启发式教育在中医教学中的实用性

启发式教育在中医教学中的实用性如何在中医妇科学教学中运用启发式教学启发式教学不是一种具体的教学方法,而是一种教学理念,一种教学的指导思想。以启发式教学的理念为核心的教学方法有很多 ,比如对比启发,类推启发,提问启发,病例启发,自学启发等。若能将启发式教学理念贯穿于中医妇科学教学课程的各个环节中,灵活运用各种适当的教学方法,将会取得传统教学所不能达到的效果。对比启发中医妇科学中有许多概念及知识点等内容相似却有不同内涵,容易混淆,在教学时,学生难以充分掌握,易分辨不清。在中医妇科教学时,教师可以运用对比启发,即在某一章节讲授结束后,将一些相似、容易混淆的内容放在一起,提出问题,引发学生思索。强烈的对比能够激发学生自主思考 ,唤起学生学习的兴趣,使学生对知识点印象深刻,有利于学习记忆,进一步做到融会贯通。可以是相似的概念进行对比,例如“胎动不安,妊娠腹痛,胎漏都属于西医先兆流产的范畴,三者有何异同?”又如“崩漏和月经过多都有经量异常增多的症状,如何鉴别?”也可以是中医病机的对比,例如“为什么肾虚既可以导致崩漏又可以导致闭经?”还可以是遣方用药的对比,例如“温饱饮可以治疗哪些疾病,为什么?”教师运用类似的对比启发的方法,使学生通过思考与讨论,逐渐形成横向思维的意识,促使学生将知识点系统化,整体化学习。学生可以更好地理解中医妇科知识并且同中查异,异中求同,做到温故而知新。类推启发中医妇科学是以中医基础理论为基础的 ,学生在学习中医妇科学时已经学习过中医基础理论的课程。因此在讲授时,教师可以运用类推启发,抓住新旧知识的连接点,通过旧知识导入新知识,引导同学独立思考,探索新知识。例如在痛经的讲解中,通过对其病因病机的讲解 ,让学生大致了解痛经的分型 ,重点讲解某一证型如肾气亏虚型的主证、兼证并逐一详细分析,然后以此为基准,引导学生自主逻辑推理,运用所掌握的中医基础理论知识 ,类推出痛经其他证型的症候并进行分析。在此过程中,教师应当引导学生以证推症 ,注意将月经症与全身症状分开。这样既有利于学生理解记忆 ,又锻炼了学生辨证思维的能力。学生的思维能力和分析能力可以得到很大的提高。提问启发提问启发即教师根据教学内容中的重点难点,巧妙设计问题,激起学生兴趣,引发学生思考。以问题为基础的教学法,也称PBL教学法,它以学生为中心。学生在老师的引导下,以小组为单位围绕着一个问题进行讨论,独立自主地进行思考和探究。这是一种以学生为主体的启发式教学方式,目标在于培养学生的学习、分析能力和解决实际问题的能力。例如,在讲授“月经的产生机理”时,通过引用《素问?上古天真论》的原文“女子七岁故形坏而无子也。”提出“月经何时出现,何时绝,有何规律?”“肾气与月经的产生有和关系?”“何为天癸,如何理解《素问》中‘天癸至’的含义?”“为何冲、任、督、带四脉与月经的产生有直接关联?”等问题。引导学生以小组为单位围绕肾主生殖,天癸的产生与功能,冲任督带经络的起止、循行、与十二正经的关系、与胞宫的关系以及与全身脏腑气血的关系等方面去查阅文献,思考分析。最后在课堂上相互交流、讨论,由教师进行指导和概括总结。教学中,强调解决问题的过程,而不是单纯得到答案和知识。这种方法使学生从被动接受知识转变为主动学习思索,提高了学生学习中医妇科学的积极性。学生对问题的分析能力,逻辑推理能力,表达能力、沟通交流能力和查阅资料以获得知识的能力都得到了锻炼和提高。病例启发中医妇科学中的一些概念较为抽象,学生不易理解,难以与临床相。单纯学习这些概念与知识点,不能使学生学会如何在临床应用。若在中医妇科教学时通过病例启发,即先引入相关的临床病例,将抽象、理性的医学概念转化为直观、感性的病例材料,便使得学生对知识更容易理解和记忆。病案式教学(CBS)是运用临床病例引导学生理解教学内容,将教学内容与临床病例有机的结合起来,引导学生围绕病例进行讨论与思考。例如在“妇人腹痛”的课程讲授前,先引入一个典型的“妇人腹痛”临床病例,如“李某,女,42岁,一个月前因与他人争吵后,出现少腹胀痛,拒按。既往月经规律,月经量中等,色暗,有血块。伴胸胁乳房胀痛,脘腹胀满,烦躁易怒,善太息。舌紫暗,脉弦。”引导学生思考和讨论。再讲授“妇人腹痛”课程的内容,在课程即将结束时回顾病例,让学生分析,加深印象。这样就可以将中医妇科学的理论知识和临床实践起来,使学生间接地接触了临床,培养了学生的科学思维能力和临床应变能力,为其今后临床工作打下了良好的基础。自学启发自学启发是指教师指导学生 ,通过自学和文献检索的方式 ,对学习内容有更深入的理解和体会。随着社会的发展和信息技术的不断进步,在中医妇科教学中,教师可以提供相关的教学资源址或参考书目。络资源如国内外的期刊数据库(中国期刊、万方数据库、重庆维普资讯、PubMed、OVID等)及妇产科专业与杂志站(妇产科、中国妇产科、妇产科杂志站、中国实用妇科与产科杂志、中华妇产科杂志站)等。参考书目可以是各种相关的书籍如《傅青主女科》《女科经伦》等古代医籍,也可以是最新的国内外出版的《妇产科学》等。启发学生充分利用络资源,利用文献检索的方式,搜集资料,自主学习研究,最后与老师和同学交流讨论。学生在文献检索的过程中,充分发挥了他们的主观能动性,视野得以拓宽,分析总结归纳问题的能力也得到了提高。应用启发式教学法应注意的问题紧密围绕教学内容任何教学方法都应当紧密围绕中医妇科学教学内容展开,启发教学也不例外。不能以追求启发为目的 ,而是以解决课内问题为目的 ,避免形式主义。着重提高学生兴趣“兴趣是最好的老师。”只有将学生学习的兴趣调动起来才能活跃课堂气氛;只有将学生的主观能动性调动起来才能让学生真正学会思考,学会学习。适当点拨重在思考“引导”和“思考”是启发式教学的重点 ,何时引导、何时思考是启发式教学在应用中的关键点。只有在正确的时机找到思维的突破口并加以引导,才能调动学生思考;只有积极思考,才能让学生真正将知识消化吸收。引导学生互相讨论“三人行必有我师”,学生们在生活中接触更多的是同学,同学之间可以有更多的讨论时间。这样可以将课堂的50min扩大到全天任何时间,以量的积累带来质的飞跃。多种方式互相结合在实际中医妇科学教学中应当注意多种教学方式结合,避免单一方式学习。可以多种方式相互穿插、结合,这样可以做到教学内容的前后,相互对照。总结综上所述,无论是运用哪一种教学方式,都应当以学生为主体,要求最大限度调动学生的主观能动性,激发学生学习的兴趣,促使学生主动学