上呼吸道感染防治常识概要

上呼吸道感染防治(fángzhì)常识连云港市中医院许洪平第一页，共二十页。

急性上呼吸道感染一、概念急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的呼吸道传染病。二、流行病学传染源：病人或病毒携带者传播途径(tújìng)：飞沫或被污染的用具第二页，共二十页。流行性：常在冬春季节气候突变时流行。免疫力：较弱且短暂。三、病因和发病机制（一）病因病毒：90%以上为病毒，有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌：直接(zhíjiē)感染或继发于病毒感染。第三页，共二十页。常见的有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。（二）诱因受凉、淋雨、过度疲劳等。四、临床表现（一）普通(pǔtōng)感冒鼻咽部卡他症状。第四页，共二十页。多数由鼻病毒引起，5~7天痊愈（二）病毒性咽炎和喉炎咽炎：咽部发痒、灼热感、疼痛吞咽疼痛提示链球菌感染。喉炎：声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛、发热等。（三）疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭(ruǎnè)、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。第五页，共二十页。第六页，共二十页。（四）咽结合膜热临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪(liúlèi)，咽及结合膜明显充血。病程4－6d，常发生于夏季，游泳中传播。

（五）细菌性咽-扁桃体炎起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物。第七页，共二十页。五、鉴别诊断：1.流行感冒：常有明显的流行。起病急，全身症状(zhèngzhuàng)较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状(zhèngzhuàng)明显，但鼻咽部症状(zhèngzhuàng)较轻。病毒分离或血清学诊断可供鉴别。

2.过敏性鼻炎

临床上很象“感冒”，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1－2h痊愈。检查：鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。

第八页，共二十页。3.急性传染病前驱症状

如麻疹(mázhěn)、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。

第九页，共二十页。[并发症]可并发急性(jíxìng)鼻窦炎、中耳炎、气管－支气管炎。部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。第十页，共二十页。预防措施施（一）消毒隔离离预防：感冒流行行期间，，应尽量量避免去去公共场场所，非非外出不不可时应应戴口罩罩，防止止病毒吸吸入和避避免交叉叉感染。。居室应应保持空空气新鲜鲜，经常常打开窗窗户通风风，每日日至少1～2次次，每次次20分分钟。定期将居居室门窗窗紧闭，，每立方方米空间间(kōngjiān)用食醋5～10毫升，，加水一一倍稀释释后加热热熏蒸2小时，，能起到到消毒空空气作用用，有条条件者可可每天消消毒1次次。第十一页页，共二二十页。。（二）戒烟少酒酒：烟草中含含有尼古古丁等30多种种毒物(dúwù)，吸烟有有利于细细菌、病病毒在呼呼吸道生生长繁殖殖。长期期酗酒会会使免疫疫力下降降。因此此，力戒戒烟、少少饮酒是是预防感感冒的重重要措施施之一。。第十二页页，共二二十页。。（三）注注意劳逸逸结合：生活要有有规律，，每天定定时起床床、睡觉觉、工作作、就餐餐(jiùùcān)。睡眠应应充足，，避免过过度疲劳劳。宜加强体体育锻炼炼以增强强体质，，提高机机体抵抗抗力，可可选择跑跑步、保保健体操操、太极极拳、气气功等项项目持之之以恒。。从夏天开开始，每每天早晨晨用冷水水洗脸洗洗鼻，坚坚持到冬冬天能增增强对寒寒冷的适适应性和和耐受性性。在寒冷季季节或气气候突变变之际，，应注意意防寒保保暖，及及时增减减衣服。。第十三页页，共二二十页。。（四）饮饮食营养养调整(tiááozhěng)：应适当增增加营养养，多食食容易消消化又含含有丰富富蛋白质质和维生生素的食食物，食食谱要广广，注意意营养均均衡。第十四页页，共二二十页。。常用(cháánɡyònɡ)的治疗方方法(一)护理：注意(zhùyì)适当休休息，多多饮开水水，发热热期间宜宜给流质质或易消消化食物物。注意(zhùyì)口、眼、鼻鼻的清洁，保保持室内空气气流通及适当当的温、湿度度。第十五页，共共二十页。(二)对症治疗：高热时可给予予物理降温，，如温水(wēnshuǐ)擦浴，或口服服扑热息痛、、阿司匹林、、布洛芬。如如鼻塞重可在在进食前或睡睡前用0.5％麻黄素滴滴鼻。第十六页，共共二十页。(三)抗病毒药物：可试用病毒唑唑，为广谱抗抗病毒药物，，剂量每日10～15mg／kg，，肌内或静脉脉(jìngmài)给药。或用病病毒唑片(2mg)，每每日6次，热热退后改为每每日4次，3～5日为一一疗程。或试试用0.5％％病毒唑滴鼻鼻，每1～2小时滴1次次。也可用气气雾给药。第十七页，共共二十页。(四)控制细菌感染染：病情重，继发发细菌感染或或并发症时，，可选用抗菌菌药物。(五)中医疗法：上呼吸道感染染在中医(zhōngyī)称“伤风、感感冒”，需根根据临床辩证证用药。第十八页，共共二十页。谢谢(xièxie)！祝大家身体健健康！第十九页，共共二十页。内容(nèiróóng)总结上呼吸道感染染。急性上呼呼吸道感染系系指自鼻腔至至喉部之间的的急性炎症的的总称，是最最常见的呼吸吸道传染病。。1.流行感感冒：常有明明显的流行。。从夏天开始始，每天早晨晨用冷水洗脸脸洗鼻，坚持持到冬天能增增强对寒冷的的适应性和耐耐受性。在寒寒冷季节或气气候突变之际际，应注意防防寒保暖，及及时增减衣服服。注意适当当(shìdàng)休息，，多饮饮开水水，发发热期期间宜宜给流流质或或易