预防医学1营养学基础

食物与健康P188预防医学－食物与健康公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室李朝睿

当前1页，总共160页。WHO世界健康2002年报告：全球十大可预防的危险因素为：儿童孕妇营养不良、不安全性行为、高血压、吸烟、酗酒、不安全饮用水和卫生条件、高胆固醇血症、因使用固体燃料而导致的室内烟雾、铁缺乏、超重和肥胖当前2页，总共160页。“Theworldislivingdangerously-eitherbecauseithaslittlechoice,orbecauseitismakingthewrongchoices.”---------Dr.GroHarlemBrundtland

(Director-GeneralofWHO)当前3页，总共160页。营养学研究范围●基础营养●临床营养●公共营养当前4页，总共160页。营养学(nutriology)

：是研究人体营养规律及其改善措施的科学。营养(nutrition)：人体摄取、消化、吸收和利用食物成分维持生命活动的过程。基本概念：当前5页，总共160页。营养素（nutrients）：

通过食物获取并能在人体内被利用，具有供给能量、构成组织及调节生理功能的物质；包括蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素和矿物质五大类。水、膳食纤维、植物化学物当前6页，总共160页。基础营养学的发展：19世纪：能量代谢的研究20世纪初至30年代：蛋白质的重要性20世纪中叶：维生素及其缺乏病20世纪中后期：微量元素的研究目前：营养与慢性病的预防和治疗营养与基因的相互作用当前7页，总共160页。

公共营养学是研究饮食与营养的社会动态的科学；它通过营养监测、营养调查发现人群中存在的营养问题，又利用营养研究的科学理论改善人群中存在的营养问题。当前8页，总共160页。①制定膳食营养素参考摄入量②膳食结构和膳食指南③营养调查与评价④营养监测⑤营养教育⑥食物营养规划与营养改善⑦社区营养⑧饮食行为与营养⑨食物安全⑩食物与营养的政策和法规当前9页，总共160页。

临床营养的定义从治疗角度研究膳食营养素与疾病发生、发展和预后的关系，以及疾病的营养防治措施的学科。当前10页，总共160页。临床营养学的性质（Clinicalnutrition）预防医学（营养学）营养素平衡膳食临床医学外科内科妇产科儿科传染科……临床营养学当前11页，总共160页。

推荐参考书刊

《现代营养学》（中、英文版本）

《中国营养科学全书》（葛可佑）

《人类营养学》（何志谦）营养学报

AmericanJournalofClinicalNutrition当前12页，总共160页。Energy-yieldingnutrients&EnergyMetabolism能量营养素与能量代谢当前13页，总共160页。蛋白质Protein当前14页，总共160页。蛋白质（Protein）生理功能1.构成机体组织与提供能量：人体物质基本组成（65kg,男性）当前15页，总共160页。2.参与合成重要生理活性物质：酶、激素血红蛋白及运输蛋白肌纤凝蛋白、胶原蛋白白蛋白免疫球蛋白当前16页，总共160页。3.机体唯一氮源；蛋白质换算系数：6.25氮平衡（nitrogenbalance）B=I-（U+F+S）当前17页，总共160页。优质蛋白质限制氨基酸(limitingaminoacid)蛋白质互补作用(complementaryaction)必需氨基酸（essentialaminoacid）必需氨基酸需要模式4.提供必需氨基酸；当前18页，总共160页。

人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的9种氨基酸。它们是：异亮氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、亮氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、赖氨酸和组氨酸。必需氨基酸（essentialaminoacid）当前19页，总共160页。

某种膳食蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例；其计算方法是将该种蛋白质中的色氨酸含量设为1，分别得出其它必需氨基酸的相应比值。氨基酸模式（aminoacidpattern）当前20页，总共160页。

食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质越接近，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，食物蛋白质的营养价值也相对越高，如动物蛋白和大豆蛋白统称优质蛋白质。优质蛋白质当前21页，总共160页。

食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸相对含量较低，导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费，造成其蛋白质营养价值降低，这些相对含量较低的必需氨基酸称限制氨基酸。限制氨基酸（LimitingAminoAcid）当前22页，总共160页。

为了提高膳食蛋白质的营养价值，往往将两种或两种以上的食物混合食用，以相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用。蛋白质互补作用（Complementaryaction）当前23页，总共160页。混合蛋白氨基酸评分当前24页，总共160页。蛋白质营养价值评价食物蛋白质含量：凯氏定氮法与蛋白质换算系数6.25蛋白质消化率蛋白质利用率当前25页，总共160页。常见食物的蛋白质含量（％）畜、禽、鱼 10～20鲜奶 1.5～4.0奶粉 25～27蛋类 12～14大豆及豆类 20～40硬果类 15～25谷类 6～10薯类 2～3蔬菜水果类 1当前26页，总共160页。蛋白质消化率表观消化率（%）=（I-F）/I×100

真消化率（%）=[I-（F-Fm）]/I×100当前27页，总共160页。蛋白质利用率生物学价值（BV）氨基酸评分（AAS）净利用率（NPU）功效比值（PER）当前28页，总共160页。食物来源当前29页，总共160页。其他补充来源蛋白质粉、氨基酸产品（口服、注射液）当前30页，总共160页。推荐摄入量供能比例：占总能量10%-15%RNI（recommendednutrientsintake）

1.16g/(kg.d)当前31页，总共160页。我国居民蛋白质摄入量基本得到满足当前32页，总共160页。营养素膳食脂类Dietarylipids当前33页，总共160页。膳食脂类（dietarylipids）中性脂肪（triglyceride）类脂胆固醇(cholesterol)磷脂(phospholipids)其他脂类:蜡分类当前34页，总共160页。营养功能提供并储存能量：9kcal/g提供必需脂肪酸；提供或促进脂溶性维生素吸收；类脂：参与组织构成；改善食品风味，增强饱腹感。当前35页，总共160页。什么是中性脂肪?即甘油三酯(triglycerides)，由一分子甘油和三分子脂肪酸(fattyacid)组成。当前36页，总共160页。饱和脂肪酸（无双键）StuatedfattyacidCH3-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2–COOH如：硬脂酸C18:0单不饱和脂肪酸（1双键）MonounsatuatedfattyacidCH3-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH=CH-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-COOH如：油酸C18:1多不饱和脂肪酸（2－6双键）PolyunsatuatedfattyacidCH3-CH2-CH2-CH2-CH2-CH=CH-CH2-CH=CH-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2–COOH

如：亚油酸C18:2当前37页，总共160页。脂肪酸的种类（2）按双键位置（距离ω碳原子的位置）n-3系列不饱和脂肪酸、n-6系列不饱和脂肪酸、n-9系列不饱和脂肪酸……，n也可以用ω代替。C18:3,n-3—α-亚麻酸当前38页，总共160页。什么是必需脂肪酸（essentialfattyacids）?人体不能自身合成的多不饱和脂肪酸，包括ω-6系列多不饱和脂肪酸－亚油酸（LA）和ω-3多不饱和脂肪酸α-亚麻酸（ALA）。当前39页，总共160页。ω-3PUFA代谢和生理意义α-亚麻酸ALA:C18-3，n-3二十碳五烯酸EPA:C20-5，n-3二十二碳六烯酸DHA:C22-6,n-3前列腺素类、血栓素、白三烯等（TXA3、PGI3、LBT5）大脑、视网膜发育和功能维持、构成细胞膜当前40页，总共160页。ω-6PUFA代谢和生理意义亚油酸LA:C18-2，n-6γ-亚麻酸GLA:C18-3，n-6花生四烯酸ARA:C20-4,n-6…构成细胞膜、参与合成前列腺素、白三烯、血栓素等（TXA2、PGI2、LBT4）当前41页，总共160页。各种食用油脂肪酸组成当前42页，总共160页。膳食来源和供给量供给量：占总能量25%-30%，胆固醇<300mg/d食物来源：各种脂肪酸：植物油、动物油、肉类、坚果、油料种子、营养补剂（鱼油）；胆固醇来源：动物性食品（内脏）；反式脂肪酸：氢化植物油当前43页，总共160页。脂肪酸的种类（3）按空间构象顺式不饱和脂肪酸（cis-fattyacid）反式不饱和脂肪酸（trans-fattyacid）顺式结构反式结构当前44页，总共160页。当前45页，总共160页。碳水化合物Carbohydrates当前46页，总共160页。碳水化合物（carbohydrate）分类单糖：葡萄糖、半乳糖、果糖、糖醇类（衍生物）双糖：蔗糖、乳糖、海藻糖低聚糖：棉子糖、水苏糖多糖：淀粉（可吸收多糖），膳食纤维（不可吸收多糖）当前47页，总共160页。营养功能供给能量：4kcal/g参与构成生命物质；节约蛋白质作用与抗生酮作用；当前48页，总共160页。膳食纤维（dietaryfiber）种类：纤维素、半纤维素、果胶、木质素等膳食纤维的生理作用防止便秘，预防肠道疾病（如：结肠癌）有利于控制体重降低餐后血糖水平降低血胆固醇水平影响阳离子吸收当前49页，总共160页。供给量和食物来源供给量：占总能量55%-65%食物来源：多糖：粮谷类、薯类简单糖类：食糖、甜食膳食纤维：粗粮、麸皮、燕麦、蔬菜、水果当前50页，总共160页。能量(Energy)能量来源、计量单位蛋白质4kcal/g脂肪9kcal/g碳水化合物4kcal/g1kcal=4.18kJ1kJ=0.24kcalTips:食物中三大能量养素的种类及含量，决定了食物能量的高低。当前51页，总共160页。能量来源与推荐量碳水化合物：55%~65%蛋白质：10%~15%脂肪：20%~30%当前52页，总共160页。人体能量消耗（energyexpenditure）基础代谢（basalmetabolism）身体活动（physicalactivity）食物热效应（thermiceffectoffood,TEF）其他特殊人群能量需要当前53页，总共160页。基础代谢（basalmetabolism）影响基础代谢率的因素体型、体表面积年龄性别内分泌因素当前54页，总共160页。基础代谢的估计Harris-Benedict公式男66.47+13.75×体重(kg)+5×身高(cm)-6.75×年龄(岁)女655.09+9.46×体重(kg)+1.84×身高(cm)-4.67×年龄(岁)初略估计法男性:1Kcal/kg.bw/h女性：0.9Kcal/kg.bw/h当前55页，总共160页。食物热效应（ThermicEffectofFood,TEF）定义：又称食物特殊动力作用（specificdynamicaction,SDA），是因为摄入食物使能量消耗额外增加的现象。估计：基础代谢的10%当前56页，总共160页。

身体活动（physicalactivity）P210职业性身体活动交通往来身体活动家务性身体活动闲暇时间身体活动（运动锻炼）当前57页，总共160页。成年人（18-64岁）目的：增进心肺、肌肉和骨骼健康以及减少非传染性疾病和抑郁症风险。每周至少150分钟中等强度有氧身体活动，或每周至少75分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合；有氧活动应该每次至少持续10分钟；为获得更多的健康效益，成人应增加有氧身体活动，达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合；每周至少应有2天进行大肌群参与的强壮肌肉活动。当前58页，总共160页。其他能量需要生长发育：每增长1g体重，需要4.78kcal的能量;孕妇：供给胎儿和体脂储存；乳母：合成乳汁，每分泌100ml乳汁需要能量85kcal；创伤恢复。当前59页，总共160页。不同人群能量RNI值具体数据请查阅中国营养学会2000年4月制订的DRIs标准。当前60页，总共160页。矿物质Minerals当前61页，总共160页。一、概述人体内约有20余种元素为构成人体组织、机体代谢、维持生理功能所必需。在这些元素中，除以碳、氢、氧、氮构成的约占体重95%的有机化合物和水以外，其余的元素无论以何种形式存在，含量为多少，都统称为矿物质，也称无机盐或者灰分。定义：当前62页，总共160页。分类常量元素(majorelement)矿物质必需微量元素可能必需微量元素其它

微量元素(traceelement)当前63页，总共160页。定义：人体内总含量超过体重0.01%的矿物质。种类：Mg、P、S、Cl、Na、K、Ca共7种常量元素当前64页，总共160页。2.430当前65页，总共160页。定义：人体内总重量小于体重0.01%的矿物质。必需微量元素：机体生命活动必不可少的，在体内不能产生与合成，需由食物来提供的微量元素。微量元素当前66页，总共160页。微量元素分类必需微量元素（10种）：包括锌、硒、锰、铬、钴、铜、钼、碘、氟、铁

；具有潜在毒性，但在低剂量时可能具有功能作用的微量元素（7种）：包括砷、汞、铅、锡、锂、镉、铝。可能必需微量元素（4种）：包括钒、硅、硼、镍；当前67页，总共160页。二、矿物质的特点：外源性；体内分布极不均匀；相互之间存在协同或拮抗作用；微量性。当前68页，总共160页。三、矿物质的主要生理功能构成人体组织；维持水电解质平衡；调节渗透压；维持神经肌肉正常兴奋性；参与生物活性物质构成和功能调节。当前69页，总共160页。人体内钙的存在和分布形式人体含量最多的元素正常成人含钙总量1200克骨骼、牙齿（羟磷灰石）占99%软组织、细胞外液、血液（结合钙、离子钙）占1%700mg/d（混溶钙池）当前70页，总共160页。钙的其它生理功能维持渗透压和机体酸碱平衡维持神经、肌肉正常兴奋性酶系统激活剂参与凝血过程构成骨骼与牙齿的成分当前71页，总共160页。钙的适宜摄入量(mg/day)人群AI0岁~3000.5岁~4001岁~6004岁~8007岁80011岁~100014岁~1000人群AI18岁~80050岁~1000妊娠早800妊娠中1000妊娠晚1200乳母1200UL2000当前72页，总共160页。钙的缺乏易患龋齿，影响牙齿质量到中老年时，易患骨质疏松症、骨折、骨质增生当前73页，总共160页。正常骨质疏松当前74页，总共160页。100050020406080100骨量水平(克钙元素)年龄(岁)男性女性骨折阈值人体骨量发育规律0当前75页，总共160页。骨质疏松症（osteoprosis)的预防提高生长发育阶段获得峰值骨密度减缓随年龄发生的骨质丢失当前76页，总共160页。钙过量增加肾结石的危险性影响其他必需矿物质的生物利用率当前77页，总共160页。钙的良好食物来源：奶及奶制品、豆制品、小虾皮、海带、芝麻酱等；钙营养补剂。当前78页，总共160页。钙的食物来源当前79页，总共160页。钙补充剂的选择碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙是常见化合物需要检查元素钙的含量当前80页，总共160页。体内铁的存在形式总铁量3~5克功能铁储存铁血红蛋白60%-70%肌红蛋白3%-5%含铁酶类1%铁蛋白含铁血黄素30%当前81页，总共160页。铁的生理功能参与体内氧的运送和组织呼吸过程；维持正常的造血功能；其它：免疫、抗脂质氧化当前82页，总共160页。食物中铁的存在形式血红素铁：动物食品中，不受膳食中其它成分影响，吸收率较高非血红素铁：植物食品中，转化为亚铁后吸收，受膳食中其它成分影响，吸收率低当前83页，总共160页。影响膳食铁吸收的因素生理因素：机体对铁的需求状况；膳食中其它成分的影响：膳食中铁的种类非血红素铁吸收促进因素：抗坏血酸、氨基酸、动物性食物、果糖等非血红素铁吸收抑制因素：植酸、草酸、鞣酸、植物纤维、茶、咖啡、钙当前84页，总共160页。机体铁损耗的三个阶段当前85页，总共160页。铁缺乏的其它表现：机体抵抗力、体温调节、儿童智力发育、铅中毒、有害的妊娠结果等当前86页，总共160页。我国居民贫血患病率平均为15.2%；2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。（2002年全国营养调查结果）中国居民的贫血状况：当前87页，总共160页。铁的良好食物来源动物全血、动物肝脏、大豆、黑木耳、芝麻酱等当前88页，总共160页。甲状腺激素的生理功能：参与能量代谢，维持和调节体温维持细胞分化和生长，促进体格发育促进神经系统的发育碘（Iodine）当前89页，总共160页。碘缺乏性疾病（IodineDeficiencyDisorders,IDD)

由于自然环境碘缺乏造成机体甲状腺激素不足所表现的一组疾病的总称。

与VAD、IDA共同列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微量营养素缺乏性疾病。

当前90页，总共160页。碘缺乏病的疾病谱带当前91页，总共160页。IDD临床表现单纯性甲状腺肿碘与“大脖子病”当前92页，总共160页。IDD临床表现碘与克汀病克汀病患儿面容当前93页，总共160页。碘的食物来源：食物碘的含量决定于各地区的地质化学状况

海洋生物含碘量最高：海带、贝类内陆地区动物性食物含碘量相对较高(蛋、奶、肉类、淡水鱼类)当前94页，总共160页。锌（Zinc）人体含锌量为铁元素一半，约1.5~2.5g。生理功能：金属依赖酶活性，包括RNA多聚酶，碳酸酐酶等。当前95页，总共160页。锌缺乏的表现：食欲不振、厌食和异食癖生长发育落后，体格矮小；智能发育延迟性发育延迟，青春发育期缺锌可发生睾丸萎缩、性功能低下。免疫功能减低，常反复呼吸道感染或其他感染。皮疹、地图舌、反复口腔溃疡、伤口难以愈合。当前96页，总共160页。锌缺乏病（性腺功能减退症）锌缺乏病（指端红亮，裂口渗出，甲沟炎也常见）当前97页，总共160页。当前98页，总共160页。富含锌的食物有哪些？海产品（牡蛎、贝壳类、蟹、虾）动物内脏、肉类坚果、豆类、谷类胚芽、麦麸当前99页，总共160页。Vitamins维生素当前100页，总共160页。一、概述（一）定义及特点：当前101页，总共160页。维生素的特点

微量性、外源性、调节性、特异性什么叫维生素?维生素是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。维生素的种类很多，化学结构各不相同，在生理上既不是构成各种组织的主要原料，也不是体内的能量来源，然而它在能量产生的反应中以及调节机体物质代谢过程中起着十分重要作用的营养素。当前102页，总共160页。维生素的分类脂溶性维生素A维生素D维生素E维生素K水溶性B族维生素维生素C（二）分类及特点当前103页，总共160页。维生素的特点当前104页，总共160页。（四）维生素缺乏症维生素缺乏的原因当前105页，总共160页。造成维生素不足的主要原因摄入不足食物供应严重不足片面追求新潮食品挑食,偏食,忌口烹调不当消化道疾病消耗增多需要量增大药物的拮抗作用酗酒当前106页，总共160页。维生素缺乏的分类维生素发生的原因原发性继发性缺乏的程度临床缺乏亚临床缺乏（marginaldeficiency）当前107页，总共160页。维生素缺乏的过程

维生素缺乏

组织中含量

动用储存

生化代谢变化酶系统活性中间代谢产物堆积

生理功能减退

病理损害临床症状

（常见多种维生素混合缺乏的症状和体征以及维生素亚临床缺乏（marginaldeficiency）当前108页，总共160页。（五）维生素与各营养素的相互关系维生素与维生素维生素与其它营养素当前109页，总共160页。二、脂溶性维生素（一）维生素D——阳光维生素、抗佝偻病维生素1.

维生素D的两种来源：外源、内源当前110页，总共160页。外源VitaminD酵母菌或麦角中的麦角固醇

VitaminD2（麦角钙化醇）当前111页，总共160页。内源：人体可合成充足VitaminD皮肤7-脱氢胆固醇VitaminD3（胆钙化醇）当前112页，总共160页。VitaminD吸收与代谢VitaminD在25位加-OH（D3-25-羟化酶）25-(OH)-VitD3在1-α位加-OH（25-（OH）D3-1羟化酶）

1,25-(OH)2-VitD3骨骼肾脏小肠当前113页，总共160页。维生素D的理化性质：化学性质稳定，加工中损失小不耐酸脂肪酸败会引起破坏当前114页，总共160页。VitD的生理功能当前115页，总共160页。维生素D的参考摄入量(ug/天)人群RNI0岁~1011岁~5妊娠中晚期10乳母1050岁~10

1ugVitD3=40IUVitD3

1IUVitD3=0.025ugVitD3当前116页，总共160页。VitD的两个主要来源当前117页，总共160页。（二）VitA—抗干眼病维生素动物性食品:含vitA的3种生理活性形式：视黄醇(retinol)视黄醛(retinal)

视黄酸(retinoicacid)

植物性食品:没有VitA的直接形式，但所含维生素A的前体，尤其是类胡萝卜素（carotenoids）在人体内可转变为维生素A。1.两种主要来源当前118页，总共160页。理化性质：耐酸、碱，一般的加工中不易被破坏脂肪酸败可引起其严重破坏对氧、高温或光敏感当前119页，总共160页。VitA的生理功能及缺乏症（1）构成视觉细胞内感光物质，维持正常视觉功能缺乏：暗适应时间延长、夜盲症当前120页，总共160页。光能视紫红质视蛋白传递到大脑视黄醛(反式)循环中有部分视黄醛丢失，必须从血液循环中得以弥补视色素循环暗视觉视色素失色(漂白)视色素重新合成视黄醛(顺式)当前121页，总共160页。（2）维持上皮细胞正常分化缺乏：皮肤角化、干眼病、失明当前122页，总共160页。当前123页，总共160页。当前124页，总共160页。（3）VitA其他生理功能细胞糖蛋白合成抗氧化作用促进细胞生长和分化增强免疫力、抗感染预防肿瘤（上皮来源的肿瘤）当前125页，总共160页。维生素A的参考摄入量(gRE/天)人群RNI0岁~4001岁~5004岁~6007岁~700男14岁~800女14岁~700人群RNI妊娠早期800妊娠中期900妊娠晚期900乳母1200

1IUVitA=0.3gRE（视黄醇当量）

RE(g)=视黄醇+-胡萝卜素×0.167+其它维生素A原×0.084当前126页，总共160页。VitA的食物来源当前127页，总共160页。三、水溶性维生素（一）B族维生素：大多数是作为新陈代谢中酶的辅助因子参与细胞内三大营养素的合成与分解以及相互转化在体内贮存量都不多，必须每天给以补充当前128页，总共160页。硫胺素B1—抗神经炎素理化性质：中性、碱性环境下不稳定亚硫酸盐在中性或碱性媒质中能加速硫胺素的分解破坏极易溶解于水是所有维生素中体内贮存得最少的当前129页，总共160页。硫胺素的生理功能当前130页，总共160页。缺乏和过量缺乏：脚气病（Beriberi）过量：中毒少见干性脚气病：以周围神经炎为主要症状湿性脚气病：以循环系统症状为主当前131页，总共160页。当前132页，总共160页。硫胺素的食物来源当前133页，总共160页。核黄素（Riboflavin）B2理化性质：不耐碱和紫外线耐热水溶性较低当前134页，总共160页。核黄素的生理功能当前135页，总共160页。缺乏和过量缺乏：常表现在面部五官及皮肤，唇干裂，口角炎，畏光，舌炎，口咽部粘膜充血水肿，儿童生长缓慢、轻中度缺铁性贫血过量：中毒少见当前136页，总共160页。当前137页，总共160页。当前138页，总共160页。核黄素的食物来源动物来源的核黄素比植物来源的容易吸收当前139页，总共160页。3.叶酸（Folicacid）B9理化性质：怕酸、怕光，对热相对不稳定微溶于水在加工和烹调过程中损失大当前140页，总共160页。叶酸的生理功能当前141页，总共160页。缺乏和过量缺乏：巨幼红细胞贫血、胎儿神经管畸形过量：大剂量服用可产生毒副作用

干扰抗惊厥药物的作用；影响锌的吸收；干扰维生素B12缺乏的诊断当前142页，总共160页。叶酸缺乏与神经管缺陷NTDNTD:neuraltubedefects

当前143页，总共160页。当前144页，总共160页。叶酸的参考摄入量(gDFE/天)人群RNI0岁~65(AI)0.5岁~80(AI)1岁~1504岁~20011岁~300人群RNI14岁~40018岁~