2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年难点与易错点考核试题2答案解析

2023年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]皮肤血管炎主要与以下哪种体液免疫反应有关()

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.细胞免疫

正确答案:C

Ⅲ型变态反应

解析：皮肤血管炎主要与Ⅲ型变态反应有关。故正确答案为C

2.[单选题]下列哪种癣有自愈倾向()

A.黄癣

B.白癣

C.黑点癣

D.脓癣

E.足癣

正确答案:B

白癣

解析：白藓一般无炎症反应，到青春期可自愈，与青春期皮脂腺分泌活跃，皮脂中不饱和脂肪酸对真菌生长有抑制作用有关。故正确答案为B

3.[单选题]下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是()

A.基层细胞液化变性

B.棘层松解

C.乳头瘤样增生

D.细胞间水肿

E.嗜碱性变性

正确答案:E

嗜碱性变性

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

4.[单选题]女性，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒，体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色(mauve)多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是

A.银屑病

B.副银屑病

C.扁平苔藓(lichenplanus)

D.麻疹

E.光泽苔藓

正确答案:C

扁平苔藓5.[单选题]着色性干皮病首选治疗为

A.避光

B.羟氯喹

C.β-胡萝卜素

D.烟酰胺

E.PUVA

正确答案:A

避光6.[单选题]关于毛周角化病错误的是

A.多见于儿童及青少年

B.好发于上臂外侧

C.冬重夏轻

D.自觉症状较重

E.可能与常染色体显性遗传相关

正确答案:D

自觉症状较重7.[单选题]以下关于组胺作用错误的是()

A.毛细血管扩张

B.血管通透性增加

C.淋巴细胞浸润

D.平滑肌收缩

E.血压下降

正确答案:C

淋巴细胞浸润

解析：组胺可引起毛细血管扩张，血管通透性升高，平滑肌收缩，呼吸道分泌增加，血压下降等效应。故正确答案为C

8.[单选题]易出现胃肠道反应、角膜色素沉重斑

A.氯喹

B.氨苯砜

C.沙利度胺

D.烟酰胺

E.钙剂

正确答案:A

氯喹9.[单选题]以下不是红皮病临床特点的是()

A.全身弥漫性潮红

B.皮损处水肿

C.甲脱落

D.同形反应

E.伴发热等全身症状

正确答案:D

同形反应

解析：急性红皮病发病急骤，伴高热、全身乏力、肝脾淋巴结肿大等。皮损初为泛发的细小密集斑片、斑丘疹，呈猩红热样或麻疹样，迅速增多、融合成全身弥漫性潮红、水肿，以面部、肢端显著，并伴大量脱屑，呈大片或细糠状，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，手、足、四肢关节面出现皲裂，甚者出现脱发、甲脱落，口腔、外阴及皱褶部位可糜烂、渗出。常伴有剧烈瘙痒。经l—2个月后皮肤逐渐恢复正常，遗留色素沉着。故正确答案为D

10.[单选题]下列抗真菌药物适应证不正确的是

A.灰黄霉素口服治疗甲癣

B.制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染

C.两性霉素B治疗隐球菌病

D.联苯苄唑外用治疗足癣

E.伊曲康唑口服治疗曲霉病

正确答案:A

灰黄霉素口服治疗甲癣

解析：灰黄霉素口服一般用来治疗头癣，由于它具有肝毒性，一般不用来治疗甲癣。

11.[单选题]下列说法正确的是()

A.增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥，呈乳头瘤状

B.红斑型天疱疮(pemphiguserythematosus)不会发展为落叶型

C.落叶型天疱疮(pemphigusfoliaceus)于寻常型相比，病情较重

D.寻常型天疱疮应用糖皮质激素后死亡率基本为零

E.寻常型天疱疮尼氏征阴性

正确答案:A

增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥，呈乳头瘤状

解析：寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，故E错误，本型预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%，故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖；皱褶部位易继发细菌及真菌感染，常有臭味；陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状，故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状，痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比，本型病情较轻，故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”，其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型，预后大都良好，故B错误。故正确答案为A

12.[单选题]系统性红斑狼疮多见于()

A.中青年男性(youngmiddlemale)

B.育龄期女性

C.3～15岁女性

D.50岁以上老年女性

E.儿童

正确答案:B

育龄期女性

解析：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，成年女性与男性之比约为9：1，由于SLE可先后或同时累及全身多器官，故临床表现较复杂，病情往往也较严重。故正确答案为B

13.[单选题]男性，25岁。上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色(argentate)鳞屑，刮去鳞屑呈半透明(translucent)薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是

A.湿疹

B.玫瑰糠疹

C.寻常型银屑病

D.毛发红糠疹

E.白色糠疹

正确答案:C

寻常型银屑病

解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。

14.[单选题]花斑癣致病菌培养，正确的描述是

A.人工不能体外培养

B.一般接种在沙氏培养基

C.需用含橄榄油的专门培养基

D.需用皮肤癣菌(dermatophyte)选择培养基

E.需用玉米吐温培养基

正确答案:C

需用含橄榄油的专门培养基15.[单选题]黑棘皮病最常见的临床类型是

A.良性黑棘皮病

B.肥胖性黑棘皮病

C.肢端黑棘皮病

D.恶性黑棘皮病

E.单侧性黑棘皮病

正确答案:B

肥胖性黑棘皮病16.[单选题]慢性单纯性苔藓的基本皮损为()

A.大而圆扁平丘疹

B.风团样丘疹

C.圆形丘疱疹

D.对称性斑丘疹

E.苔藓化扁平丘疹

正确答案:E

苔藓化扁平丘疹

解析：慢性单纯性苔藓基本皮损为针头至米粒大小的多角形扁平丘疹，淡红、淡褐色或正常肤色，质地较为坚实而有光泽，表面可覆有少量糠秕状鳞屑，久之皮损渐融合扩大，形成苔藓样变。故正确答案为E

17.[单选题]关于外泌汗腺的功能下列叙述错误的是

A.主要是调节体温

B.汗液的成分中水分占99%～99.5%

C.汗液成分包括无机离子、乳酸、尿素等

D.汗液具有散热降温等作用

E.不参与皮肤脂膜的形成

正确答案:E

不参与皮肤脂膜的形成18.[单选题]急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别诊断不正确的是

A.急性湿疹病因复杂，多属内因

B.急性接触性皮炎好发于接触部位

C.急性湿疹皮损可有大疱及坏死，炎症重

D.急性接触性皮炎自觉瘙痒、灼热或疼痛

E.急性湿疹病程长，易复发

正确答案:C

急性湿疹皮损可有大疱及坏死，炎症重

解析：急性接触性皮炎皮损单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重。

19.[单选题]天疱疮激素治疗的疗效判定指标不包括

A.皮质类固醇激素的总剂量

B.糜烂愈合速度

C.新起水疱数

D.尼氏征转阴性

E.天疱疮抗体(pemphigusigg)滴度

正确答案:A

皮质类固醇激素的总剂量20.[单选题]有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是

A.变应性皮肤血管炎

B.结节性红斑

C.皮肤结节性血管炎(nodularvasculitis)

D.硬结性红斑

E.过敏性紫癜

正确答案:B

结节性红斑21.[单选题]寻常型鱼鳞病()

A.颗粒层增厚

B.系常染色体隐性遗传

C.皮损好发于四肢屈侧

D.瘙痒剧烈

E.表皮中丝聚合蛋白减少

正确答案:E

表皮中丝聚合蛋白减少

解析：寻常型鱼鳞病，本型最常见，系常染色体显性遗传，故B错误。自幼年发病，皮损冬重夏轻。好发于四肢伸侧及背部，尤以胫前最为明显，屈侧及褶皱处甚少累及，故C错误。轻者仅表现为冬季皮肤干燥、表面有细碎的糠秕样鳞屑。典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状，故D错误。寻常型鱼鳞病表现为中度板层状角化过度，伴颗粒层减少或缺如，故A错误；皮脂腺和汗腺缩小并减少。故正确答案为E

22.[单选题]慢性单纯性苔藓的好发部位是()

A.躯干及四肢伸侧

B.腰骶部

C.颈部及眼睑处

D.头面部

E.头顶部

正确答案:C

颈部及眼睑处

解析：慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。局限性好发于颈部等，播散性广泛分布于眼睑等部位。故正确答案为C

23.[单选题]头癣的描述下列哪项不正确()

A.头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型

B.白癣愈后不留瘢痕

C.母子斑出现在黑点癣

D.脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大

E.白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发

正确答案:C

母子斑出现在黑点癣

解析：头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。头癣主要通过直接或间接接触患者或患畜而传染。白癣愈后不留瘢痕，出现母子斑；脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大；白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发。故正确答案为C

24.[单选题]深痱又称

A.晶形粟粒疹

B.红色粟粒疹

C.脓疱性粟粒疹

D.深部粟粒疹

E.粟丘疹

正确答案:D

深部粟粒疹25.[单选题]关于使用抗疟药，下列说法不正确的是()

A.可增强对紫外线的耐受性

B.长期使用(long-termuse)要注意定期检查肾功能

C.有一定的免疫抑制和抗炎作用

D.常用氯喹0.25～0.5g/d

E.定期进行眼科检查

正确答案:B

长期使用要注意定期检查肾功能

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为B

第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]组织病理学上，一般位于真皮上部的痣细胞多属于()

A.透明痣细胞

B.上皮样痣细胞

C.淋巴细胞样痣细胞

D.纤维样痣细胞

E.以上皆是

正确答案:B

上皮样痣细胞

解析：痣细胞倾向于巢状排列，大致分为：①透明痣细胞：类似正常黑素细胞，但稍大，一般位于表皮--真皮交界处；②上皮样痣细胞：一般位于真皮上部，可含少量色素；③淋巴细胞样痣细胞：一般位于真皮中部，较小，浅表处痣细胞呵含色素；④纤维样痣细胞：位于真皮下部，呈长梭形，一般含有黑素。故正确答案为B

2.[单选题]下列不属于性传播疾病的是()

A.生殖器疱疹

B.传染性软疣

C.软下疳(chancroid)

D.女性假性湿疣

E.性病性淋巴肉芽肿

正确答案:D

女性假性湿疣

解析：我国传染病防治相关法规规定的STD包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种疾病；而广义STD还包括生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣等疾病。故正确答案为D

3.[单选题]日光依据波长可分为不同的光谱区，其中引起皮肤病的主要是()

A.紫外线和可见光

B.紫外线和红外线

C.红外线和可见光

D.紫外线

E.红外线

正确答案:A

紫外线和可见光

解析：日光依据波长可将分为紫外线(180～400nm)、可见光(400～760nm)和红外线(760～1800nm)。引起皮肤病的主要是紫外线和可见光。故正确答案为D

4.[单选题]关于脂溢性角化病，下列说法错误的是()

A.为老年人最常见的良性增生性肿瘤

B.通常难以自然行退

C.好发于颜面、手背等外

D.为浅褐色的扁平丘疹

E.容易恶变

正确答案:E

容易恶变

解析：脂溢性角化病为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，故A正确；好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位，故C正确。初起皮损为单个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，故D正确；皮损随年龄增大而扩展增多，故B正确，通常难以自行消退。呈良性经过，恶变者极少，故E错误。故正确答案为E

5.[单选题]关于原发性皮肤淀粉样变(primarycutaneousamyloidosis)的描述，哪一项是错误的()

A.苔藓状--最好发于胫前皮肤

B.苔藓状--瘙痒剧烈

C.斑状--最常见于背部肩胛间区

D.斑状--皮疹为褐色、蓝色色素沉着斑，呈网状或波纹状

E.是淀粉样蛋白沉积于正常皮肤和脏器中所致

正确答案:E

是淀粉样蛋白沉积于正常皮肤和脏器中所致

解析：原发性皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积于正常皮肤而不累及其他器官的一种慢性疾病。故正确答案为E

6.[单选题]中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显(notobvious)，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞。该患者的诊断最可能是

A.乳房湿疹

B.乳房Paget病

C.蕈样肉芽肿

D.鲍温病

E.基底细胞癌

正确答案:B

乳房Paget病

解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。

7.[单选题]服用灰黄霉素最容易诱发下列哪种疾病

A.系统性红斑狼疮

B.寻常型天疱疮(pemphigusvulgaris)

C.白塞病

D.皮肌炎

E.盘状红斑狼疮

正确答案:A

系统性红斑狼疮8.[单选题]下列哪种皮肤病常见症状为疼痛()

A.慢性单纯性苔藓

B.湿疹

C.荨麻疹

D.接触性皮炎

E.带状疱疹

正确答案:E

带状疱疹

解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。故正确答案为E

9.[单选题]Riehl黑变病的皮损表现分为

A.水肿期-色素沉着期-消退期

B.炎症期-色素沉着期-增生期

C.炎症期-萎缩期-恢复期

D.炎症期-色素沉着期-萎缩期

E.炎症期-增生期-萎缩期

正确答案:D

炎症期-色素沉着期-萎缩期10.[单选题]下列皮肤病不会发生自身接种传染的是

A.老年疣

B.扁平疣

C.寻常疣

D.传染性软疣

E.尖锐湿疣

正确答案:A

老年疣11.[单选题]皮肤厚度约为

A.0.5～2.5mm

B.0.5～3.5mm

C.0.5～4.0mm

D.1.0～3.5mm

E.1.0～4.0mm

正确答案:C

0.5～4.0mm12.[单选题]MCTD血清学检查ANA表现为

A.均质型

B.核仁型

C.周边型

D.高滴度斑点型

E.低滴度均质型

正确答案:D

高滴度斑点型13.[单选题]天疱疮治疗的目的在于()

A.延长患者寿命

B.提高患者生存质量

C.控制新皮损的发生，防治继发感染

D.去除病根

E.防治并发症

正确答案:C

控制新皮损的发生，防治继发感染

解析：天疱疮治疗目的在于控制新皮损的发生，防止继发感染；治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理应用，同时防止并发症。故正确答案为C

14.[单选题]各种类型(varioustype)的头癣使用Wood灯检查结果正确的是

A.白癣为黄色荧光

B.黑点癣为土灰色荧光

C.白癣为无荧光

D.黄癣为无荧光

E.黄癣为暗绿色荧光

正确答案:E

黄癣为暗绿色荧光15.[单选题]接触性皮炎与湿疹型的严重程度主要取决于()

A.患者年龄

B.发病部位

C.接触物性质及机体免疫状态

D.接触时间长短

E.患者的工作状况

正确答案:C

接触物性质及机体免疫状态

解析：接触性皮炎是指人体接触某种外源物质后，在皮肤或粘膜接触部位上因强烈刺激或过敏而发生的一种急性或慢性炎症反应。接触性皮炎的发病机制可分为刺激性和变应性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎：接触物本身具有强烈刺激性（如强酸、强碱）；变应性接触性皮炎：为典型的Ⅳ型超敏反应。故正确答案为C

16.[单选题]麻木感及感觉异常常见于()

A.糖尿病

B.麻风

C.湿疹

D.恶性淋巴瘤

E.荨麻疹

正确答案:B

麻风

解析：麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废。未定类麻风局部有轻至中度感觉障碍；结核样麻风皮损附近可摸到粗硬的皮神经，周围神经也可粗大，并导致神经功能障碍，伴有明显的感觉和出汗障碍；瘤型麻风晚期伴有明显感觉及出汗障碍。故正确答案为B

17.[单选题]女性，35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A.变应性皮肤血管炎

B.结节性红斑

C.皮肤结节性血管炎

D.结节性多动脉炎

E.变应性肉芽肿

正确答案:B

结节性红斑

解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。

18.[单选题]紫外线中可穿过表皮作用于真皮的是()

A.UVA

B.UVB

C.UVC

D.UVA和UVB

E.UVB和UVC

正确答案:A

UVA

解析：UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，造成皮肤老化。故正确答案为A

19.[单选题]下列不属于寻常型天疱疮临床表现的是()

A.口腔损害多为首发表现

B.多累及中年人

C.尼氏征阳性

D.多见红斑鳞屑性损害

E.好发于口腔、胸、背、头部

正确答案:D

多见红斑鳞屑性损害

解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，多累及中年人，儿童罕见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，若继发感染则伴有臭味。故正确答案为D

20.[单选题]毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是()

A.溶血性链球菌

B.表皮葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌

E.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

正确答案:E

凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

解析：毛囊炎、疖和痈多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。故正确答案为E

21.[单选题]胆碱能(cholinergic)荨麻疹最可能发生的部位是

A.躯干下部、下肢

B.躯干上部、上肢

C.头面

D.眼睑、唇

E.手足

正确答案:B

躯干上部、上肢22.[单选题]7岁女孩，生后发现左大腿白色皮疹，长期不消退，无不适感。皮疹随肢体发育而逐渐发展，外形基本无变化。查体：左大腿内侧有一约15cm×3cm大小的色素减退斑片，边界清楚，形状不规则。摩擦后患处及周围皮肤即刻发生红斑。首先考虑

A.无色素痣

B.线状苔藓

C.线状皮炎

D.白癜风

E.贫血痣

正确答案:A

无色素痣23.[单选题]青年女性，下眼睑(lowereyelid)处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。最可能的疾病是

A.圆柱瘤

B.毛母质瘤

C.顶泌汗腺腺瘤

D.汗管瘤

E.毛发上皮瘤

正确答案:D

汗管瘤

解析：汗管瘤最常见于女性的眼睑处，呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。

24.[单选题]下列皮肤病自觉症状中最常见的是()

A.疼痛

B.瘙痒

C.麻木

D.烧灼感

E.闷胀感

正确答案:B

瘙痒

解析：患者主观感受到的不适称为症状。局部症状主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木感等，全身症状有畏寒发热、乏力、食欲缺乏和关节疼痛等。症状的轻重与原发病的性质、病变程度及个体差异有关。瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重。故正确答案为B

25.[单选题]白癜风依据皮损范围和分布情况，最常见的类型是

A.局限型

B.黏膜型

C.泛发型

D.节段型

E.全身型

正确答案:C

泛发型第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]采取皮肤标本时下列哪种方法最为常用()

A.环钻法

B.手术切取法

C.削切法

D.皮面剥离法

E.针吸法

正确答案:B

手术切取法

解析：皮肤标本取材方法主要包括手术切取法，环钻法，削切法。手术切取法适用于各种要求及大小的皮肤标本，最为常用。故正确答案为B

2.[单选题]下列哪项不是带状疱疹的临床特点()

A.易复发

B.神经痛

C.沿单侧神经分布

D.红斑基础上簇集性的小水疱

E.一般不会复发

正确答案:A

易复发

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。带状疱疹临床表现：簇集的水疱，基底红，簇与簇之间有正常皮肤，单侧分布，带状排列，伴有神经痛，本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。故正确答案为A

3.[单选题]在我国引起血吸虫尾蚴皮炎的病原体是

A.埃及血吸虫

B.湄公血吸虫

C.曼氏血吸虫

D.日本血吸虫

E.间接血吸虫

正确答案:D

日本血吸虫4.[单选题]慢性湿疹的特点是

A.以丘疹为主，有渗出倾向

B.常以苔藓样改变为主，易反复

C.以颈部及摩擦部为主，常有抓痕

D.以瘙痒为主伴有糜烂

E.口腔常出现网状细纹

正确答案:B

常以苔藓样改变为主，易反复

解析：慢性湿疹的特点常以苔藓样改变为主，易反复。

5.[单选题]关于毛发下列叙述错误的是

A.胡须属于短毛

B.腋毛属于长毛

C.通常毛发可分为硬毛和毳毛

D.通常毛发分为毛干、毛根及毛球

E.硬毛可分为长毛和短毛

正确答案:A

胡须属于短毛6.[单选题]单纯疱疹的好发部位是()

A.躯干

B.四肢

C.生殖器部位

D.头皮

E.皮肤、黏膜交界处

正确答案:E

皮肤、黏膜交界处

解析：单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发，好发于皮肤黏膜交界处。故正确答案为E

7.[单选题]可用于肿瘤的鉴别诊断的是()

A.直接免疫荧光法

B.间接免疫荧光法

C.免疫酶标法

D.斑贴试验

E.皮内试验

正确答案:C

免疫酶标法

解析：免疫酶标法主要标记细胞的某种特异性成分，可用于肿瘤的鉴别诊断。故正确答案为C

8.[单选题]天疱疮各型中，最严重的类型是()

A.增殖型天疱疮

B.落叶型天疱疮

C.寻常型天疱疮

D.红斑型天疱疮

E.药物性天疱疮

正确答案:C

寻常型天疱疮

解析：天疱疮临床多数患者表现为寻常型天疱疮，此外还有增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和特殊类型天疱疮（如副肿瘤性天疱疮、药物性天疱疮、IgA型天疱疮、疱疹样天疱疮等）。寻常型天疱疮是最常见和严重的类型。故正确答案为C

9.[单选题]痤疮一般不发生在以下哪个部位()

A.面颊、额部

B.背部

C.小腿内侧

D.胸部

E.肩部

正确答案:C

小腿内侧

解析：痤疮多发于15～30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有皮脂溢出。故正确答案为C

10.[单选题]过敏性紫癜的好发部位()

A.小腿屈侧

B.前臂伸侧

C.大腿伸侧

D.小腿伸侧

E.躯干部

正确答案:D

小腿伸侧

解析：过敏性紫癜多累及儿童和青少年，90%患者为10岁以内儿童，男性多于女性。好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干。故正确答案为D

11.[单选题]以下属于单基因遗传性皮肤病(genodermatosis)的是()

A.斑秃

B.白癜风

C.鱼鳞病

D.银屑病

E.系统性红斑狼疮

正确答案:C

鱼鳞病

解析：鱼鳞病是一组以皮肤干燥并伴片状鱼鳞样固着性鳞屑为特征的角化异常性遗传性皮肤病，属于单基因遗传性皮肤病。故正确答案为C

12.[单选题]全身性瘙痒症最常见的病因是()

A.气候改变

B.皮肤干燥

C.衣物刺激

D.局部多汗

E.摩擦

正确答案:B

皮肤干燥

解析：瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。全身性瘙痒症的最常见病因是皮肤干燥。故正确答案为B

13.[单选题]带状疱疹后遗神经痛是指()

A.皮损消退后2周，疼痛持续存在者

B.皮损消退后6周，疼痛持续存在者

C.皮损消退后8周，疼痛持续存在者

D.皮损消退后12周，疼痛持续存在者

E.皮损消退后4周，疼痛持续存在者

正确答案:E

皮损消退后4周，疼痛持续存在者

解析：带状疱疹后遗神经痛是指是指皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在。故正确答案为E

14.[单选题]以下哪项不属于细菌性甲沟炎的治疗原则

A.服用有效的抗生素

B.局部切开引流

C.物理治疗

D.局部外用鱼石脂软膏

E.口服抗真菌药

正确答案:E

口服抗真菌药15.[单选题]下列哪项不是固定型药疹的常见部位

A.口唇

B.口周

C.龟头

D.手足背

E.头皮

正确答案:E

头皮16.[单选题]下列关于颗粒层增厚的叙述不正确的是()

A.可因细胞增生所致

B.可因细胞肥大所致

C.表皮突增宽

D.可见于慢性单纯性苔藓

E.可见于扁平苔藓

正确答案:C

表皮突增宽

解析：颗粒层增厚指颗粒层变厚，因细胞增生或肥大导致，见于慢性单纯性苔藓，扁平苔藓等。故正确答案为C

17.[单选题]根据临床类型分类，下列哪一项不属于多形红斑()

A.红斑-丘疹型

B.水疱-大疱型

C.重症型

D.紫癜-风团型

E.Stevens-Johnson综合征

正确答案:D

紫癜-风团型

解析：根据皮损形态不同可分为红斑一丘疹型、水疱-大疱型及重症型，其中重症型又称Stevens-Johnson综合征。故正确答案为D

18.[单选题]下列引起痤疮的病因中不包括()

A.雄激素和皮脂分泌增加

B.毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染

C.遗传、免疫、内分泌障碍

D.马拉色菌的定植与感染

E.继发炎症反应

正确答案:D

马拉色菌的定植与感染

解析：痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。故正确答案为D

19.[单选题]男性，15岁。因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点两周，小腿水肿5天，腹痛2天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为

A.单纯型过敏性紫癜

B.混合型过敏性紫癜

C.血小板减少性紫癜

D.肾型过敏性紫癜

E.单纯型紫癜

正确答案:B

混合型过敏性紫癜20.[单选题]以下疾病中不会导致秃发的是()

A.红皮病

B.扁平苔藓

C.黄藓

D.疖肿

E.玫瑰糠疹

正确答案:E

玫瑰糠疹

解析：玫瑰糠疹多累及中青年，春秋季多见。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，椭圆形或环状损害，直径可迅速犷大至2～3cm，边界清楚，上覆细小鳞屑，称为前驱斑或母斑，常发生于躯干和四肢近端。l～2周内皮损逐渐增多扩大，状同母斑，直径0.2～lcm，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行。不影响毛发。故正确答案为E

21.[单选题]关于甲下列叙述错误的是

A.甲由多层紧密的角化细胞构成

B.甲母质是甲的生长区

C.正常甲有光泽呈淡红色

D.疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变可影响甲的颜色、形态和生长速度

E.甲床有汗腺和皮脂腺(sebaceousgland)

正确答案:E

甲床有汗腺和皮脂腺22.[单选题]表皮、真皮及皮下组织(subcutaneoustissue)缺失

A.鳞屑

B.浸渍

C.糜烂

D.结痂

E.溃疡

正确答案:E

溃疡23.[单选题]关于基底膜(basementmembrane)带下列叙述错误的是

A.胞膜层可见桥粒

B.透明层和致密层都含有板层素

C.致密层的物质主要是Ⅳ型胶原

D.致密层是稳定基底膜(basementmembrane)带最重要的一层

E.致密下层也称网板

正确答案:A

胞膜层可见桥粒24.[单选题]肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别要点是

A.好发于胸骨区

B.胶原纤维致密增生

C.有色人种易发病

D.无蟹足状伸展，皮损经1年或数年后可变平

E.与皮肤损伤有关

正确答案:D

无蟹足状伸展，皮损经1年或数年后可变平

解析：肥厚性瘢痕无蟹足状伸展，皮损经一年或数年后可变平，而瘢痕疙瘩则持续存在，甚至超过原损伤部位。

25.[单选题]以下仅有继发改变而无原发性皮损的是()

A.夏季皮炎

B.慢性单纯性苔藓

C.湿疹

D.痒疹

E.瘙痒症

正确答案:E

瘙痒症

解析：瘙痒症一般无原发性皮肤损害，瘙痒为本病特征性表现，可有烧灼、蚁行感等。故正确答案为E

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是()

A.梅毒血清不加热的反应素试验阳性

B.梅毒性斑疹

C.荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性

D.不发生硬下疳

E.Hutchinson's三联征

正确答案:D

不发生硬下疳

解析：新生儿通过产道时感染的梅毒即为获得性梅毒，一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。胎传梅毒即为先天性梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天性梅毒重，骨骼及感觉器官受累多而心血管受累少。故正确答案为D

2.[单选题]疥疮的防治，下列哪项不正确()

A.一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣物和寝具

B.家庭成员(familymembers)及集体生活(lifetogether)者同时治疗

C.瘙痒严重者可口服镇静止痒药，继发感染者应用抗生素

D.婴儿可用10%尿素软膏

E.以外用药物为主

正确答案:D

婴儿可用10%尿素软膏

解析：疥疮的预防和治疗，应注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣物和寝具；家庭成员及集体生活者同时治疗；治疗以外用药物为主，瘙痒严重者可口服镇静止痒药，继发感染者应用抗生素；婴儿用5%尿素软膏。故正确答案为D

3.[单选题]妊娠性瘙痒症的特点是()

A.局限性

B.弥漫性

C.可引起孕妇死亡

D.对胎儿无影响

E.转氨酶异常(transaminasedisorder)

正确答案:B

弥漫性

解析：妊娠性瘙痒症常发生于妊娠末期，也有早期发生。瘙痒为弥漫性，偶可较为严重，部分患者伴有黄疸。多数患者分娩后，瘙痒和黄疸可自行缓减或痊愈。本病一般不引起孕妇死亡，但可导致早产、胎儿窘迫，甚至死胎。故正确答案为B

4.[单选题]关于毛发的生长周期下列叙述错误的是

A.可分为生长期、退行期及休止期

B.约80%的毛发同时处于生长期

C.头发的生长速度为每天0.27～0.4mm

D.眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长

E.毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响

正确答案:D

眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长

解析：眉毛和睫毛的生长期约为2个月，故较短。

5.[单选题]痤疮、毛囊炎型主要见于()

A.教师

B.长期接触石油、焦油类、矿物类的工人

C.奶牛畜牧场工人

D.饮食业工人

E.机械工

正确答案:B

长期接触石油、焦油类、矿物类的工人

解析：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性反应，具有一定损容性。毛囊炎型主要见于长期接触石油、焦油类、矿物类的工人。故正确答案为B

6.[单选题]长期服用氯喹应注意定期进行()

A.心脏检查

B.尿常规检查

C.心电图检测(ecgdetection)

D.肝功能检查

E.眼科检查

正确答案:E

眼科检查

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为E

7.[单选题]以下关于痤疮的临床表现描述错误的是()

A.皮损多为对称分布

B.严重者可形成结节和囊肿

C.可出现白头粉刺及黑头粉刺

D.痤疮一定不会形成瘢痕

E.痤疮病情缓解后，可遗留色素沉着、瘢痕等

正确答案:D

痤疮一定不会形成瘢痕

解析：痤疮常对称分布，故A正确，初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）及黑头粉刺（开放性粉刺），故C正确；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，故B正确，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情逐渐缓解，但可遗留或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕，故C正确。故正确答案为D

8.[单选题]皮肌炎的特征性表现是()

A.Raynaud现象

B.皮肤色素改变

C.Gottron丘疹

D.指端小片红斑、紫癜

E.面部蝶形红斑

正确答案:C

Gottron丘疹

解析：皮肌炎主要为皮肤症状和肌肉受累。皮肤表现中特征性皮损包括：眼睑紫红色斑，Gottron丘疹和皮肤异色症。故正确答案为C

9.[单选题]皮肤真菌检查最简单且重要的方法是()

A.直接涂片

B.墨汁涂片

C.涂片或组织切片染色

D.培养检查

E.以上均不对

正确答案:A

直接涂片

解析：直接涂片为皮肤真菌检查最简单且重要的方法。故正确答案为A

10.[单选题]关于顶泌汗腺下列叙述错误的是

A.由分泌部和导管构成

B.分泌部位于皮下脂肪层

C.导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮

D.顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等

E.顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响

正确答案:C

导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮

解析：导管的结构与外泌汗腺相似，通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。

11.[单选题]以下不属于各型鱼鳞病共同特点的是()

A.皮肤干燥

B.表皮角化过度

C.片状鱼鳞样固着性鳞屑

D.伴有掌跖角化

E.单基因遗传病

正确答案:D

伴有掌跖角化

解析：鱼鳞病是指一种单基因遗传性角化障碍性皮肤病，其共同特点为四肢伸侧或躯干部发生很多干燥、粗糙状如鱼鳞的、角化性鳞屑、有深重斑纹、好起白皮。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病无掌跖角化。故正确答案为D

12.[单选题]性病的治疗原则是

A.对使用物品消毒

B.与家人隔离

C.对传染源及性伴同时检查及治疗

D.不吃鱼、虾、蟹虾、蟹

E.尽早静脉输液

正确答案:C

对传染源及性伴同时检查及治疗13.[单选题]天疱疮各型中，预后最差的是()

A.副肿瘤性天疱疮

B.增殖型天疱疮

C.落叶型天疱疮(pemphigusfoliaceus)

D.红斑型天疱疮(pemphiguserythematosus)

E.寻常型天疱疮

正确答案:E

寻常型天疱疮

解析：寻常型天疱疮的预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%。死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危及生命。故正确答案为E

14.[单选题]系统性红斑狼疮的诊断标准不包括下列哪项

A.蝶形红斑

B.光敏感

C.肾损伤持续性蛋白尿(persistentproteinuria)

D.抗dsDNA抗体滴度异常

E.类风湿因子阳性

正确答案:E

类风湿因子阳性15.[单选题]患者，男性，45岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是

A.单纯性紫癜(purpurasimplex)

B.进行性色素性紫癜性皮病

C.色素性紫癜性苔藓样皮炎

D.淤积性皮炎

E.过敏性紫癜

正确答案:B

进行性色素性紫癜性皮病

解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

16.[单选题]下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现()

A.角化过度

B.