2023年麻醉学(正高)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年麻醉学(正高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]影响心排血量的主要因素(mainfactors)是（）。

A.血容量

B.心率

C.呼吸方式

D.体位

E.每搏量

正确答案:BE

心率每搏量2.[多选题]冠状动脉循环的调节通过

A.左心室舒张期末压（LVEDP）

B.钾离子浓度

C.心肌内局部代谢物质

D.舒张压

E.心率的变化

正确答案:ACDE

左心室舒张期末压（LVEDP）心肌内局部代谢物质舒张压心率的变化3.[多选题]老年人自主神经系统的改变有

A.神经纤维传导速度减慢

B.各种躯体自主活动的反应时间缩短

C.神经递质受体(neurotransmitterreceptors)的敏感性下降

D.各种神经反射迟钝

E.压力反射较灵敏

正确答案:ACD

神经纤维传导速度减慢神经递质受体的敏感性下降各种神经反射迟钝4.[多选题]调节动脉血压的因素包括（）。

A.压力感受器反射

B.化学感受器(chemoreceptor)反射

C.脑缺血反应(brainischemicreaction)

D.肾素

E.眼心反射

正确答案:ABCE

压力感受器反射化学感受器反射脑缺血反应眼心反射5.[多选题]妊娠引起的机体代谢变化包括

A.血糖易较正常偏低

B.体液量增加

C.血脂增高

D.耗氧量减低

E.体温下降

正确答案:BC

体液量增加血脂增高

解析：妊娠期水的交换面积扩大，在母体与胎儿之间发生大量水及电解质代谢，其特点是总体液量增加伴随等渗的盐潴留。孕妇肠道吸收脂肪的能力增强，因而血脂增高是正常妊娠的另一特点。【避错】在皮质激素及胎盘催乳素的抑制胰岛素功能作用下，葡萄糖利用率降低，肌肉糖原储存量减少，血糖增加及餐后血糖增加。妊娠期基础代谢率增高，到末期增加15%～20%，氧耗量增加20%～40%，主要为子宫血管营养区域所用。体温升高。

6.[多选题]鼻黏膜嗅区位于

A.鼻中隔(nasalseptum)上部

B.上鼻甲

C.中鼻甲

D.下鼻甲

E.鼻中隔(nasalseptum)中、下部

正确答案:AB

鼻中隔上部上鼻甲

解析：嗅区黏膜分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应的鼻中隔部分，为假复层无纤毛柱状上皮，由嗅细胞、支持细胞、基底细胞组成。【避错】熟悉鼻黏膜嗅区的位置

7.[多选题]关于右美托咪定，叙述正确的是

A.可用于气管内插管和使用呼吸机患者的镇静

B.减少全身麻醉药的用量

C.辅助控制性降压

D.治疗周期性呕吐综合征

E.预防七氟烷麻醉苏醒期躁动

正确答案:ABCDE

可用于气管内插管和使用呼吸机患者的镇静减少全身麻醉药的用量辅助控制性降压治疗周期性呕吐综合征预防七氟烷麻醉苏醒期躁动8.[多选题]氧化亚氮的麻醉禁忌证(contraindication)有

A.分娩镇痛

B.肠梗阻

C.空气栓塞

D.气胸

E.低温体外循环麻醉

正确答案:BCDE

肠梗阻空气栓塞气胸低温体外循环麻醉9.[多选题]按疼痛发生的部位可分为

A.诱发痛

B.自发痛

C.躯体痛

D.内脏痛

E.牵涉痛

正确答案:CDE

躯体痛内脏痛牵涉痛10.[多选题]可以明显增加肺动脉压力的因素有

A.补充血容量

B.缺氧

C.高血压

D.高碳酸血症

E.呼吸

正确答案:BD

缺氧高碳酸血症11.[多选题]机体中大多数器官既受交感神经系统又受副交感神经系统的支配，其结果可以产生

A.相加作用

B.叠加作用

C.拮抗作用

D.互补作用

E.协同作用

正确答案:CDE

拮抗作用互补作用协同作用12.[多选题]老年人的用药原则包括

A.根据诊断正确用药

B.遵循个体化

C.用药从简

D.选择适宜的给药方法

E.加大用药剂量

正确答案:ABCD

根据诊断正确用药遵循个体化用药从简选择适宜的给药方法13.[多选题]与气道阻力直接有关的因素包括

A.气体的流量

B.气体的温度

C.驱动气体的压力差

D.气体的黏滞性

E.气体的密度

正确答案:AC

气体的流量驱动气体的压力差

解析：气道阻力受气流流速、气流形式和管径大小的影响。驱动气体的压力差影响气流流速。【避错】熟悉气道阻力直接有关的因素

14.[多选题]关于胫神经

A.与胫前动脉伴行

B.为坐骨神经的分支

C.经内踝前方入足底

D.发肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.沿小腿肌群浅、深两层之间下行

正确答案:BDE

为坐骨神经的分支发肌支支配小腿肌后群和足底肌沿小腿肌群浅、深两层之间下行

解析：胫神经为坐骨神经的干的直接延续，在腘血管后方与之伴行下降，至腘肌下缘穿比目鱼肌弓深面入小腿后区，支配小腿后肌群，其终支分布于足底肌与皮肤。胫神经在腘窝上部发出至腘肌，腓肠肌，比目鱼肌与趾肌的肌支，并发出腓肠内侧皮神经。

15.[多选题]有关足背动脉的描述，正确的是

A.续于胚前动脉

B.在距小腿关节的前方，可触到搏动

C.下肢脉管炎(vasculitis)时其搏动可以减弱和消失

D.分支分布于足背、足趾

E.可分为第一趾背动脉和足底深动脉

正确答案:ABCDE

续于胚前动脉在距小腿关节的前方，可触到搏动下肢脉管炎时其搏动可以减弱和消失分支分布于足背、足趾可分为第一趾背动脉和足底深动脉16.[多选题]一般情况下(ingeneralcase)，使心排血量增加的因素有

A.外周动脉-静脉瘘

B.后负荷(afterload)增加

C.心率增快

D.心肌收缩性减退

E.前负荷增加

正确答案:ACE

外周动脉-静脉瘘心率增快前负荷增加17.[多选题]下列选项中，影响冠状循环主要因素的是（）。

A.主动脉舒张压

B.自主神经系统兴奋

C.平均肺动脉压

D.回心血量

E.左心室舒张期末压(LVEDP)

正确答案:ABE

主动脉舒张压自主神经系统兴奋左心室舒张期末压(LVEDP)18.[多选题]下列激素中，无靶腺的是（）。

A.生长激素(GH)

B.催乳素(PRL)

C.促黑素细胞(melanotroph)素(MSH)

D.促甲状腺激素（TSH）

E.促肾上腺皮质激素(ACTH)

正确答案:ABC

生长激素(GH)催乳素(PRL)促黑素细胞素(MSH)19.[多选题]全麻药减低兴奋性递质受体敏感性的可能机制是（）。

A.直接作用于通道蛋白，致使通道开放的时间缩短

B.可以进入开放的离子通道，阻塞离子通过

C.受体发生脱敏感现象，使某些递质与受体亲和力增高

D.受体敏感降低，使某些递质与受体亲和力降低

E.受体发生形变，使某些递质不易与受体结合

正确答案:ABC

直接作用于通道蛋白，致使通道开放的时间缩短可以进入开放的离子通道，阻塞离子通过受体发生脱敏感现象，使某些递质与受体亲和力增高20.[多选题]有关脊髓节段5～8说法正确的是

A.比相同序数椎骨高2个椎体

B.位于第3～6胸椎水平肋

C.比相同序数椎骨高3个椎体

D.举例第7胸段与第5胸椎体对应

E.与相同序数椎骨同高

正确答案:ABD

比相同序数椎骨高2个椎体位于第3～6胸椎水平肋举例第7胸段与第5胸椎体对应21.[多选题]关于腓总神经描述正确的是

A.受损出现“马蹄外翻足”

B.分为腓浅神经和腓深神经

C.坐骨神经的分支

D.受损出现“跨阈步态”

E.受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失

正确答案:BCD

分为腓浅神经和腓深神经坐骨神经的分支受损出现“跨阈步态”

解析：坐骨神经在到腘窝以后，分为胫神经和腓总神经，腓总神经沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行，至腓骨头后方并绕过腓骨颈，向前穿腓骨长肌起始部，即分为腓浅神经及腓深神经两终支。腓总神经绕行腓骨颈处位置表浅，且与骨膜紧贴，故腓骨颈骨折或使用固定器材不当时可受累及，腓总神经损伤，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。【避错】熟悉腓总神经的解剖

22.[多选题]来自于(comesfrom)垂体后叶的激素有

A.抗利尿激素

B.缩宫素

C.生长激素

D.黄体生成激素

E.促甲状腺激素

正确答案:AB

抗利尿激素缩宫素23.[多选题]迷走神经分布的器官有

A.横结肠(transversecolon)

B.降结肠

C.心脏

D.十二指肠

E.肺

正确答案:ACDE

横结肠心脏十二指肠肺

解析：迷走神经胸部分支包括喉返神经，支气管支、食管支和胸心支是迷走神经在胸部发出的数条小支，分别加入肺丛、食管丛和心丛。迷走神经前、后干于贲门附近分别发出分支分为胃前支和肝支、胃后支和腹腔支。腹腔支较粗大，行向后下方，加入腹腔丛。以后与交感神经纤维一起随腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉及它们的分支分布于肝、脾、胰、小肠、结肠左曲以上的大肠、肾以及肾上腺等。【避错】降结肠在结肠左曲以下。

24.[多选题]关于喉的解剖，下述哪些正确

A.声门是成人喉腔最狭窄的部位

B.声门下腔粘膜下组织疏松，易发生水肿

C.直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛

D.喉返神经损伤时出现声音嘶哑

E.小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨(cricoidcartilage)水平

正确答案:ABCDE

声门是成人喉腔最狭窄的部位声门下腔粘膜下组织疏松，易发生水肿直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛喉返神经损伤时出现声音嘶哑小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨水平25.[多选题]同时具有明确抗心律失常作用(antiarrhythmiceffect)的药物包括

A.肾上腺素α-受体阻滞剂

B.肾上腺素β-受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:BC

肾上腺素β-受体阻滞剂钙通道阻滞剂第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]关于骶骨的描述正确的是

A.有5块骶椎构成

B.骶角是骶管麻醉的进针标志

C.岬向前

D.有5对骶孔

E.内有骶管

正确答案:ABCE

有5块骶椎构成骶角是骶管麻醉的进针标志岬向前内有骶管

解析：骶骨：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前隆突称岬，中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部为骶正中嵴，中间部为骶中间嵴，此嵴外侧有4对骶后孔，孔外侧部有骶外侧嵴。骶前后孔与骶管相通，有骶神经前，后支通过。骶管下端的裂孔为骶管裂孔，两侧向下突出为骶角。骶骨外侧部上份有耳状面，与髋骨耳状面相关节，耳状面后方骨面凹凸不平称骶粗隆。人体的五块骶椎合成的一块骨。为骨盆的后壁。上与第五腰椎相连，下与尾骨相连。【避错】有4对骶孔，临床上常用骶角作为骨性标志来确定骶管裂孔的位置，是骶管麻醉的进针标志。

2.[多选题]面神经分布(facialnervedistribution)于

A.腮腺

B.舌下腺

C.下颌下腺

D.泪腺

E.甲状腺

正确答案:BCD

舌下腺下颌下腺泪腺

解析：面神经是以运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。【避错】熟悉面神经的支配部位

3.[多选题]易引起心律失常的儿茶酚胺类药物(catecholaminedrugs)有

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.去氧肾上腺素

正确答案:ACD

多巴胺肾上腺素异丙肾上腺素

解析：肾上腺素剂量过大会发生心律失常，甚至室颤或脑出血的危险，故应严格控制剂量。多巴胺剂量过大或滴注太快可出现心动过速、心律失常和肾血管收缩致肾功能下降。异丙肾上腺素使用时应注意控制心率，剂量过大可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲亢。去甲肾上腺素不良反应主要是局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭和停药后血压下降。去氧肾上腺素临床上可用于阵发性室上性心动过速的治疗。【避错】了解儿茶酚胺类药物的不良反应

4.[多选题]下列药物属于选择性β2-受体激动剂的是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.酚间羟异丙肾上腺素（非诺特罗）

正确答案:ABE

沙丁胺醇特布他林酚间羟异丙肾上腺素（非诺特罗）5.[多选题]参与心血管功能调节的中枢有

A.脊髓

B.延髓

C.蓝斑核

D.中脑和下丘脑

E.大脑皮质

正确答案:BD

延髓中脑和下丘脑

解析：心血管功能调节的中枢主要包括延髓，中脑和下丘脑。延髓头端腹外侧部是整合心血管反射的兴奋性区域，在延髓以上的脑干、下丘脑、小脑和大脑中都存在与心血管活动有关的神经元。【避错】了解心血管功能的调节中枢

6.[多选题]老年人心脏的变化有

A.心腔顺应性(compliance)增加

B.心室壁肥厚

C.脂褐质在心肌纤维减少

D.心肌纤维化

E.瓣膜的纤维钙化

正确答案:BDE

心室壁肥厚心肌纤维化瓣膜的纤维钙化7.[多选题]老年人血管系统的变化有

A.动脉壁硬化

B.血浆中去甲肾上腺素水平随年龄的增长而降低

C.主动脉球部钙化

D.舒张压下降

E.收缩压升高

正确答案:ACE

动脉壁硬化主动脉球部钙化收缩压升高

解析：随着年龄的增长，主动脉和周围动脉管壁增厚，硬化程度增加，血管阻力增加，收缩压、脉压增加。动脉弹性的丧失则使脉压变大。【避错】老年人血压的上升也可能还与血浆中去甲肾上腺素水平随年龄的增长而升高有关。大动脉僵硬度的增加会增加心搏出量射血的阻抗使得主动脉舒张压增高。

8.[多选题]关于心脏前负荷(heartpreload)，叙述正确的有

A.是舒张末期心肌纤维长度(fasciclelength)

B.不影响心排血量

C.常以左心室舒张期末压力（LVEDP）表示

D.受心室顺应性(ventricularcompliance)的影响

E.受冠状动脉血流量影响

正确答案:ACD

是舒张末期心肌纤维长度常以左心室舒张期末压力（LVEDP）表示受心室顺应性的影响9.[多选题]下列为非消旋体结构的是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.罗哌卡因

D.布比卡因

E.左旋布比卡因

正确答案:CE

罗哌卡因左旋布比卡因10.[多选题]肾衰患者气管内全身麻醉最常选用的麻醉方法，选药原则包括（）。

A.可控性好

B.对循环和代谢影响小

C.时效短

D.保证重要脏器的氧和能量供需平衡

E.以上都不是

正确答案:ABCD

可控性好对循环和代谢影响小时效短保证重要脏器的氧和能量供需平衡11.[多选题]局部麻醉药(localanesthetic)的结构有

A.亲脂基团

B.亲水基团

C.胺集团

D.中间碳链

E.芳香胺

正确答案:ABCDE

亲脂基团亲水基团胺集团中间碳链芳香胺12.[多选题]吗啡的药理作用包括

A.吗啡肌内注射后吸收良好，主要在肝经受生物转化

B.常常作为心脏手术患者的麻醉前用药

C.仅对躯体疼痛有效

D.瞳孔呈针尖样是吗啡急性中毒的特征性体征

E.吗啡的消除半衰期(eliminationhalf-life)为2~3h，老年人的清除率约减少一半

正确答案:ABDE

吗啡肌内注射后吸收良好，主要在肝经受生物转化常常作为心脏手术患者的麻醉前用药瞳孔呈针尖样是吗啡急性中毒的特征性体征吗啡的消除半衰期为2~3h，老年人的清除率约减少一半13.[多选题]可以兴奋交感神经系统的激素有

A.儿茶酚胺

B.生长激素

C.醛固酮

D.甲状腺素

E.促黄体生成素

正确答案:AD

儿茶酚胺甲状腺素14.[多选题]老年人消化系统的变化有

A.肠蠕动增加

B.肝细胞减少

C.胃肠血流减少

D.结肠平滑肌收缩力降低

E.唾液及胃液分泌增加

正确答案:BCD

肝细胞减少胃肠血流减少结肠平滑肌收缩力降低15.[多选题]NSAIDs有中等程度的镇痛效应，可用于治疗

A.一般性疼痛

B.炎症性疼痛(inflammatorypain)

C.术后疼痛

D.癌性疼痛

E.重度疼痛

正确答案:ABCD

一般性疼痛炎症性疼痛术后疼痛癌性疼痛16.[多选题]老年人呼吸系统的变化有

A.大、小气道的顺应性(compliance)降低

B.睡眠中易出现呼吸暂停和血氧饱和度降低

C.声门对刺激的反应性降低

D.对高二氧化碳和低氧刺激的通气反应性均降低

E.解剖无效腔和肺泡无效腔均进行性降低

正确答案:BCD

睡眠中易出现呼吸暂停和血氧饱和度降低声门对刺激的反应性降低对高二氧化碳和低氧刺激的通气反应性均降低

解析：老年人在睡眠中易出现呼吸暂停和血氧饱和度降低；老年人对高二氧化碳和低氧的通气反应均降低，表现为潮气量增加不足，而通气频率仍维持原水平，致每分通气量无明显增加，极可能是呼吸中枢本身功能改变所致。易造成低氧血症，引起心律失常、心绞痛发作甚或心力衰竭。老年人的声门对刺激的反应性降低，容易引起误吸性肺炎。【避错】大、小气道的顺应性均随老龄增加，变得较为松软，在用力呼气时气道容易受压，致最大呼气流速下降并使余气量增加。在30岁以后，呼吸性细支气管和肺泡管进行性扩大，其变化类似于肺气肿，肺泡隔破坏，总的肺泡表面积下降，解剖无效腔和肺泡无效腔均进行性增加。

17.[多选题]参与血容量调节的激素有

A.甲状腺激素

B.肾素

C.醛固酮

D.血管紧张素

E.胰岛素

正确答案:BCD

肾素醛固酮血管紧张素18.[多选题]下列选项中，不属于心肌细胞膜快钠通道特点的是（）。

A.激活快、失活快

B.可被肌松剂阻断

C.乙酰胆碱可增加其通透性

D.是电压依从性离子通道

E.可被河豚毒素(tetrodotoxin)阻断

正确答案:BC

可被肌松剂阻断乙酰胆碱可增加其通透性19.[多选题]关于心神经丛，叙述正确的是

A.属于交感神经丛

B.属于副交感神经丛

C.分成心深神经丛和心浅神经丛两部分

D.心深神经丛位于气管分叉处前方

E.出自于颈部神经节

正确答案:ACDE

属于交感神经丛分成心深神经丛和心浅神经丛两部分心深神经丛位于气管分叉处前方出自于颈部神经节

解析：心神经丛属于交感神经从，心深神经丛：位于气管分叉处前方，由颈部和上胸部四个神经节以及迷走神经分支构成。心浅神经丛：位于肺动脉前方，主动脉下方。接收来自右侧颈上神经节的纤维和左侧迷走神经的下心支。【避错】了解心神经丛的解剖

20.[多选题]关于东莨菪碱，叙述正确的有

A.抑制腺体分泌作用比阿托品弱

B.对心血管作用比阿托品弱

C.具有中枢抑制作用，无兴奋作用

D.防止晕动病和治疗震颤麻痹(paralysisagitans)

E.禁用于青光眼患者

正确答案:BDE

对心血管作用比阿托品弱防止晕动病和治疗震颤麻痹禁用于青光眼患者

解析：东莨菪碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，对心血管作用比阿托品弱，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于麻醉前给药、晕动病、帕金森病。缓解平滑肌痉挛（尤指胃肠道）和扩瞳。解救有机磷农药中毒。主要用于对阿托品过敏的患者，也用于轻度虹膜睫状体炎。用于支气管哮喘和哮喘型支气管炎。禁用于青光眼、前列腺肥大、重症肌无力、严重心脏病、器质性幽门狭窄、胃肠道梗阻性疾病、反流性食管炎、溃疡性结肠炎或中毒性巨结肠患者。【避错】了解东莨菪碱的药理作用

21.[多选题]完整的疼痛感受神经系统包括

A.伤害性感受器(nociceptor)

B.高级中枢神经系统

C.上行传导束

D.外周运动神经(motornerve)

E.下行传导束

正确答案:ABCE

伤害性感受器高级中枢神经系统上行传导束下行传导束22.[多选题]关于第二信号系统，下列叙述正确的是（）。

A.第二信号系统属于抽象信号系统

B.第二信号系统属于具体信号系统

C.人区别于动物的主要特征

D.在第一信号的基础上逐渐形成的

E.第二信号系统与第一信号系统无关

正确答案:ACD

第二信号系统属于抽象信号系统人区别于动物的主要特征在第一信号的基础上逐渐形成的23.[多选题]属于酰胺类局部麻醉药(localanesthetic)的有

A.利多卡因

B.丁卡因

C.普鲁卡因(procaine)

D.罗哌卡因

E.布比卡因

正确答案:ADE

利多卡因罗哌卡因布比卡因24.[多选题]可以使心肌氧供减少的因素包括（）。

A.前负荷增加

B.动脉舒张压过低

C.冠脉血管痉挛

D.窦性心动过速

E.高糖血症

正确答案:ABCD

前负荷增加动脉舒张压过低冠脉血管痉挛窦性心动过速25.[多选题]影响组织对吸入全身麻醉药摄取的因素包括

A.麻醉药在组织的溶解度

B.组织脏器的血流量

C.组织的容积

D.吸入全身麻醉药的组织/血分配系数

E.动脉血-组织间麻醉药的分压差

正确答案:ABE

麻醉药在组织的溶解度组织脏器的血流量动脉血-组织间麻醉药的分压差

解析：影响吸入麻醉药摄取的因素有：药物的溶解度、心排量、肺泡与静脉血药物分压差（PA-PV）以及动脉血-组织间麻醉药的分压差。麻醉药的溶解度就是血/气分配系数。【避错】熟悉影响组织对吸入全身麻醉药摄取的因素

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]慢波睡眠的生物学意义在于

A.促进记忆

B.促进生长

C.促进精力恢复

D.促进体力恢复

E.促进条件反射(conditionedreflex)形成

正确答案:BD

促进生长促进体力恢复

解析：慢波睡眠，又称正相睡眠或慢动眼睡眠。慢波睡眠的脑电图特征是呈现同步化的慢波。慢波睡眠时的一般表现为：各种感觉功能减退，骨骼肌反射活动和肌紧张减退、自主神经功能普遍下降，但胃液分泌和发汗功能增强，生长激素分泌明显增多。慢波睡眠有利于促进生长和恢复体力。【避错】了解慢波睡眠的生物学意义

2.[多选题]关于血红蛋白和氧的结合的描述，正确的有

A.不需要酶的催化

B.温度下降时，其饱和度下降

C.受血液中二氧化碳浓度的影响

D.不受血液中二氧化碳浓度的影响

E.在温度升高时，其饱和度增高

正确答案:AC

不需要酶的催化受血液中二氧化碳浓度的影响

解析：O2与Hb的结合，反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。PH↓、DPG↑、温度↑、PCO2↑饱和度降低。【避错】了解影响血红蛋白和氧的结合的因素

3.[多选题]丘脑感觉接替核的核团有

A.外侧膝状体

B.内侧膝状体

C.中央外侧核

D.后外侧腹核

E.疑核

正确答案:ABD

外侧膝状体内侧膝状体后外侧腹核

解析：丘脑的感觉接替核是接受感觉的投射纤维，并经过换元进一步投射到大脑皮层感觉区的那些细胞群，例如后腹核的外侧与内侧部分（分别称为后外侧腹核和内侧腹核）、内侧膝状体、外侧膝状体等。后外侧腹核为脊髓丘脑束与内侧丘系的换元站，同躯干、肢体感觉的传导有关；后内侧腹核为三叉丘系的换元站，与头面部感觉的传导有关。后腹核发出的纤维向大脑皮层感觉区投射，不同部位传来的纤维在后腹核内换元有一定的空间分布，下肢感觉在后腹核的最外侧，头面部感觉在后腹核内侧，而上肢感觉在中间部位；这种空间分布与大脑皮层感觉区的空间定位相对应。内侧膝状体是听觉路的换元站，发出纤维向大脑皮层听区投射。外侧膝状体是视觉传导路的换元站，发出纤维向大脑皮层视区投射。因此，上述细胞群是所有特定的感觉冲动（除嗅觉外）传向大脑皮层的换元接替部位，称为感觉接替核。【避错】了解丘脑感觉接替核的核团

4.[多选题]关于迷走神经的描述正确的是

A.颈部主要分支为喉上神经

B.为混合性神经

C.颈部发出脑膜支、耳支、咽支、颈心支

D.经颈动脉孔出颅

E.分支分布于软脑膜、外耳道、心

正确答案:ABC

颈部主要分支为喉上神经为混合性神经颈部发出脑膜支、耳支、咽支、颈心支

解析：迷走神经为第10对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方处入脑，经颈静脉孔出颅腔。含有感觉、运动和副交感神经纤维。颈部分支包括(1)喉上神经始于下神经节，沿颈内动脉与咽侧壁之间下行，在平舌骨大角处分为内、外二支。内支含一般内脏感觉纤维，穿甲状舌骨膜入喉，分支分布于声门裂以上的喉粘膜；外支细小，含特殊内脏运动纤维，支配环甲肌。(2)颈心支一般有上、下两支，下降入胸腔参加心丛的组成。(3)咽支主含特殊内脏运动纤维，常为两支，起自下神经节，参加咽丛的组成。(4)耳支含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。(5)脑膜支含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，分布于颅后窝硬脑膜。【避错】经颈静脉孔出颅腔。分布于颅后窝硬脑膜。

5.[多选题]腋动脉的主要分支有

A.胸肩峰动脉

B.旋肱后动脉

C.胸外侧动脉

D.肩胛上动脉

E.肩胛下动脉

正确答案:ABCE

胸肩峰动脉旋肱后动脉胸外侧动脉肩胛下动脉

解析：腋动脉来自于锁骨下动脉（左起自主动脉弓，右起自头臂干）以胸小肌为标志分为三段；第一段从第一肋外侧缘至胸小肌上缘，分支：胸上动脉；第二段被臂丛三束呈“品”字形包绕，被胸小肌覆盖，分支：胸外侧动脉，胸肩峰动脉；第三段：胸小肌下缘至大圆肌下缘之间，分支：肩胛下动脉，旋肱前、后动脉，另外，腋动脉经腋窝的深部至背阔肌的下缘移行为肱动脉。【避错】了解腋动脉的分支和走行

6.[多选题]下列哪些因素可引起肾素释放增多

A.寒战

B.近球小动脉牵张感受器兴奋

C.致密斑兴奋

D.交感神经兴奋

E.肾上腺素分泌增加

正确答案:ABCDE

寒战近球小动脉牵张感受器兴奋致密斑兴奋交感神经兴奋肾上腺素分泌增加

解析：肾素释放受多方面因素的调节，当动脉血压降低，循环血量减少时，交感神经兴奋，致密斑感受器兴奋，入球小动脉的血压和血流量均减少，对入球小动脉的牵张刺激减弱，激活了管壁的牵张感受器，促进球旁细胞释放肾素。同时，肾小球滤过率随肾血流量减少而减少，流过致密斑的钠离子浓度减少，致密斑被激活，转而促进球旁细胞释放肾素。球旁细胞受交感神经支配，交感神经兴奋，增加肾素释放。寒战时，交感神经会兴奋。肾上腺素分泌增多兴奋交感神经。【避错】交感神经兴奋会使肾素分泌增多。

7.[多选题]当肾小管分泌H增多时

A.葡萄糖重吸收减少

B.NH的分泌增多

C.HCO重吸收增加

D.K的分泌减少

E.Na的分泌增多

正确答案:BCD

NH的分泌增多HCO重吸收增加K的分泌减少

解析：肾小管通过H-Na交换，Na-K交换，H+分泌增多时，Na的分泌减少，K的分泌减少，NH3与H+结合排出体外，NH的分泌增多，不影响葡萄糖的吸收。【避错】了解肾小管分泌H+的方式

8.[多选题]下列选项中，不属于外周血管(peripheralvascular)阻力升高的原因是（）。

A.心钠素分泌增多

B.交感缩血管纤维兴奋

C.交感胆碱能(cholinergic)纤维兴奋

D.心迷走神经兴奋

E.血管紧张素Ⅱ增多

正确答案:ACD

心钠素分泌增多交感胆碱能纤维兴奋心迷走神经兴奋9.[多选题]影响心率变化的因素有

A.交感神经

B.心肌收缩性

C.迷走神经

D.心肌顺应性(myocardialcompliance)

E.冠状动脉血流量

正确答案:AC

交感神经迷走神经

解析：交感神经和迷走神经是影响心率的主要因素。【避错】熟悉影响心率变化的因素

10.[多选题]舌肌的描述，正确的是

A.两侧颏舌肌同时收缩，可伸舌

B.舌内肌可使舌缩短

C.一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸

D.舌内肌可使舌变窄

E.一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧

正确答案:ABCDE

两侧颏舌肌同时收缩，可伸舌舌内肌可使舌缩短一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸舌内肌可使舌变窄一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧

解析：舌肌为横纹肌，可分为舌固有肌和舌外肌两种。舌固有肌指舌本身的肌，起止均在舌内，其肌纤维分纵行、横形和垂直三种，收缩时，分别可使舌缩短、变窄或变薄。舌外肌起自舌外，止于舌内，共有四对，其中以颏舌肌在临床上较为重要，这是一对强有力的肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩使舌伸向对侧。如一侧颏舌肌瘫痪，当病人伸舌时，舌尖偏向患侧。【避错】熟悉舌肌的解剖

11.[多选题]副交感神经支配

A.心肌

B.泌尿生殖器官

C.肾上腺髓质

D.皮肤血管

E.骨骼肌血管

正确答案:AB

心肌泌尿生殖器官

解析：副交感神经系统的纤维分布于大多数器官，不分布于四肢、汗腺竖直肌、肾上腺髓质、肾等器官。【避错】熟悉副交感神经的分布

12.[多选题]关于肾上腺素对血管的作用，叙述正确的有

A.皮肤、黏膜血管收缩强

B.肾血管扩张

C.脑和肺血管收缩微弱

D.舒张冠状血管

E.扩张骨骼肌血管

正确答案:ACDE

皮肤、黏膜血管收缩强脑和肺血管收缩微弱舒张冠状血管扩张骨骼肌血管

解析：肾上腺素主要作用于小动脉和毛细血管前括约肌，因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高。皮肤，肾和胃肠道等器官的血管平滑肌α受体在数量上占优势，故意皮肤黏膜血管收缩最为强烈。内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩，对脑和肺的血管收缩作用十分微弱。而在骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势，小剂量的肾上腺素往往使这些血管舒张，肾上腺素也能激动冠状上β2受体，舒张冠状血管。【避错】了解肾上腺素对血管的作用

13.[多选题]下列选项中，与小儿呼吸系统生理相符的是（）。

A.通过增加呼吸频率来增加通气量

B.咽喉狭窄，声门裂高

C.主要经鼻呼吸

D.呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大

E.头大，颈短，舌大

正确答案:ABCE

通过增加呼吸频率来增加通气量咽喉狭窄，声门裂高主要经鼻呼吸头大，颈短，舌大14.[多选题]吗啡对激素分泌的影响是

A.泌乳素分泌减少

B.垂体ACTH分泌减少

C.抑制儿茶酚胺分泌

D.抑制抗利尿激素分泌

E.抑制肾上腺皮质激素分泌

正确答案:BE

垂体ACTH分泌减少抑制肾上腺皮质激素分泌15.[多选题]关于硬膜外隙(epiduralspace)的描述正确的是

A.硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙

B.有脊神经根通过

C.略呈负压

D.硬膜外麻醉即将药物注入此隙

E.硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙

正确答案:BCDE

有脊神经根通过略呈负压硬膜外麻醉即将药物注入此隙硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙16.[多选题]妊娠引起的呼吸系统变化包括

A.潮气量增加

B.口腔、气道黏膜充血

C.呼吸频率减慢

D.舌体变大

E.膈肌下降

正确答案:ABD

潮气量增加口腔、气道黏膜充血舌体变大

解析：妊娠期由于呼吸道毛细血管扩张，鼻、咽喉、支气管黏膜充血，可使鼻通气不畅。妊娠末期舌体变大，口腔相对变小，插管显露声闩发生困难，插管损伤黏膜时极易出血。随子宫的体积逐渐增大，膈肌上升，最大可升高4cm；呼吸频率加快，平均增加9%。妊娠早期潮气量增加直至妊娠后期增加19%～28%，可达800ml；【避错】熟悉妊娠引起的呼吸系统变化

17.[多选题]关于全麻药对突触传递影响，下列叙述错误的是（）。

A.增强抑制性中间神经元的兴奋性

B.增强兴奋性突触(excitatorysynapse)的传递

C.抑制抑制性突触的传递

D.增强抑制性突触的传递

E.抑制兴奋性突触(excitatorysynapse)的传递

正确答案:BC

增强兴奋性突触的传递抑制抑制性突触的传递18.[多选题]增强心肌收缩性的措施有

A.应用增加细胞内cAMP的药物

B.抑制心迷走神经

C.兴奋心迷走神经

D.兴奋心交感神经

E.兴奋β-受体

正确答案:ABDE

应用增加细胞内cAMP的药物抑制心迷走神经兴奋心交感神经兴奋β-受体19.[多选题]糖皮质激素对其生成和释放具有抑制作用的化学介质是（）。

A.白三烯

B.前列腺素

C.5-羟色胺

D.缓激肽

E.肾上腺素

正确答案:ABCD

白三烯前列腺素5-羟色胺缓激肽20.[多选题]牙周组织(periodontium)包括

A.牙釉质(enamel)

B.牙本质

C.牙槽骨

D.牙周膜

E.牙龈

正确答案:CDE

牙槽骨牙周膜牙龈21.[多选题]孕激素介导的生理变化包括

A.平滑肌松弛

B.全身血管扩张

C.支气管扩张

D.输尿管扩张(ureterectasia)

E.胃肠道运动迟缓，引起便秘

正确答案:ABCDE

平滑肌松弛全身血管扩张支气管扩张输尿管扩张胃肠道运动迟缓，引起便秘

解析：孕激素是介导内分泌改变的主要激素，引起明显的全身变化，主要包括：平滑肌松弛、全身血管扩张、支气管扩张、输尿管扩张和胃肠道运动迟缓引起便秘。同时还影响体温调节，使基础体温升高，还导致妊娠早期的恶心、呕吐。孕激素水平在分娩后3～4周恢复正常。

【避错】熟悉孕激素介导的生理变化

22.[多选题]主要决定心肌氧需的因素是（）。

A.心肌收缩力

B.前负荷(preload)

C.后负荷(afterload)

D.心率

E.心律

正确答案:ABCD

心肌收缩力前负荷后负荷心率23.[多选题]与冠状动脉血流量的调节有关的因素是

A.左心室舒张末压

B.心肌局部代谢产物

C.血红蛋白浓度

D.主动脉舒张压

E.心率

正确答案:ABCDE

左心室舒张末压心肌局部代谢产物血红蛋白浓度主动脉舒张压心率24.[多选题]下列选项中，属于中枢兴奋性递质的是（）。

A.乙酰胆碱

B.腺苷

C.环核苷酸

D.门冬氨酸

E.谷氨酸

正确答案:ABC

乙酰胆碱腺苷环核苷酸25.[多选题]老年人神经系统的变化特点是

A.脑脊液量减少

B.脑神经元数量减少

C.脑血管阻力减低

D.神经元利用葡萄糖能力上升

E.合成神经递质的酶类减少

正确答案:BE

脑神经元数量减少合成神经递质的酶类减少

解析：在从青年至老年，由于神经元的进行性减少，脑的重量减轻，体积缩小，有一定程度的脑萎缩。在神经组织中，与合成神经递质有关的酶如酪氨酸羟化酶、多巴脱羧酶、胆碱乙酰化酶等，在浓度上和功能上均降低；另一方面抑制递质合成的酶也同样减少。【避错】老年人的脑沟也因脑体积缩小而增宽，约比年轻人大35%。这些加大的脑沟也为脑脊液所充填，故老年人有低压性脑脊液蓄积。老年人脑血流量减少，脑血管阻力增加。随年龄增加，脑细胞对葡萄糖的利用能力下降，脑细胞胞质蛋白合成能力下降，脑内不同部位蛋白质含量减少5%～25%。

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]三叉神经具有哪些分支

A.眼神经

B.上颌神经

C.下颌神经

D.面神经

E.喉返神经

正确答案:ABC

眼神经上颌神经下颌神经2.[多选题]有关芬太尼及其衍生物，叙述正确的有

A.对呼吸都有抑制作用

B.芬太尼可诱发呛咳

C.瑞芬太尼的效价与芬太尼相似，清除率不依赖于肝、肾功能

D.舒芬太尼的亲脂性约为芬太尼的2倍，更易透过血-脑脊液屏障

E.芬太尼的镇痛效果为舒芬太尼的5～10倍

正确答案:ABCD

对呼吸都有抑制作用芬太尼可诱发呛咳瑞芬太尼的效价与芬太尼相似，清除率不依赖于肝、肾功能舒芬太尼的亲脂性约为芬太尼的2倍，更易透过血-脑脊液屏障3.[多选题]循环血容量不足时会引起分泌增加的激素有

A.抗利尿激素

B.肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.甲状腺激素

E.胰岛素

正确答案:ABCD

抗利尿激素肾上腺皮质激素生长激素甲状腺激素4.[多选题]关于可乐定，叙述正确的有

A.选择性α1-受体激动剂

B.具有降压作用

C.具有较强的镇静作用

D.可预防气管内插管心血管反应

E.椎管内应用具有镇痛作用

正确答案:BCDE

具有降压作用具有较强的镇静作用可预防气管内插管心血管反应椎管内应用具有镇痛作用5.[多选题]以下属于痛觉抑制性神经传递因子的有

A.脑啡肽

B.P物质

C.β-内啡肽

D.降钙素基因相关肽

E.γ-氨基丁酸

正确答案:ACE

脑啡肽β-内啡肽γ-氨基丁酸6.[多选题]颈丛的分支包括

A.颈横神经

B.耳大神经

C.膈神经

D.锁骨上神经

E.枕小神经

正确答案:ABCDE

颈横神经耳大神经膈神经锁骨上神经枕小神经7.[多选题]可以使冠脉血流量减少的物质包括（）。

A.去氧肾上腺素

B.血管紧张素Ⅱ

C.异丙肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.肾上腺素

正确答案:ABCD

去氧肾上腺素血管紧张素Ⅱ异丙肾上腺素去甲肾上腺素8.[多选题]关于心肌收缩性，叙述正确的有

A.是单位前负荷下的每搏量

B.是心肌固有的变力特性

C.受到心排血量的影响

D.与心肌细胞内钙离子浓度和心肌顺应性(myocardialcompliance)有关

E.可以用单位时间内心室压力的变化速率（dP/dt）来反映

正确答案:BDE

是心肌固有的变力特性与心肌细胞内钙离子浓度和心肌顺应性有关可以用单位时间内心室压力的变化速率（dP/dt）来反映

解析：心肌收缩性是心肌固有的变力特性，取决于肌浆网Ca2+的运转、线粒体产生ATP和肌凝蛋白ATP酶活性的程度。可以用单位时间内心室压力的变化速率（dP/dt）来反映。【避错】了解心肌收缩性的影响因素

9.[多选题]关于坐骨神经描述正确的是

A.至腘窝上方分为胫神经和腓总神经

B.经大转子与坐骨结节之间下降

C.全身最粗大的神经

D.臀大肌外面下行

E.经梨状肌上孔出骨盆

正确答案:ABCDE

至腘窝上方分为胫神经和腓总神经经大转子与坐骨结节之间下降全身最粗大的神经臀大肌外面下行经梨状肌上孔出骨盆

解析：坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，继而向外下经大转子与坐骨结节之间垂直下行至股后部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到腘窝以后，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。【避错】熟悉坐骨神经的解剖

10.[多选题]影响MAC值的因素有

A.温度

B.压力

C.年龄

D.药物相互作用

E.吸入麻醉药浓度(anestheticsconcentration)

正确答案:ABCD

温度压力年龄药物相互作用

解析：最小肺泡浓度MAC：在一个大气压下，能使50%病人痛觉消失的肺泡气体中药物的浓度，MAC越低，药物的麻醉作用越强。影响MAC值的因素有年龄、体温，药物间相互作用、大量酒精、缺氧、休克等。不影响MAC的因素有性别、酸性环境、高血压、体重和体型等。【避错】熟悉影响MAC值的因素

11.[多选题]大脑皮质对呼吸作用(respiration)可以进行调节，表现为（）。

A.人的语言活动

B.呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制

C.许多呼吸反应可以建立条件反射(conditionedreflex)

D.在动物实验中，将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失

E.呼吸的深度和频率不能随意控制

正确答案:ABC

人的语言活动呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制许多呼吸反应可以建立条件反射12.[多选题]关于口腔的描述正确的是

A.前壁是唇

B.向后经咽峡与咽相通

C.顶为腭

D.侧壁是颊

E.底为舌

正确答案:ABCD

前壁是唇向后经咽峡与咽相通顶为腭侧壁是颊13.[多选题]孕激素(progesterone)介导的生理变化包括

A.平滑肌松弛

B.全身血管扩张

C.支气管扩张

D.输尿管扩张

E.胃肠道运动迟缓，引起便秘

正确答案:ABCDE

平滑肌松弛全身血管扩张支气管扩张输尿管扩张胃肠道运动迟缓，引起便秘

解析：孕激素是介导内分泌改变的主要激素，引起明显的全身变化，主要包括：平滑肌松弛、全身血管扩张、支气管扩张、输尿管扩张和胃肠道运动迟缓引起便秘。同时还影响体温调节，使基础体温升高，还导致妊娠早期的恶心、呕吐。孕激素水平在分娩后3～4周恢复正常。

【避错】熟悉孕激素介导的生理变化

14.[多选题]多数NSAIDs具有的临床作用包括

A.解热

B.镇痛

C.消炎

D.抗风湿(anti-rheumatism)

E.止吐

正确答案:ABCD

解热镇痛消炎抗风湿15.[多选题]关于孕妇的内分泌系统改变的叙述，错误的是（）。

A.血清甲状腺激素水平(thyroidhormonelevels)降低

B.对抗胰岛素功能，血糖升高

C.肾上腺皮质激素处于亢进状态

D.腺垂体无改变

E.肾素血管紧张素醛固酮系统功能降

正确答案: