2023年外科护理(正高)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年外科护理(正高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]肺部物理治疗常用方法

A.拍背

B.呼吸功能锻炼

C.胸部叩击震动

D.体位引流

E.呼吸道加湿

正确答案:ABCD

拍背呼吸功能锻炼胸部叩击震动体位引流

解析：胸肺部物理治疗是根据呼吸道上皮细胞纤毛-黏液系统的传送带作用，运用体位引流、叩打、振动等方法，机械的帮助潴留的分泌物向上推移，最终排出

2.[多选题]患肢抬高的临床意义在于

A.促进静脉回流

B.增加动脉供血

C.减轻肢体肿胀

D.缓解疼痛

E.有利功能练习

正确答案:ACD

促进静脉回流减轻肢体肿胀缓解疼痛

解析：患肢抬高利于回流，消肿，有些是为了牵引

3.[多选题]内脏痛的生理特征是

A.缓慢而持久

B.不能精确定位

C.对刺激分辨能力差(poorability)

D.常伴有恶心，出汗等植物神经系统症状

E.常放射或牵涉到其他区域

正确答案:ABCDE

缓慢而持久不能精确定位对刺激分辨能力差常伴有恶心，出汗等植物神经系统症状常放射或牵涉到其他区域

解析：内脏痛是临床常见的症状。内脏痛与皮肤痛相比较有下列特征：①缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差。例如，腹痛时常不易明确分清疼痛发生的部位；②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。

4.[多选题]预防局麻药毒性反应的措施包括

A.限制麻醉药的用量

B.麻醉前使用巴比妥类药物(kindofdrugs)

C.适当加入微量肾上腺素

D.小量多次注射

E.避免药物注入血管

正确答案:ABCE

限制麻醉药的用量麻醉前使用巴比妥类药物适当加入微量肾上腺素避免药物注入血管

解析：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物，提高毒性阈值。避错：本题易错选D。小量多次使用一是难以达到麻醉效果，二是可能总量超标。

5.[多选题]有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的

A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时，要上止血带

D.脊柱骨折的伤员必须卧板床

E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂(anodyne)

正确答案:BCDE

开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带四肢动脉大出血时，要上止血带脊柱骨折的伤员必须卧板床已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

解析：后颈稍抬，侧头。这样利于呕吐物吐出，不反流而堵塞气道；四肢动脉大出血时，要上止血带；已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂；开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带；脊柱骨折的伤员必须卧板床

6.[多选题]大手术后应用镇痛药解除切口疼痛，其主要目的在于

A.保证患者睡眠休息

B.增加肺通气量

C.促进患者深呼吸(deepbreath)、咳嗽、咳痰

D.加速切口愈合

E.促进患者床上翻身

正确答案:ACE

保证患者睡眠休息促进患者深呼吸、咳嗽、咳痰促进患者床上翻身

解析：用镇痛药解除切口疼痛，有利于促进患者深呼吸、咳嗽、咳痰，保证患者睡眠休息，促进患者床上翻身

7.[多选题]引起疼痛的原因是

A.外伤

B.细菌感染

C.缺血性疼痛

D.空腔器官绞痛

E.心理和神经因素

正确答案:ABCDE

外伤细菌感染缺血性疼痛空腔器官绞痛心理和神经因素

解析：1.温度刺激;2.化学刺激;3.物理损伤;4.病理改变;5.心理因素.

8.[多选题]化脓性海绵状(cavernous)静脉窦炎的临床表现有

A.患侧眼部及周围进行性红肿和硬结

B.局部疼痛、压痛

C.寒战、高热

D.昏迷

E.对侧肢体瘫痪

正确答案:ABCD

患侧眼部及周围进行性红肿和硬结局部疼痛、压痛寒战、高热昏迷

解析：引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等

9.[多选题]处理刺伤伤口，应注意

A.尽早清创，取出异物

B.防治感染

C.注射TAT

D.热敷

E.及早包扎止血

正确答案:ABC

尽早清创，取出异物防治感染注射TAT

解析：对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外，应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液，对伤口进行反复冲洗或湿敷，并彻底清除伤口内的异物。此外，这类伤口不能缝合、包扎，应把创口敞开，充分暴露，从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道，正确处理伤口，是预防破伤风发生的关键步骤

10.[多选题]深Ⅱ度烧伤的有

A.损伤达真皮层，有皮肤附近残留

B.无水疱出现

C.疱底潮湿，均匀发红

D.痛觉迟钝，但拔毛有痛感

E.愈合后不留瘢痕

正确答案:AD

损伤达真皮层，有皮肤附近残留痛觉迟钝，但拔毛有痛感

解析：深二度烧伤(deeppartialthicknessburns)：伤及真皮乳头层以下，仍残留部分网状层，局部肿胀，间或有较小水疱，感觉迟钝，温度较低，有拔毛感疼痛。接近浅二度的，3～4周可自行愈合；接近深二度烧伤，愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩，引起局部功能障碍。

11.[多选题]手术后患者护理评估内容包括

A.了解手术方式

B.检查生命体征

C.安置体位

D.了解术后患者体重变化

E.观察患者切口状况

正确答案:ABDE

了解手术方式检查生命体征了解术后患者体重变化观察患者切口状况

解析：此题问的是对手术后病人护理评估，安置体位是护理措施，所以不选择D安置体位。

12.[多选题]关于手术中的无菌原则，下列说法正确的是

A.手术台边缘以下不是无菌区

B.手套接触到有菌物品应立即用无菌生理盐水(sterilizedsalinewater)冲洗(salineflush)

C.与皮肤接触过的刀片和器械不可再用

D.胃肠道手术的污染步骤完成后，手术人员应用无菌水冲洗手套后，继续手术

E.每个手术间内的参观人员不应超过3人

正确答案:ACD

手术台边缘以下不是无菌区与皮肤接触过的刀片和器械不可再用胃肠道手术的污染步骤完成后，手术人员应用无菌水冲洗手套后，继续手术

解析：1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，这些区域属于有菌地带；同样，也不要接触手术台边缘以下的布单。

2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。

3.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。如无菌巾、布单等物已被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单。

13.[多选题]烧伤休克期患者的补液原则是

A.先胶后晶

B.先快后慢

C.先盐后糖

D.晶体、胶体交替输入

E.先输入大量水分补足血容量

正确答案:BCD

先快后慢先盐后糖晶体、胶体交替输入

解析：根据患者的实际情况选择补液途径.并合理分配晶体溶液，胶体溶液和水分的摄入量.静脉补液遵循先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾的原则

14.[多选题]蛛网膜下腔麻醉术后常见的并发症有

A.头痛

B.呼吸抑制

C.尿潴留

D.血压下降

E.脊神经根损伤

正确答案:AC

头痛尿潴留

解析：：①低血压：防治措施，加快输液速度，必要时应用升压药物。②恶心、恶吐：可由低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉内脏等所致。防治措施：吸氧、升压、暂停手术。③呼吸抑制：常见于高平面神经阻滞，防治措施：吸氧、维持循环，紧急时行气管插管、人工呼吸。④头痛：发生率为3%～30%，主要因腰椎穿刺时使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致

15.[多选题]下列选项中可引起感染性休克的疾病有()。

A.胆道化脓性感染

B.绞窄性肠梗阻

C.大面积撕脱伤

D.宫外孕出血

E.急性化脓性腹膜炎(acutepyoperitonitis)

正确答案:ABE

胆道化脓性感染绞窄性肠梗阻急性化脓性腹膜炎16.[多选题]烧伤创面清创包含

A.剃除创周毛发

B.肥皂水清洗正常皮肤

C.剪除一切水泡

D.移去坏死表皮

E.以灭菌溶液轻擦创面

正确答案:ABDE

剃除创周毛发肥皂水清洗正常皮肤移去坏死表皮以灭菌溶液轻擦创面

解析：清创术，是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。

17.[多选题]外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是

A.等渗性脱水

B.呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)

C.呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)

D.代谢性酸中毒

E.低钾血症

正确答案:ADE

等渗性脱水代谢性酸中毒低钾血症

解析：代谢性酸中毒、等渗性脱水、低钾血症是外科最常见的水、电解质和酸碱失衡

18.[多选题]破伤风的处理原则包括

A.消除毒素来源

B.中和游离毒素

C.控制和解除痉挛

D.降温

E.防治并发症

正确答案:ABCE

消除毒素来源中和游离毒素控制和解除痉挛防治并发症

解析：1.清除毒素来源清除伤口内的异物和坏死组织，并用3％过氧化氢或1：5000的高锰酸钾冲洗和湿敷，伤口敞开。有的伤口已愈不再处理伤口。2.中和游离毒素注射破伤风抗毒血清，用前先作过敏试验，一般第一日用2～5万单位，加入5％葡萄糖液500～1000ml的静点，以后每日肌注1～2万单位，共4～6日即可。也可用人体破伤风免疫球蛋白3000～6000单位，一次深部肌内注射。3.控制痉挛为治疗中的基本措施，是中心环节，应减少刺激和应用镇静解痉药物。4.预防并发症

19.[多选题]冷休克的临床表现包括

A.面色苍白

B.皮肤湿冷

C.血压下降，脉压减少

D.尿量骤减（<25ml/h）

E.脉搏细数

正确答案:ABCDE

面色苍白皮肤湿冷血压下降，脉压减少尿量骤减（

解析：冷休克周围血管阻力增高，心输出量降低，低中心静脉压，低肺楔压，低氧血症，代谢性酸中毒。表现为血压降低，脉搏细速，脉压差小，皮肤湿冷，呼吸浅快

20.[多选题]伤口的愈合过程分期包括

A.炎症期

B.增生期

C.炎性渗出期

D.肉芽组织形成期(formationstage)

E.塑形期

正确答案:ADE

炎症期肉芽组织形成期塑形期

解析：分期:炎症期、肉芽形成期、修复期

21.[多选题]术前患者常见的心理反应有

A.担忧手术效果

B.惧怕麻醉和手术

C.惧怕手术医生

D.担心被误诊或误治

E.惧怕病房环境

正确答案:ABD

担忧手术效果惧怕麻醉和手术担心被误诊或误治

解析：术前病人最常见的心理反应为担忧手术效果、被误诊或误治、惧怕麻醉和手术、担心疼痛及术后并发症等。因此本题应选择ABD

22.[多选题]使用翻身床的护理措施包括

A.向患者解释翻身床的使用方法

B.使用前认真检查各部件

C.首次俯卧者应严密观察呼吸困难(dyspnea)症状

D.昏迷患者应定时进行翻身

E.休克期内严禁使用翻身床

正确答案:ABCE

向患者解释翻身床的使用方法使用前认真检查各部件首次俯卧者应严密观察呼吸困难症状休克期内严禁使用翻身床

解析：首次俯卧者应严密观察呼吸困难症状；向患者解释翻身床的使用方法；休克期内严禁使用翻身床；使用前认真检查各部件

23.[多选题]下列换药操作哪些是正确的

A.用手揭去外层敷料和内层敷料

B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次

C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物

D.敷贴药物纱布

E.盖上灭菌干纱布，固定

正确答案:BCDE

用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物敷贴药物纱布盖上灭菌干纱布，固定

解析：揭除伤口沾污敷料。在做好换药准备后，用手揭去外层敷料，将沾污敷料内面向上放在弯盘中，再用镊子轻轻揭取内层敷料。如分泌物干结粘着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮；包敷无菌敷料，，并加固定。盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。

24.[多选题]腹部手术清醒后采取半卧位的优点有

A.有利于呼吸，增加肺通气量，减少肺部并发症

B.利于腹肌松弛，减轻腹壁切口张力

C.利于渗出物(exudate)引流

D.减轻伤口疼痛

E.减少尿路感染的机会

正确答案:ABCD

有利于呼吸，增加肺通气量，减少肺部并发症利于腹肌松弛，减轻腹壁切口张力利于渗出物引流减轻伤口疼痛

解析：目的是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环；减少肺部并发症，减轻切口疼痛；残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机会，因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。

25.[多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是

A.一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

B.输液过程简单，节省护理时间

C.有较好的热氮比，增加节氮效果

D.较单瓶输注方法更容易出现并发症

E.上述都不正确

正确答案:ABC

一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置输液过程简单，节省护理时间有较好的热氮比，增加节氮效果

解析：全营养混合液（TNA），又称全合一（AIO），其优点是合理的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加了节氮效果；减少了代谢性并发症的发生；不必多次更换，简化过程和减少感染机会。一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]以下对机体体液平衡及调节作用不大的体液是

A.细胞内液

B.血液

C.滑囊内液

D.胸腔内液

E.脑脊液

正确答案:CDE

滑囊内液胸腔内液脑脊液

解析：第三间隙，是指胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙，这些腔隙内存在少量液体，属细胞外液，虽各有其功能，但在体液平衡及调节中作用不大，属于非功能性细胞外液

2.[多选题]外科感染体温过高患者的护理措施包括

A.适当降低室温

B.进高热量(highcalorie)、高维生素饮食

C.鼓励多活动

D.多饮水

E.按时做好口腔护理

正确答案:ABDE

适当降低室温进高热量、高维生素饮食多饮水按时做好口腔护理

解析：体温过高病人护理措施：①加强观察：高热病人每隔4小时测温一次，体温恢复正常3日后，改为每日1～2次。②卧床休息：减少病人能量消耗。③降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后，应测量体温，并作好记录。④保暖：体温上升期，应及时调节室温，注意保暖，必要时可饮热饮料。⑤补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人少量多餐，多饮水，以补充大量消耗的水分，必要时静脉输液或鼻饲。⑥口腔护理。

3.[多选题]肠内营养的输入途径包括

A.经口摄入

B.中心静脉导管

C.鼻胃管

D.鼻十二指肠管

E.鼻空肠管

正确答案:ACDE

经口摄入鼻胃管鼻十二指肠管鼻空肠管

解析：肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管

4.[多选题]肠内营养支持的患者出现胃肠道反应时，可能的原因是营养液

A.输注速度过慢

B.温度过低

C.种类不适宜

D.浓度过低

E.总量过大

正确答案:BCE

温度过低种类不适宜总量过大

解析：在行胃肠内营养支持时，有些患者会发生恶心和呕吐，其原因是多方面的，其中包括：营养液气味难闻，营养液高的渗透压导致胃潴留，输注速度过快，乳糖不能耐受

5.[多选题]煮沸消毒时错误的是

A.煮沸容器不必盖严

B.玻璃物品可直接放入

C.橡胶类可延长煮沸时间

D.中途添加物品重新计算时间

E.玻璃类物品在水沸后放入

正确答案:ABCE

煮沸容器不必盖严玻璃物品可直接放入橡胶类可延长煮沸时间玻璃类物品在水沸后放入

解析：1．消毒前，应将物品洗净。易损坏的物品用纱布包好再放入水中，以免沸腾时互相碰撞。不透水物品，如盘碗等应垂直放置，以利水的对流。水面应高于物品。消毒器应加盖。2．消毒时，物品间勿贮留气泡；勿放入能增加粘稠度的物质。消毒过程中，水应保持连续煮沸，中途不得加入新的污染物品，否则消毒时间应从水再次沸腾后重新计算。3．消毒时，物品因无外包装，事后取出和放置时慎防再污染。对已灭菌的无包装医疗器材，取用和保存时应严格按无菌操作要求进行。

6.[多选题]较大手术时铺无菌巾的做法正确的是

A.除手术野外，至少有2层无菌巾遮盖

B.先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区

C.无菌巾铺下后，只允许自内向外移动

D.由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾

E.手术洞单两侧下垂应超过手术台边缘30cm

正确答案:ABCE

除手术野外，至少有2层无菌巾遮盖先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区无菌巾铺下后，只允许自内向外移动手术洞单两侧下垂应超过手术台边缘30cm

解析：手术室铺无菌巾，除手术野外，至少有两层无菌巾的遮盖，先铺操作者的对称或铺相对不洁区。无菌巾铺下后只允许自内向外移动，手术洞单两侧下垂应超过手术台面30公分。故本题应选择ABCE

7.[多选题]非特异性感染的典型症状包括

A.红

B.肿

C.热

D.痛

E.痒

正确答案:ABCD

红肿热痛

解析：非特异性感染的五大典型表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。

8.[多选题]关于术后肠内营养的优点，正确的是

A.符合营养吸收的解剖生理特点(anatomicalphysiologycharacteristic)

B.并发症少

C.相对安全

D.价格低廉(lowprice)

E.起效快

正确答案:ABCD

符合营养吸收的解剖生理特点并发症少相对安全价格低廉

解析：优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。

9.[多选题]酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是

A.低钾

B.高氯

C.低镁

D.低钙

E.高钾

正确答案:AD

低钾低钙

解析：代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾；在脱水和酸中毒时，由于脱水使血液浓缩和酸中毒时钙较多地脱离骨骼，血中游离钙比较多，故低血钙症多不发生。而当输液后血钙被稀释，以及酸中毒被纠正后，钙沉着于骨骼，血清钙反见降低，离子钙减少。当血钙降低至175mmol/L以下时，即出现低钙血症。

10.[多选题]有关碘伏消毒正确的是

A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配

B.皮肤消毒后用乙醇脱碘

C.避光密闭保存

D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次

E.可用于黏膜、创面消毒

正确答案:ACDE

碘伏稀释后稳定性差，应现用现配避光密闭保存外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次可用于黏膜、创面消毒

解析：碘伏稀释后稳定性差，故宜现配现用，还应密闭、避光、置阴凉处保存；面部皮肤用70%酒精消毒2遍；口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%红汞消毒；可用于黏膜、创面消毒

11.[多选题]下列属于等渗溶液的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.1.4%碳酸氢钠溶液

E.5%葡萄糖盐水

正确答案:ADE

5%葡萄糖溶液1.4%碳酸氢钠溶液5%葡萄糖盐水

解析：与血浆渗透压相等的溶液称等渗溶液。如5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液。比血浆渗透压低的溶液称低渗溶液。如蒸馏水等。比血浆渗透压高的溶液称高渗溶液。如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。

12.[多选题]急性化脓性感染时为改善局部血运可采用

A.患肢抬高

B.外用药敷贴

C.夹板或石膏固定

D.湿热敷

E.大剂量抗生素

正确答案:ABD

患肢抬高外用药敷贴湿热敷

解析：患肢抬高，促进下肢静脉的回流，减轻肿胀；外用药敷贴，起到活血化瘀目的；湿热敷，可促进血液循环避错：本题易错选C、E。C项主要目的是制动，过紧容易引起血运障碍，E项是改善感染的症状。

13.[多选题]下列哪些是局麻的优点

A.并发症少

B.对全身生理干扰轻微

C.麻醉方法简单

D.止痛效果好

E.肌肉松弛效果好

正确答案:ABC

并发症少对全身生理干扰轻微麻醉方法简单

解析：局麻的主要优点是可以提供患者清醒状态下的持续的神经功能评价、评估脑灌注是否充足，且患者合作。

14.[多选题]下列哪些情况可能发生高钾血症

A.代谢性碱中毒(metabolicalkalosis)

B.溶血反应

C.代谢性酸中毒(metabolicacidosis)

D.大量组织破坏

E.肾衰竭

正确答案:BCDE

溶血反应代谢性酸中毒大量组织破坏肾衰竭

解析：如各种急性溶血反应、大量肌肉损伤、组织缺氧是发生急性高钾血症的最常见原因。

15.[多选题]口述描绘评分法将疼痛分为

A.无痛

B.轻微疼痛

C.轻度疼痛

D.中度疼痛

E.剧烈疼痛

正确答案:ABDE

无痛轻微疼痛中度疼痛剧烈疼痛

解析：口述描绘评分法将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛

16.[多选题]联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

A.联合以多为好

B.能提高抗菌效果

C.可降低药物剂量

D.能减少毒性反应

E.能防止或延迟细菌产生耐药性

正确答案:BCDE

能提高抗菌效果可降低药物剂量能减少毒性反应能防止或延迟细菌产生耐药性

解析：联合用药的结果：无关、累加、协同、拮抗；能防止或延迟细菌产生耐药性，减少毒性反应，能提高抗菌效果，可降低药物剂量

17.[多选题]有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确

A.创面平、浅

B.创面鲜红色

C.创面呈细颗粒状(granular)

D.创面分泌物(woundsecretion)少

E.创面不易出血

正确答案:ABCD

创面平、浅创面鲜红色创面呈细颗粒状创面分泌物少

解析：健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血，可用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。

18.[多选题]术后注射止痛剂(anodyne)前应评估

A.疼痛的部位、性质、强度

B.测量血压

C.膀胱是否充盈

D.患者是否已能自解小便

E.有无腹胀

正确答案:ABCDE

疼痛的部位、性质、强度测量血压膀胱是否充盈患者是否已能自解小便有无腹胀

解析：1.疼痛的部位、性质、强度。2.测量血压，对血压偏低者止痛剂应减量。3.膀胱是否充盈，患者是否已能自行解尿。4.是否有腹胀，手术后患者因麻醉剂残余作用和活动受限常会出现腹胀，并导致切口张力增加而出现疼痛。

19.[多选题]关于男性烧伤面积的计算，不正确的是()。

A.双手占5%

B.双足占5%

C.会阴占1%

D.面部占3%

E.双臀占10%

正确答案:BE

双足占5%双臀占10%20.[多选题]休克抑制期典型的表现包括

A.神志淡漠

B.血压正常

C.脉搏细数

D.尿量正常

E.代谢性酸中毒(metabolicacidosis)

正确答案:ACE

神志淡漠脉搏细数代谢性酸中毒

解析：休克抑制期的常见临床症状:神志淡漠、反应迟钝，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发绀，出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压更缩小。

21.[多选题]术后疼痛的护理正确的是

A.妥善固定各类导管

B.指导患者在翻身、咳嗽时按压伤口部位

C.指导患者听音乐、数数字

D.在进行使疼痛加重的操作前适量使用止痛剂(anodyne)

E.减少切口张力和震动

正确答案:ABCDE

妥善固定各类导管指导患者在翻身、咳嗽时按压伤口部位指导患者听音乐、数数字在进行使疼痛加重的操作前适量使用止痛剂减少切口张力和震动

解析：麻醉作用消失后，病人便开始感到伤口疼痛，24小时内疼痛较为明显，24小时后逐渐减轻。小手术后可口服止痛剂。大手术后1～2日内按医嘱每间隔4～6小时肌内注射哌替啶。尽管术后疼痛被视为常见症状，但个体差异确实很大。首先，护士应对病人的疼痛作出正确评估，必须观察病人的面部表情、活动、睡眠及饮食等疼痛的观察指标，根据情况全面评价镇痛效果，以便作出适当调整。切不可机械执行医嘱，更不可让病人“忍受”疼痛。

22.[多选题]下列属于浅Ⅱ度烧伤特点的是

A.伤及真皮浅层

B.剧痛

C.水疱小

D.水疱壁薄

E.愈后可有色素沉着

正确答案:ABDE

伤及真皮浅层剧痛水疱壁薄愈后可有色素沉着

解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，并在局部形成大小不一水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。去除水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网，伤后1～2天更明显。创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能良好。

23.[多选题]蛛网膜下腔麻醉后患者常规的护理措施包括

A.观察血压

B.去枕平卧6～8小时

C.静脉补液

D.硬膜外腔注射中分子右旋糖酐

E.注射苯甲酸钠咖啡因(caffeinesodiumbenzoate)

正确答案:ABC

观察血压去枕平卧6～8小时静脉补液

解析：：①麻醉前：禁食、禁水同术前准备；局麻药过敏试验；检查脊柱有元异常。②麻醉成功后：测血压；调麻醉平面。③术后：常规去枕平卧6～8小时，防止术后头痛；监测生命体征直到平稳。

24.[多选题]需要预防性应用抗菌药物的是

A.开放性骨折

B.大肠手术

C.甲状腺部分切除术(partialthyroidectomy)

D.术中有明显污染

E.急症手术同时合并其他化脓性感染

正确答案:ABDE

开放性骨折大肠手术术中有明显污染急症手术同时合并其他化脓性感染

解析：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况包括普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。预防手术后切口感染，以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染，应该预防性使用抗菌药物。

25.[多选题]有关挫伤，正确的有

A.钝物打击所致的一种损伤

B.伤部肿胀，有压痛

C.伤部有皮肤青紫

D.严重者有肌纤维断裂或血肿

E.严重者可伴有伤部皮肤破损

正确答案:ABCD

钝物打击所致的一种损伤伤部肿胀，有压痛伤部有皮肤青紫严重者有肌纤维断裂或血肿

解析：最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下软组织损伤，常为浅表软组织的挫伤。

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]使用消毒液时正确的是

A.选择合适的消毒剂

B.掌握有效浓度、消毒时间及使用方法

C.定期更换并定期检查

D.浸泡前无须洗净擦干、打开轴节

E.使用前用无菌生理盐水冲净药液

正确答案:ABCE

选择合适的消毒剂掌握有效浓度、消毒时间及使用方法定期更换并定期检查使用前用无菌生理盐水冲净药液

解析：1）根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法，易挥发的药物应加盖。（3）消毒物品应洗净擦干，全部浸没在消毒液内，。并打开物品的轴节或套盖。（4）浸泡消毒后的物品，使用前应用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品，应待气体散发后再使用，以免药物刺激组织。

2.[多选题]术后为预防深静脉血栓形成，下列措施正确的是

A.早期床上活动

B.尽早离床活动

C.下肢用弹性绷带或穿弹性袜

D.给予抗凝药物

E.给予溶栓药物

正确答案:ABCD

早期床上活动尽早离床活动下肢用弹性绷带或穿弹性袜给予抗凝药物

解析：(1)手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤;(2)规范使用止血带;(3)术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍;(4)常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作;(5)术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水;(6)建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖、控制血脂等。物理预防措施1、足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等

3.[多选题]关于肠外营养的护理叙述正确的是

A.适用于不能经口进食超过7天者

B.葡萄糖、脂肪和氨基酸等成分尽量避免单瓶输注

C.输注时间少于2周者多使用周围静脉途径

D.浓度为15%的葡萄糖可经周围静脉途径输注

E.防止液体输注中断，以免空气栓塞

正确答案:ABCE

适用于不能经口进食超过7天者葡萄糖、脂肪和氨基酸等成分尽量避免单瓶输注输注时间少于2周者多使用周围静脉途径防止液体输注中断，以免空气栓塞

解析：“全合一”是肠外营养的推荐模式;不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注;适用于不能经口进食超过7天者；周围静脉途径输注营养适应证周围静脉途径输注营养适用于：1.肠外营养不超过10d。2.输注的全合一营养液渗透压不大于900mOsm/L、pH5.2以上；防止液体输注中断，以免空气栓塞

4.[多选题]烧伤的临床分期包括

A.急性体液渗出期

B.纤维蛋白修复期

C.感染期

D.修复期

E.瘢痕形成期(formationstage)

正确答案:ACD

急性体液渗出期感染期修复期

解析：烧伤的临床分期：1.体液渗出期：烧伤区及其周围或深层组织的毛细血管扩张和通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿（第三间隙异常）2.急性感染期：烧伤创面的坏死组织和富含蛋白的渗出液是细菌的良好培养基；在深度烧伤区的周围。3.修复期：包括创面修复期和功能修复期。

5.[多选题]麻醉的目的是

A.消除疼痛

B.使肌肉松弛

C.预防术后感染

D.保持呼吸道通畅

E.保证患者术中安全

正确答案:ABE

消除疼痛使肌肉松弛保证患者术中安全

解析：麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作时为消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法。

6.[多选题]有效的口对口人工呼吸(mouthtomouthbreath)应

A.保持呼吸道通畅

B.吹入气量足够大

C.见到胸廓扩张

D.每分钟吹气10～12次/成人

E.吹气时不必捏鼻孔

正确答案:ABC

保持呼吸道通畅吹入气量足够大见到胸廓扩张

解析：1.有效心脏按压：要求产生适当血流，频率100次/分，压/放比相等，中断按压时间控制在5秒钟以内。2.双人，单人CPR按压/通气比均为30:2。3.人工呼吸：每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上，并要见到胸部起伏。

7.[多选题]Ⅲ度烧伤的叙述正确的是

A.痛觉丧失

B.无水疱

C.有网状栓塞血管

D.留有瘢痕

E.伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼

正确答案:ABDE

痛觉丧失无水疱留有瘢痕伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼

解析：三度烧伤－－伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失；皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

8.[多选题]复苏患者的特别护理应尽快完成

A.吸氧

B.留置导尿管

C.建立静脉通路

D.测量中心静脉压

E.床边心电图

正确答案:ABCDE

吸氧留置导尿管建立静脉通路测量中心静脉压床边心电图

解析：复苏应尽快测量中心静脉压、留置导尿管、床边心电图、吸氧、建立静脉通路

9.[多选题]常用的外科缝线种类有

A.丝线

B.肠线

C.棉线

D.合成纤维

E.金属线

正确答案:ABDE

丝线肠线合成纤维金属线

解析：1．医用丝线2．无损伤缝线3．医用肠线4．不锈钢丝

10.[多选题]关于破伤风描述错误的是

A.早期出现颈部肌肉强力收缩

B.光线不能诱发全身肌肉抽搐

C.严重者神志不清

D.可出现尿潴留

E.不会发生骨折

正确答案:ABCE

早期出现颈部肌肉强力收缩光线不能诱发全身肌肉抽搐严重者神志不清不会发生骨折

解析：破伤风（Tetanus）系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。

11.[多选题]摆放患者手术体位时要求

A.按手术要求，充分暴露术野，但要减少不必要的(unnecessary)裸露

B.有利于呼吸道通畅和血液循环

C.肢体不能悬空，用托垫固定稳定

D.避免神经血管受压

E.避免肌肉扭伤

正确答案:ABCDE

按手术要求，充分暴露术野，但要减少不必要的裸露有利于呼吸道通畅和血液循环肢体不能悬空，用托垫固定稳定避免神经血管受压避免肌肉扭伤

解析：按手术要求,充分暴露术野,减少不必要的裸露病人肢体不能悬空,须托垫稳妥肢体不能悬空,要保证呼吸和血循环通畅避免神经血管受压防止身体各部肌肉扭伤

12.[多选题]下列选项中可引起低血容量性休克(stubbornshock)的疾病有()。

A.大血管破裂

B.食管-胃底静脉曲张破裂出血

C.严重腹泻、呕吐

D.外伤性肝或脾破裂

E.胃、十二指肠溃疡出血

正确答案:ABDE

大血管破裂食管-胃底静脉曲张破裂出血外伤性肝或脾破裂胃、十二指肠溃疡出血13.[多选题]留置中心静脉测压导管后，护理操作正确的是

A.妥善固定导管

B.保持引流通畅

C.每日更换输液管道

D.记录24小时出入液量

E.在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作

正确答案:ABCD

妥善固定导管保持引流通畅每日更换输液管道记录24小时出入液量

解析：留置中心静脉测压导管后每日更换新的输液管道系统更换时注意避免空气进入；一次性使用细导管管径较小，注意保持引流通畅；记录24小时出入液量；妥善固定导管

14.[多选题]外科感染的局部治疗包括

A.局部制动、抬高患处

B.局部热敷

C.局部用药

D.静脉滴注抗生素治疗

E.手术治疗包括脓肿切开引流

正确答案:ABCE

局部制动、抬高患处局部热敷局部用药手术治疗包括脓肿切开引流

解析：1.患部制动与休息:有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛.2.外敷药物:消肿、止痛.3.热敷、理疗或放射疗法:消肿、止痛、杀菌、消炎.4.外科疗法:包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除.

15.[多选题]关于清创术，下列哪几项是正确的

A.清创术最好在伤后6-8小时内施行

B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

C.超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合

D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

E.战地伤口早期，可作一期缝合

正确答案:ABCD

清创术最好在伤后6-8小时内施行污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

解析：依创面情况及时行延期缝合（术后4～7d）或二期缝合（术后8～14d）以及晚二期缝合（术后14d以后）伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除；清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合；大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条；污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。

16.[多选题]手术室分区中属于洁净区的是

A.恢复室

B.麻醉预备室

C.药品室

D.手术间内走廊

E.刷手间

正确答案:BCDE

麻醉预备室药品室手术间内走廊刷手间

解析：洁净区（cleanarea）：包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间等，洁净要求最为严格，应设在内侧

17.[多选题]游离植皮时，术前准备包括

A.供皮区常规进行备皮

B.小儿不必剃毛

C.大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液

D.受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药

E.取皮时以2.5%碘酊和70%酒精消毒

正确答案:ABC

供皮区常规进行备皮小儿不必剃毛大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液

解析：术前准备供皮区常规进行备皮，小儿不必剃毛，大面积烧伤切除焦痂者，可能出现出血，要备足够量血液。避错：本题容易错选答案D、E选项。受皮区术前数天应勤换药，以抗生素溶液湿敷，使分泌液减少，创面不可有溶血性链球菌存在。取皮区不能用碘酒消毒。

18.[多选题]革兰氏阳性球菌脓毒症的特点是

A.一般无寒战

B.呈稽留热或弛张热型

C.多有转移性脓肿

D.白细胞计数明显升高

E.休克出现晚四肢温暖

正确答案:ABCDE

一般无寒战呈稽留热或弛张热型多有转移性脓肿白细胞计数明显升高休克出现晚四肢温暖

解析：脓毒症有病原微生物感染证据，且具有以下两项或两项以上者：体温>38oC或90次/分呼吸>20次/分或CO2分压12×109/L或10％

19.[多选题]常用的血管扩张剂有()。

A.东莨菪碱

B.多巴胺

C.间羟胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

正确答案:ABE

东莨菪碱多巴胺异丙肾上腺素20.[多选题]汽车上转运大面积烧伤的患者时，伤员在车上最理想的体位是

A.横位

B.头前脚后位

C.头后脚前位

D.头高脚低位

E.侧卧位

正确答案:AC

横位头后脚前位

解析：大面积烧伤的患者容易出现血容量不足表现，在转运时如果采取头前脚后位，易出现头部缺血，最佳卧位是头后脚前位，也可采取横位。

21.[多选题]休克患者采取中凹位的目的有()。

A.减少回心血量

B.有利于呼吸

C.利于静脉回流

D.利于患者体位舒适

E.减轻肺淤血

正确答案:BC

有利于呼吸利于静脉回流22.[多选题]心脏骤停的诊断依据有

A.神志消失

B.呼吸停止

C.心音消失

D.颈动脉搏动消失

E.瞳孔缩小

正确答案:ABCD

神志消失呼吸停止心音消失颈动脉搏动消失

解析：1.原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失；3.呼吸停止；4.瞳孔散大。

23.[多选题]深部脓肿的临床表现中，正确的有

A.局部红肿多不明显

B.压痛明显

C.可扪到波动

D.有全身症状

E.穿刺有脓

正确答案:ABDE

局部红肿多不明显压痛明显有全身症状穿刺有脓

解析：深部脓肿初起患处隆起不明显，皮肤不红或微红微热，肿胀较广泛，有压痛，疼痛于夜间为甚；约2-3天后，肿痛欣热较明显，可触及肿块，无明显波动感，常根据肿胀和压痛敏感点穿刺抽出脓液而确诊；常伴有高热恶寒、头痛、食欲不振、关节酸痛、白细胞计数明显增高等全身症状

24.[多选题]手术日清晨护理包括

A.测量生命体征

B.嘱患者排空膀胱

C.遵医嘱术前用药

D.检查是否禁食禁水，备皮

E.询问女患者有无月经来潮

正确答案:ABCDE

测量生命体征嘱患者排空膀胱遵医嘱术前用药检查是否禁食禁水，备皮询问女患者有无月经来潮

解析：手术前1天的皮肤护理范围根据手术部位而定，如在头皮，则要剃光头发及颈部毛发；需植皮的患者则需要备植皮部位皮肤，全麻患者需要剃光阴毛。患者家属需帮助患者修剪指（趾）甲、洗头、洗澡。

25.[多选题]关于口对口人工呼吸，下列正确的是

A.首先应保持呼吸道通畅

B.吹气频率为14～16次／分

C.吹气时不能捏紧患者鼻孔

D.口对口人工呼吸最适于现场复苏

E.有效的标志是用力吹气后见胸廓抬起，放开鼻孔可听见呼气音，并见胸廓回缩

正确答案:ADE

首先应保持呼吸道通畅口对口人工呼吸最适于现场复苏有效的标志是用力吹气后见胸廓抬起，放开鼻孔可听见呼气音，并见胸廓回缩

解析：一般急救工作特别是恢复和维持循环功能外，应先解松衣领及裤带，并清除患者口腔内的异物、粘液及呕吐物等，以保持气道通畅，人工呼吸方能有效。口对口呼吸的次数成人16～20/min；做捏鼻动作快而深地向病者口内吹气，并观察病者胸廓有无上抬下陷活动；有效的标志是用力吹气后见胸廓抬起，放开鼻孔可听见呼气音，并见胸廓回缩

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]大面积烧伤患者抗休克治疗常用液体是

A.平衡盐溶液

B.碳酸氢钠等渗盐水

C.中分子右旋糖酐

D.低分子右旋糖酐

E.血浆

正确答案:ABCE

平衡盐溶液碳酸氢钠等渗盐水中分子右旋糖酐血浆2.[多选题]抗生素治疗外科感染的适应证中，下列哪几项正确

A.较严重的感染

B.无局限化倾向的感染

C.严重创伤

D.表浅已引流的化脓伤口

E.术中有明显污染

正确答案:ABCE

较严重的感染无局限化倾向的感染严重创伤术中有明显污染

解析：适应证应用抗菌药物治疗外科感染须有一定的适应证，即较严重的感染，无局限化倾向的感染和配合手术和配合手术治疗，如急性蜂窝织炎、丹毒、急性骨髓炎、急性腹膜炎、败血症、手部感染等。凡一些轻微而局限的感染如毛囊炎、疖或表浅伤口化脓等，则不需应用抗菌药物。

3.[多选题]烧伤的严重程度取决于

A.热力的强度

B.烧伤面积的大小

C.热力与组织接触的时间

D.烧伤的深度

E.患者的感受

正确答案:BD

烧伤面积的大小烧伤的深度

解析：烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度

4.[多选题]各种类型(varioustype)休克的基本病理变化是()。

A.组织灌注不足

B.中心静脉压下降

C.脉压减小

D.微循环、代谢改变和内脏器官(internalorgans)的继发性损害

E.有效循环血量锐减

正确答案:ADE

组织灌注不足微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害有效循环血量锐减5.[多选题]复苏有效的标志包括

A.大动脉出现搏动

B.收缩压>60mmHg

C.自主呼吸恢复

D.瞳孔扩大

E.口唇发绀

正确答案:ABC

大动脉出现搏动收缩压>60mmHg自主呼吸恢复

解析：有效的循环体征包括呼吸恢复，大动脉搏动恢复，紫绀消失，瞳孔由散大状态缩小，甚至可出现自主运动。

6.[多选题]外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是

A.等渗性脱水

B.呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.低钾血症

正确答案:ADE

等渗性脱水代谢性酸中毒低钾血症

解析：代谢性酸中毒、等渗性脱水、低钾血症是外科最常见的水、电解质和酸碱失衡

7.[多选题]低钾血症的致病因素有

A.钾摄入不足

B.钾丢失过多

C.钾转入细胞内

D.代谢性碱中毒

E.严重挤压伤

正确答案:ABCD

钾摄入不足钾丢失过多钾转入细胞内代谢性碱中毒

解析：1.钾摄入减少2.钾排出过多3.细胞外钾向细胞内转移4.粗制生棉油中毒

8.[多选题]复苏中最紧急的处理是

A.建立人工循环

B.建立人工呼吸(artificialrespiration)

C.心脏除颤

D.脑部降温

E.补充血容量

正确答案:AB

建立人工循环建立人工呼吸

解析：建立人工循环和人工呼吸是复苏中最紧急的处理

9.[多选题]腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括

A.无明显腹胀

B.肠蠕动恢复

C.腹痛减轻

D.肛门排气

E.患者食欲恢复

正确答案:BD

肠蠕动恢复肛门排气

解析：拔管指征:术后3-4天,引流液减少,腹胀消失,肠蠕动恢复、患者肛门排气,可根据医嘱拔除胃管

10.[多选题]容易发生误吸的肠内营养支持途径有

A.口服

B.鼻胃管

C.胃造瘘

D.鼻肠管

E.空肠造瘘

正确答案:ABC

口服鼻胃管胃造瘘

解析：鼻胃管和胃造口易误吸

11.[多选题]使用要素饮食，下列哪些是正确的

A.浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度

B.溶液温度要保持在30℃左右

C.开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜

D.滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h

E.溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

正确答案:ACE

浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

解析：1.溶液的温度要保持在40℃左右。2.装置与间歇滴注同，在12～24小时内持续滴入要素饮食，或用肠内营养泵保持恒定滴速。输注速度可根据患者的病情及耐受程度控制，初期速度以40～60ml/h开始逐渐增至120ml/h，最高可150ml/h。

12.[多选题]预防破伤风的有效措施包括

A.合理使用抗生素

B.预防注射(preventiveinjection)破伤风类毒素

C.伤后彻底清创

D.伤后注射TAT

E.注射TAT前先做皮内过敏试验

正确答案:BCDE

预防注射破伤风类毒素伤后彻底清创伤后注射TAT注射TAT前先做皮内过敏试验

解析：一、仅需注射类毒素0.5ml二、及时彻底清创三、被动免疫：现在习用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT)。

13.[多选题]烧伤创面的暴露疗法多用于

A.大面积烧伤

B.头面部烧伤

C.四肢部位烧伤

D.会阴部烧伤

E.严重感染创面

正确答案:ABDE

大面积烧伤头面部烧伤会阴部烧伤严重感染创面

解析：适用于颜面、颈、会阴、臀以及躯干烧伤，以及严重污染和已经发生感染的创面和大面积深度烧伤

14.[多选题]下列哪些疾病属于缺血性疼痛

A.肾绞痛

B.心绞痛

C.血栓闭塞性脉管炎

D.急性胰腺炎

E.烧伤

正确答案:BC

心绞痛血栓闭塞性脉管炎

解析：缺血性疼痛是指由于肢体或脏器血供不佳产生的疼痛，如心绞痛和血栓闭塞性脉管炎

15.[多选题]手术室的清洁与消毒工作包括

A.每次手术完毕

B.每天工作结束后的清洁与消毒

C.定期进行空气培养

D.每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒

E.以上都不是

正确答案:ABCD

每次手术完毕每天工作结束后的清洁与消毒定期进行空气培养每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒

解析：1.每次手术完毕或日常工作结束后，先通风、整理手术用过的物品，再用消毒溶液将室内手术床、地面等处湿式打扫，地面用0.1％苯扎溴胺（新洁尔灭）喷洒拖抹后，再以清水擦洗，然后关好门窗，再用紫外线照射进行消毒。2.每周大扫除1次，可用乳酸消毒法或用甲醛熏蒸法进行空气消毒。3.定期行空气细菌培养。

16.[多选题]关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述正确的是

A.戴无菌手套时注意勿触及手套外面

B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

C.常规洗手后，如用于手套，先穿手术衣后戴手套

D.常规洗