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病例资料患者，女，66岁。10年前无诱因始觉咽部胀满感，时有咽痛，以右侧为重，近４个月来患者自觉咽部症状加重，吞咽时异物阻挡感，无张口受限。查体：咽部粘膜充血，两侧扁桃体Ｉ度，右侧软腭至扁桃体下极组织明显隆起达中线，表面黏膜平滑，咽后壁淋巴增生。手术所见：自右侧近软腭上缘处向下至扁桃体上极作一纵切口，分离咽上缩肌及咽旁间隙的纤维组织显露肿瘤，沿其周围钝性分离，完全游离肿瘤后，将其完整切除。病理诊断：单囊造釉细胞瘤

造釉细胞瘤较少见，约８０％发生于下颌骨，骨外型造釉细胞瘤占所有造釉细胞瘤的１．３％～１０％，发病年龄为９～９２岁，其中６４％发生于４０～６９岁。多发生于承牙区的牙龈或无牙颌的牙槽黏膜，下颌发生率较上颌高。造釉细胞瘤为良性但具有局部侵袭性的多形性肿瘤，其组织来源包括造釉器或牙板上皮、牙源性囊肿的上皮衬里、口腔黏膜上皮基底层。造釉细胞瘤可分实质型和囊肿型，囊肿型造釉细胞瘤又分为单房型和多房型，单囊型造釉细胞瘤占所有造釉细胞瘤的５％～１５％，病变大小不等，表现为一个典型的囊肿，囊肿壁内可含有一个或多个突向囊腔的增生结节。ＭＲＩ囊-实混合性，囊壁较厚，内壁常见乳头状突起，囊性部分呈长Ｔ１长Ｔ２信号，实性部分呈等信号；增强检查囊壁、壁结节及乳头状突起明显强化。造釉细胞瘤的囊液信号依成分不同可呈多种表现，但多呈均一长Ｔ１长Ｔ２信号，如囊液内富含有胆固醇结晶或伴有出血时，囊液可呈短Ｔ１或中等Ｔ２信号，且信号不均匀，有时可见液-液平面；有时不同的囊腔内因囊液性质不同而显示信号强度不同。咽旁造釉细胞瘤需与咽旁间隙唾液腺肿瘤、神经源性肿瘤相鉴别。1、唾液腺肿瘤可呈均质或不均质，一般肿块在Ｔ１ＷＩ呈中等信号或较低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号或较高信号，较大的肿块多不均质，瘤内粘液样变区在Ｔ２ＷＩ呈局灶性高信号，良性肿瘤常表现为边界清楚、光滑、有包膜，而恶性肿瘤边缘多不规则、包膜不清，呈浸润性生长。2、咽旁间隙神经源性肿瘤常致颈内动脉向前移位，咽旁间隙神经源性肿瘤多呈实性肿块，具有完整包膜，边界清楚光滑，肿瘤Ｔ１ＷＩ呈中等信号，Ｔ２ＷＩ呈较高信号，其内可有囊变区，增强后肿瘤呈中等强化，少数呈明显强化

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