内分泌测试题(内科)

内分测试题（科）一、单选题【A1：每一道考试题下面有AB、DE个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共30题,题1.00分)[空题]_________________________________1的典型临床表现有（）[选题]*A腹泻，甲状腺肿B心悸，突眼，甲状腺肿、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦、高代谢症群，甲状腺肿，突眼征(正确答案)2下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现的描述，错误的是（）[选题]*A恶心，呕吐B早期口渴，尿量增多、呼吸深快，呼气烂苹果味D、重症晚期可有意识障碍、高热(确答案)3胰岛细胞分泌的是（）[选题]*A胰高糖素B胰岛素(确答案)、促胃液素D、胰多肽、醛固酮

4糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）[选题]*A低血糖症B腹胀和腹泻(确答案)、下肢水肿D、乳酸性酸中毒、高血糖5下列各项，不属于甲亢高代谢综合征表现的是（）[选题]*A怕热、多汗B多食善饥、体重锐减D、糖耐量增高正确答案)、血胆固醇降低6最常见的甲状腺癌是（）[选题]*A乳头状癌(确答案)B滤泡状癌、髓样癌D、梭状细胞癌、小细胞癌7确诊糖尿病选用（）[选题]*A全血血糖B血浆血糖(确答案)、糖化血红蛋白D、用药后测血糖、24小尿糖定量

8分泌降钙素的细胞是（）[选题]*A甲状旁腺细胞B甲状腺滤泡细胞、甲状腺滤泡旁细胞(正确答案)D、破骨细胞、成骨细胞9Addison最具特征性的临床表现（）[选]*A全身皮肤色素沉着(确答案)B神经、精神系统表现、稀释性低钠血症D、性功能减退、高血压10对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是（）[选题]*A放射性核素扫描B甲状腺B超正确答案)、穿刺细胞学D、颈部、颈部CT11以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）[选题]*A浸润性突眼B弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤(确答案)、手、眼睑震颤D、皮肤温暖湿润，体重锐减

、心房颤动12糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（）[选题]*A加重心脏负荷B低血氯、脑水(正确答案)D、低血钙、代谢性碱中毒13胰岛素治疗的指征不包括（）[选题]*A糖尿病B肥胖2型糖尿病患者正确答案)、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时D、合并重症感染、消化性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变、急性心肌梗死、脑卒中，肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切、围术期、妊娠和分娩14糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（）[选]*A多尿，烦渴多饮(正确答案B呼吸有烂苹果味、皮肤弹性差D、嗜睡、血压下降15下列有关Graves引起的甲亢性周期性-瘫痪的叙述，正确的是（）[选题]*A多见于～岁年女性B激烈运动可诱发(正确答案)

、病变主要累及上肢D、有低钠血症、甲亢控制后仍存在16糖尿病神经并发症中，最常见的是（）[选题]*A中枢神经系统病变B脑神经病变、脊髓病变D、神经根病变、周围神经病变(确答案)17低钾血症时，最早出现的临床表现是（）[选题]*A心电图改变B肌乏力(确答案)、口苦、恶心D、心脏传导阻滞、室颤18易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是（）[选题]*A磺脲类口服降糖药(确答案)B双胍类口服降糖药、糖苷酶抑制剂D、二甲双胍、胰岛素增敏剂19骨矿代谢的主要调节激素不包括（）[选]*A降钙素

B孕激素(确答案)、雌激素D、甲状旁腺素、维生素20甲亢危象的主要临床表现是（）[选题]*A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁(确答案)、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克、心率增快，心律失常，心力衰竭21符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现（）[选题]*A神经过敏、失眠B心动过速、收缩压增高、肠蠕动增快、腹泻D、甲状腺弥漫性肿大、怕热、多汗、食欲亢进(正确答案)22下列不符合甲状腺危象表现的是（）[选]*A高热达℃以上B心率快，／分、厌食D、恶心、呕吐、腹泻、白细胞总数和中性粒细胞常减低(正确答案)23判断糖尿病血糖控制程度的指标是（）[选题]*

A空腹血糖B饭后血糖、糖化血红蛋(正确答案)D、空腹血浆胰岛素含量、OGTT24高钙危象治疗不包括（）[选题]*A滴注生理盐水B双磷酸酸、呋塞米D、活性维生素D(确答案)、降钙素25以下不符合低血糖的症状或表现的是（）[选题]*A手抖B心悸、收缩压轻度升高D、皮肤多汗、血压下降(确答案)261糖尿病的主要特点是（）[选题]*A多见于以上的成年人B易发生糖尿病高渗性昏迷、自身免疫介导的胰岛细胞破坏(确答案)D、早期常不需要胰岛素治疗、易发老年人27代谢性酸中毒患者的呼吸变化是（）[选]*

A浅而慢B浅而快、深而(正确答案)D、深而慢、不规则28糖化血红蛋白反映（）[选题]*A取血前4周糖水平B取血前812血糖水平(确答案)、取血前6血糖水平D、取血前～个血糖水平、取血前412周糖水平29代谢性酸中毒患者的呼吸变化是（）[选]*A浅而慢B浅而快、深而(正确答案)D、深而慢、不规则30糖化血红蛋白反映（）[选题]*A取血前4周糖水平B取血前812血糖水平(确答案)、取血前6血糖水平D、取血前～个血糖水平、取血前412周糖水平

二、配伍题(共用选项题)【】：是一组试题公用一组A、CD个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。共,题)[空题]_________________________________31主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是（）[选题]*A、FT4BTSH、TRAbD、甲状腺摄131I率(确答案)、超声检查32反映甲状腺功能最敏感的指标是（）[选]*A、FT4BTSH正确答案)、TRAbD、甲状腺摄131I率、超声检查331糖尿病患者应选用的是（）[选题]*A单纯饮食控制B口服降糖药、饮食治+岛素D、饮食治疗+岛素+口服降糖药(正确答案)、胰岛素治疗34无并发症的轻型型尿病患者初始选用的是（）[选题]*

A单纯饮食控制(确答案)B口服降糖药、饮食治+岛素D、饮食治疗+岛素+口服降糖药、胰岛素治疗35分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）[选]*A乳头状腺癌B滤泡状腺癌、未分化癌D、髓样癌正确答案)、转移癌36最多见的甲状腺癌是（）[选题]*A乳头状腺癌(确答案)B滤泡状腺癌、未分化癌D、髓样癌、转移癌37监测糖尿病病情的重要指标是（）[选]*A糖化血红蛋白测定(确答案)B血酮体、尿酮体检查、血脂测定D、、空腹血糖测定38空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是（）[选]*

A糖化血红蛋白测定B血酮体、尿酮体检查、血脂测定D、(正确答案)、空腹血糖测定39抢救低血糖昏迷的主要措施是（）[选]*A补液B静脉输注糖皮质激素、静注50葡萄糖(正确答案)D、立即报告上级医师、观察40抢救DKA首要的、极其关键的措施是（）[选题]*A补液(确答案)B静脉输注糖皮质激素、静注50葡萄糖D、立即报告上级医师、观察41甲硫氧嘧啶可（）[选题]*A抑制甲状腺激素合成(正确答案)B抑制甲状腺激素释放、抑制甲状腺激素与其受体的结合D、抑制外周组织中5'-脱酶、破坏甲状腺腺泡细胞42放射性131I治疗可（）[选题]*

A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放、抑制甲状腺激素与其受体的结合D、抑制外周组织中5'-脱酶、破坏甲状腺腺泡细胞(正确答案)43痛风最常累及（）[选题]*A第一跖趾关节(确答案)B第一掌指关节、腕关节D、膝关节、骶髂关节44强直性脊柱炎多累及（）[选题]*A第一跖趾关节B第一掌指关节、腕关节D、膝关节、骶髂关节(确答案)45骨关节炎（）[选题]*A第一跖趾关节B第一掌指关节、腕关节D、膝关节正确答案)、骶髂关节46痛风急性期可以使用的药物是（）[选]*

A丙磺舒B别嘌醇、秋水仙(正确答案)D、泼尼松龙、双氯芬酸47抑制尿酸生成的药物是（）[选题]*A丙磺舒B别嘌醇(确答案)、秋水仙碱D、泼尼松龙、双氯芬酸48促尿酸排泄的药物是（）[选题]*A丙磺舒(确答案)B别嘌醇、秋水仙碱D、泼尼松龙、双氯芬酸49常规药物治疗无效或不能耐受者可使用的药物是（）[选题]*A丙磺舒(确答案)B别嘌醇、秋水仙碱D、泼尼松龙、双氯芬酸50肾功能不全的患者应减半的药物是（）[选题]*

A丙磺舒(确答案)B别嘌醇、秋水仙碱D、泼尼松龙、双氯芬酸51支持甲状腺炎的诊断的是（）[选题]*A白细胞下降B血沉降低、C应蛋白降低D、取率和血清T3T4平呈现“分离曲线”(确答案)、和)阳性52支持桥本甲状腺炎的诊断的是（）[选]*A白细胞下降B血沉降低、C应蛋白降低D、取率和血清T3T4平呈现“分离曲线”、和)阳性(确答案)53糖尿病性周围神经病变的症状有（）[选]*A下肢疼痛或间歇性跛行B视物模糊，眼底可见微血管瘤、外阴瘙痒D、体位性低血压，少汗，可多汗，心动过速、双下肢麻木、灼热或如踏棉垫感(正确答案)54糖尿病性微血管病变的症状有（）[选]*

A下肢疼痛或间歇性跛行B视物模糊，眼底可见微血管瘤(确答案)、外阴瘙痒D、体位性低血压，少汗，可多汗，心动过速、双下肢麻木、灼热或如踏棉垫感患儿男，6岁。高，智能落后，仅能数1数。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有[空题]_________________________________55为确诊应做的检查（）[选题]*A智能测定B血清甲状腺激素水平测定(确答案)、尿甲苯胺蓝试验D、尿三氯化铁试验、血清生长激素测定56患儿确诊后治疗应选用（）[选题]*A低苯丙氨酸饮食B低铜饮食、生长激素D、甲状腺素正确答案)、脑活素、吡拉西坦(脑复康)患者女性，50岁掌指和腕关节反复肿痛2余，近1月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。[空题]_________________________________57首先考虑的诊断是（）[选题]*

A风湿性关节炎B类风湿关节炎(确答案)、强直性脊柱炎D、骨关节炎、痛风58最有助于确定诊断的辅助检查是（）[选]*A抗核抗体B血沉、血C反应蛋白D、影像学检查正确答案)、血抗链球菌溶血素“O”测定男性，17岁患糖尿病6。因一周前外出旅游未按要求正规用药，并受凉，回家后病情加重，“三多一少症状突出，精神萎靡，皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，血糖．6mmolL，目前诊断为糖尿病酮症酸中毒。[空题]_________________________________59在对该患者的抢救措施中，首要和关键的是（）[选题]*A补液(确答案)B控制感染、使用胰岛素D、纠正酸中毒、立即补钾60降低血糖目前主要采用治疗方案是（）[选题]*A口服降糖药物B皮下注射胰岛素

、肌内注射胰岛素D、短效胰岛素．／kgh加入生理盐水中持续静脉滴注(确答案)、在葡萄糖液中，并按每～4g葡萄糖加1U短效胰岛素配制静脉滴注男，45岁体检发现血糖升高，空腹血糖76mmolL餐后2时血糖136mmolLHbAlc7．。查体：BP／，BMI28心肺腹查体未见明显异常。[空题]_________________________________61该患者HbAlc控制目标应小于（）[选题]*A．B．(正确答案)、5D、6、862在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是（）[选题]*A二甲双胍(确答案)B阿卡波糖、那格列奈D、吡格列酮、格列美脲63该患者首选的降血压药物是（）[选题]*A氨氯地平B美托洛尔、哌唑嗪D、氢氯噻嗪

、氯沙坦(确答案)男，28岁心悸、无力、手颤抖3月，大便每日2，不成形，体重下降，前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，早晨醒来发现双下肢不能活动。[空题]_________________________________64为明确下肢不能活动的原因首先应测定的是（）[选题]*A血钠B血镁、血糖D、血钾正确答案)、血钙65下肢不能活动的紧急处理是（）[选题]*A口服大剂量口受体阻滞剂B静脉补钾(确答案)、口服丙硫氧嘧啶D、注射B族维生素、静脉滴注氢化可的松66为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用（）[选题]*A抗甲状腺药物B放射性碘(确答案)、肾上腺皮质激素D、立即行甲状腺手术、复方碘溶液

男，68岁2糖尿病病史14年，血压升高，视力模糊，渐进性水肿年，BP／95mmHg尿，尿蛋白．8g，血肌酐／LB超显示双肾大小正常。[空题]_________________________________67最可能的临床诊断是（）[选题]*A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎、原发性肾病综合征D、高血压肾损害、糖尿病肾病(确答案)68最支持以上诊断的检查是（）[选题]*A尿渗透压下降B血ASO升高、眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期(正确答案)D、血常、血白蛋白L患者男，45岁体检发现空腹血糖／L餐后2小时血糖L血清甘油三酯35mmol／L低密度脂蛋白．L。明显不适，半年体重下降。查体：BP160，BMI28心肺腹查体无阳性发现[空题]_________________________________69首选的降血糖药物是（）[选题]*A阿卡波糖B瑞格列奈、罗格列酮

D、二甲双胍正确答案)、格列苯脲70降血压首选的治疗药物是（）[选题]*Aα受体阻断剂B血管紧张素转换酶抑制剂(确答案)、钙通道阻滞剂D、利尿剂、β受体阻断剂71该患者首选的调脂药物是（）[选题]*A他汀类B多烯酸乙酯、贝特(正确答案)D、维生素E、烟酸类中年女性甲亢患者，不规则药物治疗3年。用放射性疗后突发高热、心慌。体格检查：体温40℃，脉搏次分，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：升高，升高。[空题]_________________________________72最可能的诊断是（）[选题]*A甲亢性心脏病B甲亢复发、放射性甲状腺炎