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文档简介
关于肌力分级及康复锻炼第一页,共三十二页,编辑于2023年,星期三查房内容病例介绍1护理计划2护理措施3后期康复4第二页,共三十二页,编辑于2023年,星期三病例介绍
患者,男,50岁,主因“言语不清,左侧肢体无力5小时”头颅MRI示颅内散在多发急性脑梗死,右侧大脑中动脉闭塞;于2012-10-16收住入科。入院情况第三页,共三十二页,编辑于2023年,星期三入科查体
T36.4;P72次/分;BP160/100mmhg。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,轻度构音障碍,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力5级。病例介绍第四页,共三十二页,编辑于2023年,星期三住院经过入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗,病程中患者病情稳定,神志清楚,仍有轻度构音障碍,左上肢肌力2级,左下肢肌力3级,于10-26医嘱予明日出院。病例介绍第五页,共三十二页,编辑于2023年,星期三康复护理计划护理评估护理措施第六页,共三十二页,编辑于2023年,星期三10-16护理评估:BP160/100mmhg,神志清楚,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级护理措施:良肢位摆放(仰卧位、健侧卧位、患侧卧位)+被动锻炼(护士、家属)10-17护理评估:神志处于嗜睡状态,左上肢肌力0级,左下肢肌力2级护理措施:良肢位摆放护理评估第七页,共三十二页,编辑于2023年,星期三护理评估10-18护理评估:神志清楚,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级护理措施:良肢位摆放+被动锻炼+主动锻炼(健侧、下肢)+床上翻身10-22护理评估:左上肢肌力2级,左下肢肌力3级护理措施:良肢位摆放(坐位)+主动锻炼(上肢、下肢)第八页,共三十二页,编辑于2023年,星期三护理评估10-25出院评估:左上肢肌力2级,左下肢肌力3级护理措施:制定出院康复计划(指导定期复诊,根据病人肌力恢复情况执行)床边坐起训练站立训练行走训练肌肉耐力训练第九页,共三十二页,编辑于2023年,星期三康复的内容良肢位摆放被动运动主动锻炼第十页,共三十二页,编辑于2023年,星期三常见的良肢位仰卧位第十一页,共三十二页,编辑于2023年,星期三患侧卧位第十二页,共三十二页,编辑于2023年,星期三健侧卧位第十三页,共三十二页,编辑于2023年,星期三半坐位第十四页,共三十二页,编辑于2023年,星期三床上坐位第十五页,共三十二页,编辑于2023年,星期三轮椅坐位第十六页,共三十二页,编辑于2023年,星期三偏瘫病人床上左右移动第十七页,共三十二页,编辑于2023年,星期三偏瘫病人床上翻身法第十八页,共三十二页,编辑于2023年,星期三被动按摩取仰卧位,由上到下、由近到远,先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔活动和按摩。第十九页,共三十二页,编辑于2023年,星期三主动锻炼1.上肢康复训练双手十指互扣上举训练第二十页,共三十二页,编辑于2023年,星期三2.下肢康复训练桥式运动第二十一页,共三十二页,编辑于2023年,星期三3.患侧下肢屈曲训练第二十二页,共三十二页,编辑于2023年,星期三请各位老师到床边查看病人第二十三页,共三十二页,编辑于2023年,星期三第二十四页,共三十二页,编辑于2023年,星期三第二十五页,共三十二页,编辑于2023年,星期三站立锻炼行走锻炼肌力强化训练上下楼梯训练第二十六页,共三十二页,编辑于2023年,星期三
4级
3级
0级2级
1级
5级
可移动,但不能抬起肢体能抬离但不能对抗阻力完全瘫痪,肌力完全丧失可见肌肉轻微收缩但无肢体运动能做对抗阻力的运动,但肌力减弱肌力正常第二十七页,共三十二页,编辑于2023年,星期三康复护理时间早期48小时24小时第二十八页,共三十二页,编辑于2023年,星期三0-1级2-4级良肢位摆放,被动锻炼主动锻炼为主,配合被动第二十九页,共三十二页,编辑于2023年,星期三良肢位定义及意义:第三
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