工程签证单模板

工程签证单模板Companynumber：[0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202308]序号签证内容或计算公式序号签证内容或计算公式单位数量单价备注1模块箱(GST-LD-8331)台2680接防爆消火栓模块与防爆模块协作使用模块及防爆型报警设备用电量大说明或简图：二层、三层防爆区内报警设备承受防爆型，但此类设备为非编码型，现依据设备厂家技术更要求，需加相应模块及安全栅方能实现其功能，需增加的工程量如上所示：签证意见：经办人：公章：施工单位经办人：公章：建设单位单位工程名称：口服固体制剂车间技术改造工程 年月日第□2 模块箱(GST-LD-8332) 台6630接防爆烟感3 模块箱(GST-LD-8333) 台3600接气体探测器4安全栅(GST-AS-200)只112606JDGDN20米6607ZR-RVS-2*米2208ZR-BV4米520工程签证单单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程□

年月日序号序号签证内容或计算公式单位数量备注1撤除后并安装镀锌钢管DN100DN65米52米233零星用工工日144567891011施工单位说明：二层清外包装间上方管道，在通风管道施工时，把消火栓管道压断，经建设单位协调，需撤除重安装，建设单位签证意见：经办人：公章：经办人：公章：单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程 年月日号序序号签证内容或计算公式单位数量备注1DN50米422米83DN323DN32米154DN25米205零星用工工日767891011施工单位说明：二层防爆区，因风管安装、工艺管道安装，公章：建设单位签证意见：经办人：公章：单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程第 □签证内容或计算公式 单位数量年月日备注增加镀锌钢管DN100 米12增加镀锌钢管DN80 米26增加镀锌钢管DN65 米15增加镀锌钢管DN50 米9增加镀锌钢管DN40 米13增加镀锌钢管DN32 米26增加镀锌钢管DN25 米53撤除零星用工 工曰18防爆区彩钢板上方，因风管、工艺管道安装，应建设单位需拆除后并移位重安装，增加工程量、撤除用工如上：防爆区彩钢板上方，因风管、工艺管道安装，应建设单位需拆除后并移位重安装，增加工程量、撤除用工如上：人：公章：建设单位签证意见：经办人：公章：单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程 年月日第 号序号序号1签证内容或计算公式单位数量备注零星用工工日20234567891011施工单位说明：二、三层风管、工艺管道安装中，撤除我单位施工的管道支架，并由我单位修复。签证意见：经办人：经办人：公章：建设单位公章：第序单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程年月日号号签证内容或计算公式 单位数量备注1安装镀锌钢管DN80 米202安装镀锌钢管DN50 米183安装镀锌钢管DN40 米254安装镀锌钢管DN32 米205安装镀锌钢管DN25 米566安装上喷头DN15 个567撤除零星用工 工日128910说明：签证意见：施工单位一层前厅，按设计要求已做好卜喷，建设单位要求改为上喷。经办人： 公章：建单位经办人：公章：设工程签证单设第序单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程年月日号号签证内容或计算公式 单位数量备注1安装镀锌钢管DN65 米62安装镀锌钢管DN50 米163安装镀锌钢管DN40 米144安装镀锌钢管DN32 米195DN25米346DN15个187撤除零星用工工日178910施工单位施工单位说明：按设计要求一、一层西电梯前室喷淋为下喷，建设单位打算改为上喷；三层西电梯前室未设计喷淋，依据消防要求需加喷淋，建设单位同意增加喷淋设施。签证意见：建设单位经办人：公章：经办人：公章：单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程 年月日第13号序号签证内容或计算公式单位数量备注1零星用工工日62345678910111213施工单施工单位说明:50cm污水，建设单位委派我单位排泵房污水、清理垃圾。签证意见：经办人：经办人：公章：建设单位公章：工程签证单序□设经办人：序□设经办人：公章：号1签证内容或计算公式RVS2*单位米数量60备注2电线米1303零星用工工曰2445678说明：签证意见：施工单位我单位施工的火灾自动报警系统已处于调试阶段，一层空调施工单位将一层报警线打断4次，严峻影响我单位施工进度，修复所用材料及人工如上：建单位经办人：公章：第 号单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程

年月日序号序号签证内容或计算公式单位数量备注1DN65个22345678说明：施工单位依据消防检测要求，依据建设单位指示，泵房消火栓系统、喷淋系统各加一个安全阀，如上：签证意见：经办人：公章：经办人：公章：建设单位单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程年月日序号签证内容或计算公式单位数量价格备注1稳压装置搬运费、运输费套14200元2组装、安装稳压装置套1吊装租赁费及人工运输费稳压装置甲供3安装稳压掌握柜个1掌握柜甲供4安装电接点压力表套1压力表甲供5水箱给水镀锌钢管DN50米施工方供6DN70米施工方供7DN80米施工方供8稳压泵吸水口DN40米12施工方供9DN70个1施工方供10DN50个1施工方供11DN70个1施工方供124CM立方施工方供说明：签证意见：说明：签证意见：施工单位20米至水箱的喷淋稳压管道、消火栓稳压管道、水箱建经办人：公章：设进水管道，由我单位施工，具体工作量如上：单经办人：公章：位单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程□

年月日序号序号签证内容或计算公式单位数量备注1搬运零星用工工曰12234567878施工单位说明:一层中厅内放有大量不锈钢设备、材料、管建签证意见：经办人：公章：位要求分段施工，搬运大厅内材料，用工如上：设单位经办人：公章：序号123456序号12345678施工单位说明:DN80、DN70,DN100并增加联通管,经建设方指示更换管道.屋顶所以管道保温改为5cM橡塑保温，工签证意见：经办人：公章：建设单位签证内容或计算公式DN100单位米数量42备注DN40米15DN100个1DN100只15CM立方□单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程年月日序号签证内容或计算公式单位数量备注1增加输入/输出模块只8224V继电器只83ZR-RVS2*米1604电源线米3205678说明:签证意见：施工单位为满足消防检测及验收要求，经建设单位同意，一层配电室增加切电模块，已到达联动时切掉非消防电源：经办人：公章：建单位经办人：公章：设设工程签证单序□序□设

年月日号1签证内容或计算公式DN70单位米数量备注2DN50米93DN40米94DN25米5撤除零星用工工曰34678说明:签证意见：施工单位16m安装施工：经办人： 公章：建单位经办人：公章：工程签证单单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程年月日第□序号签证内容 单位数量备注1增加镀锌钢管DN80 米222增加镀锌钢管DN50 米3增加镀锌钢管DN40 米4增加镀锌钢管DN32 米5增加镀锌钢管DN25 米6一般性套管DN80 个17隐敝喷头 个208说明:签证意见：施工单位因层使用功能转变，原女浴室、走廊增加喷淋，工程量如上：〔后附图〕经办人： 公章：建设单位经办人：公章：工程签证单序□序□设

年月日号1签证内容DN25单位米数量备注2喷头个1345678说明：签证意见：施工单位工程量如上：〔后附图〕经办人： 公章：建单位经办人：公章：第 号单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程

年月日序号1签证内容DN25单位米数量备注2喷头个4345678施工单位施工单位说明:1250mm消防验收要求，需风管下增加喷头，工程量如上：〔后附图〕签证意见：经办人：公章：经办人：公章：建设单位序单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程年月日号签证内容 单位数量备注1增加镀锌钢管DN25 米2增加喷头 个5345345678说明:签证意见：施工单位1个、122个，工程量如上：〔后附图〕经办人：公章：经办人：公章：建设单位单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程年月日第号序号签证内容 单位数量备注1增加镀锌钢管DN25 米2增加喷头 个4345678施工单位施工单位说明:为满足消防要求，二层中转站增加喷头4个，工程量如上：〔后附图〕签证意见：经办人：公章：经办人：公章：建设单位单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程

年月日第 号序号签证内容单位数量备注1DN25米2102增加喷头个59345678说明：签证意见：为满足消防要求，三层西及北空调机房有施工为满足消防要求，三层西及北空调机房有施工1250mm风管，风管下方增加喷头，工单位程量如上：〔后附图〕经办人：公章：经办人：公章：建设单位单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程 年月日号签证内容单位数量备注1DN25米2增加隐蔽喷头个2345678序说明序说明:为满足消防要求，三层制粒枯燥间增加喷施工头，工程量如上：〔后附图〕签证意见：经办人：单位经办人： 公章：建设单位公章：单位工程名称：口服固体制剂车间消防工程 年月日序号1序号12345号签证内容DN25单位米数量备注增加隐蔽喷头个167678施工单位说明：为满足消防要求，二层西南楼梯前室增加喷头，工程量如上：〔后附图〕签证意见：经办人：公章：经办人：公章：建设单位第序第序□号签证内容单位数量1DN80米2DN50米3DN40米4DN25米5增加隐蔽喷头个10678

年月日备注说明：原未设计二层东北电梯前室喷淋，为满足消施 建工防要求，经建设单位同意，增加喷淋；三层办设单公室增加喷头，工程量如上： 单

签证意见：经办人： 公章：位 〔后附图〕 位经办人：