护理学基础智慧树知到答案章节测试2023年福建卫生职业技术学院

第一章测试患者男性，59岁。因消化性溃疡来门诊就诊，就诊时患者突然感上腹部剧烈疼痛。门诊护士应（）。

A:请医生加速诊治前面的患者

B:给予患者平卧位，等待候诊

C:安排患者提前就诊

D:给予患者吸氧，以缓解症状

E:安抚患者耐心等候

答案:C患者男性，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病发作”。须立即对其进行的处理是（）。

A:吸氧，监测血压

B:叩背

C:让患者去枕平卧于平车

D:为患者挂号

E:不作处理，等待医生到来

答案:A患者男性，45岁。因右上腹慢性疼痛来医院就诊。对前来就诊的患者，门诊护士首先应（）。

A:用药指导

B:查阅病历资料

C:卫生指导

D:预检分诊

E:心理安慰

答案:D患者男性，78岁。患下肢动脉硬化闭塞住院，护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括（）。

A:增加患者的信任感

B:帮助患者解决一切困难

C:热情接待并介绍医院规定

D:协调处理病友关系

E:关心患者并主动询问其需要

答案:B患者男性，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红。经询问患者主诉发热2天。护士（）。

A:详细询问患者病史

B:通知患者家属来院

C:立即扶患者坐下

D:将患者带至发热门诊

E:向医务科汇报

答案:D某急诊护士负责预检分诊工作，某日突然接诊20名食物中毒患者，急诊人手不够，此时首先应（）。

A:安排向邻近医院转院

B:报告保卫部门

C:参与抢救

D:通知护士长和医务部

E:通知卫生行政部门

答案:D患者男性，28岁。因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室。在医生未到达之前，当班护士应立即（）。

A:给患者注射止痛剂

B:询问坠落的原因

C:通知值班医生

D:迅速给患者建立静脉通路

E:给患者注射镇静剂

答案:D患者女性，65岁。自感全身不适来医院就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。急诊医生处理后，患者留住急诊观察室，下列属于患者客观资料的是（）。

A:心慌不适

B:面色苍白

C:睡眠不佳

D:感到恶心

E:腹痛难忍

答案:B患者男性，31岁。支气管哮喘多年，因意识丧失、呼之不应急诊入院。查体：面色苍白，肺部听诊有大量痰鸣音，立即行气管切开、吸痰、给氧。该患者的病室环境应特别注意的是（）。

A:温湿度

B:绿化

C:采光

D:安静

E:通风

答案:A患者男性，39岁。因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是（）。

A:将备用床改为暂空床

B:枕头平放于床头，开口背门

C:等待患者送至后再做处理

D:椅子置于接受患者一侧的床尾

E:在床头、床中各铺一橡胶单和中单

答案:E患者，女，65岁，诊断为白内障入院，在积极治疗后经医生同意准备出院。护士为该患者进行出院护理，下列哪项是错误的（）。

A:通知患者及家属做好出院准备

B:凭医生处方领取患者出院后须服药物

C:介绍出院后注意事项

D:整理病历，将医嘱单放在最后一页

E:填写患者出院护理评估单

答案:D患者，女，33岁。肝脓肿住院治疗。住院期间女儿生病，未痊愈自动要求出院,护士需做好的工作不包括（）。

A:征求患者及家属对医院的工作意见

B:教会家属静脉输液技术，以便后续治疗

C:根据出院医嘱，通知患者和家属

D:指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项

E:在出院医嘱上注明“自动出院”

答案:B下列患者中，入院进行卫生处置时可免浴的是（）。

A:高血压患者

B:急性心肌梗死患者

C:慢性支气管炎患者

D:急性扁桃体炎患者

E:胆结石待手术患者

答案:B一般患者入院后的初步护理不应包括（）。

A:介绍入院须知

B:准备床单位

C:准备急救药品

D:测量生命体征

E:通知医生

答案:C不符合一级护理的要点是（）。

A:认真做好各项基础护理

B:观察病情及生命体征

C:严格执行各项诊疗及护理措施

D:满足患者身心两方面的需要

E:每3h巡视患者一次

答案:E患者，女性，49岁，诊断为慢性心力衰竭伴全身水肿，先需入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。

A:住院证

B:门诊病历

C:单位介绍信

D:以往病历

E:医保卡

答案:A患者，男性，25岁，因车祸昏迷急诊入院。初步诊断为颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者时，以下做法不妥的是（）。

A:护送时注意保暖

B:运送期间暂时停止输液

C:选用平车运送

D:护士站在患者头侧

E:检查时护士暂时离开摄片室

答案:B患者，男性，63岁，头部外伤后出现昏迷，休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是（）。

A:边通知医生，边做好抢救准备工作

B:向患者家属简短介绍住院环境

C:配合医生共同抢救患者

D:迎接患者

E:简单做入院介绍

答案:A患者，男性，52岁，肺癌术后并发乳糜漏，一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查，扶助患者上下轮椅时，操作不妥的是（）。

A:护士站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾

B:轮椅推至床旁，椅背与床尾平齐

C:嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠前坐稳

D:扶患者坐起，穿好鞋和袜

E:天冷用毛毯保暖

答案:C患者，女性，58岁，体重45公斤，患者因糖尿病足无法活动，护士一人搬运患者时，平车与床的位置是（）。

A:平车头端与床位呈直角

B:平车头端与床尾呈锐角

C:平车头端与床头呈钝角

D:平车头端与床头呈锐角

E:平车头端与床尾呈钝角

答案:E患者张某入住心内科，引起患者不舒适的环境方面的因素不包括（）。

A:患者的心情

B:过高的温度

C:病室的光线

D:仪器的音响

E:空气污浊

答案:A病儿张某，急性胃肠炎入院治疗，主诉腹痛。护士为其讲故事，助其缓解疼痛，该方法属于（）。

A:松弛疗法

B:生物反馈

C:指导想象

D:音乐疗法

E:分散注意力

答案:E哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（）。

A:稳定性卧位

B:被动卧位

C:被迫卧位

D:不稳定性卧位

E:主动卧位

答案:C患者，男性，21岁，腰椎穿刺术后4小时，需采用（）。

A:屈膝仰卧位

B:半坐卧位

C:侧卧位

D:去枕仰卧位

E:中凹卧位

答案:D患者采取中凹卧位时,护士应使患者保持（）。

A:头胸抬高50°,下肢抬高60°

B:头胸抬高40°,下肢抬高50°

C:头胸抬高15°,下肢抬高30°

D:头胸抬高30°,下肢抬高40°

E:头胸抬高10°,下肢抬高15°

答案:C患者取半坐卧位时，护士应将患者的床头抬高至（）。

A:15°～30°

B:45°～65°

C:10°～15°

D:20°～40°

E:30°～50°

答案:E为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（）。

A:半坐卧位

B:头高足低位

C:侧卧位

D:去枕平卧位

E:头低足高位

答案:A心包积液，呼吸极度困难患者应给予（）。

A:头高脚低位

B:半坐卧位

C:侧卧位

D:端坐位

E:仰卧位

答案:D患者，男性，45岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协助患者取（）。

A:平卧位，头偏向一侧

B:头低足高位

C:俯卧位

D:半卧位

E:中凹卧位

答案:A患者男性，46岁，患有风湿性心脏病。患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见（）。

A:间歇脉

B:水冲脉

C:奇脉

D:交替脉

E:短绌脉

答案:E患者男性，62岁，因头晕、无力到医院就诊，查体发现患者脉压60mmHg，脉压增大常见于（）。

A:主动脉瓣关闭不全者

B:主动脉瓣狭窄者

C:心包积液者

D:缩窄性心包炎者

E:末梢循环衰竭者

答案:A患者男性，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（）。

A:毕奥呼吸

B:间断呼吸

C:潮式呼吸

D:鼾声呼吸

E:叹气样呼吸

答案:C患者，59岁，收缩压165mmHg，舒张压80mmHg，以下最可能的是（）。

A:心肌梗死

B:心包积液

C:休克

D:动脉硬化

E:心动过快

答案:D患者女，48岁。大出血休克，体温35°C以下，BP75/45mmHg，P110次/min。遵医嘱输血、补液。下列护理措施错误的是（）。

A:密切观察生命体征

B:密切观察病情变化

C:采取相应的保暖措施

D:每4小时测量一次体温，直至体温恢复至正常且稳定

E:保持室温22～24°C

答案:D患者男，70岁。因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。如果患者取坐位，测量血压时肱动脉应平（）。

A:腋前线

B:腋后线

C:腋中线

D:第3肋软骨

E:第4肋软骨

答案:E患者男，65岁。诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。因左上肢输液，护士选择左下肢测量血压，以下措施错误的是（）。

A:将听诊器胸件贴于腘动脉搏动最明显处

B:患者采取屈膝仰卧位

C:必要时脱一侧裤子，暴露大腿

D:测得的血压值比上肢高

E:袖带上缘距胭窝3～5cm

答案:B患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/min，脉率78次/min。此脉搏属于（）。

A:洪脉

B:奇脉

C:交替脉

D:脉搏短绌

E:间歇脉

答案:D患者男，29岁。以脑膜炎收入院。入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于（）。

A:蝉鸣样呼吸

B:呼吸困难

C:间断呼吸

D:鼾声呼吸

E:潮式呼吸

答案:E患者男，70岁。高热退热期提示发生虚脱症状的是（）。

A:脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗

B:皮肤苍白、寒战、无汗

C:脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗

D:脉搏呼吸减慢、无汗

E:头晕、恶心、呕吐

答案:A下列关于医疗文件的重要性的说法，错误的是（）。

A:提供法律的证明文件

B:反映患者的流动情况

C:提供医学统计的原始资料

D:反映医院的医疗护理质量

E:临床工作的原始记录

答案:B护士在体温单上绘制肛温的符号为（）。

A:●（红色）

B:●（蓝色）

C:×（蓝色）

D:⨀（蓝色）

E:Ο（蓝色）

答案:E患者女性，35岁。患子宫肌瘤拟行手术治疗。术前1日8：00am医生开医嘱安定5mg，p.o.,s.o.s.，此项医嘱的失效时间是（）。

A:次日10：00m.

B:当日6：00p.m.

C:当日8：00p.m.

D:次日8：00p．m.

E:至医生停止医嘱为止

答案:C患者男性,52岁，肺癌晚期。诉胸部疼痛，医嘱为哌替啶50mgi.m.p.r.n.，该医嘱为（）。

A:临时医嘱

B:长期医嘱

C:长期备用医嘱

D:临时备用医嘱

E:口头医嘱

答案:C患者男性，50岁。咳嗽、咳痰1周，诊断为支气管肺炎。医嘱：莫西沙星0．4g/d×3d，该医嘱属于（）。

A:即刻执行医嘱

B:临时备用医嘱

C:长期医嘱

D:临时医嘱

E:长期备用医嘱

答案:C患儿,3岁。腹泻入院,给其测体温及记录，下述正确的是（）。

A:腋下测量法:10分钟,用蓝“×”

B:直肠测量法:3分钟,用蓝“○”

C:口腔测量法:3分钟,用蓝“●”

D:腋下测量法:5分钟,用蓝“○”

E:直肠测量法:3分钟,用蓝“●”

答案:A关于特别护理记录单的记录方法，正确的是（）。

A:日间用红钢笔书写

B:眉栏用红笔填写

C:夜间用蓝钢笔书写

D:总结24小时出人量后记录于体温单上

E:护理记录单不列入病案

答案:D在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写（）。

A:41床，患者戊，医嘱特级护理

B:4床，患者甲，上午10时转呼吸科

C:25床，患者丁，下午行胸腔穿刺术

D:18床，患者乙，上午9时入院

E:21床，患者丙，上午8时手术

答案:B关于医嘱的执行和处理，以下错误的是（）。

A:医嘱必须经医生签名后方为有效

B:医嘱需每班、每日核对，查对后无需签名

C:处理医嘱应按先急后缓的原则进行

D:需下一班执行的临时医嘱要交班

E:对有疑问的医嘱必须核对清楚后方可执行

答案:B不需记录患者出入量的情况是（）。

A:大面积烧伤

B:肝硬化伴腹水

C:心衰伴下肢水肿

D:大叶性肺炎

E:肾功能不全

答案:D第二章测试一间5m×4m×3m的病房，在使用2%的过氧乙酸进行空气消毒时，应使用过氧乙酸（）。

A:360ml

B:240ml

C:600ml

D:480ml

E:300ml

答案:D因治疗需要，护士需要取300ml无菌生理盐水。护士正确的操作方法是（）。

A:先旋转倒出少许溶液冲洗瓶口

B:手持溶液瓶，标签朝下

C:用无菌纱布堵于瓶口直接倒取

D:已倒出的无菌生理盐水，如未污染可倒回瓶内

E:溶液倒毕，不需注明开瓶日期

答案:A患者男性，50岁。开放性肺结核。护士在为该患者进行护理操作前，关于戴口罩的注意事项错误的是（）。

A:系紧固定口罩的带子

B:口罩需紧贴面部

C:口罩有颜色的一面应朝内

D:口罩应完全覆盖口鼻及下巴

E:佩戴前必须清洁双手

答案:C某护士用下排气式压力蒸汽灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需要数值，其后一直维持在103~137kPa之间，结束灭菌的正确时间是（）。

A:9:35am

B:8:45am

C:10:00am

D:8:50am

E:9:05am

答案:E在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是（）。

A:3%过氧化氢浸泡

B:0.2%过氧乙酸熏蒸

C:2%戊二醛浸泡

D:含有效氯0.2%的消毒液浸泡

E:75%乙醇擦拭

答案:C预真空压力蒸汽灭菌器的压力及温度分别是（）。

A:137kPa，128℃

B:205kPa，132℃

C:103kPa，121℃

D:103kPa，126℃

E:137kPa，130℃

答案:B医院感染的主要影响因素不包括（）。

A:一次性医疗用品的广泛应用

B:医务人员对医院内感染的严重性认识不足

C:医院里病原体来源广泛

D:介人性诊疗手段的增多

E:易感人群增多

答案:A下列关于煮沸消毒法注意事项的描述，错误的是（）。

A:空腔导管应预先灌水

B:橡胶类物品需用纱布包好，水沸腾后放入

C:玻璃类物品需在水沸腾时放入

D:如中途加入其他物品须等水再次沸腾后开始计时

E:物品需全部浸入水中

答案:C无菌持物钳的使用方法，错误的是（）。

A:无菌持物钳的前端应保持在胸腹部水平

B:无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品

C:无菌持物钳的前端不可触及容器口的边缘

D:无菌持物钳只能夹取无菌物品

E:无菌持物钳的前端不可倒转向上

答案:B为检验高压蒸汽灭菌效果，目前常用的方法是（）。

A:术后患者是否有切口感染

B:灭菌后物品细菌培养

C:灭菌包中试纸变色

D:温度计监测

E:灭菌包中明矾熔化

答案:C患者男性，28岁。因车祸致全身多处损伤，患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察（）。

A:局部皮肤颜色

B:神志是否清醒

C:衬垫是否垫好

D:约束带是否扎紧

E:卧位是否舒适

答案:A患者女性，47岁。以一氧化碳中毒收治入院，患者意识模糊，躁动不安。对于该患者使用的安全措施，错误的是（）。

A:氧气面罩下使用泡沫垫，保护皮肤

B:使用约束带时，每班次查看有无血液循环障碍

C:拉起床档，防止坠床

D:使用保护具前，取得家属同意与配合

E:使用冰帽时在后颈窝及双耳廓处垫海绵

答案:B第三章测试患者男性，18岁。因高热多日入院。护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润梳通头发（）。

A:温水

B:70%乙醇

C:百部酊

D:生理盐水

E:30%乙醇

答案:E关于灭头虱液的成分，正确的一组是（）。

A:10g百部，30%乙醇60ml

B:20g百部，40%乙醇80ml

C:40g百部，60%乙醇120ml

D:30g百部，50%乙醇100ml

E:50g百部，30%乙醇140ml

答案:D患者男性，50岁。因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时应特别注意（）。

A:动作轻柔

B:观察异味

C:夹紧棉球

D:禁忌漱口

E:先取下义齿

答案:D去除口臭宜选用的漱口液是（）。

A:1%~4%碳酸氢钠溶液

B:0.1%醋酸溶液

C:生理盐水

D:2%~3%硼酸溶液

E:复方硼酸溶液

答案:E患者男性，78岁。脑卒中入院治疗，既往有高血压、肺心病。患者右侧肢体偏瘫，咳嗽、呼吸困难，半坐卧位。患者最易出现压疮的部位是（）。

A:骶尾部

B:右肩胛部

C:右足跟

D:肘部

E:枕部

答案:A患者男性，27岁。因车祸致右股骨干骨折入院。入院后行股骨干切开复位内固定术。住院期间，护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈暗红色。该患者的皮肤问题属于压疮的哪一期（）。

A:深度溃疡期

B:浅度溃疡期

C:炎性浸润期

D:淤血红润期

E:坏死溃疡期

答案:C患者女性，65岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤未出现破损。针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是（）。

A:改善全身营养状况

B:无菌纱布包扎

C:增加翻身的次数

D:局部皮肤按摩

E:保持床铺平整

答案:C患者女性，50岁。急性胆囊炎术后第二天，其晨间护理的内容不包括（）。

A:漱口

B:梳头

C:洗脸

D:检查局部伤口

E:观察睡眠情况

答案:E为卧床患者进行床上擦浴时，错误的操作是是（）。

A:为外伤患者脱衣时先脱患侧后脱健侧

B:依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部

C:将热水倒入脸盆约2/3满

D:擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩

E:遮挡患者，保护患者隐私

答案:A患者女性，80岁。因脑出血后肢体瘫痪，长期卧床。护士为其进行背部皮肤护理，现有75%乙醇一瓶，需要配制适用于背部按摩浓度的乙醇50ml，则需要取用75%乙醇的量为（）。

A:30ml

B:33ml

C:43ml

D:50ml

E:38ml

答案:B患者男性，45岁，患急性肾炎，眼睑及面部水肿较重，遵医嘱给予无盐饮食，该患者每日饮食中含钠量应控制为（）。

A:钠盐量不超过0.3g

B:钠盐量不超过0.5g

C:钠盐量不超过0.6g

D:钠盐量不超过0.4g

E:钠盐量不超过0.7g

答案:B患儿女，5岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。适宜该患儿进食的食物是（）。

A:饺子

B:包子

C:油条

D:馒头

E:稀粥

答案:E尿毒症的患者应给予（）。

A:低脂饮食

B:高热量饮食

C:无盐低钠饮食

D:低蛋白饮食

E:高蛋白饮食

答案:D鼻饲法操作过程中，下列哪项不妥（）。

A:拔管时将管末端夹紧拔到咽喉处宜快速

B:每次鼻饲量不超过200ml

C:如灌入药物，先将药片研碎溶解

D:检查胃管是否在胃内，可注入少量温开水

E:应检查胃管是否通畅

答案:D患者男，42岁。因肝硬化导致腹水，出现了肝性脑病先兆，护士应指导患者采用的饮食错误的是（）。

A:高热量饮食

B:低蛋白饮食

C:低盐饮食

D:高蛋白饮食

E:富含维生素

答案:D要素饮食行肠内营养时的滴速是（）。

A:60～80滴/min

B:30～40滴/min

C:10～20滴/min

D:20～30滴/min

E:40～60滴/min

答案:E患者女，72岁。因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是（）。

A:拔出胃管

B:给予温开水冲洗

C:暂停注入，通知医生

D:用注射器抽吸胃液

E:继续注入食物

答案:C患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。经检查确认慢性胃溃疡,护士的饮食正确的是（）。

A:食用易消化，富含热量、蛋白质及维生素食物

B:多喝牛奶，可修复受损组织，促进溃疡愈合

C:甜品可补充能量，宜多食

D:根据口味可食用辛辣食物，促进食欲

E:多食粗纤维的食品，促进胃肠消化

答案:E患者男，65岁。肝硬化10年，今日伴严重腹水。该患者应该禁食（）。

A:鱼罐头

B:芹菜

C:西红柿

D:豆腐

E:胡萝卜

答案:A患者女，36岁。身高155cm，体重75kg。因消化性溃疡少量出血入院检查。进一步检查发现患者血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是（）。

A:火腿、鱼、菠菜

B:皮蛋豆腐鲫鱼、青椒炒肉丝

C:咸蛋黄、豆腐、牛肉、青菜

D:土豆炒肉丝滑炒鱼片、豆腐

E:青椒炒鸡杂、三黄鸡、豆腐

答案:D第四章测试患者男性，28岁。车祸后休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）。

A:协助诊断

B:记录尿量，观察病情变化

C:引流尿液，减轻痛苦

D:保持会阴部清洁干燥

E:训练膀胱功能

答案:B患者男性，33岁。因伤寒收入院。医嘱给予大量不保留灌肠。护士执行时灌肠液面和肛门的距离最恰当的是（）。

A:灌肠总量150ml，距离40cm

B:灌肠总量750ml，距离15cm

C:灌肠总量650ml，距离20cm

D:灌肠总量450ml，距离27cm

E:灌肠总量100ml，距离45cm

答案:D患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛。体检:腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（）。

A:保留灌肠

B:肛管排气

C:清洁灌肠

D:大量不保留灌肠

E:服药导泻

答案:B患者男性，48岁。肾衰血透10年，昨日起出现明显双下肢水肿，腹痛，尿量减少，收入院治疗。患者入院后24小时尿量为80ml，此时患者的排尿情况是（）。

A:排尿异常

B:尿崩

C:少尿

D:尿潴留

E:尿闭

答案:E患者男性，52岁。肝性脑病，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是（）。

A:防止发生酸中毒

B:避免引起腹泻

C:防止发生腹胀

D:防止对肠黏膜的刺激

E:减少氨的产生与吸收

答案:E患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。当液体灌入200ml时，患者感觉有便意，护士应（）。

A:嘱患者张口深呼吸

B:转动肛管

C:协助患者平卧

D:停止灌肠

E:放低灌肠简的高度

答案:E患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。肛管插入直肠的深度为（）。

A:7～10cm

B:15～20cm

C:18～20cm

D:20～25cm

E:15～18cm

答案:A患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。护士应为该患者采取的灌肠类型是（）。

A:大量小保留灌肠

B:肛管排气

C:大量不保留灌肠

D:清洁灌肠

E:保留灌肠

答案:D患者男性，56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿。护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄。护士应给予的措施是（）。

A:进行膀胱冲洗

B:观察尿量并记录

C:促进膀胱功能恢复

D:经常清洗尿道口

E:及时更换导尿管

答案:A患儿，男，1岁。患小儿肺炎后剧烈哭闹，遵医嘱给予10%水合氯醛行保留灌肠。护士指导患儿家长应保留的时间是（）。

A:60分钟以上

B:10分钟

C:40分钟

D:20分钟

E:30分钟

答案:A患者女性，体温38.2℃，给予物理降温，拭浴时，禁擦的部位为（）。

A:头部及四肢

B:前胸、腹部、足底

C:会阴部

D:腋窝、腹股沟、腘窝

E:下肢及两侧肾区

答案:B患者女性，18岁，因走路不慎踝部扭伤，正确的紧急处理方法是（）。

A:按摩

B:冷敷

C:热敷

D:红外线照射

E:绷带包裹

答案:B患者男性，50岁，农民。田间劳动时突感腹痛难忍，拒按，立即就诊。错误的处理方法是（）。

A:立即通知医生

B:了解病史

C:安慰患者

D:观察生命体征

E:腹部置热水袋止痛

答案:E患儿，无明显诱因出现高热，体温39.6℃，无咳嗽、流涕等症状，给予该患儿乙醇拭浴降温，以下操作方法中错误的是（）。

A:发生寒战应停止擦浴

B:足部放冰袋，头部放热水袋

C:拭浴后整理床单位及用物

D:拭浴时以离心方向进行

E:拭浴毕30分钟后测量体温并记录

答案:B患者女性，30岁，高热39℃，医嘱予以冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是（）。

A:颧部

B:足底

C:枕后

D:前额

E:颈前颌下

答案:D患儿女，12岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰囊（）。

A:胸部

B:头顶部

C:前额

D:颈前颌下

E:腋窝处

答案:D患者男性，38岁，因高热行乙醇拭浴，置冰袋于头部是为了（）。

A:防止头部充血

B:防止心律失常

C:利于脑组织的恢复

D:防止脑水肿

E:提高脑组织对缺氧的耐受性

答案:A患者女性，23岁，肺炎球菌肺炎，口腔温度40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施错误的是（）。

A:每日口腔护理2～3次

B:卧床休息

C:测体温每4小时1次

D:鼓励喝水

E:冰袋放于头顶、足底

答案:E患者男性，28岁，因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。术后患者四肢冰凉，护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过（）。

A:70℃

B:60℃

C:90℃

D:50℃

E:80℃

答案:D患者男性，56岁。肛门疾病术后，其热水坐浴最适宜的水温是（）。

A:30～34℃

B:36～42℃

C:40～45℃

D:47～50℃

E:52～55℃

答案:C患者男性，5岁。行痔疮结扎切除手术，术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法错误的是（）。

A:坐浴后应更换敷料

B:浴盆和溶液须无菌

C:操作前需排空膀胱

D:坐浴时间为15～20分钟

E:水温调节至60～70℃

答案:E患者女性，43岁。阑尾术后高热，医嘱予乙醇拭浴，护士在为其进行操作时错误的是（）。

A:腋窝、肘窝、手心、腹股沟、帼窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热

B:禁忌擦拭心前区、腹部、后颈、足心部位

C:乙醇浓度为45%～55%

D:温度为32℃

E:擦浴过程不宜超过20分钟

答案:C患者男性，48岁。肺癌晚期，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，间歇呼吸。该患者处于（）。

A:躯体死亡期

B:临床死亡期

C:生物学死亡期

D:临终状态

E:濒死期

答案:E患者男性，65岁。晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区剧烈疼痛，腹水伴呼吸困难。患者经常生气、愤怒、抱怨医护人员，并与家属争吵。此心理反应属于（）。

A:协议期

B:否认期

C:接受期

D:忧郁期

E:愤怒期

答案:E一位临终患者向护士叙述:“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇迹总是有的啊!”该患者处在心理反应的（）。

A:否认期

B:协议期

C:忧郁期

D:愤怒期

E:接受期

答案:B患者男性，65岁。因尿血来诊，诊断为肾癌。在得知自己的病情后，患者拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于（）。

A:接受期

B:否认期

C:愤怒期

D:忧郁期

E:协议期

答案:B患者女性，68岁。因子宫颈癌转移至肺，入院治疗后效果不佳，疼痛剧烈。患者感到极度痛苦，并试图自杀。该患者心理反应属于（）。

A:愤怒期

B:接受期

C:否认期

D:忧郁期

E:协议期

答案:D患者女性，68岁。因子宫颈癌转移至肺，入院治疗后效果不佳，疼痛剧烈。患者感到极度痛苦，并试图自杀。对该患者的护理，不妥的是（）。

A:教会患者控制悲哀的情绪

B:允许家属陪伴患者

C:同情患者

D:尽可能满足患者的需要

E:注意安全，防止自杀

答案:A某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员。护士正确的护理措施是（）。

A:让患者尽可能的一个人独处

B:减少和患者的语言交流

C:诚恳地指出患者的不恰当做法

D:给患者正确的死亡观和人生观教育

E:认真倾听患者的心理感受

答案:E患者死亡后，护士用消毒液清洁尸体后，应用下列哪种溶液浸湿的棉球填塞尸体孔道（）。

A:1%氯胺溶液

B:1%过氧乙酸

C:75%乙醇

D:0.5%碘酊

E:3%过氧化氢

答案:A第五章测试下列输液速度宜快的溶液是（）。

A:复方氯化钠

B:5％碳酸氢钠

C:多巴胺

D:25％山梨醇

E:11.2％乳酸钠

答案:D对于输血前的准备工作，下列选项错误的是（）。

A:血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入

B:两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

C:先给患者静脉滴注0.9％氯化钠溶液

D:在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

E:检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用

答案:D患者，男，32岁。护士巡视病房过程中发现该患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（）。

A:抬高患肢

B:用肝素冲管

C:更换针头，重新穿刺

D:减慢输液速度

E:调整针头位置

答案:E患者，男，53岁。大量输液后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施是（）。

A:50％乙醇湿化吸氧

B:四肢轮扎

C:停止输液

D:置患者于端坐位

E:给予缩血管药

答案:C患者，男，60岁。近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml生理盐水加10％氯化钾10ml，静脉输液。输液第3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（）。

A:立即停止局部输液

B:抬高患肢并多活动

C:更换注射部位

D:50％硫酸镁湿热敷

E:局部95％乙醇湿热敷

答案:B患者，女，50岁。因肝脏手术大出血后，护士遵医嘱给患者输血1500ml，需注意观察患者容易出现以下电解质和酸碱平衡紊乱的是（）。

A:碱中毒和高血钾

B:酸中毒和高血钾

C:低血钾和低血钠

D:酸中毒和低血钾

E:碱中毒和低血钾

答案:B患者女，24岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20％甘露醇250ml静脉输液。最佳的输液速度是（）。

A:125滴/min

B:100滴/min

C:50滴/min

D:75滴/min

E:25滴/min

答案:A患者，女，59岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，茂菲滴管内的液面过低，此时，护土采取的正确措施是（）。

A:直接用手挤压滴管直至液面升至所需高度

B:夹闭下段输液管，用手挤压滴管直至液面升至所需高度

C:将输液瓶取下并倾斜，使瓶内针头露出液面

D:更换输液器

E:夹闭上段输液管，用手挤压滴管直至液面升至所需高度

答案:B患者，女，28岁。重度贫血，今晨输血10ml后，突然出现头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，查血压80/50mmHg，心率120次/min。可能引起的原因是（）。

A:输入致热的物质

B:多次输血

C:输入致过敏的物质

D:库存血保存过久

E:一次输血量超过1500ml

答案:D患者，女，38