2023年住院医师规培(临床病理科)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年住院医师规培(临床病理科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是

A.中青年女性多见

B.表现为实性结节样肿块

C.极少并发出血、坏死、囊性变

D.甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤

E.嗜酸细胞型腺瘤又称Hiirthle细胞腺瘤

正确答案:C

极少并发出血、坏死、囊性变

解析：甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤，中青年女性多见。肉眼观：多为单发的实性结节，圆或类圆形，直径一般3～5cm，切面色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜，常压迫周围组织。组织学可分为：单纯型腺瘤、大滤泡性（胶样型）腺瘤、小滤泡（胎儿型）腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤（又称Hiir'dale细胞腺瘤）等。

2.[单选题]关于细菌性肝脓肿的描述错误的是

A.能形成膈肌下脓肿

B.肝外伤时细菌直接感染

C.脓肿内容物呈果酱样

D.细菌沿胆道上行性感染

E.其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝

正确答案:C

脓肿内容物呈果酱样

解析：细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症，常为多个，脓液为黄白色，除组织坏死液化外，脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时，脓肿内容物呈果酱样。

3.[单选题]下列关于阴茎的描述正确的是

A.可分头、体两部分

B.由两个阴茎海绵体构成

C.阴茎体位置固定

D.海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤

E.为一肌性器官

正确答案:D

海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤4.[单选题]胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈

A.鲜血便

B.果酱便

C.柏油便

D.脓血便

E.粘液便

正确答案:C

柏油便5.[多选题]神经系统病毒感染性疾病有其共同的病理学变化()

A.砂粒小体

B.冷脓肿

C.噬神经细胞现象

D.淋巴细胞血管套

E.胶质结节

正确答案:CDE

噬神经细胞现象淋巴细胞血管套胶质结节6.[单选题]精索是指

A.睾丸至前列腺处

B.睾丸至腹股沟管浅环

C.腹股沟管深环至前列腺处

D.睾丸至附睾头处

E.睾丸至腹股沟管深环处

正确答案:E

睾丸至腹股沟管深环处7.[单选题]下列属于被覆上皮来源的肿瘤是

A.淋巴管瘤

B.脑膜瘤

C.移行细胞癌

D.肝细胞癌

E.管状腺瘤

正确答案:C

移行细胞癌

解析：肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤，脑膜瘤是神经源性肿瘤，淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤，只有移行细胞癌来源于泌尿道的被覆上皮，故正确答案为C。

8.[单选题]锇酸固定液的特点描述中，错误的是

A.渗透力极弱

B.固定的组织块应小

C.主要为脂类固定剂

D.不溶于乙醇与苯等有机溶剂

E.不能用于线粒体和内质网的固定

正确答案:E

不能用于线粒体和内质网的固定9.[单选题]符合门脉性肝硬化特点的是

A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均

B.结节呈细颗粒状，深绿色

C.结节不明显

D.肝内散在多个粗大结节

E.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀

正确答案:E

结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀10.[单选题]听神经鞘瘤(acousticneurinoma)出现的主要症状(mainsymptoms)是

A.头晕、头痛

B.恶心、呕吐

C.高颅压

D.听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害

E.失明、半盲

正确答案:D

听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害11.[单选题]女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎(obstructivephlebitis)。有结核病史。考虑为

A.皮肤血管炎

B.结节性红斑

C.SLE

D.硬结性红斑

E.以上均不是

正确答案:D

硬结性红斑

解析：有结核病史，结合症状、体征和镜下病理改变易诊断。

12.[单选题]鼻咽癌常发生在

A.鼻咽后部

B.鼻咽顶部

C.鼻咽侧壁

D.鼻咽前壁

E.鼻咽底部

正确答案:B

鼻咽顶部13.[单选题]下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.膜性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.微小病变性肾小球肾炎

正确答案:A

急性弥漫性增生性肾小球肾炎14.[单选题]胶原纤维

A.James染色

B.维多利亚(victoria)蓝染色

C.丽春红S染色

D.PTAH染色

E.MSB染色

正确答案:C

丽春红S染色15.[单选题]疑难病例的病理诊断报告书(diagnosticreport)除了一般基本内容外，还可酌情附加的内容是

A.临床医生的诊断意见

B.疑难病理讨论记录

C.大体和镜下病变要点描述

D.相关技术检测结果

E.建议再检、会诊和注释等

正确答案:E

建议再检、会诊和注释等16.[单选题]不符合脊索瘤病变特点的是

A.好发于颅底与骶椎

B.肿瘤在骨内呈膨胀性生长，极少侵及骨外组织

C.病变处呈溶骨性破坏

D.瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞

E.由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤

正确答案:B

肿瘤在骨内呈膨胀性生长，极少侵及骨外组织17.[单选题]不符合肝癌描述的是

A.常合并肝硬化

B.易发生肝内播散

C.可引起腹腔大出血

D.中晚期肝癌预后差

E.不发生淋巴道转移

正确答案:E

不发生淋巴道转移

解析：肝癌肝外转移最常见血道转移，也可经淋巴道转移到肝门淋巴结、腹腔局部淋巴结、锁骨上淋巴结等。

18.[单选题]亚急性红斑狼疮下列描述不属于皮肤特点的是

A.以皮肤损害为主，少累及内脏

B.基底细胞液化变性，真皮水肿

C.炎症细胞明显浸润

D.可形成皮下水疱

E.真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死

正确答案:C

炎症细胞明显浸润19.[单选题]关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是

A.多见于老年女性

B.分为中央性和外周型乳头状瘤

C.可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生

D.在乳头基底部可见少量浸润腺体

E.乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化

正确答案:D

在乳头基底部可见少量浸润腺体

解析：导管内乳头状瘤多见于老年女性，常表现为乳头溢液或溢血，根据发生部位的不同可以分为中央性和外周性，镜下导管腔内见乳头状新生物，乳头被覆双层上皮（腺上皮和肌上皮），乳头结构的基底部常呈现“假浸润现象”，如果有真性浸润的腺体，则应诊断为浸润性乳头状癌，因此本题应选择E。

20.[单选题]鼻咽癌的特点除外

A.可能与病毒感染有关

B.以低分化鳞状细胞癌为多见

C.大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮

D.早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结

E.对放射治疗较敏感

正确答案:C

大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮

解析：鼻咽癌的发病可能与EB病毒有关。鼻咽癌的组织类型中以低分化鳞状细胞癌最常见，绝大多数鼻咽癌来源于鼻咽部黏膜的柱状上皮，仅少数起自鼻咽鳞状上皮。颈部淋巴结转移发生过早是鼻咽癌的特点之一。鼻咽癌对放射治疗敏感，尤其是泡状核细胞癌。

21.[单选题]乳腺肿物镜下见纤维组织(fibroustissue)弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍镜下未见小叶轮廓，最可能诊断为

A.盲管性腺病

B.单纯性腺病

C.硬化性腺病

D.微小腺体腺病

E.纤维性腺病

正确答案:E

纤维性腺病22.[单选题]尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是

A.胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血

B.胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎

C.只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎

D.见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎

E.由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血

正确答案:B

胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎

解析：人死后因胰腺内含有多量的酶，可释放引起胰腺出血现象。因此尸检时肉眼和显微镜下见胰腺出血时需要鉴别是生前还是死后现象，除了出血以外，显微镜下确定在胰腺出血或坏死组织周围见到炎细胞浸润，才能诊断为急性出血坏死性胰腺炎。

23.[单选题]下列属于稳定细胞的是

A.造血细胞

B.肾小管上皮细胞

C.间皮细胞

D.皮肤表皮

E.胃黏膜细胞

正确答案:B

肾小管上皮细胞

解析：除肾小管上皮细胞为稳定细胞外，其余均为不稳定细胞。

24.[单选题]恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是

A.多位于躯干

B.浸润性生长(invasivegrowth)

C.可继发于深在神经纤维瘤恶变

D.早期转移

E.局部多次复发

正确答案:D

早期转移

解析：恶性周围神经鞘膜瘤晚期转移。

25.[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A.胃脱落细胞检查

B.胃液分析

C.X线胃肠钡餐检查

D.慢性上腹痛在餐后加重

E.以上都不是

正确答案:E

以上都不是第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]尸检操作不正确的是

A.胸、腹壁切皮可以根据需要进行

B.胸、腹壁切皮方法可以是“丁”字切开或直线切开

C.需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等

D.常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织

E.只需取出和留存临床认为有病变的器官

正确答案:E

只需取出和留存临床认为有病变的器官2.[单选题]男性，51岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，浓染，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为

A.高级别PIN

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.低级别PIN

E.前列腺良性增生

正确答案:A

高级别PIN

解析：本题考查对前列腺：PIN定义的理解。前列腺上皮增生，细胞形态和组织结构均有改变，说明是肿瘤性增生，D、E均不正确，基底细胞不同程度缺失，而基底膜完整，说明没有浸润性生长，排除了前列腺癌，此肿瘤是导管内的病变，细胞异型性大，可见核仁，这是高级别PIN的特征。

3.[单选题]鼻窦炎(sinusitis)最常见的发病部位是

A.上颌窦

B.筛窦

C.额窦

D.蝶窦

E.全鼻窦

正确答案:A

上颌窦4.[单选题]恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是

A.CD68

B.CK

C.Desmin

D.S-100

E.LCA

正确答案:D

S-1005.[单选题]宫颈癌的病因不包括

A.雌激素分泌过多

B.宫颈糜烂

C.HPV感染

D.多个性伙伴

E.过早性生活(sexuallife)

正确答案:A

雌激素分泌过多6.[单选题]睾丸腺瘤样瘤

A.来源于外胚层

B.来源于间皮组织

C.来源于卵黄囊的生殖细胞

D.是炎症后改变

E.来源于胚胎生殖嵴

正确答案:B

来源于间皮组织7.[单选题]中间宿主是指

A.寄生虫的成虫或无性生殖(asexualreproduction)阶段寄生的宿主

B.寄生虫的幼虫或无性生殖(asexualreproduction)阶段寄生的宿主

C.寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主

D.寄生虫的幼虫或有性生殖阶段寄生的宿主

E.寄生虫的成虫寄生的宿主

正确答案:B

寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主8.[单选题]对于丙酮固定液的描述不正确的是

A.可与水、醇、氯仿和醚等混合

B.可使蛋白质沉淀，渗透力强，对核的固定差

C.广泛用于酶组织化学中各种酶的固定

D.其作用基本与乙醇相同

E.对糖原有极好的固定作用

正确答案:E

对糖原有极好的固定作用9.[单选题]根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是

A.弥漫性星形细胞瘤

B.胶质母细胞瘤

C.间变型星形细胞瘤

D.室管膜下巨细胞星形细胞瘤

E.毛细胞星形细胞瘤

正确答案:B

胶质母细胞瘤

解析：在WHO分类中A为Ⅰ级；B为Ⅲ级；D为Ⅱ级；E为Ⅰ级；C为Ⅳ级，恶性度最高。

10.[单选题]女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cm×3cm×3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是

A.血清CA125

B.乳腺B超检查

C.乳腺核磁检查

D.乳腺钼钯检测

E.手术中快速活检

正确答案:E

手术中快速活检

解析：中老年女性，乳腺包块性质不清，A、C、E检查只能检查是否有占位病变及病变的位置，然而不能确定病变的性质，D是卵巢恶性肿瘤的标记物，手术中快速活检最主要的作用就是确定病变性质。

11.[单选题]造釉细胞瘤的组织学分型除外

A.滤泡型

B.棘皮瘤型

C.丛状型

D.梭形细胞型

E.基底细胞型

正确答案:D

梭形细胞型

解析：造釉细胞瘤由上皮和纤维结缔组织组成，可呈现组织类型有滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、基底细胞型、棘皮瘤型、韧带型。备选答案中仅C不符合造釉细胞瘤组织学分型，故选C。

12.[单选题]被覆上皮的分型依据是

A.上皮细胞层数

B.细胞形状

C.上皮细胞层数和细胞形状

D.上皮组织(epithelialtissue)的分布

E.上皮组织(epithelialtissue)的功能

正确答案:C

上皮细胞层数和细胞形状13.[单选题]关于胚泡结构的描述，错误的是

A.周围的细胞排列成单层，称为滋养层

B.又称桑椹胚(morula)

C.胚泡内含液体的腔，称为胚泡腔

D.内细胞群外面的滋养层，称为极端滋养层

E.胚泡一端内面的一团细胞，称为内细胞群

正确答案:B

又称桑椹胚

解析：胚泡又称囊胚，而不是桑椹胚。

14.[单选题]关于单纯性甲状腺肿(simplegoiter)的叙述，下列错误的是

A.一般不伴有功能亢进或功能低下

B.甲状腺晚期呈结节状肿大

C.发病与机体碘缺乏有关

D.常呈一定的地区性分布

E.病变性质属良性肿瘤

正确答案:E

病变性质属良性肿瘤

解析：单纯性甲状腺肿是一种良性增生性病变而非肿瘤性疾病。

15.[单选题]神经嵴位于

A.神经管的腹侧

B.体节的背外侧

C.体节的腹侧

D.神经管的背外侧

E.脊索的腹侧

正确答案:D

神经管的背外侧16.[多选题]轻度细胞水肿时光镜下可见胞浆内有许多细小红染颗粒，电镜下为：

A.扩张的内质网

B.肿胀的线粒体

C.增大的溶酶体

D.纤维素样物质

E.淀粉样物质

正确答案:AB

扩张的内质网肿胀的线粒体17.[单选题]临床内镜取材标本，病理诊断为“符合胃腺癌”，临床医生正确的处理方法是

A.化疗

B.重新做胃镜、做病理

C.做胃切除手术

D.做CT检查

E.放疗

正确答案:B

重新做胃镜、做病理

解析：病理诊断为“符合胃腺癌”是指不能完全肯定检材部位、疾病名称、病变性质明确的诊断，需要立即再做胃镜检查、再做病理检查。

18.[单选题]男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织(fibroustissue)分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为

A.网状型血管内皮细胞瘤

B.毛细血管瘤(capillaryhemangioma)

C.海绵状血管瘤

D.蔓状血管瘤

E.簇状血管瘤

正确答案:B

毛细血管瘤

解析：镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。

19.[单选题]受精的时间和多发生的部位是

A.排卵后12小时内和输卵管壶腹部

B.排卵后12小时内和输卵管漏斗部

C.排卵后24小时内和输卵管壶腹部

D.排卵后24小时内和输卵管漏斗部

E.排卵后12小时内和输卵管伞

正确答案:A

排卵后12小时内和输卵管壶腹部20.[单选题]阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是

A.地图状

B.不规则形

C.溃疡与肠轴平行

D.口小底大烧瓶状

E.溃疡与肠轴垂直

正确答案:D

口小底大烧瓶状21.[单选题]复层扁平上皮分布于

A.皮肤

B.肾小管

C.胃肠

D.肺泡

E.膀胱

正确答案:A

皮肤

解析：皮肤表面的上皮细胞为角化的复层扁平上皮。

22.[单选题]对耵聍腺瘤来说，下列不正确的是

A.腺样结构由双层上皮组成

B.间质少量纤维组织(fibroustissue)

C.瘤细胞无异型性，呈腺管状及腺泡状结构

D.实体和腺样结构的细胞CK、S-100和Actin染色阴性，Vimentin染色阳性

E.实体结构的细胞立方状，核小而圆，胞质丰富，染色质致密

正确答案:D

实体和腺样结构的细胞CK、S-100和Actin染色阴性，Vimentin染色阳性23.[单选题]下列关于多形性腺瘤的叙述，正确的是

A.生长较快

B.颌下腺最多

C.小涎腺中唇腺多见

D.40岁左右多见

E.男性多于女性

正确答案:D

40岁左右多见

解析：多形性腺瘤多发于青壮年，男女无明显差别，临床上腮腺最多见，其次是腭腺及颌下腺，肿瘤生长缓慢。小涎腺肿瘤约占所有涎腺肿瘤的10%，半数以上发生于腭部。

24.[单选题]多形性腺瘤中可见下列结构，除了

A.筛孔状结构

B.角化珠

C.鳞状上皮化生

D.肌上皮团块

E.导管样结构

正确答案:A

筛孔状结构

解析：多形性腺瘤由于腺上皮细胞和肌上皮细胞混合而且多方向分化，组织图像较为复杂，具有多形性，构成瘤细胞的形态排列方式，结构组合等的变化都很大，大致结构可分为：腺管状或腺泡状排列；实体细胞团；黏液样和软骨样组织；鳞状细胞团，鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见，有时呈典型鳞状上皮结构，中心有角化珠；肌上皮巢。筛孔状结构不是多形性腺瘤组织结构，答案为E。

25.[单选题]主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于

A.非纠正型大血管移位

B.FaUot四联症

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

正确答案:B

FaUot四联症

解析：Fallot四联症是一种先天性心脏血管畸形，包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨于室间隔之上仅见于Fallot四联症。故应选C。

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]最常引起胃炎的药物是

A.阿司匹林

B.乙醇

C.铁剂

D.氯化钾口服液

E.硫糖铝

正确答案:A

阿司匹林2.[单选题]Ⅲ型超敏反应又称为

A.迟发型超敏反应

B.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应

C.速发型超敏反应

D.免疫复合物型超敏反应

E.血管炎型超敏反应

正确答案:D

免疫复合物型超敏反应3.[单选题]肝硬化腹水的患者，大量抽水后引起内脏充血，原因是

A.血容量增多

B.引起感染所致

C.血管破裂

D.减压后充血

E.以上都不对

正确答案:D

减压后充血

解析：当压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血，称减压后充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织内的血管张力降低，若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，导致局部充血。

4.[单选题]电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要是

A.张力原纤维、细胞间桥粒

B.分泌泡、微管腔

C.中间丝

D.胶原纤维

E.粗细肌丝和肌节结构

正确答案:E

粗细肌丝和肌节结构5.[单选题]对于乙醇固定液的描述正确的是

A.乙醇是一种氧化剂

B.固定速度快(fast)，不易使组织变脆

C.具有固定兼脱水作用

D.属于氧化剂，易还原

E.可以与铬酸、锇酸等混合

正确答案:C

具有固定兼脱水作用6.[单选题]病理检查的基本要求包括

A.全面、客观、辩证地分析病理改变

B.严格执行(strictimplementation)有关技术规定

C.遵守各项规章制度，严防差错

D.重视病理和临床的密切结合

E.以上要求全部包括

正确答案:E

以上要求全部包括7.[单选题]将36g盐酸溶于水中制备一定百分浓度的盐酸溶液，它的百分浓度属于

A.重量-重量百分浓度

B.重量-体积百分浓度

C.体积-体积百分浓度

D.体积-重量百分浓度

E.以上均可

正确答案:A

重量-重量百分浓度8.[单选题]溃疡病急性穿孔后最严重的后果是

A.引起慢性包裹性腹膜炎

B.引起胃和十二指肠周围脓肿形成

C.引起小网膜(lesseromentum)急性炎症

D.引起肠粘连

E.引起急性弥漫性腹膜炎(acutediffuseperitonitis)

正确答案:E

引起急性弥漫性腹膜炎

解析：溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀，穿破浆膜的结果，多见于十二指肠前壁和胃前壁溃疡，主要引起弥漫性腹膜炎。后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官，偶尔也可穿入小腹腔引起局限性腹膜炎或脓肿。后壁溃疡在侵蚀到浆膜前，多已与邻近器官发生粘连，形成慢性穿透性溃疡。

9.[单选题]在快速活检中应该延迟签发病理报告的情况是

A.乳腺可疑淋巴瘤

B.乳腺小叶癌或导管癌

C.乳腺叶状肿瘤

D.浆细胞乳腺炎

E.乳腺纤维腺瘤

正确答案:A

乳腺可疑淋巴瘤

解析：B、C、D、E均是病变性质和疾病名称都明确的病理诊断，A的疾病名称或性质不能完全肯定，尤其是淋巴瘤的诊断需要多项免疫组化才能确诊，因此应该延迟签发病理报告。

10.[单选题]属于核酸一级结构的描述是

A.核苷酸在核酸链上的排列顺序

B.tRNA的三叶草结构

C.DNA双螺旋(dnadoublehelix)结构

D.DNA的超螺旋结构(formsuperhelixstructure)

E.DNA的核小体结构

正确答案:A

核苷酸在核酸链上的排列顺序11.[单选题]下述选项符合细胞水肿的描述的是

A.细胞可发生气球样变

B.线粒体、内质网无明显改变

C.细胞质内出现脂滴

D.细胞内出现玻璃样小体

E.属于不可复性改变

正确答案:A

细胞可发生气球样变12.[单选题]女性，28岁，左乳腺肿块，钼靶射线检查未见异常，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的(irregular)网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5/6、CK34Be12阳性，应诊断为

A.ADH

B.DCIS

C.UDH

D.LCIS

E.IDC

正确答案:C

UDH13.[单选题]神经元胞质或核内出现包涵体的原因是

A.真菌感染

B.螺旋体感染

C.病毒感染

D.细菌感染

E.放线菌感染

正确答案:C

病毒感染14.[单选题]女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为

A.乳头Paget病

B.恶性黑色素瘤

C.鲍温病

D.以上均不是

E.淋巴瘤

正确答案:A

乳头Paget病

解析：诊断要点是乳头痛变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列，佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。

15.[单选题]SABC法的基本原理是

A.链霉亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成链霉亲和素一生物素酶复合物，此复合物可以和各种生物素标记抗体结合

B.链霉亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形成链霉亲和素一卵白素一酶复合物，此复合物可以和各种卵白素标记抗体结合

C.亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成亲和素一生物素一酶复合物，此复合物可以和各种生物素标记抗体结合

D.亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形成亲和素一卵白素一酶复合物，此复合物可以和各种卵白素标记抗体结合

E.链霉亲和素同一定浓度的辣根过氧化物酶混合后，形成链霉亲和素一酶复合物，此复合物可以和各种生物素标记抗体结合

正确答案:A

链霉亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成链霉亲和素一生物素酶复合物，此复合物可以和各种生物素标记抗体结合16.[单选题]对于动脉粥样斑块基本成分来说，正确的是

A.外膜滋养血管壁增厚，周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润

B.中膜大量淋巴细胞和浆细胞浸润

C.内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化

D.内膜表面树皮样皱纹

E.中膜弹力纤维和平滑肌多发性、灶状破坏

正确答案:C

内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化

解析：动脉粥样硬化特点是受累动脉从内膜开始出现含胆固醇的脂肪，形成粥样斑块。随着斑块的扩大和增多，造成动脉管径变窄，使血流受阻，甚至堵塞；引起血栓形成。胆固醇和胆固醇酯是构成粥样斑块的主要成分，此外还可见到坏死及钙化。故应选B。

17.[单选题]炎症的基本病理变化是

A.变质、渗出、增生

B.变性、坏死、增生

C.局部物质代谢紊乱

D.释放炎症介质

E.血管变化及渗出物(exudate)形成

正确答案:A

变质、渗出、增生18.[单选题]炎症引起组织损伤的主要表现是

A.变质

B.充血

C.实质增生

D.渗出

E.间质增生

正确答案:A

变质19.[单选题]下列属于真性肿瘤的是

A.创伤性神经瘤

B.淋巴管瘤

C.室壁瘤

D.动脉瘤

E.错构瘤

正确答案:B

淋巴管瘤

解析：肿瘤按照组织来源分为：上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤、性索和生殖细胞肿瘤、胚胎残余器官胚基组织肿瘤、神经内分泌肿瘤以及来源未定肿瘤；按肿瘤的生长特点和对身体的危害性又分为：良性、恶性和介于良恶性之间的交界性肿瘤。此外还应注意临床上一些以“瘤”字结尾的疾病并非真正的肿瘤，如室壁瘤、错构瘤、动脉瘤、创伤性神经瘤均非真正的肿瘤。

20.[单选题]皮下组织是由

A.致密结缔组织(denseconnectivetissue)和脂肪组织组成

B.疏松结缔组织(looseconnectivetissue)组成

C.致密结缔组织(denseconnectivetissue)组成

D.脂肪组织组成

E.疏松结缔组织(looseconnectivetissue)和脂肪组织组成

正确答案:E

疏松结缔组织和脂肪组织组成21.[单选题]不能在肝脏发生的病变是

A.囊肿

B.血管瘤

C.脓肿

D.血管肉瘤

E.绿色瘤

正确答案:E

绿色瘤

解析：绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨髓，本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。

22.[单选题]下列标本应该全部取材制片的是

A.前列腺电切

B.胆囊

C.胃镜检查标本

D.阑尾炎切除

E.宫颈锥切标本

正确答案:C

胃镜检查标本23.[单选题]常用于神经组织的标记物是

A.SMA

B.CD34

C.S-100

D.CD117

E.Desmin

正确答案:C

S-10024.[单选题]鼻腔最常见的恶性肿瘤是

A.鳞状细胞癌

B.神经内分泌癌

C.腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma)

D.黏液表皮样癌

E.腺癌

正确答案:A

鳞状细胞癌

解析：鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤中，癌多于肉瘤。以鳞状上皮细胞癌最多见，其次为淋巴上皮癌、移行上皮癌、腺癌、基底细胞癌、乳头状癌及腺样囊性癌等。肉瘤中以淋巴瘤最常见。故正确答案为A。

25.[单选题]不符合(inconformity)胰岛细胞瘤病变描述的是

A.依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型

B.多为单发性结节

C.间质富含血窦

D.可有包膜

E.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状

正确答案:A

依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型

解析：胰岛细胞瘤的肉眼特点包括：多为单发结节，直径多为1～3cm，部分有包膜。镜下瘤细胞排列成岛状、巢状、小梁状、腺泡状等，瘤细胞周围间质血窦丰富。依据免疫组化染色显示瘤细胞胞质内呈现的阳性激素，将肿瘤分为：胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、胰血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤及类癌。而胰岛细胞瘤在HE染色切片上不能区别细胞的种类，因此不能进行确切分类。

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]Ⅳ型超敏反应又称为

A.免疫复合物型超敏反应

B.迟发型超敏反应(delayedtypehypersensitivity)

C.速发型超敏反应

D.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应

E.血管炎型超敏反应

正确答案:B

迟发型超敏反应2.[单选题]流式细胞(flowcytometry)分析技术用于肿瘤方面的分析中不包括

A.非二倍体细胞定量分析

B.细胞增殖活性分析

C.DNA含量分析

D.免疫表型分析

E.基因分析

正确答案:E

基因分析

解析：荧光原位杂交技术用于基因分析。

3.[单选题]颅内最常见的神经系统肿瘤是

A.脑膜瘤

B.原始神经外胚叶肿瘤

C.松果体肿瘤

D.胶质瘤

E.脉络丛肿瘤

正确答案:D

胶质瘤

解析：B占颅内肿瘤的40%～60%，A占颅内肿瘤的16%～20%。

4.[单选题]关于流式分析细胞技术(FCM)的描述错误的是

A.技术人员检测后应该签发报告供临床医师参考

B.检测时应该设立各种对照

C.FCM是病理学一项重要的辅助诊断技术

D.在淋巴瘤诊断中成为评估预后和指导治疗的指标

E.主要用于肿瘤的研究

正确答案:A

技术人员检测后应该签发报告供临床医师参考

解析：流式细胞分析报告的内容为由流式细胞仪打印的原始检测结果，作为病理诊断报告书组成部分的流式细胞分析报告需经有关病理医师审核后签发，必要时可由病理医师对检测结果作出评论。

5.[单选题]关于食管的描述错误的是

A.分颈、胸、腹三部

B.管壁中1／3段为骨骼肌与平滑肌混杂

C.第1个狭窄距中切牙约25cm

D.第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处

E.第3个狭窄在穿膈的食管裂孔处

正确答案:C

第1个狭窄距中切牙约25cm

解析：食管全长有3处生理狭窄，第1个生理狭窄在食管的起始处，距中切牙约15cm；第2个狭窄距中切牙25cm；第3个狭窄距中切牙约40cm。

6.[单选题]有关精子获能的描述，不正确的是

A.使精子获得受精的能力

B.使得精子头部外表面的一层糖蛋白被降解

C.精子获能的过程发生在附睾中

D.女性生殖管道的分泌物可降解精子外表面的糖蛋白

E.精子获能的过程发生于精子在女性子宫和输卵管的运行过程中

正确答案:C

精子获能的过程发生在附睾中

解析：精子获能的过程不是发生在附睾中，而是发生于精子在女性子宫和输卵管的运行过程中，此时抑制精子顶体酶释放的糖蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，使精子获得受精能力。

7.[单选题]关于腺淋巴瘤的描述，错误的是

A.上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔，并呈乳头状突人管腔内

B.高柱状细胞与基底膜相连，镶嵌于立方状细胞之间

C.肿瘤由上皮和淋巴样组织组成

D.上皮细胞排列成假复层

E.立方状细胞自基底膜达腺腔表面，镶嵌于高柱状细胞之间

正确答案:E

立方状细胞自基底膜达腺腔表面，镶嵌于高柱状细胞之间

解析：腺淋巴瘤组织学表现为淋巴样组织和胞质嗜伊红染，腺上皮细胞形成囊样间隙，是其独特的组织病理表现。腺上皮排列成假复层：高柱状细胞面向囊腔面，含有深染的、致密的细胞核，排列一致并接近腔面；内层由立方状和多角形细胞组成。

8.[单选题]淋巴结内T淋巴细胞主要分布在

A.浅层皮质

B.被膜与小梁

C.皮质与髓质交界处

D.副皮质区

E.淋巴窦

正确答案:D

副皮质区

解析：淋巴结内的副皮质区，主要分布着T细胞，在抗原刺激下增殖，参与机体的细胞免疫应答。

9.[单选题]钩端螺旋体(spirochete)病引起的肝脏病变应除外

A.小灶性坏死

B.肝纤维化

C.胆小管胆汁淤积

D.肝细胞水肿和脂肪变

E.汇管区炎症细胞浸润

正确答案:B

肝纤维化

解析：钩端螺旋体病肝的病变主要为肝细胞水肿和脂肪变、小灶性坏死，汇管区炎症细胞浸润和胆小管胆汁淤积。由于肝细胞损害引起胆汁排泄功能和凝血因子合成障碍，故临床上可见重度黄疸和广泛皮肤、黏膜出血。严重者则可发生急性肝功能不全或肝肾综合征。

10.[单选题]类风湿关节炎的病变应除外

A.滑膜中淋巴细胞和浆细胞(plasmacell)浸润

B.晚期形成骨性关节强直

C.可形成大量类风湿小结

D.滑膜绒毛状增生及血管翳形成

E.滑膜表面大量纤维素性渗出物

正确答案:B

晚期形成骨性关节强直11.[单选题]James染色法网状纤维呈

A.绿色

B.蓝色

C.黄色

D.红色

E.黑色

正确答案:E

黑色12.[单选题]电镜下诊断黑色素瘤的主要依据是

A.张力原纤维、细胞间桥粒

B.分泌泡、微管腔

C.神经内分泌颗粒

D.黑素小体

E.细肌丝

正确答案:D

黑素小体13.[单选题]食管腺位于食管的

A.黏膜固有层

B.黏膜下层

C.肌层

D.外膜

E.黏膜上皮

正确答案:B

黏膜下层14.[单选题]病理检查的一般操作程序是

A.标本验收→选切组织块→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→书写诊断报告

B.标本验收→制片→显微镜观察→肉眼检查和描述→书写诊断报告

C.标本验收→肉眼检查和描述→选切组织块→制片→显微镜观察→书写诊断报告

D.标本验收→选切组织块→肉眼检查和描述→制片→显微镜观察→书写诊断报告

E.标本验收→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→选切组织块→书写诊断报告

正确答案:C

标本验收→肉眼检查和描述→选切组织块→制片→显微镜观察→书写诊断报告15.[多选题]下列哪些属于急性化脓性阑尾炎(acutesuppurativeappendicitis)的特点()

A.阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润

B.阑尾腔内常有