2023年关于我区新型农村合作医疗情况的汇报精

关于我区新型农村合作医疗情况的汇报(精)关于我区新型农村合作医疗情况的汇报

我区的新型农村合作医疗制度是从2006年4月1日起开始启动的，经过一年多的运作，合作医疗的组织机构和工作机制得到了进一步的健全和完善，新型农村合作医疗这一惠民、利民政策在我区得以有效的实施，在一定程度上减轻了参合农民的经济负担，新型农村合作医疗制度发挥了其应有的作用。现在我代表区政府将我区新型农村合作医疗工作开展情况向区人大常委会作以汇报，请予审议。

一、基本运行情况

新型农村合作医疗主要的工作对象是曙光镇农民。我区共有农业人口在籍21717人。截止2006年底（共计9个月），参合农民19717人，参合率为91%。参合筹集资金情况是：按人均50元配套参合资金，全年筹集资金870，399.43元，其中农民自缴金额为192，420元（参合农民中低保、五保户共5300元由政府代缴），省、市、区、镇共补助金额为675，677.75元，其中省政府补助280，967.00，市政府补助79，238.75，区政府补助138，019.00元，镇政府补助177，453.00元。

合作医疗资金的支付情况为门诊、住院费用总计1，493，300.70元，核算金额为1，161，771.51元，补助金额为381，893.63元。其中，住院总费用1，346，224.40元，核算金额为1，015，158.46元，补助金额为337，029.39；门诊总费

1用为147，076.30元，核算金额为146，613.05，补助金额为44，864.24元。截止2006年底，在参合农民中，有二千余人享受到了新农合的补偿，占参合农民的12%。

今年1—4月份参合总人数为19275，参合率为87%。参合农民医疗总费用为925，228元，由合作医疗补助金额为181，763元。

二、工作开展情况

区委、区政府对新农合工作十分重视，把它视为实践“三个代表”，为民办事的“民心”工程来抓，作为促进新农村建设，构建和谐社会的一项重大政治任务完成。一年多来，区政府主要做了以下几个方面的工作。

（一）加强领导，健全组织，为新农合工作提供组织保证

首先，区政府成立了以主管副区长为主任，曙光镇政府、卫生、财政、民政、审计、发改、区委宣传部等相关部门负责人为成员的“新型农村合作医疗管理委员会”，管委会下设办公室，简称农合办。农合办主任由区计卫局分管副局长担任，农合办负责领导、指导全区的农村新型合作医疗工作。其次，在曙光镇成立了农村合作医疗的经办机构，由区编委正式下文。经办机构负责具体处理合作医疗的具体业务和日常工作。第三，曙光镇成立了由镇政府领导、卫生院院长、防保站站长、村干部和参加新型农村合作医疗的农民

2（以下简称参合农民）代表共同组成的合作医疗管理委员会。各村也成立了由村干部、乡村医生和参合农民代表共同组成的合作医疗管理小组，具体负责组织动员农民参加新型农村合作医疗，宣传有关规章制度，收取农民缴纳的合作医疗经费，审核、补助参合农民的医疗费用。

（二）精心安排，规范运作，建立新型农村合作医疗工作机制

首先制定新农合政策。2006年区政府第三十七次常务会议讨论通过并下发了《XX县区新型农村合作医疗实施办法》，实施办法明确指出了新型农村合作医疗的目的、意义和具体工作措施。曙光镇及时召开了启动大会，合管办根据上级的有关要求结合我区的实际，制定并实施了《农村合作医疗财务制度》、《合作医疗帐目公开公示制度》、《医疗基金定期审计制度》，明确了市、区两级定点医疗机构，建立了参合农民就诊、医疗报销流程。其次，培训了专业管理队伍。为使合管办的同志精通业务，不断提高业务水平，我们组织农合办的具体工作人员到市农合办进行业务培训。按政府常务会的要求，为区农合办设立10万元启动资金，购买了专用微机、办公设备，并使我区农合办与市农合办、市区定点医疗机构建立了信息联网平台，目前，我区农合办的业务管理工作，都在市农合办的管理和指导下规范开展，今年年初，接受了省市专业部门的检查，得到了充分的肯定。第三，依

3法规范运作，我区设立了合作医疗财政专户。农合办设立支付专户，区财政专户根据每月支付情况，定期向支付专户拨付资金，保证农合办正常核销医疗费用。今年四月份区审计局对我区新农合基金使用情况予以审计，审计结果是运行良好，无财务管理不良问题。

为保证新农合工作有序推进，我区还建立了监督制约机制，区、镇分别成立了由人大、政协、纪检、财政、审计、监察、卫生等相关部门和参加合作医疗的农民代表共同组成的新型农村合作医疗基金监督委员会，监督合作医疗基金的收缴和使用情况，监督定点服务机构的工作情况，反映群众对合作医疗的意见。区、镇把合作医疗工作作为政务公开、村务公开的重要内容纳入政府责任目标，做到有计划、有措施、有考核。

（三）加强宣传，广泛发动，为新型农村合作医疗营造浓厚氛围

新农合工作启动以来，我们加大了宣传力度，使广大农民群众真正认识和感受到新农合带给广大农民的利益。

第一，区计卫局和曙光镇对区合管办工作人员和村干部、村医生进行了业务培训，使他们进一步明确了新型农村合作医疗的有关政策。如：参合范围、资金筹集的标准、补偿标准、方法、定点服务机构等，再由他们深入到村入户进行宣传发动，我们还印制《新型农村合作医疗证》及新型农

4村合作医疗政策问答发放到农民手中。

第二，进村入户宣传发动。从2006年3月3日开始，曙光镇机关干部、各村村干部、村医生200余人进村、入户进行宣传和发动，发放宣传单和宣传手册，详细的讲解和动员，使农民明确了新型农村合作医疗的重大意义和优惠政策，增强了参加合作医疗的自觉性和主动性，全镇农民91%报名参加了新型合作医疗。

第三，利用新闻媒体广泛宣传。在辽化电视台、《辽化报》、《宏伟通讯》、区政府网站等开设专题、专栏，宣传新型农村合作医疗工作，使其家喻户晓、妇孺皆知，在全区营造了良好的舆论氛围。

（四）结合实际，创造条件，为推进新型农村合作医疗拓宽渠道

由于目前新农合政策的局限，参合农民享受新农合补偿的最高封顶线为一万，这样对于农民参合的积极性是有一定影响的，对于真正患大病支付巨资的补偿是很有限的。为切实解决农民因病致贫，因病返贫的问题，区政府在2007年政府工作报告中指出：“建立并完善农村合作医疗制度，我区要建立农村合作医疗大病救助统筹基金”。目前，经九届政府第五十五次常务会议讨论通过了我区的《关于新型农村合作医疗大病救助统筹资金的管理暂行办法》，这一管理办法的主要内容是从今年1月1日起，由区、镇两级政府各

5出资30万元，共60万元作为我区新农合大病统筹资金，救助范围以当年参合农民在各级新农合定点医疗机构门诊和住院核算费用在10000元（不含10000元）以上的患者，最高救助额可享受到3万元。这一政策的制定和实施，大大提高了我区参合农民抵御大病支出的能力，是全市的首例，在省内也屈指可数。

市农合管理部门对我区的这一举措给予了很高评价和肯定，这一政策的推进，必将有力地推动我区新农合工作的开展，也是我区社会主义新农村建设惠民利民的显著成果。

三、目前新农合工作存在的问题

1、个别参合农民存在消费误区。存在着“小病大养”，盲目住院，无谓地增加了参合农民经济负担。

2、农合办对定点医疗机构的监管力度还不够。由于个别医疗定点机构对参合患者进行重复检查、超量投药、自费项目多等原因，造成部分参合人员盲目就医、无奈就医、恐医怨诊，这也是全市农合工作存在的问题。

3、根据现行农合政策，参合农民享受补偿比例相对较低，而我区由于没有镇、区医院，多数患者只好直接到较大医院就医，门槛高，在一定程度上提高了参合农民的诊疗费用。

四、下步工作的要点

1、加大对新农合的宣传力度，尤其是对我区建立大病

6统筹资金的宣传，使广大参合农民不断增加对新农合政策的知晓率，积极参加并监督执行。

2、进一步完善工作机制，建立更多更完备的规章制度，保障新农合的依法有序运行。要不断加大参合及补偿的公开、公示力度，改善公示方式，增加公示的时效性。

3、加强对定点医疗机构的监管。定期或不定期的审核医疗、诊疗及服务情况，及时处理、解决参合农民的合理诉求，切实保护参合农民的合法权益。

XX县区政府2007年5月28日

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