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文档简介

急性创伤抢救流程定。定。急性创伤抢救流程伤员

抢救现场，急诊科

进行快速，全面的初步评估心搏呼吸骤停者进行CPR，神志昏迷者保持呼吸道通畅，注意生命体征

排除呼吸道梗阻，休克，大出血等致命现象初步控制窒息，休克，大出血后进一步评估病史采集：受伤时间，

体格检查：按

实验室检查：查血型，交叉配

特殊检查：X方式撞击部位，落地位CRASHPLAN原则指导体

血，作血气，电解质，了解酸碱

线，超声，腹置，处理经过，上止血

检（心脏呼吸腹部-

离子失衡，查生化，评价肝肾

腔镜，CT，带时间，有否昏迷史

脊柱头部骨盆四肢-

功，查血常规，反复多次，评估MRI腹腔穿动脉神经）

出血情况

刺多发伤的再评估：动态观察，发现隐蔽的深部受伤，继发性损伤，并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发颅内，胸内，腹内出血等初期抢救V通气。给氧。清除气道异物。纠正舌后坠经鼻或口气管插管。环甲膜切开。气管切开插管

I输液抗休克P：肺脑复苏C控制出血O:确定性手。建立静脉通道。呼吸心搏骤停，立即。一压二捏三上钳四术治疗（1-3条）行吻合（修补）。液体复苏。必要时开胸行胸内心。二捏后快速输血补。血管活性药物脏按压液抗休克，再进一步。小剂量碱性药物治疗各部位伤确定性治疗颅脑损伤

胸部损伤

腹部损伤

四肢，骨盆，脊柱损伤

其。开放性颅脑损。连枷胸，反常呼吸者，棉垫。诊断明。四肢开放性骨折；充分复苏，尽早

他伤，颅骨凹陷性骨

加压固定，呼吸机正压通气行

确，及时

清创，一期切复内固定

损折，颅内血肿，脑

气道内固定，肋骨牵引外固

行剖腹探。闭合性骨折；外固定，病情稳定后

伤疝等明确需要手术

卧位

ccc

查。

再进一步处理。。治疗的，应积极术前准备，尽早手术。。不需要或不适应手术治疗的性保守治疗

。血气胸：行胸腔闭式引流，一次性引流1000-1500ml以上血量或引流3h，引流速度在200ml/h以上者剖胸探查。。心脏损伤：及时修补

。动态观察，做两手准备

。骨盆骨折：单纯性卧床处理，合并血管，神经，盆腔内脏器官损伤，及时手术治疗。。脊柱骨折：单

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