙酰氨基酚1治量偶见皮疹、恶、呕吐、厌食、粒细胞减少、高铁血红卵白2年剂量可致急性肝死甚昏迷和死亡3过反应较阿司匹林见非那西丁:可致溶血性贫,高血红卵白症(三)吲哚美辛1胃安慰症状最罕见时并发胃穿孔或出血2引头痛、头晕、耳、耳聋、视觉障碍等神经系统损,发生率较其他非甾体类高创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日3肝能损害4抑造血系统可再障碍性贫血5过反应(四)保泰松1胃安慰年夜2抑骨髓引起粒细胞少甚至再生障碍性贫血3水潴留引起水肿4可肝炎及黄疸(五)布洛芬1胃安慰症状较罕见2轻视觉障碍头、痛等3过,下水或重骤增较少见(六)双氯芬酯1胃安慰2头、头痛创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日3肝肾损害4过四抗震颤麻痹药左旋多巴1胃道反应2“开关”现象多见年人3体性低血压心失五抗精神失常药氯丙嗪1口上腹不适乏,嗜,便,心悸罕见2体性低血压(用去肾上腺素升压,不成肾上腺素)注射用药可发生3偶肝功能异常阻性黄疸肝年夜4锥外系反应长年剂量时较多见5过反应皮较见喘紫癜粒胞减少少见一发生应立即停药创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日6眼压升高角晶混浊视障碍7局安慰性年夜易生静脉炎六抗焦虑地西泮1嗜,轻头,乏,共失,老患者多见高剂量可呈现兴奋不安2偶低血压呼抑,视模,复视皮疹尿留忧郁精紊,白胞少3青眼重肌无力4有赖性七抗癫痫药苯妥英钠1副用较少长用罕见眩晕头痛,恶心呕吐厌,皮疹等反应2儿可有牙龈增生3偶共济失调白胞少,神震,精紊乱,视改,紫癜创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日4久骤停可使癫痫发加剧或起癫痫继续状态八催眠药(一)巴比妥1用后可呈现头晕,困等后遗效应久有依赖性2过反应3用癫痫治疗不成骤,否引起癫痫继续状态(二)水合氯醛1毒小对肾肠慰夜,稀后服之2有赖性九拟胆碱药匹罗卡品流涎,视模新斯的明年夜量时恶心,呕,流,流,机性肠梗阻禁用十抗胆碱药阿托品1罕副作用有口干,眩,严时瞳孔散年夜皮肤潮红,心率加快兴不安,惊创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日2青眼前腺肥年患者禁用十一抗休克类药(一)去甲肾上腺素高浓度或长时间用药可致部皮肤苍白,疼痛药外可局部皮肤坏死(二)肾上腺素有头痛心悸血升,震,无,眩,肺肿心失常用局部有水肿充血炎反应十二1受体断药哌唑嗪1有显的首过效应,可严重的体位性低血压晕,心等2罕有头痛头,嗜,乏,恶心腹,视力模糊,长期可致体液潴留十三β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)1可支气管痉挛鼻膜微血管收缩创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日2不突然停药3一有乏力嗜,眩,恶,呕吐肌痛哮喘4长用可致心动过速心衰竭皮十四钙拮抗剂(一)维拉帕米1恶,呕吐,便秘心悸,眩,面潮红头2低压偶心动过窦性停,房室传导阻滞,阿综合症(二)硝苯地平不良反应较轻,初常面部潮,心悸性心过速口干出汗,头,恶心,食欲振心动过速口,出,头,恶,食不振低压踝水肿个有根木精不振等不良反应多因血管扩张作用所致(三)尼莫地平少数有头痛眩晕,心悸老人要注意肝肾功能及血压过度下降十五ACEΙ类创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日卡托普利1见皮疹瘙,干咳,味异常2个有卵白尿中白胞减少低压,心动过缓,或动过速等十六防治心绞痛药硝酸脂类:硝酸甘油1头,颜潮,头跳动心,脉快罕见2个人或过量可见口,指青,气短脉弱甚至昏厥及胃肠道反应3长用易耐受十七抗心律失常药(一)胺碘酮1胃道反应较多见2个有头痛失,感异,共失调3长用有角膜色素冷,甲腺功能亢进(卵白结合碘T4及T3升,TSH减)或减创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日4静可延长房室传导滞低压和心源性休克5过反应6个有严重耳鸣耳,停可恢复偶肺间质纤维化改变,后果严重(二)利多卡因1主有嗜睡眩,低压癫样抽搐等2特质在注射小剂量致心率加快,血压高等反应十八强心苷类地高辛1胃道反应呈时,最,较见2神系统反应罕为睡,头,意识碍谵,不见为视觉改变如色视畏光,流等3心反应较罕见为为位心(早,二律等及脏导阻滞呈心脏反应应考虑心苷中毒的可能并注与用药量缺乏加以区分4少的为血小板减少嗜性粒粒细胞增多皮过敏十九调血脂药创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日羟甲基戊二酰辅酶A(HMA-COA还原酶抑制剂是:洛伐他汀1头,倦怠,失眠2胃反应3皮等过敏反应4偶白细胞减少血胞减少5肝能异常6肌及横纹肌溶解症二十止咳祛痰、平喘(一)沙丁胺醇1罕有恶心多,头,肌和手指震颤心2少有目眩口,高压失等3量夜或长期用可致性期前收缩,咯血可诱哮(二)氨茶碱1胃安慰症状恶,呕,胃比力多见2中神经系统兴奋症,头,烦不安激或眠碍精神紊乱躁等创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日3心,心失,心中毒症状血压骤降等在注快药物浓渡过高时可发生,甚死亡(三)异丙肾上腺素1反用于平喘时易发耐受,招疗效降低甚至使支气管痉挛加重增死亡率2一不良反应为心悸头,头,喉干恶心软无力及出汗(四)麻黄素年夜剂量长期用可致震颤虑失,头,心,发热出汗等副作用反用致速耐.二十一治消化性溃疡(一)受体阻剂(西替丁)1嗜,头晕,头痛乏力,记力下降2心过缓血摆3抗性激素作用男乳房发育女性溢乳等4消道反应腹,腹,口,口苦5肝功能异常创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日6粒胞减少血板少7过反应8肝酶抑制剂(二)质子泵抑制剂(奥美拉唑)1恶,呕吐,腹泻胀气,腹,便秘2肝能异常改变3皮等过敏反应4酶作用(三)胃粘膜呵护剂枸橼酸铋钾1口有氨味舌粪成黑色恶等消化道欠亨不适较多见2过反应米索前列醇1主为腹泻或稀便,腹不适2轻长久的恶心头,眩创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日3心血管疾病应意止低血压4妇禁用二十二胃肠动力药西沙必利1一性腹痛腹,肠2偶头晕头,尖端扭转型室性心律失常(与量年夜密切相关)3个有过敏椎外反应惊性癫,尿频等4偶肝功能异常伴胆淤积二十三其他消化道用药(一)柳氮磺吡啶1血板和白细胞减少2过反应皮肤反应及身性过敏反应,如红狼疮性肺炎等暗示3咽,吞困,结尿创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日4罕腮腺炎男精减少中性肝,甲状腺肿年夜,腹痛排痛等(二)硫酸镁1导时浓度高量年夜可引起组织脱水2静注射时可引中毒现,如呼吸肌麻痹,呼暂停(神经肌肉接头阻滞作用血压下降(外周血管扩张)3加中枢抑制药的中抑制作用二十四利药(一)呋塞米,依他尼酸1罕口干口,心律失常肌酸痛视力模糊疲无,恶心呕,直立性眩2电质紊乱低钾高糖高酸血,长用药诱发痛风体性低血,听障3极数发生胰腺炎,皮粒细胞减少血板减少肝异,黄疸(二)氢氯噻嗪创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日1乏,倦怠,眩晕食不,恶心呕,口干血下,肌痛肌反消等2低钾等电解质消失3高糖高酸血症角血症4肾能不全即可诱发衰竭升血氮5肝能不全即可诱发昏迷6突停药可致钠氯水潴留7个可致皮肤过敏症,急胰腺,血板及粒细胞减少脂质代谢异常等(三)氨苯蝶啶1升血钾及高血钾相症状2升血糖3恶,口干,腹泻头痛,偶肝损害4大可呈现蓝色荧光(四)螺内酯1轻胃肠不适创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日2罕高血钾低钠现3男乳房增年夜阳,女月经不,声音变粗多4偶头痛嗜,发热,皮二十五脱水药甘露醇1一性头痛视模,眩,畏2注部位安慰症状,漏血管外可致组织坏死3心能不全因水而少及活动性颅内出血等慎用二十六血液系统用药(一)华法林1一反应为皮炎麻,恶,呕,腹,腹2偶麻痹性肠梗阻3严反应为出血主是泌尿道和消化道出血其是腔鼻腔皮出(二)尿激酶1严反应为出血创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日2少有过敏反应如疹发热等3可恶心呕,食欲不振偶肝酶升高二十七抗组胺药(一)氯苯那敏苯海拉明1较见的为头晕头,嗜,口,恶,乏力驾驶员及登
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