临床护理实践指引6章理论考试题a带答案

、单项选择题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（BA.>2mB.>1mC.<1mD.<1.5m2.为卧床患者改换被单时，将枕头及患者移向（C)°A.近侧B.中间C.对侧D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适合（B）°A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.。5?保存灌肠时，臀部垫高约以上都是D.20cm6.感染伤口换药时，应（B）消毒。从伤A.从伤口中间向外B.口外向中间C.从伤口上向下D.7.心、肾疾病的孕妇禁用D）体位。A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（下肢屈A.30。?40°B.3050°C.3060°曲。60°D.409?眼部烧伤患者眼睑闭合不完整者，用（覆盖以保护眼球。A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩张口器上应缠纱布，从（C）放入。A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处11.伤口冲洗时一般采纳（）进行冲洗。为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊A.3?4cmB.4?6cmC.4?5cmD.6?7cm13.多种药物输注时，合理安排输注次序,一种在两种药物之间用（C）药物。A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实行裸露疗法时室温保持在（A），相对湿度（A.28?32C，50%~60%B.26?28C，50%?60%C.26?28C，32C，40%-50%15.以下不是植皮患者评估内容的是（）A.皮瓣色彩B.指压反响C.温度D.雅观16.以下哪项不属于糖尿病足预防的内容（D)。

从伤口下向上冲刷管路后再输注另)。40%?60%D.28A.评估危险要素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚17.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。18.不属于留置尿管时期的护理是（CA.保持?0.033MPa引流畅达B.每天赐予会阴擦洗引流管）。不可以自行活动的患者采纳的搬运法是（C.按期改换插管日期D.拔管前间歇式夹闭A.1人搬运法B.2?3人搬运法C.420.以下不属于心悸评估事项的是（DB）。A.发生诱因B.既往病史C.意识状况人搬运法D.搬动法）°D.自测脉搏方法21.患者抽搐发生时，操作正确的选项是（A）°A.放入张口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头倾向一侧D.不用限制强光、声音刺激22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）°A.实时擦干皮肤B.改换衣物C.保持皮肤和床单洁净、干燥D.输入液体23.浑身制动的患者每（A）察看1次拘束肢体的末梢循环状况，约（）解开拘束带放松1次，并辅助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A.15min

,

2hB.30min

,2hC.20min

,2hD.15min

,

1.5h24?叩击法辅助患者排痰时，应避开的部位不包含（

A）°A.肺底

B.乳房

C.心脏

D.肩胛骨25.为咯血患者进行指导，以下哪项不切合要求（

A）°A.防止体位性低血压

B.指导患者合理饮食，增补营养

C.禁止屏气或强烈咳嗽

D.保持大便畅达二、多项选择题（每题

1.5分，共

15分）1.工作人员在病室内应做到哪四“轻”

（ACDE

）°A.说话轻

B.咨询轻

C.走路轻

D.操作轻

E.关门轻2.以下哪些是浴室内装备的防摔倒设备（

ABD

）°A.防滑垫B.浴凳C.拖鞋D.扶手E.浴帘3.以下哪些方法有益于尿潴留患者进行排尿（ABCD）°A.听流水声B.叩击耻骨上区C.按摩膀胱区D.温水冲刷会阴部E.导尿4.以下不易灌肠的患者为（ABDE）°A.急腹症B.消化道出血C.心脏病D.妊娠E.大便失禁5.慢性咳嗽的患者，赐予（ABE）饮食°A.高蛋白B.高维生素C.高脂肪D.高热量E足够热量6.促使患者有效排痰的方法包含以下哪些？（ABCDE）A.深呼吸和有效咳嗽C.湿化和雾化疗法B.胸部叩击与胸壁震荡D.体位引流E.吸痰7.以下哪些属于水肿患者护理的操作重点？（ABCDE）A.限制活动B.限制钠盐和水分的摄取C.遵医嘱使用利尿药D.察看药物疗效及副作用E.预防压疮8.高危人群的骨突处皮肤，使用（AB）保护。A.半透膜敷料B.水胶体敷料C.土豆片D.气垫圈E.红花油擦抹。A.年纪B.血管弹性C.肢体活动度10.重生儿吸氧D.皮肤状况E.药物的性质应严格控制（AB）。A.氧浓度B.用氧时间C.用氧门路三、填空题D.用氧流量E.以上都是（每空1分，共45分）1、病室的环境管理中要求病室布局合理，切合（医院感染）管理要求。通风时注意（保暖）。2、口腔护理时擦洗牙齿表面、（‘（）、舌下及（），遵医嘱办理口腔黏）），（）次序擦洗。注意保护患者膜异样。为患者进行床上擦浴按照（（），赐予遮盖。），输注前、后用约（）冲刷饲养管，输注速度平均。4、场外营养液配制后若临时不输注，冰箱冷藏，输注前（）再输，保存时间不超过（）。同时不宜从营养液输入的管路（）、（）。5、（）、（）等患者，防止使劲排便，必需时使用缓泻药；腹泻者注意观察（）、（）的表现。6、膀胱过分膨胀且虚弱的患者第一次放尿不宜超出（）ml。一直保持尿袋的地点低于（）。7、薄枕平卧位合用于患者（）或（）后的患者。8、牵引患者注意察看肢端皮肤颜色、（）、桡动脉或（)、()指（趾）活动状况。9、轴线翻身时，保持（平直，翻身角度不行超出（）,有颈椎损害时，勿歪曲或旋转患者的头部、保护颈部。10、心源性呼吸困难的患者输液速度应控制在（）/min。11、大咯血患者绝对卧床，取（）卧位，出血部位不明患者取（）位，头倾向一侧。12、房颤的患者需冋时丈量（）和（）。13、发热的病人随时注意降温后的反响,防止（）。降温办理（）后丈量体温。14、压疮I期患者局部使用（）或许（）加以保护。禁止进行（），不宜使用（）圈状物。15、对有造口的患者每天察看造口处（）及（、状况，察看排出物的（）、量、（）及（）。）,每次吸痰时间不超出16、吸痰时快速将吸痰管插入至适合深度，边旋转边（（、。四、问答题（每题5分，共15分）1、口腔护理的注意事项。2、为便秘患者护理时的指导重点。3、留置尿管时期，应当做到哪些方面?答案：A

卷：一、

或

二、三、1.医院感染，保暖。2.颊部、舌面、硬腭部、由上至下、由前到后、隐私。3.半卧位、30ml温水。4.室温下复温后、24h、输血、采血。5?心脏病、高血压、有无脱水、电解质杂乱。

6.1000ml

、膀胱。7.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。8.温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈状况。9.整个脊椎、60°。10.20~30滴。11.患侧、仰卧。12.心率、脉率。13.虚脱、30min。14.半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。15.血供、四周皮肤、颜色、性状、气味。16、向上提拉、15s。四、1.（1）操作时防止弯钳涉及牙龈或口腔黏膜。（2）昏倒或意识模糊的患者棉球不可以过湿，操作中注意加紧棉球，防备遗留在口腔内，禁止漱口。（3）有活动性义齿。（4）使用张口器时