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青岛市标准化管理示范工地申报表工程名称:申报单位:申报时间:年月日申报单位位法人代表表企业平均职工人人数工程地址址项目负责人项目平均人数主管部门门建设单位位监理单位位设计单位位勘察单位位建设单位项目负负责人总监理工程师结构形式式面积层数高度度合同造价开工日期期拟竣工日期施工许可证编号安全生产许可证证编号资质等级级证书编号号资质等级级经济性质安全培训持证上上岗情况管理人员姓名及及证书编号法人代表分管副经理项目经理安全处(科)长长安全员资料员特殊工种持证情况岗位项目中实有人数数持证人数持证率(%)电工焊工塔式起重机司机机架子工起重工起吊指挥人员外用电梯司机机械操作工物料提升机司机机专职安全管理人人员单位姓名证书编号姓名证书编号姓名证书编号施工单位起重机械安装队伍情况队伍名称证书编号负责人证书编号等级各责任主体质量量行为单位职务姓名专业技术职称(资格)证书编编号备注(是否到位位)建设单位项目负责人质量负责人施工单位项目负责人监理单位监理工程师见证取样员专业承包及劳务务分包单位名称资质证书编号资质等级法人代表项目负责人主要管理人员及及特殊工种是否具有资资格证书名称资质证书编号资质等级法人代表项目负责人主要管理人员及及特殊工种是否具有资资格证书名称资质证书编号资质等级法人代表项目负责人主要管理人员及及特殊工种是否具有资资格证书工程简况介绍及及申报企业意意见:申报单位(盖章章)年月日主管单位(区、市市建设局、集集团总公司)推推荐意见:主管单位(盖章章)年月日市评委会办公室室审核意见::年月月日申报单
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