口腔颌面外科学专业实践技能4试题

口腔颌面外科学专业实践技能-4(总分：100.00，做题时间：90一、(总题数：4，分数：30.00)患者，男性，2425ml。〔分数：6.00〕注射完成后，假设患者消灭烦躁担忧、多话、气急、抽搐、发绀等病症，则可能的缘由为〔分数0A.麻药直接快速注入血管所致的中毒反响√B.患者低血糖，消灭晕厥C.患者消灭过敏反响D.患者有癔症病史E.患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而消灭的正常反响解析：〔分数：2.00〕A.患者就诊前即患有面瘫患者因张口过大消灭面肌痉挛患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经临时性瘫痪√E.麻醉药物注入咬肌解析：〔分数：2.00〕A.颊神经麻醉不全舌神经麻醉不全下牙槽神经麻醉不全√颊神经及舌神经麻醉均不全拔牙过程中消灭轻度苦痛是正常感觉，嘱其坚持症到麻醉药物注射留意事项，均要求考生娴熟把握。而拔除下颌第三磨牙则是年轻患者就诊的主要缘由。在拔除下颌第三磨牙时，需麻醉下牙槽神经、颊神经及舌神经，在注射麻醉药物前，需回抽无血后再注入麻醉药物。否则，药物短期内直接快速注入血管将导致中毒反响，消灭烦躁担忧、多话、气急、抽搐、发绀等病症，这需要和过敏反响及晕厥等相鉴别。临床上常见患者因低血糖或过度紧急而消灭晕厥，表现为面色苍白、头晕、全身冷汗、四肢无力、恶心等病症。而过敏反响是患者在注射人极少量的药物后即消灭49题患者表现为中毒反响，应选A50题注射人麻醉药物后常消灭各种可能并发症，C。而在拔C。412～3向下颌下区和耳颞部放射，拔牙后始终口服抗生素和镇痛药，病症无法掌握。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。〔分数：10.00〕〔分数：2.00〕A.拔牙后苦痛B.拔牙后感染C.干槽症 D.拔牙后牙槽骨创伤E.三叉神经痛解析：〔分数：2.00〕A.大剂量抗生素治疗B.局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗，协作抗生素及镇痛治疗C.拔牙窝内涂布碘酚，协作抗炎镇痛治疗D.局麻下彻底清洗拔牙窝，刮出颖血液，待血液布满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷，咬紧半小时。医嘱同首次拔牙，连续抗炎镇痛治疗E.局麻下彻底清创，过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味，严密填塞碘仿纱条，缝合固定√解析：〔分数：2.00〕A1每天更换碘仿纱条，持续2周不更换碘仿纱条，1周后去除不更换碘仿纱条，10√解析：〔分数：2.00〕A.1～2B.2～3周 √C1～22～3D.3解析：〔分数：2.00〕A.术后赐予足够疗程和足够剂量的抗生素243C.承受麻醉效果良好的局部麻醉药D.承受裂钻分根，不用骨凿分根E.减小拔牙创，在拔牙创内置入碘仿海绵√解析：6436436右面部猛烈性苦痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30〔分数：6.00〕〔分数：2.00〕A.原发性三叉神经痛√B.继发性三叉神经痛C.鼻旁窦炎D.舌咽神经痛E.非典型面痛右鼻唇沟及右上其次磨牙；⑤右面部无感觉特别不伴有头昏、头痛。角膜及睫毛反射正常。〔分数：2.00〕A.神经养分药B.苯妥英钠C.激素类D.卡马西平 √E.山莨菪碱神经脊束核-丘脑的病理性多神经元反射。∠SNB84.2°。后牙咬合正常，前牙有较好的覆掩盖，中线正常。〔分数：8.00〕〔分数：2.00〕∠SNB84.2°。后牙咬合正常，前牙有较好的覆掩盖，中线正常。〔分数：8.00〕呼吸抑制血象和肝功能 √神经精神特别解析：2∠SNA86.6°，〔分数：2.00〕A.上颌前突，下颌后缩B.上颌后缩，下颌前突C.双颌前突 √D.偏颌畸形E.双颌后缩解析：〔分数：2.00〕A.上下颌前牙根尖下截骨术√B.上颌LeFortⅠ型截骨术C.牵张成骨术D.下颌支斜行骨切开术E.下颌升支矢状劈开术解析：术中骨段的血供来源于〔分数：2.00〕A.口底软组织 √B.下唇动脉C.下牙槽动静脉D.颊动静脉E.面动脉解析：〔分数：2.00〕A.腭降血管束腭大血管束鼻腭神经血管束唇颊侧软组织瓣及附着√解析：二、(总题数：2，分数：10.00)A.TNM121B.TNM100C.TNM200D.TNM120E.TNM210〔分数：4.00〕(1).临床Ⅰ期〔分数：1.00〕A.√C.D.E.解析：(2).临床Ⅱ期〔分数：1.00〕A.B.√D.E.解析：(3).临床Ⅲ期〔分数：1.00〕A.B.C.D.E.√解析：A.B.C.√E.解析：A.24B.1～2C.2～3D.4～5E.5～7〔分数：6.00〕拔牙后多长时间内不宜漱口〔分数：2.00〕√B.C.D.E.解析：〔分数：2.00〕A.B.C.√D.E.解析：〔分数：2.00〕A.B.C.D.E.√解析：三、(总题数：7，分数：60.00)【案例】患者，女性，60〔分数：8.00〕〔分数：2.00〕A.下牙槽神经阻滞麻醉B.舌神经阻滞麻醉C.颊神经阻滞麻醉D.唇侧局部浸润麻醉√E.舌侧局部浸润麻醉√解析：〔分数：2.00〕A.下牙槽神经阻滞麻醉√B.舌神经阻滞麻醉 √C.颊神经阻滞麻醉 D.唇侧局部浸润麻醉E.舌侧局部浸润麻醉解析：〔分数：2.00〕A.唇侧局部浸润麻醉√B.腭侧局部浸润麻醉√C.腭前神经阻滞麻醉D.鼻腭神经阻滞麻醉E.眶下神经阻滞麻醉解析：拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是〔分数：2.00〕A.上牙槽后神经阻滞麻醉√B.上牙槽前神经阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉√D.颊侧局部浸润麻醉√E.舌侧局部浸润麻醉解析：23岁。广东潮州人。因觉察“右下颌骨肿物6个月”就诊，门诊以“右下颌骨肿物”4cm×2cm，触诊无压痛，皮温正常；口腔内检查，765Ⅰ度松动，68〔分数：10.00〕以下哪几项检查〔分数：2.00〕A.询问6的治疗史 √询问有无右下唇麻木、苦痛等√检查颊侧有无瘘管√活检细胞学穿刺活检引起相应部位麻木，了解牙的治疗史，有无行根管治疗等。1818，右侧后牙反，中线偏A.X线全景片 √B.CT√C.MRID.BE.放射性核素检查解析：如X4cm×3cm8，以下诊断中可能的是〔分数：2.00〕含牙囊肿 √成釉细胞瘤 √牙源性角化囊性瘤√E.牙旁囊肿解析：A.术中缺损骨质可以移植髂骨√为单囊成釉时可开窗√如为含牙囊肿时可行囊肿摘除术+患牙拔除术√E.成釉细胞瘤时可扩大切除√解析：〔分数：2.00〕A.血管化游离腓骨修复√B.非血管化髂骨修复C.非血管化肋骨修复D.人工骨修复E.冷冻再植解析：。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进展一系列术前预备。〔分数：6.00〕术前预备包括〔分数：2.00〕应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析√比照鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系√比照软组织颏点与骨性颏点的关系√依据腕、手的骺闭合状况评价颌骨发育或生长是否已经终止√颞下颌关节的检查√下颌角突度及对称性评估√解析：〔分数：2.00〕A.BSSRO√B.UIVRO√C.USSPO√颏成形术 √下颌升支垂直截骨术√解析：BSSRO，但颌间牵引短时间内会恢复正常咬BSSRO，但颌间牵引短时间内会恢复正常咬意外骨折升支髁突骨段移位√D.合并感染E.观看时间不够F.牵引力气缺乏觉察。39155开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的裂开音。〔分数：8.00〕进展影像学检查，首先应考虑的检查技术是〔分数：2.00〕A.髁突经咽侧位片 √B.颞下颌关节侧斜位片(亦赞许勒位)√C.下颌骨后前位D.下颌骨侧位E.曲面体层片 解析：为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有〔分数：2.00〕A.颞下颌关节上腔造影术√B.口腔CTC.螺旋CTE.曲面体层片解析：影像学表现应是〔分数：2.00〕闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方√C.闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方D.开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝E.开口位时，前上隐窝造影剂滞留√解析：影像学表现是〔分数：2.00〕闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方√C.闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方D.开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝，前上隐窝造影剂消逝√E.开口位时，前上隐窝造影剂滞留解析：1体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无特别，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显特别，咬合关系正常。〔分数：10.00〕可能的诊断为〔分数：2.00〕A.右上颌骨骨折B.右下颌骨骨折C.右上、下颌骨骨折D.右颧骨、颧弓骨折√E.右颧骨、上下颌骨骨折F.眶周骨折解析：应进展的X线片检查为〔分数：2.00〕A.颌骨曲面断层片B.头颅后前位片C.许氏位片D.下颌骨侧位片E.华氏位片 F.双侧髁突经咽侧位片G.颧弓切线位片 √解析：〔分数：2.00〕A.观看，二期处理手法复位颌间结扎牵引切开复位内固定 √E.组织移植修复局部塌陷F.术后协作张口训练√G.颅颌固定解析：复位内固定，可选择的切口为〔分数：2.00〕A.上颌前庭沟切口 √颞部小切口眶下缘切口 √眶外侧缘切口√E.下颌升支前缘切口F.耳前切口G.半冠状切口√解析：〔分数：2.00〕A.下颌骨骨折髁突骨折颧骨、颧弓骨折段内陷压迫冠突及肌肉√上颌骨骨折F.颞下颌关节脱位解析：【案例】患儿，男性，4T：36.8℃，P：(1).术前至少还应做的常规检查是〔分数：2.00〕胸片 √血常规 √尿常规 √E.体重√F.CTG.MRI解析：[解析]唇裂手术术前须明确体重、血红蛋白、白细胞、出凝血状况、心肺状况，一般无需做CT、MRI〔分数：2.00〕A.左侧不完全性唇裂，行唇裂修复术左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂，行唇裂修复术左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂，行唇裂修复术+牙槽突裂植骨术裂植骨术9～11术9～11术√〔分数：2.00〕A.眶下神经阻滞麻醉B.气管内插管全麻 √C.γ-羟丁酸钠根底麻醉+眶下神经阻滞麻醉D.硫喷妥钠根底麻醉+眶下神经阻滞麻醉E.氯胺酮根底麻醉+眶下神经阻滞麻醉F.假设患者为成人，可单独进展眶下神经阻滞麻醉√解析：〔分数：2.00〕A.唇高常嫌过长唇高可能过短 √切除组织少 √鼻底封闭好 √初学者不易把握 √定点敏捷 解析：承受下三角瓣法，其优缺点是〔分数：2.00〕A.唇高恢复良好 √B.唇高可能过短C.切除组织少要切除局部正常唇组织√初学者不易把握有损正常人中解剖形态√解析：〔分数：2.00〕A.3～5B.4～6C.5～7天 √D.6～8E.7～10F.>10解析：〔分数：2.00〕A.3～54