消化科主治医师相关专业知识42真题(含答案与解析)交互

消化科主治医师相关专业知识100,90A、B、C、D、E案。1.人类结核病的主要病原菌是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL人型结核分枝杆菌鼠型结核分枝杆菌D牛型和鼠型结核分枝杆菌E人型和牛型结核分枝杆菌分值:2答案:A90%枝杆菌。2.治疗原发性三叉神经痛，近来认为也能奏效的药物是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL苯妥英钠C卡马西平D苯巴比妥E地西泮分值:2答案:C[解析]题中五种药物均可用来治疗三叉神经痛，其中苯妥英钠应用的历史较长，效果不错，近年来人们认为卡马西平也能奏效较好。3.HIV的传播途径不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL母婴传播血液传播性接触传播E人工授精分值:2答案:DHIVHIV4.人是疟原虫的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL中间宿主C第二中间宿主D终宿主E储存宿主分值:2答案:A[解析]疟原虫在人体内进行裂体增殖即无性繁殖，故人是疟原虫的中间宿主。5.SSS_SINGLE_SEL关于肾病综合征一般治疗说法不正确的是SSS_SINGLE_SEL严重水肿患者应卧床休息C大量利尿D正常量蛋白质饮食EACEI、ARB分值:2答案:C6.选择性蛋白尿的特点是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELIgG以白蛋白为主D以IgAE以β2-微球蛋白为主分值:2答案:B150mg/24h小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变，使大量的高中低分子量蛋白超过肾小管重吸收能力而出现于终末尿中，根据病变滤过膜损伤程度及蛋白尿组分分为两组，选择性蛋白尿以白蛋白为主，并有少量小分子蛋白(β -微球蛋白)，尿2中无大分子量蛋白(IgA、IgG、IgM、3C4)非选择性蛋白尿说明肾小球毛细管壁有严重的损伤断裂，尿中有大分子的蛋白如免疫球蛋白、补体、中分子量的清蛋白、及小分子的β27.

-微球蛋白。下列血肌酐指标属于慢性肾功能不全肾衰竭期的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA133～177μmol/LBCDE≥707μmol/L分值:2答案:C451～707μmol/L8.关于过敏性紫癜肾炎说法正确的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL好发于中老年女性多见D常有肉眼血尿E典型皮疹改变分值:2答案:E9.男性患者，36岁。突起寒战、高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺160U，3，6吸音消失。下列检查最重要的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL血培养C肺功能测定DXBE纤维支气管镜检查分值:2答案:D[解析]大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。10.在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL单纯二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全分值:2答案:C25%，40%。二、A、B、C、D、E女性患者，2657.7mmol/L，16.7mmol/L。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL1.诊断考虑A糖耐量减低B1C应激性高血糖D反应性高血糖E妊♘期糖尿病分值:2答案:E[解析]患者妊♘期间发现血糖升高。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL2.药物治疗选用A磺脲类降糖药B双胍类降糖药C葡萄糖苷酶抑制剂D噻唑烷二酮E胰岛素分值:2答案:E[解析]胰岛素为妊♘期糖尿病适应证。女性患者，5510，2剧，现出现烦躁不安、四肢厥冷，皮肤呈斑点状。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL3.进一步检查可发现下列体征，除外A肠鸣音亢进腹肌强直DGrey-Turner分值:2答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL4.最可能的诊断为A急性肠梗阻B心肌梗死C急性胰腺炎D急性胃炎E急性胆囊炎分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL5.下列表现提示预后不良的是A空腹血糖8.0mmol/L血钙＜1.5mmol/L3D高甘油三酯血症E高胆红素血症分值:2答案:BSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL6.下列治疗措施错误的是A胃肠减压尽早镇痛D抗生素E抑酸治疗分值:2答案:B男性患者，25岁。低热、咳嗽1个月余，痰中带血1周入院。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结。右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL7.A原发性肺结核B血行播散性肺结核C浸润型肺结核支气管肺癌分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL8.下列均提示肺结核病情活动，除外A痰涂片找到抗酸杆菌BXC空洞形成病灶边缘模糊分值:2答案:ESSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL9.该患者在接受治疗时，对疗效的考核首先考虑A痰菌转阴症状消失XD血沉正常E血清结核抗体阴性分值:2答案:A男性患者，4551多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白(++)。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL10.此病组可能的诊断为A超敏性血管炎B显微镜下多血管炎C结节性多动脉炎DCburg-StrassE系统性红斑狼疮分值:2答案:D[解析]患者诊断为“变应性肉芽肿性血管炎”，成人如出现变应性鼻炎和哮喘，嗜酸性粒细胞增多及脏器受累时应考虑此病。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL11.AANAP-ANCAC-ANCAAECA抗主动脉抗体分值:2答案:B[解析]大部分患者ANCA阳性，且多为P-ANCA。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL12.XA肺实变影未见异常一过性片状浸润影E弥漫性间质性病变分值:2答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL13.最合理的治疗为A糖皮质激素冲击治疗BC常规量糖皮质激素支气管解痉剂营养神经的药物分值:2答案:B[解析]患者有脏器受累，故需糖皮质激素加免疫抑制剂治疗。女性患者，4274cm。RBC3.0×1012/L，Hb100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L0.03，0.03，0.10.40.34，0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL14.A骨髓检查血沉DBECT分值:2答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL15.患者首选的治疗药物是A羟基脲泼尼松环孢素A美法仑分值:2答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL16.A持续注射干扰素B输注大剂量丙种球蛋白C泼尼松维持治疗D注射白介素-11E注射ATG分值:2答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL17.3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。Hb80/L，WBC202×109/L，PLT1100×109/L0.12030.25，诊断应是A慢性粒细胞白血病急淋变B慢性粒细胞白血病急粒变C慢性粒细胞白血病加速期D慢性粒细胞白血病急单变E慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存分值:2答案:C女性患者，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴21BP160/100mmHg，双肾30/HP，125/HP1.008，14.4mmol/L，215μmol/L，2.05mmol/L100g/L，SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL18.A慢性肾小球肾炎梗阻性肾病D间质性肾炎E药物性肾损害分值:2答案:B[解析]泌尿系结石病史，血尿、反复尿路感染、夜尿多，肾小管功能异常，肾小球滤过率下降，梗阻性肾病可能性大。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL19.为进一步明确诊断，首选的检查是A立位腹平片CT磁共振逆行肾盂造影超声检查分值:2答案:E[解析]超声检查对于明确肾脏大小、有无尿路梗阻最便捷、无创，因此为首选检查项目。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL20.抗感染慎用的抗生素是A阿米卡星B阿奇霉素C青霉素D氨苄西林E头孢哌酮分值:2答案:A[解析]肾功能不全慎用氨基糖苷类抗生素。男性患者，451性浊音阴性。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL21.首先检查A胃镜BXC便潜血检查D上腹部增强CTE胃液分析分值:2答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL22.该患者没有进行上述检查，回家服用胃药，1诊断，最佳的检查是胃镜C超声胃镜D上腹部超声E胃泌素测定分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL23.可能的诊断是A消化性溃疡B癌性溃疡C胃癌D胃癌胰腺转移E胃癌肝转移分值:2答案:DSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL24.下列说法不正确的是A炎性息肉癌变率低B好发于胃窦C早期胃癌可以有淋巴转移D弥散型癌恶性程度最高E其扩散以血行转移最常见分值:2答案:ESSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL25.目前采取的治疗措施是A目前不需要治疗B内镜下治疗C手术治疗D化学治疗E放射治疗分值:2答案:C男性患者，4610130～180/90～110mmHg/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，2/6A2＞P2，WBC9.3×109/L，65%，Hb126g/L。心电图：窦性心律110次/分，电轴-25°，R +R =3.2mV，RⅠ Ⅲ

=3.0mV，V～V3

导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL26.该患者诊断为A高血压3级，极高危B高血压3级，高危22E扩张型心肌病分值:2答案:ASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL27.A硝苯地平B琥珀酸美托洛尔C卡托普利D氢氯噻嗪E硝酸甘油分值:2答案:C男性患者，74203息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视力模糊、心悸、气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130/分，BP260/130mmHg，R36/湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集湿啰音，呼气末可闻及哮鸣2/6CTRBC(++5.6cm×8.5cm，左肾大10.8cm×7cm。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL28.该患者诊断为冠心病，心功能不全C高血压，心功能不全D嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E肾动脉狭窄，急性左心衰竭分值:2答案:ESSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL29.对该疾病诊断金标准是A肾上腺增强CTB肾血管彩超C肾血管造影D心脏超声E血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定分值:2答案:CSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL30.Aβα利尿剂EACEI分值:2答案:E三、A、B、C、D、E案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。A.结核分枝杆菌抑菌剂B.结核分枝杆菌全杀菌剂C.结核分枝杆菌半杀菌剂D.对结核分枝杆菌无影响E.对末梢神经有损害SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN1.卡那霉素A B C D E分值:2答案:ASSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN2.毗嗪酰胺A B C D E分值:2答案:CSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN3.利福平A B C D E分值:2答案:BB群，利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用。**区**区**区**区E.前S区SSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN4.HBsAg的编码区为A B C D E分值:2答案:ASSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN5.DNAP的编码区为A B C D E分值:2答案:CSSS_SIMPLE_SINSSS_SIMPLE_SIN6.HBcAg的编码区为A B C D E分值:2答案:BA.