(232)-滋养层细胞疾病_第1页
(232)-滋养层细胞疾病_第2页
(232)-滋养层细胞疾病_第3页
(232)-滋养层细胞疾病_第4页
(232)-滋养层细胞疾病_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

滋养层细胞疾病1.葡萄胎2.侵蚀性葡萄胎3.绒毛膜癌4.胎盘部位滋养细胞肿瘤内容〔临床情况〕

又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变。可发生于育龄期的任何年龄，＜20岁和＞40岁多见，我国1/150次妊娠一、葡萄胎（hydatidiformmole）〔病因和发病机制〕与卵巢功能不足或衰退有关完全性葡萄胎：＞90％染色体为46XX，10％为46XY，均来自父方；胚胎不能发育部分性葡萄胎：核型为69XXX或69XXY〔病理变化〕肉眼观：病变局限于宫腔内，不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。〔病理变化〕镜下：①绒毛间质高度水肿；②绒毛间质内血管消失；③滋养层细胞不同程度增生，并有轻度异型性。正常绒毛葡萄胎〔临床病理联系〕妊娠第11-25周子宫体积明显增大；听不到胎心，无胎动。血和尿中HCG明显增高。子宫反复不规则流血。经彻底清宫后，绝大多数能痊愈。10％可转变为侵蚀性葡萄胎，2.5％恶变为绒癌。二、侵蚀性葡萄胎（invasivemole）〔临床情况〕生物学行为界于葡萄胎和绒癌之间与良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层内，形成紫蓝色出血坏死结节，甚至向阴道、肺、脑等远方器官转移。〔镜下〕滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著，常见出血坏死，可查见绒毛结构，与绒癌区别。对化疗敏感，预后良好。三、绒毛膜癌（choriocarcinoma）〔临床情况〕简称绒癌，是滋养层细胞的高度侵袭性恶性肿瘤。绝大多数与妊娠有关，50％继发于葡萄胎，25％于自然流产，20％于正常分娩后，5％于早产和异位妊娠。高危人群：<20岁>40岁女性。〔病理变化〕肉眼观：癌结节呈单个或多个，位于子宫不同部位，大者可突入宫腔，常侵入深肌层，甚至穿透宫壁达浆膜外。有明显出血坏死，质软，色暗红或紫蓝色。〔病理变化〕镜下：①癌组织由分化不良的细胞滋养层和合体细胞滋养层两种瘤细胞组成，排列成巢状或条索状。瘤细胞异型性明显，核分裂象易见。②无间质，无血管。③癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。绒毛膜癌〔扩散〕局部蔓延：血道转移：肺（＞90%）最常见，其次脑、肝、脾、肾、肠等。〔临床病理联系〕阴道持续不规则流血，子宫增大；血或尿中HCG持续升高。转移灶引起的症状：如肺：咯血；脑：头疼、呕吐、甚瘫痪昏迷；肾：血尿。〔预后〕以往手术治疗，多1年内死亡，化疗可治愈，甚至治愈后正常妊娠。1.试比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病变的异同点。2.

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课设设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论