急救宣传手册

急救宣传手册目录第一项：心肺复苏初级救生

第二项：止血

第三项：包扎第四项：骨折固定第五项：搬运第六项：触电急救的原则第七项：溺水事故急救第八项：火灾第九项：中暑急救第十项：地震自救第十一项：常见急症第十二项：日常生活注意事项第一项：心肺复苏初级救生一、人工呼吸呼吸是人生命存在的征象。氧气通过呼吸道进入肺，再进入血液，运送到全身供组织细胞利用；代谢过程所产生的二氧化碳，也要通过呼吸排出体外。成年人，每分钟呼约16-18次，在劳动、跑步等情况下呼吸加快。儿童每分钟呼吸30次，而婴儿常达40-50次。人工呼吸，在操作前必须迅速地作好准备：1、伤员的呼吸道要通畅无阻，以使气体容易进出。要检查口、鼻有无泥草、痰涕或其它分泌物，如有应予清除。2、松开伤员的衣领、内衣、裤带、乳罩，使外界没有阻碍胸廓的影响，使肺脏伸缩自如。3、如有活动的假牙应立即取出，以免坠入气管。4、要求操作方法上，原则上不加重或无害于身体已有的损伤。这就要操作前察看伤情，决定好先用何种人工呼吸法。据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按“叫叫ABC”进行。具体如下：叫：呼叫询问两手轻拍患者双肩，在患者两耳侧大声询问，看其是否有反应。叫：呼叫帮助向周围群众挥手呼叫，请求帮助。一是帮助拨打120，二是询问有没有懂得CPR心肺复苏术的，从而在一旁协助开展急救工作。A：开放气道：<拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。B：口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。C：人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。胸外按压应掌握要点：1.患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。2.按压位置：胸骨中下三分之一交界处。3.下压3.5-4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。4.按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压80-100次，直至恢复心跳呼吸。5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例：单人15：2双人5：1。6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。二、食物不慎进入气道的急救方法症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。急救方法：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。排除气管异物方法：方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。手法二：立位急救时，抢救者站在病人侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。儿童急救手法：1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。2.催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。急救宝典：呼吸是人生命的重要体征之一。成人每分钟呼吸16~18次，儿童每分钟呼吸约30次，初生婴儿每分钟呼吸40~50次，当各种原因导致呼吸突然停止时，应在现场对病人进行争分夺秒的抢救，立即排除呼吸道异物，保持气道通畅并施行人工呼吸。清洁、开放气道：发现病员呼吸停止时，应将其迅速搬至远离有害气体、通风良好的地方，使其呈仰卧位放置于地上或硬板床上，松开病员衣领、内衣、裤带等妨碍呼吸的阻力；将病员头后仰，并将下颌抬高，用仰头举颌法解除舌根后坠，通畅气道；救护者可用手将病员的口张开，检查其口及鼻气道有无阻塞，及时清除口腔分泌物和口咽部异物，如呕吐物、泥、草、血块及假牙等。施行人工呼吸：最多用的是口对口人工呼吸，适于呼吸道无阻塞的病人。如病人口腔有严重损伤或牙关紧闭，可改用口对鼻人工呼吸。急救者应立于病人的一侧，靠近头部，用一只手托其下颌，尽力深吸一口气，然合对准病人的口或鼻用力吹气。进行口对口吹气时，宜用另一只手捏紧病人的鼻孔；口对鼻吹气时，要将其口唇闭紧，以免吹气时发生漏气。吹气后看到病人胸部抬高则停止吹气，放开口或鼻，让病人胸部自然回缩呼出气体，反复重复上述动作。吹气次数，成人每分钟10~15次，儿童每分钟20次左右，婴儿可每分钟30次，吹气应一直做到患者恢复自主呼吸或出现死亡征象方可停止。人工呼吸一般是很有效的，如患者仅有呼吸停止，心跳没有停止，可只做人工呼吸，施行人工口对口或口对鼻呼吸后，如病人皮肤、口唇、指甲的颜色由紫转红，证明有效；如表紫加重，则说明无效，应仔细检查心跳有无停止，气道是否畅通，操作动作是否准确，以便采取相应措施处理，并迅速送住附近医院急救。对伴有心跳停止者，应同时进行心脏按压。第二项止血人体受到外伤之后，往往首先看到出血。成人的血液占其体重的7-8%(男占8%，女占7%)。一个体重50公斤的男性，血液约为4000毫升。失血总量达总血量的20%时，出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、肤色苍白、出冷汗及尿量减少等症状。当第一项：止血人体受到外伤之后，往往首先看到出血。成人的血液占其体重的7-8%(男占8%，女占7%)。一个体重50公斤的男性，血液约为4000毫升。失血总量达总血量的20%时，出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、肤色苍白、出冷汗及尿量减少等症状。当外伤大出血时，失血量超过总血量的40%就会引起生命危险。因此，止血是救护中极为重要的一项措施，必须迅速、准确、有效地进行止血。

一、外伤出血的分类及判断：1、内出血：一是吐血、咯血、便血、尿血，从而判断相关内脏有无出血；二是出现全身症状，如面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱、以昏迷、呕吐、及胸、腹部有无肿痛，从而判断肝、脾、胃及脑颅内等重要脏器有无出血。2、外出血：分为三种。A：动脉出血：血液呈鲜红色以喷射状流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。B：静脉出血：血液呈暗红色以非喷射状流出，如不及时止血，时间长，失血量大，也会危及生命。C：毛细血管出血：血液呈水珠状渗出，颜色从鲜红变暗红、失血量少。多能自动凝固止血。二、止血法：1、指压止血法：用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，以达到止血目的。此法适用于头部、颈部和四肢外伤出血，是临时止血的措施。（1）头顶部出血：在伤侧耳前，对准耳屏上前方1.5cm处，用拇指压迫颞动脉。（2）颜面部出血：用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。（3）鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。（4）头面部、颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎上。但不能同时压迫两侧的颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太长，以免引起化学和压力感受器反应而危及生命。（5）肩、腋部出血：用拇指或用四指拼拢压迫同侧锁骨上窝，向下对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。（6）上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧，将肱动脉压于肱骨上。（7）前臂出血：抬高患肢，压迫肘窝处肱动脉末端。（8）手掌出血：抬高患肢，压迫手腕部的尺、桡动脉。（9）手指出血：抬高患肢，用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧指动脉。（10）大腿出血：在腹股沟中点稍下方，用双手拇指或肘部压迫股动脉。（11）足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝的跟腱之间的胫后动脉。2、加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。

3、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾、绷带或领带等作8字形固定。但有骨折、骨裂或关节脱位者不能使用。4、绞紧止血法：用三角巾折成带状或用布条作止血带，在肢体出血点上方绕患肢打一个活结，活结朝上，避开中段，取一根小棒或代用物穿在带形外侧绞紧，绞棒的另一端插在活结小圈内固定。5、橡皮止血带止血法：常用的止血带是长1米左右的橡皮管。方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出五寸，一手拉紧，绕肢全一圈半，中、食两指将止血带末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住余头，以免滑脱。三、使用止血带注意事项：1、快－动作快、抢时间；2、准－看准出血点，准确上好止血带；3、垫－垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。4、上－扎在伤口上方，禁止扎在上臂中段。5、适－松紧适宜。脉搏停跳且指甲盖不变色，橡皮带变色足够。6、标－加上红色标记，注明上止血带时间。7、放－每隔一小时放松止血带一次，每次放松不超过三分钟，并用指压法代替止血。第三项：包扎一、三角巾包扎法：1、目的：保护伤口，减少感染，压迫止血，固定骨折，减少疼痛。2、要求：伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。其要领是：快、准、轻、牢。快－动作要快。准－敷料盖准后不要移动。轻－动作要轻，不要碰撞伤口。牢－包扎牢靠3、方法：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴紧，包扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱。4、三角巾规格：一平米方块对折剪二条，顶角缝合长系带。5、全身各部位包扎：（1）头部包扎：将三角巾底边向上翻折两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。口决：眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿，枕后正确来交叉，回头固定额前结。（2）单眼包扎法：将三角巾折成三指宽的带形，以上三分之一盖住伤眼，三分之二从耳下端反折绕向脑至健侧，在健侧眼上方前额处反折至健侧耳下再反折，转向伤侧耳上打结固定。（3）双眼包扎法：将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼在鼻梁上交叉，绕向枕下部打结固定。（4）下颌包扎法：将三角巾折成三指宽带开，留出系带一端从颈后包住下颌部，与另一端颊侧面交叉反折，转回颌下，从耳后伸向头顶部打结固定。（5）单肩包扎法：把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角巾顶角盖信后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。口决：折成不等燕尾式，尾角向上对肩颈，系带绕臂与底结，尾角对侧腋下结。（6）双肩包扎法：把三角巾底边放两肩上，两侧底角向前下方绕腋下至背部打结，顶角系带翻向胸前，在两侧肩前假扣扎紧固定。口决：底边平肩放整齐，底角绕腋背打结，顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。（7）单胸包扎法：将三巾顶角对准肩缝，盖住伤部，底边上翻把两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。口决：顶角对准伤肩缝（患侧），底边围胸背后结，顶角系带要结牢（8）双胸包扎法：将三角巾一底角对准肩部，顶角系带围腰在对侧底边中央打结，上翻另一底角盖住胸部，在背后V字形打结固定。口决：折成等大燕尾巾，顶角系带底边结，燕尾系带背后拉，套住系带结结牢。（9）腹部包扎法：腹部伤口处先用碗罩住，然后将三角巾从顶角到底边中点（稍偏左或偏右）打折，折成燕尾式，前面一尾比另一尾稍大，然后燕尾朝下，把三角巾贴在腹部；折成燕尾，在底边形成的一角与顶角在腰部打结；再将大燕尾从两腿中间向后拉紧，绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。（10）单臀包扎法：将三角巾顶角盖住臀部，顶角系带在裤袋底处围绕住，下侧底角上翻至对侧腰部和另一底角在健侧髂上打结固定。（11）双臀包扎法：将两条三角巾的顶角打结，放在双臀缝的稍上方，然后把上面两底角由背后绕到腹前打结，下面二底角分别从大腿内侧向前拉，在腹股沟部与三角底边做一假扣结上。（12）膝（肘）关节包扎：将三角巾折成四指宽，盖住关节，在膝（肘）窝处交叉后，两端返绕膝（肘）关节，在外侧打结。（13）手部包扎：将三角巾一折二，手放在中间，中指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，折出手形，两角在手背交叉，围绕腕关节，在手背上打结。二、毛巾包扎法：当缺乏专用包扎材料时也可用干净的毛巾、布块等简易材料包扎伤口。1、毛巾包扎注意点：角要拉得紧，结要打得牢；包扎要贴实，松紧要适宜。2、全身各部位包扎（1）头部帽式包扎法：毛巾横放在头顶中间，上边对准眉毛上，上边两角拉到枕后下打结，下边两角拉向颌下打结。（2）单眼包扎法：把毛巾折叠成“枪”式盖住伤眼，毛巾两角围额在耳旁打结；用绳子扣住毛巾一角，绕颌下与健侧面部毛巾处打结。（3）双眼包扎法：将毛巾折成鸡心状，腰边与伤者额部相符，盖住两眼，毛巾两角在枕下打结，留出毛巾两角在枕后固定。（4）下颌兜式包扎法：将毛巾折成四指宽，一端扣上系带，把毛巾托住下颌向上提，系带与毛巾一端在头上颞部交叉绕前在耳旁扎结。（5）单肩包扎法：将毛巾折成鸡心状放在肩上，腰边穿带在上臂固定，前后两角用系带在对侧腋下打结。口决：折成鸡心放肩上，腰边围臂结打牢，前后两角对侧结。（6）双肩包扎法：将毛巾两角结带，毛巾横放背肩部，再将毛巾两下角从腋下至前面，然后带子与下角结牢。（7）单胸包扎法：把毛巾一角对准伤侧肩缝，上翻底边至胸部，毛巾两端在背后打结，并用一根绳子再固定毛巾一角。口决：留出一角盖伤口，反折底边背作结，再与顶角来扎牢。（8）双胸包扎法：将毛巾折成鸡心状盖伤部，腰边系带绕胸部在背后固定，把肩部毛巾两角用系带作V字形在背后固定。口决：折成鸡心胸前放，腰边围胸背后结，上翻底角在肩上，八字背带固定牢。（9）腹部包扎法：保护内脏勿污染，腰带一旁把结打；毛巾穿带折长短，长端系带兜会阴，长端在外盖腹部，绕到髂旁结短端。（10）单臀包扎法：将毛巾对折，盖住伤口，腰边两端在对侧髂部用带固定，毛巾下端再用系带绕腿固定好。（11）双臀包扎法：将毛巾折成鸡心式放在两侧臀部，系带围腰结，毛巾下端在两侧大腿根部用系带扎紧。（12）肘(膝)关节包扎法：将毛巾折成带形包住关节，两端系带在肘(膝)窝交叉，在外侧打结固定。（13）手臂部包扎法：将毛巾一角打结对准中指，用另一角包住手掌，再围臂螺旋形绕好，用系带打结固定。三、绷带包扎法：1、环形法：将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状，第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用橡皮膏将带尾固定，也可将带尾剪开两头打结。此法是各种绷带包扎中最基本的方法，多用于手腕、肢体等部位。2、蛇形法：先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜形上缠或下缠。3、螺旋形法：先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈之1/3或2/3呈螺旋形。4、螺旋反折法：先按环形法缠绕数圈。作螺旋形法之缠绕，等缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈的1/3或2/3，依次由上而下地缠绕。5、8字形法：在关节弯曲的上方、下方，先将绷带由下而上缠绕；再由上而下成8字形的来回缠绕。第四项：骨折固定一、骨折的定义：骨骼受到外力打击，发生完全或不完全断裂称骨折。二、骨折的分类：按骨折断端是否与外界相通分为：1、闭合性骨折：骨折断端未刺穿皮肤与空气不相通。2、开放性骨折：骨折断端刺穿皮肤与空气相通。三、判断骨折的主要依据：1、疼痛和压痛：受伤处有明显的压痛点，移动时有剧痛。2、肿胀：内出血和骨折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象。3、畸形：在骨折时肢体发生畸形，呈现短缩，弯曲或者转向等。4、功能障碍：原有的功能受到影响或完全丧失。四、骨折固定的目的：制动，止痛、减轻伤员痛苦，防止伤情加重，防止休克，保护伤口，防止感染，便于运送。五、骨折固定的材料：常用的有木制、铁制、塑料制临时夹板。现场无夹板可就地取材采用木板、树枝、竹竿等作为临时固定材料。如无任何物品亦可固定于伤员躯干或健肢上。六、骨折固定的方法要领：先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称，骨突出部位要加垫；先扎骨折上、下两端，后固定两关节；四肢露指（趾）尖，胸前挂标志，迅速送医院。七、骨折固定方法1、前臂骨折固定法：夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定腕肘两关节(腕部8字形固定)，用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于胸廓。2、上臂骨折固定法：夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。3、无夹板前臂、上臂三角巾固定法：（1）前臂骨折：先将展开的三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。（2）上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，后用三角巾将伤肢悬挂胸前。4、锁骨骨折固定法：（1）丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩胛骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好。（2）三角巾无夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角巾结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前。5、小腿骨折固定法：将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节)，夹板顶端再固定。6、大腿骨折固定法：将夹板放置骨折腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定骨折上、下两端，固定踝、膝关节，最后固定腰、髂及腋部。7、大、小腿无夹板三角巾固定法：将患者两下肢合并，健肢移向伤肢，在膝、踝之间加垫，用三角巾分段固定髂部、膝部、踝部，打结在健侧，踝关节处作“8”字形固定。第五项：搬运一、

搬运伤员的定义：伤员经过初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗，称搬运伤员。二、

搬运伤员的目的：使伤员能迅速得到医疗机构及时抢救治疗；并及早离开受伤现场，以免延误抢救治疗时机，并可防止再次受伤。三、

搬运伤员的要求：1、搬运前应先进行初步的急救处理。2、搬运时要根据伤情灵活地选用不同的搬运工具和搬运方法。3、按伤情不同，注意搬运的体位和方法，动作要轻而迅速，避免震动，尽量减少伤员的痛苦，并争取在短时间内将伤员送往医院进行抢救治疗。四、搬运方法：1、徒手搬运：（1）单人搬运：扶行法、抱持法、背负法。（2）双人搬运：椅托式、轿杠式、拉车式、平卧托运法。2、器械搬运法：适用于病情较重又不适于徒手搬运的病人。（1）常用器械有帆布担架、绳网担架等。（2）就地取材，采用简易架担：如椅子、门板、毯子、衣服、绳子、梯子等。（3）病人采取的体位：一般说来，对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直。再根据不同的病情，作一些适当的调整。如高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流；昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。（4）抬担架方法：担架员在伤员一侧，将伤员抱上担架，头部在后担架，然后将伤员固定于担架上，走步要交叉，即前左后右，冬季要保暖，夏季要防暑，经常观察伤员情况。第六项触电急救的原则进行触电急救，应坚持迅速，就地，准确，坚持的原则。触电急救的步骤（1）迅速脱离电源。如果电源开关离救护人员很近时，应立即拉掉开关切断电源；当电源开关离救护人员较远时，可用绝缘手套或木棒将电源切断。如导线塔在触电者的身上或压在身下时，可用干燥木棍、绳索及其它绝缘物体将电源线挑开。也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。（2）就地急救处理。当触电者脱离电源后，必须在现场就地抢救。只有现场对安全没有威胁时，才能把触电者抬到安全地方进行抢救，但不能等把触电者长途送往医院进行再抢救。（3）准确地使用人工呼吸。如果触电者神志清醒，仅心慌，四肢麻木或者一度昏迷还没有失去知觉，应让他安静休息。（4）坚持抢救。坚持就是触电者复生的希望，百分之一的希望也要尽百分之百的努力。(一)脱离低压电源的方法脱离低压电源的方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“垫”五字来概括：“拉”。指就近拉开电源开关、拔出插销或瓷插保险。此时应注意拉线开关和板把开关是单极的，只能断开一根导线，有时由于安装不符合规程要求，把开关安装在零线上。这时虽然断开了开关，人身触及的导线可能仍然带电，这就不能认为已切断电源。“切”。指用带有绝缘柄的利器切断电源线。当电源开关、插座或瓷插保险距离触电现场较远时，可用带有绝缘手柄的电工钳或有干燥木柄的斧头、铁锨等利器将电源线切断。切断时应防止带电导线断落触及周围的人体。多芯绞合线应分相切断，以防短路伤人。“挑”。如果导线搭落在触电者身上或压在身下，这时可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线或用干燥的绝缘绳套拉导线或触电者，使之脱离电源。“拽”。救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。如果触电者的衣裤是干燥的，又没有紧缠在身上，救护人可直接用一只手抓住触电者不贴身的衣裤，将触电者拉脱电源。但要注意拖拽时切勿触及触电者的体肤。救护人亦可站在干燥的木板、木桌椅或橡胶垫等绝缘物品上，用一只手把触电者拉脱电源。“垫”。如果触电者由于痉挛手指紧握导线或导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断电源，然后再采取其它办法把电源切断。二)脱离高压电源的方法由于装置的电压等级高，一般绝缘物品不能保证救护人的安全，而且高压电源开关距离现场较远，不便拉闸。因此，使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同，通常的做法是：(1)立即电话通知有关供电部门拉闸停电。(2)如电源开关离触电现场不甚远，则可戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器，或用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源。(3)往架空线路抛挂裸金属软导线，人为造成线路短路，迫使继电保护装置动作，从而使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线的一端先固定在铁塔或接地引线上，另一端系重物。抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全，也要防止重物砸伤人。(4)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人不可进入断线落地点8～10m的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8～10m以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。(三)在使触电者脱离电源时应注意的事项(1)救护人不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。(2)未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。(3)在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。(4)当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。(5)夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题(1)对于一般性的外伤创面，可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后，再用消毒纱布防腐绷带或干净的布包扎，然后将触电者护送去医院。(2)如伤口大出血，要立即设法止住。压迫止血法是最迅速的临时止血法，即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血，同时火速送医院处置。如果伤口出血不严重，可用消毒纱布或干净的布料叠几层盖在伤口处压紧止血。(3)高压触电造成的电弧灼伤，往往深达骨骼，处理十分复杂。现场救护可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗，再用酒精全面涂擦，然后用消毒被单或干净的布类包裹好送往医院处理。(4)对于因触电摔跌而骨折的触电者，应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并速送医院处理第七项溺水事故急救1、将溺水者抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，使其的腹部放在急救者腿上，头部下垂，并用手平压背部进行倒水。2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于一侧，托起其下颌，捏住鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16—20次）进行，直至恢复呼吸为止。3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让其仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于一侧，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60——80次）进行，直到心跳恢复为止。4迅速游到溺水者附近，看准位置，用左手从其左臂或身体中间握其右手，或拖头部，然后仰游拖向岸边。如救护者不习水性，可带救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等，注意不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。第八项火灾◆

发生火灾时怎样报警？一般情况下，发生火灾后应当报警和救火同时进行；当发生火灾，现场只有一个人时，应该一边呼救，一边进行处理，必须赶快报警，边跑边喊，以便取得群众的帮助；报警拨通“119”电话后，应沉着.准确地讲清起火单位.所在地区.街道.房屋门牌号码.起火部位.燃烧物是什么.火势大小.报警人姓名以及使用电话的号码。◆

灭火的基本方法有哪些；1.隔离法；隔离灭火法棗将燃烧物体与附近的可燃物质隔离或疏散开，使燃烧停止。2.窒息法；窒息灭火法棗使燃烧物质断绝氧气的助燃而熄灭。3.冷却法；冷却灭火法可以使可燃物质的温度降低到燃点以下而终止燃烧。4.抑制法；抑制灭火法可以使灭火剂参与到燃烧反应过程中去，使燃烧中产生的游离基消失而使燃烧反应停止。◆火线自救1.平时要想好几条不同方向的逃生路线。2.躲避烟火不要往阁楼.床底.大橱内钻。3.火势不大要当机立断披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯.湿被褥勇敢地冲出去，但千万不要披塑料雨衣。4.不要留恋财物，尽快逃出火场，千万记住，既已逃出决不回跑。5.在浓烟中避难逃生，要尽量放低身体，并用湿毛巾捂住嘴鼻。6.如果身上着火，千万不要奔跑，要就地打滚压灭身上火苗。7.不要盲目跳楼，可用绳子或把床单撕成条状连起来，紧拴在门窗和重物上，顺势滑下。8.充分利用房内的门窗.阳台.落水管或竹竿等逃生自救。9.楼上如被火围困，快向室外扔抛沙发垫.枕头等软物或其他小物品，夜间则可打手电，发出求救信号。10.若逃生路线被火封堵，立即退回室内，关闭门窗，堵住缝隙，有条件的向门窗浇水。11.室内着火，如果当时门窗紧闭，一般来说不应急于打开门窗。因为门窗紧闭，空气不流通，室内供氧不足，火势发展缓慢。一旦门窗打开，大量的新鲜空气涌入，火势就会迅速发展，不利于扑救第九项中暑急救病因及诱因1、病因在高温（室温＞35℃）或在强热辐射下从事长时间劳动，如无足够防暑降温措施，可发生中暑；在气温不太高而湿度较高和通风不良的环境下从事重体力劳动也可中暑。2、诱因年老、体弱、营养不良、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水失盐、最近有过发热、穿紧身不透风衣裤、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、震颤麻痹、智能低下者、应用阿托品等常为中暑诱因。此外，长期大剂量服用氰丙嗪的精神病患者在高温季节易中暑。3诊断据《职业性中暑诊断标准》，将中暑分为以下3级：3.1先兆中暑患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。3.2轻症中暑除有先兆中暑症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。3.3重症中暑包括热射病、热痉挛和热衰竭3种类型。四急救处理4.1先兆与轻症中暑立即将病人移至阴凉通风处或电扇下，最好移至空调室，以增加辐射散热。给予清凉含盐饮料；可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴；体温高者给予冷敷或酒精擦浴。必要时可静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水1000～2000mL。经上述处理后30分钟到数小时内即可恢复。4.2重症中暑4.2.1热痉挛在补足体液情况下，仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛，可缓慢静注射10%葡萄糖酸钙10mL＋维生素C0.5g4.2.2热衰竭快速静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水2000～3000mL如血压仍未回升，可适当加用多巴胺、阿拉明等升压药，使血压维持在12kPa以上。4.2.3热射病预后严重，病死率可达30%。现场可采取以下急救措施：①物理降温：将患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮肤，加速血液循环，促进散热；每隔15分钟测肛温一次，肛温降至38.5℃时停止降温，移至空调室观察。将年老体弱及心血管病患者移至空调室酒精擦浴。用空调车转运。②药物降温：氯丙嗪25～50mg加入500mL溶液，静脉滴注1～2小时观察血压。低血压时酌情加用间羟胺等α受体兴奋剂。③纳洛酮治疗：纳洛酮0.8mg加25%葡萄糖液20mL静脉注射，30～90分钟重复；④对症及支持治疗。五预防对中暑进行积极的预防可收到良好效果，主要措施有：①进行预防中暑的卫生宣传；②热适应锻炼；③补充含盐清凉饮料与营养；④改善劳动环境与居住条件；⑤重视老、弱、病、孕的夏季保健；⑥执行有关高温作业禁忌证规定。第十项：地震自救地震发生之时，我们应该如何保护自己？最近，日本发生人类历史上罕见9级特大地震，死伤严重，昨天，南京上空又出现疑似“地震云”，专家虽然在第一时间辟谣，但是地震这件事，人类还是不能完全掌握他的发展动向，我们不想造成大家的恐慌，但是，每一个中国公民，都应该有防范和自救意识，以防万一。

地震来临之前有征兆吗？对地震灾害，目前还不能准确地作出预报。但长期的观察研究表明，地震前是会出现一些征兆的，能够提醒人们提高警惕。这些征兆主要有1．动物出现异常：例如大量的蛇爬出洞来长距离迁移；家禽家畜不吃不喝，狂叫不止，不进窝圈；大量的老鼠白天出洞，不畏追赶；动物园里的动物萎靡不振，卧地不起等。2．地下水发生异常，例如震区的枯井突然有了水，井水的水位突然大幅度上升或下降，井水由苦变甜、由甜变苦等。3．出现地光和地声：临震前的很短时间里，大地常会突然发出彩色的或强烈的地光，还可能发出轰隆隆的或像列车通过，或像打雷般的巨响。4．有的人也有异常感觉：地震发生前，某些人也会有异常感觉，特别是老人、儿童、患病者可能更为明显。

地震保护指南：

地震发生时——

一、发生大地震时不要急。破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟，在这短短的时间内你应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房，千万不要跳楼，应立即切断电闸，关掉煤气，暂避到洗手间等跨度小的地方，最安全、最有效的办法是，及时躲到两个承重墙之间最小的房间，如厕所、厨房等。也可以承重墙墙根、墙角；有水管和暖气管道等处。保护头颈部，低头，用手护住头部或后颈；保护眼睛，低头、闭眼，以防异物伤害；保护口、鼻，有可能时，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。千万不要去阳台和窗下躲避。，震后迅速撤离，以防强余震。

二、人多先找藏身处。学校，商店，影剧院等人群聚集的场所如果遇到地震，就躲到地震活命三角区。

三、远离危险区。如在街道上遇到地震，应用手护住头部，迅速远离楼房，到街心一带。如在郊外遇到地震，要注意远离山崖，陡坡，河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。

四、被埋要保存体力。地震时，如已被砸伤或埋在塌物下面，应先观察周围环境，寻找通道，千方百计想办法出去。若无通道，则要保存体力，不要大喊大叫，要静听外面的动静，如听到有人走过的声音，可敲击铁管或墙避使声音传出去，以便救援。除用手机联系外，也可打开手电筒。同时要在狭小的空间里，寻找水和食物维持生命。

五、手机和充足点的电池放在身边备用。(从现在开始，手机充好电，不再老发生滴都滴都的电力不足声音）。

六、将门打开，确保出口。钢筋水泥结构的房屋等，由于地震的晃动会造成门窗错位，打不开门，曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。请将门打开，确保出口。平时要事先想好万一被关在屋子里，如何逃脱的方法，准备好梯子、绳索等。

七、搭乘电梯的话。在发生地震、火灾时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开电梯，确认安全后避难。高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都装有管制运行的装置。地震发生时，会自动的动作，停在最近的楼层。万一被关在电梯中的话，请通过电梯中的专用电话与管理室联系、求助。

避震要点：

震时是跑还是躲，多数专家认为：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的办法。

避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室处开阔、安全的地方。

身体应采取的姿势：

你一定要知道的“地震三角区”，存活率高达100%！

地震的时候，关火的机会有三次:

第一次机会在大的晃动来临之前的小的晃动之时：

在感知小的晃动的瞬间，即刻互相招呼："地震！快关火！"，关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。

第二次机会在大的晃动停息的时候：

在发生大的晃动时去关火，放在煤气炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来，那是很危险的。

大的晃动停息后，再一次呼喊："关火！关火！"，并去关火。

第三次机会在着火之后：

即便发生失火的情形，在1-2分钟之内，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，请将灭火器、消防水桶经常放置在离用火场所较近的地方。

（1）伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。抓住桌腿等牢固的物体。

（2）保护头颈、眼睛，掩住口鼻。

（3）避开人流，不要乱挤乱拥，不要随便点明火，因为空气中可能有易燃易爆气体。（4）在地震中，木质建筑物最牢固。木头具有弹性，并且与地震的力量一起移动。如果木质建筑物倒塌了，会留出很大的生存空间。而且，木质材料密度最小，重量最小。砖块材料则会破碎成一块块更小的砖。砖块会造成人员受伤，但是，被砖块压伤的人远比被水泥压伤的人数则要少得多。

（5)如果晚上生发了地震，而你正在床上。你只要简单地滚下床。在床的周围会形成一个安全的空间。

（6)如果地震发生了，而你正在看电视，不能迅速地从门或窗口逃离，那就在靠近沙发，或椅子的旁边躺下，然后蜷缩起来。

（7)当大楼倒塌时，很多人在门口死亡了。怎么回事？如果你站在门框下，当门框向前或向后倒下时，你会被头顶上的屋顶砸伤。如果门框向侧面倒下，你会被压在当中，所以，不管怎么样，你都会受到致命伤害！

（8)千万不要走楼梯，楼梯与建筑物摇晃的频率不同（他们和建筑物的主体部分分别晃动）。楼梯和大楼的结构物发生不断地碰撞，直到楼梯发生构造问题。人在楼梯上时，会被楼梯的台阶割断，这是很恐怖的毁伤！就算楼梯没有倒塌，也要远离楼梯。楼梯就像大楼的一样会被损坏。哪怕不是因为地震而倒，还会因为承受过多的人群而坍塌。所以，我们应该始终首先检查楼梯的安全，甚至建筑物的其他部分并没有被损坏。（9)尽量靠近建筑物的外墙或离开建筑物。靠近墙的外侧远比内侧要好。你越靠近建筑物的中心，你的逃生路径被阻挡的可能性就越大。

（10)当发生地震时，在车内逃生的人会因路边坠落的物体砸伤，这正是NimitzFreeway的路上所发生的事情。SanFrancisco地震的无辜受害者都呆在车内。其实，他们可以简单地离开车辆，靠近车辆坐下，或躺在车边就可以了。所有被压垮的车辆旁边都有一个3英尺高的空间，除非车辆是被物体垂直落下。

（11)在报社或办公室里堆有很多报纸的地方，通常会好些，因为报纸不受挤压。你在纸堆旁可找到一个比较大的空间。

第十一项：常见急症1、心肌梗塞当发现病人可能发生心肌梗塞等意外时，有些人会急于送病人去医院，这是非常危险的，此时，应该等待救护车的到来，千万别给病人挪窝，让病人在床上或就地躺下。

1、心肌梗死急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。室内保持安静，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，与此同时立即与急救中心取得联系。

2、在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克，应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。解松领扣、裤带，有条件的吸氧，注意保暖。针刺内关穴。若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，须持续到送医院抢救之后。2、高血压有高血压病史的人，在大笑、发怒等情绪激动时或过分用力，如便秘者解大便时、用力抬举重物时，还有的酒瘾大，多饮几杯的情况下，突然出现激烈头痛、恶心呕吐、半身不遂、甚至昏迷，这就是所说的中风，往往是脑出血。突然晕倒，不代表心脏呼吸骤停，况且如果没有出现这种情况，或者是没有掌握ABC法，盲目进行操作，本身就是一种潜在的危险。

首先应该判断有没有呼吸，还有心跳，通常判断起来对于不是学医的人是有一些难度的。

最主要的还是保持呼吸道的通畅，比如口腔里面有没有异物存留，痰，假牙等，尽量取出！领口太紧的，要放宽松！着也很重要。

还有就是体位的问题，尽量在原位置保持平躺，头偏向一侧，这样有利于分泌物的排除，然后拨打120急救。发生这种情况时应将病人立即平卧在床上，尽量的减少搬动，就地抢救，即使要搬动病人动作也要轻，用人工抬担架的方式送往就近医院。

有条件的地区应迅速通知急救中心，由医生进行就地抢救，抢救时应清除口腔呕吐物及分泌物，保持呼吸道通畅，头部颈部两侧用冰袋或毛巾冷敷使头脑部温度降低，起到保护大脑的作用，并用有关降压药和止血药物。经过这些处理后，应稳妥送到医院继续抢救治疗。3、休克

休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。

休克病人的护理常规：

(1)平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。

(2)保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

(3)注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。

1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。

2、尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡），抗过敏，抗感染。

3、给氧，鼻导管给氧2-4L/分，每4小时清洗导管一次，保持通畅，必要时可用面罩吸氧。呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。

4、保持静脉输液通畅，必要时可做静脉切开，以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱，酸中毒，按病情掌握药量、滴速，保证准确及时给药。

5、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时用药物雾化吸入，有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松，药物剂量遵医嘱执行，如出现喉头梗阻时，行气管切开。

4、脑溢血

★急救口诀：头向侧转

★典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。

1、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。

2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。5、脑中风脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。

中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势，由于一直缺乏有效的治疗措施，目前认为预防是最好的措施，因此，加强对全民普及脑中风的危险因素及先兆症状的教育，才会真正获得有效的防治效果。

注意事项

▲观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。

▲在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心。

▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆，要尽早发现、治疗。

检查有否麻痹等症状：

①鼻