护理本科实习生转型冲击与自主学习能力的相关性研究-

2性【摘要】目的了解本科护理实习生的转型冲击和自主学习能力现状，探索其之间的相关性，为护理教育者采取习生降低转型冲击提供参考依据。方法采用中文版护理本科实习生转型冲击评价量表 (TransitionShockScaleforUndergraduateNursingStudents)和护理人员自主学习能力评价量表对正在三甲医院进行实习的250名本科护理实习生进行问卷调查。结果护理本科实习生转型冲击平均总分为(52.83±6.70)分；护理人员自主学习能力平均总分为(117.72±22.67)分；护理本科实习生转型冲击和自主学习能力呈负相关。般，且两者处于负相关关系。践相结合的关键时期和重要桥梁，也是其成长为护士的必经之路[2]]。针对这个时期，Duchscher[3]于2009年提出了转型冲击理论，其理论认为个体由学生角色自身知识、责任、角色及人际关系的影响，将在身体、心理、知识与技能、社会文化与发展的重要时期[4]，但部分学生因不能良好适应护士角色而在临床实习后选择退出护理行业[5]，国外研究显示35%~60%的新入职护士会因转型冲击在1年内离职或转岗[6]。已有研究表明，知识与技能的缺乏容当的学习方法,严格控制学习过程,评价学习结果的能力[9]。已有研究表明，自主学习能力对应[10]。护理人力资源短缺是全球医疗卫生系统所面临的巨大挑战，因此，研究护理实习生准的护理本科实习生250名。进行临床实习，实习时长≥28周②本科护生③自愿参加本调查，知情同意。排除标准：①习②实习时长不足28周③非本科护生、是否独生子女、家庭人均月收入、就读护理专业原因、喜爱护理1.2.2中文版护理本科实习生转型冲击评价量表(TransitionShockScaleforUndergraduateNursingStudents)：由黄雨宣等[11]人汉化的量表，其由6个维度、18个条目构成：包括理论与实践冲突(条目1~3)、实3习工作量过大(条目4~6)、社会支持缺失(条目7~8)、人际关系紧张(条目9~11)、护理职业价值观困惑(条目12~16)、临床实习与个人生活不协调(条目17~18)。采用Likert4级评分法，1~4分别表示非常不同意、不同意、同意、非常同意，各条目均为正向计分，得分相加即为总分，总分范围为18~72分，得分越高表示护理本科实型冲击程度越高。中文版护理本科实习生转型冲击评价量表的Cronbach'sα系数为0.912，各维度的Cronbach'sα系数为0.657~0.887。括自我评价(4个条目)、任务分析(6个条目)、自我监控与调节(10个条目)、自我动机信念(14个条目)4个维度，共34个条目。各条目采用Likert5级评分法，1~5分别表示非常不同意、不同意、一般、同意、非常同意、各条目均为正向计分，得分相加即为总分，总分34~170分，得分越高表明自主学习能力越强。按分值将自主学习能力分为3个等级，总分>136分为自主学习能力较强，85~135分为一般，<85分为较差，量表总体Cronbach'sα系数为习生同意后，将问卷星编辑的网络问卷以微信等形式群发给护理实习生，由调查对象以匿名毕后，问卷星软件自动保个人答案，问卷星软件显示作答时间，作答时间小于2分钟视为无效0份，有效回收率95.4%。IBMSPSSStatistics0软件进行数据分析，定量资料采用均数±标准差表示，定性资料采用例数和比立样本t检验和单因素方差分析比较不同一般资料的实习生转型冲击和资助学习能力得分的差pearson探讨转型冲击和自主学习能力之间的相关性，p＜0.05为差异有统计学意义。习生转型冲击和自主学习能力的单因素分析科研究生对护理带教老师的满意度、经过实习深入学习，对护理行业的喜爱程度和目前就业的转型冲击和自主学习能力。对带教老师额满意度越高、对护理行业的喜爱程度越高且愿意选择从事护理临床工作护理本科实习生，其转型冲击程度较低，自主学习能力较强(p＜0.05)(表1)。表1影响护理本科实习生转型冲击和自主学习能力的单因素分析n=(250)n百分比总分t/Fpp男是否是53.49±7.7730.80%1.0950.29653.49±7.7730.80%1.0950.29653.53±6.11847.20%3.0890.08011847.20%3.0890.08052.04±6.67152.68±5.10642.40%0.090.76452.94±7.52.74±6.7730.80%0.0190.89152.86±6.52.20±6.15562.00%3.610.059353.85±7.0.2350.6289.7610.0026.9350.0094的满意度护理行业的喜否80%%.00%.60%%89转型冲击和自主学习能力现状护理本科实习生转型冲击总分(52.83±6.70)分，理论与实践冲突、实习工作量过大、社会支持缺乏、人际关系紧张、护理职业价值观困惑、临床实习与个人生活不协调各维度平均得分分别为(2.89±0.45)分、(3.16±0.55)分、(2.66±0.67)分、(2.92±0.54)分、(2.67±0.53)分、(2.82±0.62)分。由高到低依次为实际关系紧张、理论与实践冲突、临床实习与个人生活不协调、护理职业价值观困惑、社会支持缺乏(表2)。自主学习能力得分总分为(117.72±22.67)分，自我动机信念、任务分析、自我监控及调整、自我评价各维度平均得分分别为(3.24±0.99)分、(3.62±0.81)分、(4.96±8.47)分、(3.49±0.86)分。由高到低依次为自我监控及调整、任务分析、自我评价、自我动机信念(表2)。习能力得分情况(n=250)5353552.6730.5450.532.62961746得分÷理论最高得分×%转型冲击和自主学习能力的相关关系习能力的相关性分析(n=250)**.151*189**.126*196**.131*.157*.157*183**.158*02-0103094663.144*93-0.11843-0.12.140*.137*.134*-0.122.142*198**183**180**.125*190**179**175**182**.140*183****在0.01级别(双尾)，相关性显著；*在0.05级别(双尾)，相关性显著。型冲击现状分析本调查研究结果显示，护理本科实习生的转型冲击总分为(52.83±6.70)分，程度处于中等偏高水平，和潘宁研究结果相似，低于李月华[14]对新入职护士的转型冲击的研究结果，高于连习生，新入职护士面临更大的责任和工作强度，而专科护理实习生多数一次临床实习经历可能会对转型冲击产生影响。本研究显示，转型冲击的六个维度当中，实，社会支持缺乏得分最低，这与连颖研究结果相似。护理实习生从课堂学习到临床实习，缺期，临床工作量大、夜班多、患者情况紧急等状况，会使护理实习生出现无法适应和身心俱生的转型冲击较大；而社会支持缺乏得分最低，可见家人、朋友等的陪伴和倾诉对护理实习人际关系紧张得分第二，同时在一般资料的单因素分析中可见，对护理带教的满意程度及对度对护理实习生的转型冲击存在影响，因此在实习期间建议护理带教和管理者关心护理实习临的问题和诉求，使其减轻转型冲击。张雷等[16]研究也表明通过有效干预措施提高临床护主学习能力现状本调查研究显示，护理本科实习生的自主学习能力总分为(117.72±22.67)分，处于中等水平，与王建女等对新入职护士的自主学习能力的研究结果一致，低于张玲玲等[19]对一年级本科护生自我监控及调整、任务分析、自我评价、自我动机信念，而在王建女等人的6新入职护士的自主学习能力的研究中各维度最高得分均为自我动机信念，相比之下，护理本和调节能力较强，但是护理学习的动机和信念较弱。同时一般资料单因素分析显示，护理本科护理工作的喜爱程度对护理实习生的自主学习能力存在影响。因此，护理教养护理本科实习生的职业认同感，激发护理本科实习生在临床实习过程中的学习热情，增强其值。冲击与自主学习能力的相关性分析图3显示，护理本科实习生的转型冲击程度和自主学习能力呈负相关(p＜0.01)，即护理本科实习生的转型冲自主学习能力则越低。其中，理论与实践冲突、实习工作量大、护理职业价值观困惑、临床实习均与护理本科实习生的自主学习能力呈负相关。护理教育者和护理管理者应该关注和帮助护理实护士的转型，同时提高其自主学习能力。一方面，护理教育者和管理者应该进一步关注护理实习临床实习的过程中护理实习生是否存在工作量过大和个人生活不协调的情况，及时发现问题，对，关注护理实习生的转型冲击情况，采取针对性干预措施，从而减轻护理实习生的转型冲击，最其自主学习能力；另一方面，护理教育者和管理者应该进一步关注护理实习生帮助护理实习生在临床实习的过程中理论与实践结合，找到自己在护理行业的归属及价值。同极的应对方式与转型冲击水平呈负相关[21]，护理教育者可以引导护理实习生用积极的方式应对小结生转型冲击水平较高，且转型冲击与自主学习能力呈负相关。转型冲击会影响本科护，进而影响临床实习效果，需要护理教育者和相关管理者进一步关注护理实习生生理和心理型冲击，采用积极的方法针对性干预，从而降低护理本科实习生的转型冲击，提高其职业认素分析[J].中国护理管理,2020,20(09):1386-1390.J.护理学杂志,2017,32(07):54-56.ransitionshocktheinitialstageofroleadaptationfornewlygraduatedregisterednurses.[J].Journalofadvancednursing,2009,65(5):1103-13.J士进修杂志,2019,34(04):343-fessionalvaluesjobsatisfactioncareerdevelopmentandintenttostayJNursingEthics,2017,24(6):675-685.redictorsofnursesturnoverintentionatoneandfiveyearstimeJInternationalnursingreview20,67(2):191-198.esintothetransitionworldNewgraduatenurseswrittenreflectionsrseEducationToday会支持的相关性研究[J].护理学杂志,2018,33(10):83-85.C医药教育大会论文集.[出版者不:313-3177[J].中国医学教育技术,2021,35(05):564-569.验[J].中华护理教育,2021,18研制[J].护理学杂志,2008(20):1-4.式的相关分析[J].全科护理,2021,19(20):2854-2856.间的中介效应[J].全科护理,2022,20(