2023年住院医师规培(儿外科)考试历年难点与易错点考核试题1答案解析

2023年住院医师规培(儿外科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为()。

A.盆腔肿瘤

B.肠重复畸形

C.膀胱肿瘤

D.后尿道瓣膜并尿潴留

E.新生儿肠穿孔

正确答案:D

后尿道瓣膜并尿潴留2.[单选题]女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎(primaryperitonitis)，其诊断的重要指标是()

A.腹腔液细菌培养

B.阑尾病理检查

C.腹腔内脓液量

D.继发感染性休克

E.以上都不是

正确答案:A

腹腔液细菌培养3.[单选题]有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确

A.疝较大，脐孔直径在2cm以上

B.经1年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上

C.已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连

D.脐部疼痛，推测有大网膜粘连者

E.婴幼儿脐疝应及早手术治疗

正确答案:E

婴幼儿脐疝应及早手术治疗

解析：婴幼儿发育正常时，生后18个月内，脐环可以继续缩窄，脐疝有自愈可能，不应急于手术。

4.[多选题]交界性早搏的心电图表现是

A.有窦性P′波

B.QRS>0．12s

C.代偿间期常完全

D.偶联间期常固定

E.提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无

正确答案:CDE

代偿间期常完全偶联间期常固定提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无5.[单选题]乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差

A.乳头内缩

B.局部皮肤凹陷

C.乳头湿疹样改变

D.局部皮肤呈急性炎症改变

E.皮肤发红

正确答案:B

局部皮肤凹陷6.[单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A.麻醉药品

B.疫苗

C.精神药品

D.医疗用毒性药品

E.放射性药品

正确答案:B

疫苗7.[单选题]儿童股骨干骨折复位标准中不允许(notallow)的是

A.对位为0％

B.成角15°

C.重叠缩短2cm

D.旋转15°

E.以上都不允许(notallow)

正确答案:D

旋转15°8.[单选题]Ⅱ度烧伤面积为30％．补液时

A.可全部用葡萄糖液

B.可全部用平衡液

C.以全血为主

D.以血浆为主

E.以右旋糖酐为主

正确答案:B

可全部用平衡液9.[多选题]创面处理一般原则()

A.Ⅰ度烧伤创面保持清洁

B.浅Ⅱ度创面应防止感染

C.深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕

D.浅Ⅱ度烧伤创面早削痂

E.Ⅲ度创面防止感染有计划切痂

正确答案:ABCE

Ⅰ度烧伤创面保持清洁浅Ⅱ度创面应防止感染深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕Ⅲ度创面防止感染有计划切痂10.[单选题]酸碱的化学烧伤，急救首选()

A.酸性溶液冲洗

B.清水冲洗

C.碱性溶液冲洗

D.消毒剂冲洗

E.中和剂冲洗

正确答案:B

清水冲洗11.[单选题]烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

A.黏膜屏障功能损伤

B.胃黏膜血流量(gastricmucosalbloodflow)减少

C.胃酸分泌

D.胃黏膜前列腺素改变

E.炎症介质对胃黏膜的损伤

正确答案:E

炎症介质对胃黏膜的损伤

解析：应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或没有炎症反应。

12.[单选题]根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案(workingscheme)的机构是

A.省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)

B.省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)卫生行政部门(healthadministration)

C.省、自治区、直辖市人民代表大会

D.省、自治区、直辖市人大常委会

E.省、自治区、直辖市疾病预防控制机构

正确答案:B

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门13.[单选题]儿童骨折处理中，以下哪项不正确

A.常以手法复位、保守治疗为主

B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定

C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位

D.合并神经损伤的不一定都需要手术探查

E.合并血管损伤的骨折经过短暂观察需要急诊手术

正确答案:C

关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位14.[多选题]小儿器质性腹痛的常见的临床表现有()

A.持续6小时以上腹痛

B.惧怕振动及颠簸

C.腹部拒按

D.腹部无固定压痛及肌紧张

E.腹部有固定压痛及肌紧张

正确答案:ACDE

持续6小时以上腹痛腹部拒按腹部无固定压痛及肌紧张腹部有固定压痛及肌紧张15.[单选题]3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是

A.保守治疗

B.疝囊高位结扎术

C.LaRaque术

D.Ferguson疝修补术

E.Bassini疝修补术

正确答案:B

疝囊高位结扎术

解析：此题考核对小儿腹股沟斜疝病因的认识。小儿腹股沟斜疝是由于胚胎期腹膜鞘突未闭所引起，少数婴儿的腹膜鞘突管在出生后继续闭塞，多数患有斜疝的小儿不能自愈，应施行手术治疗。手术治疗小儿腹股沟斜疝，只要求高位结扎疝囊即可获得痊愈，不需采用疝修补术，故正确答案为B。

16.[单选题]患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎(diffuseperitonitis)

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺破裂

正确答案:A

胃破裂，弥漫性腹膜炎

解析：根据临床症状和体征，不确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

17.[单选题]大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是()

A.头皮

B.大腿

C.背部

D.腹部

E.小腿

正确答案:B

大腿18.[单选题]尿液呈酱油色见于:

A.阻塞性黄疸

B.肾脏肿瘤

C.肝细胞性黄疸

D.急性溶血

E.肾结石

正确答案:D

急性溶血19.[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A.P-P间距逐渐缩短至脱漏

B.间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距

C.间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距

D.间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距

E.P-P间距逐渐延长至QRS脱漏

正确答案:ABD

P-P间距逐渐缩短至脱漏间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距20.[多选题]嗜酸粒细胞增加见于

A.麻疹

B.百日咳

C.猩红热

D.过敏性哮喘

E.银屑病

正确答案:CDE

猩红热过敏性哮喘银屑病21.[单选题]有关脐膨出的治疗下列哪项不正确

A.先天性脐膨出应尽早手术

B.早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳

C.生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法

D.脐膨出均行一期修补术

E.脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育

正确答案:D

脐膨出均行一期修补术

解析：先天性脐膨出的病儿就诊较早，不论膨出的大小，都应尽早手术，可以减少感染和破裂的危险；而且由于胃肠道内没有食物，气体也较少，有利于膨出脏器的还纳和修复。如生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法。腹壁缺损小，膨出脏器能完全纳入腹腔，而不引起呼吸和循环障碍者，行一期修补术，否则，行分期整复修补术或二期修补术。

22.[多选题]微小分化型急性髓细胞白血病(AML-Mo)的特征是

A.各种方法检查MPO均为阴性

B.原始细胞>30％

C.CD13或CD33阳性

D.SB阴性

E.CD19或CD7阳性

正确答案:BCD

原始细胞>30％CD13或CD33阳性SB阴性23.[多选题]与心律失常密切相关(closelyrelated)的心肌细胞特性包括

A.自律性

B.自动性(automaticity)

C.传导性(conductivity)

D.兴奋性

E.收缩性

正确答案:ACD

自律性传导性兴奋性24.[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A.1小时

B.立即

C.2小时

D.12小时

E.24小时

正确答案:B

立即25.[多选题]关于脐膨出的叙述，正确的是

A.缺损发生于脐部

B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏

C.有被膜

D.腹腔划、正常

E.常合并其他畸形

正确答案:ABCE

缺损发生于脐部脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏有被膜常合并其他畸形第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]吸入性损伤感染期大多发生在

A.伤后6小时以内

B.伤后6～24小时

C.伤后48小时以后

D.伤后1周以后

E.伤后1个月以后

正确答案:C

伤后48小时以后2.[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书(operationpermit)

B.发生故意伤害

C.造成本可避免的残疾

D.造成本可避免的病人自杀

E.造成本可避免的人格伤害

正确答案:A

因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书3.[单选题]"献血大王"刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600ml，快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血

A.7次

B.8次

C.9次

D.10次

E.11次

正确答案:D

10次4.[单选题]胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是

A.减少局部出血

B.减轻伤口缝合处的张力

C.减轻肺部淤血

D.使感染局限化

E.有利于呼吸

正确答案:B

减轻伤口缝合处的张力5.[单选题]支气管哮喘发作时应采用

A.端坐位

B.俯卧位

C.头高脚低位

D.仰卧位

E.半坐卧位

正确答案:A

端坐位6.[单选题]医学伦理学尊重原则应除外的内容是

A.公平分配卫生资源

B.尊重病人及家属的自主性或决定

C.尊重病人的知情同意权

D.保守病人的秘密

E.保护病人的隐私

正确答案:A

公平分配卫生资源7.[单选题]目前较明确的致癌因素中不包括

A.吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物

B.生活在湿度较大的地域

C.某些职业及环境污染

D.医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等

E.内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

正确答案:B

生活在湿度较大的地域8.[单选题]来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.霍奇金病

E.精原细胞瘤

正确答案:B

肉瘤9.[单选题]烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是

A.尿量

B.口渴

C.中心静脉压

D.末梢循环

E.血压和脉搏

正确答案:A

尿量

解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。

10.[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

A.轻型地中海贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.巨幼细胞贫血

D.失血性贫血

E.缺铁性贫血

正确答案:DE

失血性贫血缺铁性贫血11.[单选题]CT用于诊断肿瘤，下列选择不正确的是

A.胸部可发现小的胸腺肿瘤

B.对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义

C.原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值

D.肾癌表现为低密度阴影

E.对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大

正确答案:E

对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大12.[多选题]属于小儿麻痹症(infantileparalysis)的常见畸形有

A.马蹄足畸形

B.X形腿畸形

C.O形腿畸形

D.高弓仰趾畸形

E.斜颈畸形

正确答案:AD

马蹄足畸形高弓仰趾畸形13.[单选题]良好医患关系的意义是

A.有利于诊断和治疗

B.有利于实施预防措施

C.有利于病人的情绪

D.有利于医务人员的健康

E.以上都是

正确答案:E

以上都是14.[单选题]患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是()。

A.卵黄管囊肿

B.腹裂

C.肠系膜囊肿

D.脐膨出

E.脐疝

正确答案:D

脐膨出15.[单选题]我国新时期卫生工作方针(healthservicepolicy)包括下列内容，除外

A.预防为主

B.以农村为重点、中西医并重

C.大力发展(todevelop)合作医疗和社区卫生服务

D.依靠科技与教育、动员全社会参与(wholesocietycommitment)

E.为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务

正确答案:C

大力发展合作医疗和社区卫生服务16.[单选题]男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是()。

A.脐炎

B.脐茸

C.脐肉芽肿

D.卵黄管未闭

E.脐尿管瘘

正确答案:B

脐茸17.[单选题]患者的痛苦包括

A.经济性和生理性

B.躯体性和社会性

C.社会性和心理性

D.躯体性和精神性

E.躯体性和行为性

正确答案:D

躯体性和精神性18.[单选题]医务人员应具有的心理素质

A.意志坚强(toughmindedness)

B.情绪稳定(emotionalhomeostasis)

C.沟通专家

D.是优秀的决策者

E.以上都对

正确答案:E

以上都对19.[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)应当向国务院卫生行政主管部门(departmentincharge)报告的时限是

A.接到报告1小时内

B.接到报告2小时内

C.接到报告后立即

D.1小时内

E.2小时内

正确答案:A

接到报告1小时内20.[单选题]1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.6~8小时

E.8小时

正确答案:B

4小时

解析：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术，必要时在术前洗胃。

21.[单选题]在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于()

A.100次/分

B.110次/分

C.120次/分

D.130次/分

E.140次/分

正确答案:E

140次/分22.[单选题]关于隐睾以下错误的是

A.可发生睾丸扭转

B.可癌变

C.可影响生育功能

D.5岁以内手术

E.单以B超或CT不能确诊

正确答案:D

5岁以内手术23.[单选题]男学生，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次／日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑

A.急性痢疾

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.阶段性肠炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎

正确答案:E

急性肠炎24.[多选题]下列哪种形式为先天性胰胆合流异常

A.胰管垂直与胆管相交

B.胆管垂直与胰管相交

C.共同管长度＞5cm

D.胆、胰管交角＜30°

E.以上均不对

正确答案:BCD

胆管垂直与胰管相交共同管长度＞5cm胆、胰管交角＜30°25.[多选题]烧伤后内脏并发症常见的是()

A.肺部并发症

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.应激性溃疡

E.肺水肿

正确答案:ABCDE

肺部并发症肾功能不全心功能不全应激性溃疡肺水肿第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]为肝性脑病患者灌肠的目的是

A.刺激肠蠕动

B.软化粪便，解除

C.稀释、清除肠道内的有害物质，减轻中毒

D.为肝脏CT做准备

E.排出肠内积气，缓解腹胀

正确答案:C

稀释、清除肠道内的有害物质，减轻中毒2.[多选题]期前收缩的产生机制包括

A.附加的房室传导束

B.迷走神经张力增高

C.折返激动

D.触发活动

E.异位起搏点的兴奋性增高

正确答案:CDE

折返激动触发活动异位起搏点的兴奋性增高3.[单选题]男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为()

A.先天性巨结肠

B.先天性肠旋转不良

C.粪石性肠梗阻

D.慢性肠套叠(chronicintussusception)

E.直肠狭窄

正确答案:B

先天性肠旋转不良4.[单选题]不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是

A.中西医并重

B.防病治病

C.救死扶伤(healthewounded)

D.实行社会主义人道主义(socialisthumanism)

E.全心全意为人民身心健康服务

正确答案:A

中西医并重5.[单选题]小儿机体发育所遵循的规律是

A.婴儿期发育最快

B.年龄越大发育越快

C.是一个连续平均的过程

D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

E.各系统发育快慢一致

正确答案:A

婴儿期发育最快6.[单选题]1岁内的婴儿发生化脓性脑膜炎易合并()。

A.脑积水

B.硬脑膜下积液

C.脑疝

D.颅内压增高

E.白内障

正确答案:B

硬脑膜下积液

解析：1.婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。

2.脑积水出生数月内起病可见头颅及前囟进行性增大，骨缝分离，叩诊呈“破壶音”，头皮静脉怒张，额大面小，眼球向下呈落日状，常伴有眼球震颤、内斜视、肌张力增高等。

3.小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧动眼神经，造成同侧瞳孔散大。

7.[多选题]目前公认引起先天性胆总管囊肿(congenitalcholedochalcyst)的主要原因()

A.肝内胆管闭锁

B.胆总管远端神经节细胞发育异常

C.胆胰管连接部异常

D.胆道上皮增生不平衡

E.病毒感染

正确答案:BCDE

胆总管远端神经节细胞发育异常胆胰管连接部异常胆道上皮增生不平衡病毒感染8.[单选题]男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断()。

A.肝母细胞瘤

B.畸胎瘤

C.肾母细胞瘤

D.神经母细胞瘤

E.横纹肌肉瘤

正确答案:C

肾母细胞瘤9.[单选题]成人肠套叠(adultintussusception)常见原因是

A.畸形

B.肠肿瘤

C.剧烈运动

D.饮食习惯改变

E.肠道炎症

正确答案:B

肠肿瘤10.[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A.人们的生活水平提高

B.人们的文化水平提高

C.医患间医学知识(medicalknowledge)的差距逐渐缩小

D.病人的医疗消费能力不足

E.病人的医疗消费水平提高

正确答案:C

医患间医学知识的差距逐渐缩小11.[单选题]出生后3天的新生儿，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问()。

A.排尿情况

B.排胎便情况

C.羊水吸入史

D.生产时有无窒息史

E.黄疸情况

正确答案:B

排胎便情况12.[单选题]对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人

A.避免责任伤害

B.避免技术伤害

C.避免躯体伤害

D.避免心理伤害

E.以上都是

正确答案:E

以上都是13.[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A.是人体试验的重要方法

B.是对病人的一种欺骗

C.是违背人道主义原则的

D.是违背知情同意原则的

E.会损害受试者利益

正确答案:A

是人体试验的重要方法14.[单选题]男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为

A.肠道蛔虫

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

正确答案:C

肠套叠

解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断，所以首先考虑为肠套叠。

15.[单选题]男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是()。

A.脐炎

B.脐茸

C.脐肉芽肿(umbilicalgranuloma)

D.卵黄管未闭

E.脐尿管瘘

正确答案:B

脐茸16.[单选题]大面积烧伤后，成人(50kg)补液量应维持

A.每小时尿量10ml左右

B.每小时尿量20ml左右

C.每小时尿量30ml左右

D.每小时尿量40ml左右

E.每小时尿量50ml左右

正确答案:E

每小时尿量50ml左右17.[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A.不伤害原则

B.有利于病人原则

C.全社会参与(wholesocietycommitment)原则

D.关注生命神圣原则

E.生命长寿原则

正确答案:C

全社会参与原则18.[单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A.早期发现感染者(infection)和有助于(helpfulto)危险行为改变的自愿咨询检测措施

B.规范、方便的性病诊疗措施

C.未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注

D.针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施

E.健康教育措施

正确答案:C

未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注19.[单选题]有关痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见

A.足内翻

B.跟腱挛缩

C.膝屈曲挛缩

D.髋屈曲挛缩

E.髋外展挛缩

正确答案:E

髋外展挛缩

解析：痉挛性大脑性瘫痪，髋部畸形常见为：内收、屈曲和内旋。膝部常因大腿后侧肌群痉挛、屈髋和马蹄足畸形引起屈曲。

20.[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()

A.生后1～2天

B.生后1周

C.生后3～4周

D.生后1个月

E.生后2～3个月

正确答案:C

生后3～4周21.[单选题]烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确

A.与过早进食有关

B.与胃黏膜血流量(gastricmucosalbloodflow)下降有关

C.与黏膜屏障功能受损有关

D.与休克期渡过不平稳有关

E.与严重感染有关

正确答案:A

与过早进食有关

解析：早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。

22.[单选题]2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位．最佳治疗方案可选

A.牵拉复位

B.手术切开复位

C.髋臼成形术

D.手法复位+蛙式石膏固定

E.连衣袜套

正确答案:D

手法复位+蛙式石膏固定

解析：1～3岁的患儿以非手术治疗为主，一般要在全麻下复位，外固定以蛙式石膏为首选。

23.[单选题]皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是

A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积

B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖

C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖

D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖

E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖

正确答案:C

暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖

解析：暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后3周以上有感染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣／肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后7～10天内的创面没有感染，而3周以上的创面多数已经发生感染。

24.[单选题]多根双处肋骨骨折的最主要影响是

A.胸部疼痛

B.妨碍正常呼吸

C.痰不易咳出

D.反常呼吸

E.骨折端摩擦

正确答案:C

痰不易咳出25.[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A.希波克拉底

B.恩格尔

C.帕兹瓦尔

D.胡弗兰德

E.皮内尔

正确答案:B

恩格尔第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的

A.9%

B.10%

C.15%

D.5%

E.8%

正确答案:A

9%2.[多选题]中性粒细胞增加见于

A.脾破裂

B.大叶性肺炎

C.伤寒

D.流脑

E.百日咳

正确答案:ABD

脾破裂大叶性肺炎流脑3.[多选题]有关烧伤创面处理正确的是()

A.Ⅱ度创面考虑削痂植皮

B.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮

C.浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法

D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮

E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮

正确答案:CE

浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法小腿深Ⅱ度创面削痂植皮4.[单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查？()

A.钡灌肠检查

B.腹立位平片

C.钡剂检查

D.直肠指诊

E.生理盐水灌肠(salineenema)

正确答案:C

钡剂检查5.[单选题]癌的概念是

A.来源于肌肉组织(muscle)的恶性肿瘤

B.来源于间质组织的恶性肿瘤

C.来源于平滑肌的恶性肿瘤

D.来源于上皮组织(epithelialtissue)的恶性肿瘤

E.来源于结缔组织的恶性肿瘤

正确答案:D

来源于上皮组织的恶性肿瘤6.[单选题]以下不能用于开放气道解除梗阻的是

A.头后仰—下颌上提法

B.半卧位

C.头后仰—抬颈法

D.下颌前提法

E.放置口咽通气管

正确答案:B

半卧位7.[多选题]6岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为

A.髋臼造架术

B.髋臼成形术

C.股骨缩短截骨术

D.股骨旋转截骨术

E.复位支具固定

正确答案:BCD

髋臼成形术股骨缩短截骨术股骨旋转截骨术8.[单选题]儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

正确答案:B

Ⅱ型9.[单选题]未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件(documentaryevidence)，但可以出具

A.疾病诊断书

B.健康证明书

C.死产报告书

D.死亡证明书(certificateofdeath)

E.医疗纠纷分析书面证言

正确答案:E

医疗纠纷分析书面证言10.[单选题]低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是

A.肛门无排气、排便

B.以呕吐为主

C.以腹胀为主

D.有无血便

E.有无腹膜炎

正确答案:C

以腹胀为主11.[单选题]13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用

A.手法按摩矫正，胶布固定术

B.手法按摩矫正，石膏固定术

C.软组织松解术

D.三关节融合术

E.足部穿针牵引矫正术

正确答案:D

三关节融合术

解析：10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术（跟距、距舟、跟骰关节）。

12.[单选题]患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑()

A.腹股沟直疝(directinguinalhernia)

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝

D.滑动性疝

E.右侧睾丸扭转

正确答案:B

腹股沟斜疝嵌顿13.[单选题]公共场所卫生监督员(supervisor)的证书由哪一部门颁发

A.同级人民政府(sgovernment)

B.同级卫生行政部门

C.上一级人民政府(sgovernment)

D.上一级卫生行政部门

E.卫生部

正确答案:A

同级人民政府14.[多选题]男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必须检查()

A.消化道造影

B.排泄性膀胱尿道造影

C.静脉肾盂造影

D.腹部立位X线平片

E.倒立侧位X线平片

正确答案:DE

腹部立位X线平片倒立侧位X线平片15.[单选题]在氢氟酸烧伤(hydrofluoricacidburn)后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是()

A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因

B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因

C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因

D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因

E.以上都不对

正确答案:D

5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因16.[单选题]治疗3个月以内的发育性髋关节脱位应采用

A.切开复位+Salter骨盆截骨术

B.将两髋长期保持(long-termkeep)在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定

C.胫骨结节牵引

D.牵引，手法复位和石膏固定

E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术

正确答案:B

将两髋长期保持在外展