内科三基考试习题及答案第六章血液

精选文档第六章血液内科一、填空题1、遗传性球形细胞增加症的临床特色包含??>O2、需和重生阻碍性贫血相鉴其余惹起全血细胞减少的疾病包含>>>O3、自己免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包含?:_____________________O4、重生阻碍性贫血免疫克制剂治疗的药物包含??_____________________O5、诊疗缺铁性贫血时血清铁总铁结协力>转铁蛋白饱和度<6、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早,由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外构造的同时就开始向血液干细胞分化.在胚外构造中,血液干细胞第一见于胚外的.7、造血干细胞移植植活的间接凭证为出现.8、依据HSC的根源HSCK以分为?口c9、干细胞(stemcell)是人体的发源细胞,其特色为拥有?J口的潜能.10、血细胞的生成经历了一个比较长的??和■的动力过程.整个血细胞的生成过程,是造血实质细胞在形态上经历不一样阶段的变化过程,这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调理因子的作用渐渐达成的,最终增殖分化为红细胞、血小板、各样粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等.11、血友病A是凝血因子_________缺少惹起的出血性疾病.12、血小板无力症是的质和〔或〕量缺点惹起血小板齐集功能缺点的出血性疾病.13、血栓性血小板减少性紫瘢治疗首选.14、依据临床表现、发病年纪、血小板减少的连续时间和治疗成效,可将特发性血小板减少性紫瘢分为_______________型和_________型.前者常见于少儿,后者好发于成人,以20?50岁女性常见.15、遗传性出血性毛细血管扩充症是遗传性异样所惹起的出血性疾病.16、t〔;〕只见于__________白血病.17、组织伤害,组织因子开释入血,激活凝血门路.18、淋巴瘤分期按_________分红A和B病症..精选文档19、当前急性白血病按?:?________分型.20、慢性粒细胞白血病特异性的染色体异样是.21、MDSRA是指__________________22、外周血嗜酸性粒细胞在〔1.5?5.0〕X109/嘱于嗜酸性粒细胞增加.23、传染性单核细胞增加症是因_________病毒感染所致.24、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原那么是o25、Waldenstrom巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤的鉴识在于Waldenstrom巨球蛋白血症没有...........26、难治性原发性血小板增加症可试用.27、Waldenstrom巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、__________综合征等.28、流式细胞术检测?__________________为诊疗阵发性睡眠性血红蛋白尿供给直接的凭证.29、MICM分型是指形态学、免疫学、?o30、慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为：CD19CD20CD23CD79a与O二、名词解说1、造血干细胞移植〔HSCT2、干细胞〔stemcell〕3、血管性血友病4、Even'综合征5、粒细胞型类白血病反应.6、粒细胞缺少症7、DIC8、传染性单核细胞增加症9、PIE综合征、重型重生阻碍性贫血、缺铁性贫血三、判断题1、慢性粒细胞白血病一般脾不大.〔〕2、急性早幼粒细胞白血病起病早期常表现为弥散性血管内凝血.〔〕3、幽门螺杆菌与淋巴瘤有关.〔〕4、HIA期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主.〔〕5、类白血病与慢性粒细胞白血病鉴识一般采纳中性粒细胞碱性磷酸酶染色.〔6、椭圆形红细胞增加症为常染色体显性遗传病.〔〕7、血友病A、B为X连锁遗传病.〔〕8、造血干细胞移植植活的间接凭证为受者体内检出供者的性染色体.〔〕.精选文档〕精选文档9、构成血红蛋白的珠蛋白肽链分为口和〔3两大类.每个血红蛋白分子由一条口肽链和两条〔3肽链连结而成,每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素.〔〕10、人的成熟红细胞无细胞核,但有合成蛋白质、脂质的水平.〔〕11、ABO血型不合常出现血管内溶血,也可出现血管外溶血.〔〕12、骨髓象的辐射伤害与射线剂量没关.〔〕13、血友病A是常染色体隐性遗传性疾病.〔〕14、过敏性紫瘢和血栓性血小板减少性紫瘢都会出现血尿、蛋白尿.〔〕15、过敏性紫瘢病人可在紫瘢出现前2周发生腹痛、出血性肠炎或关节痛.〔〕16、真性红细胞患者常表现为面部发红.〔〕17、外周血出现原始细胞便可诊疗为白血病.〔〕18、骨髓增生异样综合征可有病态造血.〔〕19、在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽.〔〕20、静脉放血是真性红细胞增加症的治疗方式之一.〔〕21、多发性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿.〔〕22、Waldenstrom巨球蛋白血症有多种凝血和血小板功能异样的现象.〔〕23、原发的意义不明的单克隆丙球蛋白病是恶性病.〔〕24、嗜酸性粒细胞增加症可见于以下疾病：支气管哮喘、银屑病、传染性单核细胞增加症、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、肾上腺皮质功能减退症、血管炎等.〔〕25、嗜酸性粒细胞增加症时有嗜异性凝聚试验阳性.〔〕26、重生阻碍性贫血一般不伴有肝脾肿大.〔〕27、血象中全血细胞减少,骨髓涂片增生减低,即可诊疗为重生阻碍性贫血.〔〕28、巨幼细胞性贫血常伴有神经系统病症.〔〕29、缺铁性贫血增补铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药.〔〕30、缺铁性贫血首要的治疗原那么是增补铁剂.〔〕四、单项选择题1、以下对于造血干细胞移植的说法,正确的选项是：〔〕A、allo-HSCL般要求受者年纪在50岁以下B、auto-HSC而同基因HSCTW放宽至60岁之内.精选文档C、接受移植的患者不该有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能伤害D、接受移植的患者不该有严重的精神阻碍E、以上均对2、造血干细胞移植的后期并发症是：〔〕A、出血性膀胱炎〔HQB、肝静脉闭塞病Q、急性移植物抗宿主病D、白内障E、以上均不是3、对于常染色体显性遗传病错误的选项是：〔〕A、致病基因在常染色体上B、患者双亲必有一方患病Q、男女患病机遇均等D、患者儿女有25%几率发病E、以上均不是4、慢性粒细胞白血病细胞特色性的遗传学异样波及的染色体是：〔A、9号和11号B、9号和15号Q、9号和22号D、15号和17号E、5号和11号5、成人血小板损坏的主要部位是：〔〕A、肝脏B、脾脏C、骨髓.〕精选文档D、血液循环E、以上均是6、造血干细胞移植的早期并发症有：〔〕A、出血性膀胱炎〔HQB、间质性肺炎〔IP〕C、内分泌功能异样D、继发肿瘤E、白内障7、造血干细胞移植植活的直接凭证不包含：〔〕A、受者体内检出供者的性染色体B、HLA抗原C、红细胞抗原D、供者的分子遗传学标志〔DNA限制性片段多态性〕E、出现移植物抗宿主病〔GVHD8、正常人红细胞的寿命为：〔〕A、120天B、150天C、180天D、200天E、300天9、骨髓是终生造血器官,胎儿开始造血始于：〔〕A、7周B、8周C、9周D、10周.E、11周10、人类血液干细胞第一见于：〔〕A、胚外的卵黄囊血岛B、胚外尿囊底部C、主动脉旁胚脏壁D、主动脉-性腺-中肾区E、肝脏11、使用糖皮质激素治疗无效的疾病是：〔〕A、过敏性紫瘢B、特发性血小板减少性紫瘢C、血小板无力症D、淋巴瘤E、骨髓瘤12、以下哪个发生消化道出血时不该输血小板：〔A、特发性血小板减少性紫瘢B、过敏性紫瘢C、血小板无力症D、重生阻碍性贫血E、急性白血病13、以下病例中应慎用或不用全血：〔〕A、心衰的患者B、急性创伤C、大手术,如心脏搭桥手术体外循环D、大批失血E、器官移植.精选文档〕精选文档14、血管性血友病病人出现血尿,以下治疗错误的选项是：〔〕A、DDAVP〔1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素〕B、新鲜冷冻血浆C、冷积淀物D、Fm浓缩制剂E、氨基己酸15、治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应：〔A、每8h一次B、每12h一次C、每天一次D、隔天一次E、每周两次16、治疗血友病A的出血不该输注：〔〕A、凝血因子WB、冷积淀C、新鲜冰冻血浆D、凝血酶原复合物E、DDAVP〔1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素〕17、以下选项中,不是血浆置换的适应证的是：〔A、血栓性血小板减少性紫瘢B、与多发性骨髓瘤没关的肾衰竭C、巨球蛋白血症惹起的高黏滞度综合征D、冷凝聚病伴严重溶血,其余治疗无效E、去除凝血因子克制物.〕〕18、脾显像不用于：〔〕A、确立脾脏大小B、左上腹包块的鉴识诊疗C、副脾的检出D、怀疑脾破裂或腹部伤害血肿的诊疗E、以上都不是19、浑身大面积照耀对造血系统的影响,此中白细胞数最早发生变化的是：〔A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞20、以下状况不适合输注红细胞的是：〔〕A、肝硬化贫血患者B、肾功能贫血衰竭C、以促使伤口愈合为目的D、老年人贫血E、严重贫血的患者21、血友病A实验室检查中,错误的一项为哪一项：〔〕A、凝血时间延伸B、活化局部凝血活酶时间延伸C、出血时间延伸D、血小板计数正常E、凝血酶原时间正常22、以下疾病中是常染色体显性遗传的一项为哪一项：( ).精选文档)精选文档A、血友病AB、血友病BC、遗传性出血性毛细血管扩充症D、血小板无力症E、巨血小板综合征23、以下选项中不是血栓性血小板减少性紫瘢表现的一项为哪一项：( )A、免疫性溶血性贫血B、血小板减少C、神经精神异样D、肾脏伤害E、发热24、特发性血小板减少性紫瘢治疗首选：( )A、血小板悬液输注B、止血敏C、糖皮质激素D、脾切除E、免疫克制剂25、以下对于过敏性紫瘢的描绘错误的选项是：( )A、过敏性紫瘢是临床上较常有的变态反应性出血性疾病,表现为过敏性血管炎的征象B、发病前1?3周常有低热,咽痛、上呼吸道感染及浑身不适等症状C、出现皮肤紫瘢以下肢关节邻近及愕局部批出现对称散布、大小不等的斑丘疹样紫瘢为主D、病程中可有出血性肠炎E、血小板计数常减少26、不切合慢性粒细胞白血病的是：〔〕A、白细胞总数明显增高.精选文档B、骨髓内粒细胞系各阶段土^显然增加,原粒细胞>30%C、粒细胞核浆发育不均衡D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增加E、后期可发生急性变27、以下有关淋巴瘤的说法,错误的一项为哪一项：〔〕A、原发部位可在淋奉承外B、可转变成白血病C、可发生自己免疫性溶血性贫血D、可出现血清球蛋白高升E、独自在骨髓中找到里-斯细胞即可诊疗为HD28、恶性组织细胞病表现为：〔〕A、起病急,临床多有高热B、可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋奉承肿大C、可同时累及多器官D、任何年纪均可患病,男性常见E、以上均是29、纠正DIC最有效的治疗方法是：〔〕A、去除病因,踊跃治疗原发病B、肝素的应用C、增补凝血因子D、抗纤溶药物的应用E、输注血小板30、男性,45岁.腹胀2个月.脾肿大脐下2cm.此例脾大的病因以下选项中错误的选项是：〔A、淋巴瘤B、慢性粒细胞性白血病.〕精选文档C、骨髓纤维化D、脾功能亢进E、ITP31、对于白血病的病因,以下选项中错误的选项是：〔〕A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗,具白血病的发生机遇与照耀剂量有亲密关系B、苯及其衍生物可惹起白血病C、天生愚型等遗传性疾病易发生白血病D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自觉性白血病的病因E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病32、对于白血病的化疗原那么,以下选项中错误的选项是：〔〕A、联合化疗可采纳不一样药理作用和不一样毒性的药物B、联合化疗只好采纳细胞周期特异性药物C、同步化是利用药物的作用,使许多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段D、引诱缓解宜采纳大剂量、间歇药物治疗E、牢固保持宜长久进行,并按期加强治疗33、鉴识类白血病反应与慢性粒细胞白血病,以下选项中错误的选项是：〔〕A、前者白细胞罕有超出150X109/LB、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒C、前者外周血嗜碱性粒细胞不增加D、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E、前者Ph染色体阴性34、女性,78岁.浅表淋奉承肿大3年,近2个月来出现显然消瘦、乏力伴皮肤瘙痒.肝肋下1cm,脾肋下4cm.实验室检查：Hb86g/L,WBC56X109/LBPC120X109/L骨髓增生显然开朗,淋巴细胞占80%,此中以成熟小淋巴细胞为主,红系、粒系增生减低.血清蛋白电泳示丫.精选文档球蛋白减少.淋奉承活检病理示淋巴组织增生,以小淋巴为主.噬异凝聚试验阴性.本例最可能的诊疗是：〔〕A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、淋巴瘤D、传染性单核细胞增加症E、传染性淋巴细胞增加症35、霍奇金病患者有发热,颈、腋下淋奉承肿大,其余淋奉承区和脏器均未累及,临床分期属于：〔〕A、nAB、HBC、mAD、HIBE、IVB36、淋巴瘤预后与其病理种类有关,以下对于淋巴瘤预后的说法不正确的是：〔〕A、HD中以淋巴细胞为主型预后最好B、HD少儿及老年预后一般比中青年为好CNHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D、NHL早期即出现结外入侵或血源性播散预后很差E、NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良37、有关恶组的组织化学染色特色,以下选项错误的选项是：〔〕A、抗胰〔糜〕蛋白酶阳性B、血管紧张素变换酶阳性C、酸性磷酸酶染色阳性,能被酒石酸克制D、非特异性酯酶染色阳性,能被氟化钠克制E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高精选文档38、特发性血小板减少性紫瘢的实验室检查,以下选项中正确的是：〔〕A、出血时间正常B、出血时间延伸C、出血时间延伸D、出血时间延伸E、出血时间正常

凝血时间延伸凝血时间正常凝血时间延伸凝血时间正常凝血时间正常

血块缩短时间正常血块缩短时间不好血块缩短时间不好血块缩短时间正常血块缩短时间不好39、对于弥散性血管内凝血的实验诊疗,以下选项中错误的选项是：〔〕A、血小板减少B、凝血酶原时间比正常延伸C、血浆纤维蛋白原降落D、血清纤维蛋白〔原〕裂解产物减少E、血片中破裂细胞增添40、以下疾病不会惹起嗜酸性粒细胞增加的是：〔〕A、重生阻碍性贫血B、支气管哮喘C、银屑病D、寄生虫感染E、结缔组织病41、一患者发热、咽喉炎、淋奉承肿大,外周血淋巴细胞明显增加并出现异样淋巴细胞,嗜异性凝聚试验阳性.应试虑为：〔〕A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞性白血病C、结核病D、传染性单核细胞增加症E、传染性淋巴细胞增加症.精选文档42、外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病,但除外：〔〕A、伴髓外造血的骨髓纤维化B、恶性肿瘤骨髓转移C、〔3珠蛋白生成阻碍性贫血D、镰状细胞贫血E、缺铁性贫血43、Auer小体可见于以下疾病,但需清除：〔〕A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒—单核细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病44、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴识存心义的是：〔A、外周血中出现幼粒细胞B、外周血中出现幼红细胞C、Phi染色体阳性D、嗜酸性粒细胞增加E、网织红细胞绝对值计数45、鉴识急性粒细胞白血病与重生阻碍性贫血的主要检查是：〔A、外周血中全血细胞减少B、外周血中找原粒细胞C、外周血中找有核红细胞D、骨髓检查E、以上都不是.〕〕精选文档46、四周血象有全血细胞减少的疾病除外：〔〕A、重生阻碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、急性白血病白细胞减少型E、特发性血小板减少性紫瘢47、糖皮质激素首采纳于：〔〕A、镰状细胞贫血B、遗传性椭圆形细胞增加症C、大海性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型溶血性贫血48、女,15岁,月经增加十多天.查：贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及.Hb10.0g/LWBC10<109/LBPC25X109/L骨髓：增生开朗,全片可见巨核细胞50个.其可能诊疗为：〔〕A、重生阻碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫瘢D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮49、女,14

岁,

阵发性腹痛、黑便

3天.

查体：双下肢可见散在紫瘢

,双侧膝关节肿胀,

活动受限

,腹软

,

右下腹压痛

.

血象：

WBC12.5X109/LPLT100X109儿尿惯例：蛋白+,RBC+/HP透明管型0?3个/LP.其诊疗可能是：〔〕A、急性阑尾炎B、肠系膜淋奉承结核C、急性肾炎.精选文档D、急性ITPE、过敏性紫瘢50、以下选项中不是DIC的临床表现的一项为哪一项：〔〕A、出血B、休克C、栓塞病症D、溶血E、堵塞性黄疸51、多发性骨髓瘤治疗首选：〔〕A、口扰乱素B、羟基月尿C、马法兰D、马利兰E、甲基节月井52、假如一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞,骨髓干抽,脾肿大.主要考虑为：〔〕A、脾淋巴瘤B、慢性粒细胞性白血病C、骨髓纤维化D、溶血性贫血E、重生阻碍性贫血53、一患者外周血血小板数2000X109/L骨髓象增生示粒红系增生开朗,巨核系显然开朗,血小板大簇可见；FISH佥测bar/abl交融基因阳性.该患者的诊疗是：〔〕A、慢性粒细胞性白血病B、原发性血小板增加症C、真性红细胞增加症.精选文档D、骨髓纤维化E、感染性血小板增加54、以下哪一种药物用于骨髓增生异样综合征的治疗：〔〕A、维甲酸B、糖皮质激素C、CAG方案化疗D、反应停E、以上都能够55、调理红细胞生成的主要体液要素是：〔〕A、雄激素B、雌激素C、红细胞提取物D、集落刺激因子E、促红细胞生成素56、以下哪一种不是骨髓增生异样综合征的染色体改变：〔〕A、-5B、-7C、t(15;17)D、5q-E、+857、一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性伤害,免疫球蛋白增高,主要考虑为：〔A、转移性骨肿瘤B、多发性骨髓瘤C、Waldenstrom巨球蛋白血症D、骨髓纤维化.〕E、重链病58、原发性血小板增加症诊疗依照不包含：〔〕A、血小板计数〉1000x109/LB、骨髓象增生,以巨核细胞为明显,有大批血小板形成C、无出血偏向,WBC计数不增加D、多半脾大E、除外反应性血小板增加症和其余骨髓增殖性疾病59、以下选项不切合真性红细胞增加症的是：〔〕A、白细胞＞12X109/L无发热、感染〕B、血小板＞3000X109/LC、血氧饱和度降低D、中性粒细胞碱Ti磷酸酶积分＞100分E、全骨髓增生,伴巨核细胞增加60、一患者疑诊为原发性骨纤,以下病症不支持此诊疗的是：〔A、外周血可见幼粒、幼红细胞B、血小板增加C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低D、血片发现泪滴状红细胞E、网织红细胞轻度增高61、真性红细胞增加症,以下实验结果可能降低的是：〔〕A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分B、红细胞生成素C、血尿酸D、血清丫球蛋白E、血清名t生素B12结协力.精选文档〕精选文档62、女性,50岁,头昏、乏力1年,伴恶心、呕吐半个月.现诊疗为多发性骨髓瘤并肾功能不全〔尿毒症〕.其发病体制是：〔〕A、凝溶蛋白堆积于肾小管上皮细胞B、凝溶蛋白堆积于肾小球上皮细胞C、血磷过高D、高黏滞性综合征E、脱水、感染63、男性,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧.查：脾大,Hb80g/L,WBC3.2X109/LBPC350X109/L血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化.以下检查中最有助于清除其余血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:( )A、血涂片检查B、血尿酸测定C、骨髓活检D、骨髓穿刺+骨髓活检E、脾穿刺64、以下结果不切合溶血性贫血的是：( )A、网织红细胞增添B、骨髓幼红细胞增添C、尿中尿胆原排泄增添D、血中非联合胆红素增添E、血清联合珠蛋白增添65、缺铁性贫血时,以下选项中不降低的是：( )A、血清铁B、总铁结协力C、血清铁蛋白.精选文档D、转铁蛋白饱和度E、骨髓中铁幼粒细胞数66、缺铁性贫血口服铁剂后,最早高升的是：( )A、血红蛋白B、白细胞数C、网织红细胞数D、红细胞数E、以上都不是67、男性患者,35岁,半年来渐渐贫血,不发热,无出血病症,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,WBC5.6<109/L,PLT93X109/L网织红细胞5%.为确诊首选哪项检查：〔〕A、骨髓穿刺B、血清铁定量C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验、以下哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性：〔〕A、6磷酸葡萄糖脱氢酶〔G-6-PD缺少症B、大海性贫血C、遗传性球形细胞增加症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自己免疫性溶血性贫血、急性溶血的开始病症是：〔〕A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B、血红蛋白尿精选文档C、休克D、昏倒E、肾衰竭、原位溶血时红细胞损坏的部位最主假如在：〔〕A、肝脏B、脾脏C、血管内D、骨髓E、以上都不是71、对于溶血性贫血的定义,以下说法正确的选项是：〔〕A、红细胞寿命缩短B、红细胞损坏增添C、骨髓造血功能亢进D、红细胞损坏增添,骨髓能代偿E、红细胞损坏增添,超出骨髓代偿水平72、全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象、骨髓象不见于：〔〕A、溶贫B、低增生性白血病C、再障D、PHNE、骨髓纤维化73、女性患者,32岁,月经增加伴发热2周,Hb50g/L,WBC2.2X1涮9/L,巴细胞占74%,PLT16X109/L骨髓象呈增生极度低下.该病最可能的诊疗是：0A、急性白血病B、急重型重生阻碍性贫血.精选文档C、急性ITPD、类白血病反应E、粒细胞缺少症74、重生阻碍性贫血的血液学特色是：( )A、呈全血细胞减少,正细胞正色生性贫血B、细胞大小不等,中央淡染区扩大C、可见巨核细胞增加,血片中血小板计数增加D、粒细胞阻滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生开朗,但巨核细胞减少75、以下疾病会惹起骨髓巨核细胞减少的是：( )A、血友病B、缺铁性贫血C、ITPD、重生阻碍性贫血E、巨幼细胞贫血、重生阻碍性贫血最主要的诊疗依照是：〔〕A、全血细胞减少,有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋奉承不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效77、对于巨幼细胞贫血,以下选项中错误的选项是：〔〕A、是叶酸、维生素B12缺少惹起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻痹,共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多.精选文档D、浑身各系统增殖许多的细胞也会发患病变E、病因主假如食品营养不够和汲取不良、巨幼细胞贫血属于：〔〕A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是五、问做题1、简述造血干细胞移植的常有并发症.2、简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证.3、试述因血型不合发生输血后急性溶血反应的治疗措施.4、试述特发性血小板减少性紫瘢的治疗原那么..精选文档5、简述弥散性血管内凝血的常有病因.6、简述白血病的治疗原那么.7、简述多发性骨髓瘤的诊疗标准是什么.8、急性白血病的四大免疫种类是什么？9、阐述缺铁性贫血的诊疗重点..精选文档10、阐述重生阻碍性贫血的鉴识诊疗及治疗原那么精选文档答案一一第六章血液内科一、填空题1、贫血黄疸脾肿大球形细胞增加2、阵发性睡眠性血红蛋白尿症骨髓纤维化骨髓增生异样综合征急性造血功能阻滞

3、糖皮质激素免疫克制剂脾切除

4、抗胸腺细胞球蛋白抗淋巴细胞球蛋白环绕素

A5、64.44

区

mol/L15%6

卵黄囊血岛7、移植物抗宿主病8、骨髓移植外周血干细胞移植脐带血干细胞移植9、自我复制高度增殖多向分化10、细胞增殖分化成熟开释11、皿12、血小板膜糖蛋白Hb/nia复合物13、血浆置换14、急性慢性15、血管构造16、1517急性早幼粒细胞17、外源性18、浑身病症有无19、形态学免疫学细胞遗传学分子生物学20、Ph染色体阳性21、骨髓增生异样综合征一难治性贫血做任何办理25、溶骨Ti伤害26、阿那格雷27、高黏滞学分子生物学30、CD5

22、中度23、28、CD55CD5929

EB24不细胞遗传二、名词解说1、造血干细胞移植(HSCT:是经过大剂量放化疗或其余免疫克制剂预办理,去除受体体内的肿瘤细胞,尔后将自体或异体造血干细胞移植给受体,使后者重修正常造血免疫的一种治疗手段.2、干细胞(stemcell):是人体的发源细胞,其特色为拥有自我复制、高度增殖和多向分化的潜能.3、血管性血友病：是一种常染色体遗传性出血性疾病.以自幼发生的出血倾出血时间延伸、血小板黏附性降低、瑞斯托酶引诱的血小板齐集缺点及血浆vWF缺少或构造异样为其特色.

向、抗原4、Even'综合征:免疫性血小板减少性紫瘢归并获取性自己免疫性溶血性贫血.5、粒细胞型类白血病反应：白细胞计数可达30X109/LU上,或外周血出现天真细胞,成熟的中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡.骨髓中无白血病细胞的形态畸形,无染色体异样.成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶积清楚显增高.常有原由有严重的感染、中毒、恶性肿瘤、出血、溶血等,去除病因后血象变化能恢复正常.6、粒细胞缺少症：中性粒细胞绝对值低于0.5X109/L7、DIC弥散性血管内凝血.是指微循环内宽泛性纤维蛋白堆积和血小板聚有继发纤溶亢进的一种获取性浑身性血栓-出血综合征.

集,

并伴8、传染性单核细胞增加症：是由EB病毒所致的急性自限性传得病为发热、淋奉承肿大、咽痛,外周血异形淋巴细胞增加,嗜异性凝聚试验

.其临床阳性.

特色精选文档9、PIE综合征：嗜酸性细胞增加的肺浸润,是指之外周血嗜酸性细胞增加和嗜酸性细胞肺部浸润为特色的多种临床表现,常病因不明.10、重型重生阻碍性贫血：是一种获取性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,外周血全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征.11、缺铁性贫血：叶酸或维生素胞核脱氧核糖核酸合成阻碍所致的贫血

B12.

缺少或某些影响核甘酸代谢的药物致使

细三、判断题1、N2、Y3Y4、N5、Y6、Y7、Y8、N9、N10、N11、Y12N13、N14、Y15Y16、Y17、N18、Y19N20、Y21、Y22、Y23N24、Y25N26、Y27、N28、Y29N30、N四、单项选择题1、E2、D3、D4、C5、B6、A7、E8A9、D10、A11、C12B13、A14、E15C16B17、B18、E19A20、C21、C22C23、A24、C25E26、B27、E28E29A30E31E32B33D34B35A36B37E38B39D40A41D42E43E44C45D46E47E48C49E50E51C52C53A54E55E56A57B58C59C60C61B62A63A64E65B66C67E68E69A70D71E72A73B74A75D76C77C78C五、问做题1、HSCK见并发症：答案详见内科分册172页.2、造血干细胞的移植：(1)适应证：

allo-HSC

他应证较宽泛

,能够治疗恶性血液病、非恶性难治

性血液病、严重遗传性及代谢性疾病

,而

autoHSCT

主要治疗恶性血液病、某些实

体瘤、严重自己免疫性疾病.对于移植机遇的选择,惯例化疗成效较好者如少儿急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等,可在.精选文档复发后再移植

,而其余种类白血病那么宜在疾病早期进行

,可提高疗效

,减少移植有关死亡

.

对于慢性粒细胞白血病、重型遗传性血液病

,

allo-HSC

访唯一治疗手段

,

应尽早移植

.禁忌证：allo-HSCT一般要求受者年纪在50岁以下,auto-HSC有口同基因HSCTW放宽至60岁之内.接受移植的患者不该有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能伤害或严重精神阻碍.3、怀疑急性溶血反应时,应立刻停止输血,并采纳措施限制出血,预防肾伤害.水化并碱化,加用利尿剂,保持尿量>100ml/h可预防肾脏伤害.假如出现少尿,应采纳急性肾衰竭的治疗措施.必需时血透.防治DIC4、特发性血小板减少性紫瘢的治疗原那么：一般支持治疗：出血严重者应注意歇息,预防颅内出血.血小板低于20X109/者,应严格卧床,预防外伤.应用止血药物,并赐予局部止血.(2)糖皮质激素：为本病首选药物用泼尼松30?60mg/d,分次或顿服

,近期有效率约为80%,能显然改良出血症状.常,病情严重者给地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注,好转后改口服

.

待血小板靠近正常后

,逐渐减量

,以小剂量保持

36个月

.(3)脾切除适应证：①正规糖皮质激素治疗

3?

6个月无效；②泼尼松保持量需大于

30mg/d;

③有糖皮质激素使用禁忌证；

④51Cr

扫描脾区放射指数增高

.禁忌证：①年纪小于2岁；②妊娠期；③因其余疾病不可以耐受手术.近期切脾治疗有效率约为70%?90%,无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少.近年有学者以动脉插管下将人工栓子注入脾动脉分支中,造成局部脾栓塞代替脾切除,亦有良效.⑷免疫克制剂适应证：①糖皮质激素或切脾疗效不好者；②有使用糖皮质激素或切脾禁忌证；③与糖皮质激素适用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量.常用药物：①长春新碱：为最常用者.除免疫克制外,还可能有促使血小板生成及开释的作用.静脉滴注,每周一次,1mg/次,保持6h/次,4?6周为一疗程,亦可静脉注射.②硫噪喋吟：50?100mg/d,3?6周后减量,保持8?12周.③环磷酰胺：静脉注射或口服,保持4?6周.(5)固执性ITP①环绕素A:主要用于难治性ITP的治疗,10mg/kg,分2次口服,3?6周一疗程.②静脉注射丙种球蛋白0.4g/kg,静脉滴注,4?5天为一疗程,1个月后可重复使用.具作用体制.精选文档与FC受体关闭、单核-巨噬细胞系统免疫廓清扰乱及免疫调理等有关.③抗淋巴细胞球蛋白有效,但可有过敏性休克或血清病.大剂量甲泼尼龙：经过克制单核巨噬细胞系统对血小板的损坏而发挥治疗作用,0.5?1.0g/d,静脉注射,3?5日为一疗程.其余治疗①输注血小板悬液：依据病情可重复使用.②达那嘎为合成雄性激素,作用体制与免疫调理及抗雌激素有关,300?600mg/d,口服2?3个月为一疗程,与糖皮质激素有共同作用.③中成药也有必定疗效.口服氨肽素,8周为一疗程,报导有效率可达40%.5、弥散性血管内凝血的常有病因：①感染性疾病；②恶性肿瘤；③病理产科;④手术与创伤；⑤浑身系统性疾病.6、白血病的治疗原那么为：(1)一般治疗：包含防治感染,纠正贫血,限制出血,防治高尿酸血症肾病,保持营养等.(2)化疗：目的是抵达完整缓解并延伸生计期.多采纳联合化疗,引诱缓解后牢固加强治疗,ALL重申保持治疗.(3)造血干细胞移植.(4)中枢神经系统白血病的预防、放射治疗等.7、多发性骨髓瘤的诊疗标准：拥有以下三项征象中的任何两项：①骨髓中浆细胞>15%并有天真浆细胞出现,或组织活检证明为骨髓瘤；②溶骨性病损(清除转移性肿