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喉急慢性炎症第1页/共20页第一节急性会厌炎第2页/共20页急性会厌炎起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞，是一种危险的疾病。第3页/共20页第4页/共20页1.感染：为最常见的原因，B型嗜血流感杆菌最多见；邻近组织感染。2.变态反应：Ⅰ型变态反应。3.其他：异物、创伤等。病因第5页/共20页1.急性卡他型：会厌黏膜弥漫性充血、肿胀。会厌舌面黏膜松弛，故舌面肿胀明显病理第6页/共20页2.急性水肿型：会厌显著肿大如圆球状，间质水肿，炎性细胞浸润增加，局部可形成脓肿3.急性溃疡型：病情发展迅速而严重，局部黏膜化脓、溃疡第7页/共20页1.起病急聚,常夜间突然发生。2.畏寒、发热等全身症状。3.咽喉疼痛，吞咽时加重，甚至吞咽困难。4.呼吸困难：会厌肿胀使喉入口明显缩小，出现吸气性呼吸困难，严重时发生窒息；发音多正常。临床表现第8页/共20页口咽部多无明显改变间接喉镜检查见会厌充血、肿胀，或水肿如球，偶见溃疡、脓肿一侧或双侧颈深淋巴结上群肿大伴压痛注意:咽部检查动作要轻巧，避免恶心，以免加重呼吸困难而发生窒息。检查所见第9页/共20页抗感染保持呼吸道通畅治疗第10页/共20页第二节急性喉炎第11页/共20页急性喉炎急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症好发于冬、春季节第12页/共20页1.感染：常发生于感冒之后，先为病毒感染，后继发细菌感染2.用声过度：如说话过多、大声喊叫、剧烈咳嗽等3.其他：吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等病因第13页/共20页1.声嘶是急性喉炎的主要症状。2.咳嗽、咳痰3.喉痛可有喉部疼痛或不适，一般不严重，也不影响吞咽。症状第14页/共20页喉黏膜弥漫性充血，声带变为粉红色或红色。有时可见黏膜下出血，但两侧声带运动正常。检查第15页/共20页第16页/共20页病史中有感冒或过度用声等诱因有声嘶等症状喉镜检查见喉黏膜充血，尤其是声带充血即可作出急性喉炎的诊断诊断第17页/共20页1.尽量少讲话，使声带休息2.超声雾化吸入3.如病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素4.可配合使用咽喉含片和中药治疗第18页

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