第三章营养与能量平衡

当前1页，总共45页。当前2页，总共45页。当前3页，总共45页。当前4页，总共45页。当前5页，总共45页。一、能量的来源和去路

（一）能量的来源

1.糖：主要供能物质。2.脂肪:重要的贮能和供能物质。3.蛋白质:不是主要供能物质。第一节人体能量的来源及能值当前6页，总共45页。糖脂肪蛋白质CO2+H2OO2ATPCPADP能量生物合成吸收、分泌神经传导生物电肌肉收缩热能外功>50%能量（二）能量的转移和利用当前7页，总共45页。(一)直接测热法

二、能量代谢的测定当前8页，总共45页。

(二)间接测热法

糖、脂肪和蛋白质在体内氧化分解过程中，消耗的O2和产生的CO2与产热量之间存在比例关系。测一定时间内的耗O2量和CO2产生量，计算产热量。C6H12O6+6O2→6CO2+6H2O+dH当前9页，总共45页。1.食物的热价1g物质氧化时释放的热量。

生物热价:体内氧化

物理热价：体外燃烧

当前10页，总共45页。2.氧热价:某种营养物质被氧化时，消耗1L氧产生的热量。3.呼吸商（RQ）:氧化分解某种营养物质时，同一时间内CO2产生量与O2消耗量的比值称之。 RQ=CO2(mol)/O2(mol)4.非蛋白呼吸商(NPRQ) 糖和脂肪氧化时的呼吸商。当前11页，总共45页。间接测热法的计算①测出人体在单位时间内总的耗O2量和CO2产生量，并测出尿氮排出量；②根据尿氮含量算出蛋白质的氧化量、耗O2量、CO2产生量和产热量；③用人体总的CO2产生量与蛋白质的CO2产生量之差值，除以总的耗O2量与蛋白质耗O2量的差值计算出NPRQ；④根据NPRQ，从表中查出相应的氧热价，再乘以耗O2量，算出非蛋白产热量和机体总的产热量。当前12页，总共45页。

简化方法：

产热量=氧热价×耗氧量

非蛋白呼吸商

当前13页，总共45页。第二节人体的能量消耗成人

儿童与孕妇基础代谢

基础代谢体力活动

体力活动食物特殊动力作用

食物特殊动力作用

生长发育当前14页，总共45页。一、维持基础代谢所需要的能量(一)基础代谢（BM）基础代谢:基础状态下的能量代谢。基础状态:清晨清醒，安静平卧，无肌肉运动；室温20-25℃； 禁食12小时； 前夜睡眠良好,无精神紧张。当前15页，总共45页。

基础代谢所消耗的能量包括维持肌肉的紧张状态、体温、血液循环、呼吸活动及与生长有关的腺体分泌和细胞的代谢活动等。基础代谢是一种最低的能量消耗，据测定人体的五个器官BM中所消耗的能量比例是：肝32%、脑21%、心10%、肺9%、肾7%，其他方面所消耗的能量为21%。当前16页，总共45页。(二)基础代谢率（BMR）：指单位时间内人体每平方米体表表面积所消耗的基础代谢能量KJ/(m2.h)。当前17页，总共45页。当前18页，总共45页。（三）影响BM的因素（1）体型与机体构成：BM=M2×BMR×24成人体表面积计算公式M2=0.0061H+0.0128W－0.1529

从计算公式可以看出，体重相同、体型扁平、瘦高者比矮胖者的体表面积大；从BM的计算公式可以看出，体表面积越大，热能的消耗也越多。当前19页，总共45页。当前20页，总共45页。当前21页，总共45页。（5）其他因素例如

营养与机能状况:严重饥饿和长期营养不良，机体BMR降低可达50%；体温增加，BMR增加。

应激状态：一切应激状态，如发热、创伤、心理应激等均可使BMR增加。当前22页，总共45页。二、体力活动所消耗的能量

体力活动的能量消耗也称运动的生热效应，是构成人体总能量消耗的重要部分，是人体能量消耗变化最大，也是人体控制能量消耗、保持能量平衡维持健康最重要的部分。体力活动所消耗能量多少与肌肉发达程度、体重和活动时间、强度等因素有关。人体能量需要量的不同主要体现在体力活动的差别。当前23页，总共45页。

目前应用BMR乘以体力活动水平（PAL）来计算人体的能量消耗量或需要量。

当前24页，总共45页。当前25页，总共45页。三、食物特殊动力作用所消耗的能量

食物特殊动力作用(SDA)也称食物的热效应，指人体摄食过程中所引起的额外热能消耗，即摄食后一系列消化、吸收、合成活动及营养素和营养素代谢产物之间相互转化过程中的能量消耗。成人约为基础代谢的10%。不同食物或营养素的SDA不同，蛋白质SDA相当于自身产能的30%，碳水化合物为5-6%，脂肪为4-5%,混合膳食约占10%。当前26页，总共45页。四、生长发育

儿童和孕妇所消耗的能量还包括生长发育的能量。其中：3-6个月婴儿：生长发育消耗能量占总消耗能量的15%-30%。儿童：每增加1g体重约4.8kcal(20kJ)能量。孕妇：额外的能量供胎儿生长发育及自身生殖系统的特殊需要。当前27页，总共45页。第三节能量平衡一、能量平衡重要性能量是否平衡，与健康关系极大；能量摄入不足，可造成体力下降，工作效率低下。而太少的脂肪贮存，身体对不幸的适应能力和抗病能力也因此而下降；体重太低的女性，性成熟延迟，易生产低体重婴儿；年老时，能量摄入不足会增加营养不良的危险。过多的能量摄入，会增加肥胖、高血压、心脏病、糖尿病和某些癌症的发生率。当前28页，总共45页。二、能量平衡的判断1.体重判断

理想体重(kg)=身高(cm)-105

实际体重与理想体重比较

身体状态±10%

正常-10%~-20%

中度缺乏-30%

严重缺乏>10%

超重>20%

肥胖当前29页，总共45页。2.利用体质指数（BMI）BMI=体重(kg)[身高(m)]2

BMI

身体状态

18.5-22.9

正常

23-29.9

超重

>30

肥胖

17-18.5

轻度慢性能量缺乏

16-16.9

中度慢性能量缺乏

<16

重度慢性能量缺乏当前30页，总共45页。三、能量代谢失衡1.能量不足

能量长期摄入不足:人机体储存的糖原及脂肪动用，发生蛋白质能量营养不良（PEM），临床主要表现消瘦、贫血、神经衰弱、皮肤干燥、脉搏缓慢、工作能力下降、体温低、抵抗力低，儿童出现生长停顿等。当前31页，总共45页。当前32页，总共45页。当前33页，总共45页。2.能量过剩

长期能量摄入过多：会造成人体超重或肥胖，血糖升高，脂肪沉积，肝脂增加，肝功能下降，过度肥胖还造成肺功能下降，易造成组织缺氧。肥胖并发症主要有脂肪肝、糖尿病、高血压、胆结石、心脑血管疾病及某些癌症。控制肥胖良好的方法是控制饮食中能量，增加体力活动量。当前34页，总共45页。当前35页，总共45页。当前36页，总共45页。四、能量的供给及食物来源（一）能量的供给依据：1.自己计算。

2.能量DRIs。当前37页，总共45页。（二）能量的食物来源与构成

能量来源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。学者们建议成人的碳水化合物占能量的55％-65％，脂肪20％-30％，蛋白质11％-15％。中国营养学会推荐，蛋白质、脂肪和碳水化物占总能量的适宜比例分别为10%-14%、20%-25%和60%-70%。粮谷类和薯类是我国膳食能量主要来源；油料作物中富含脂肪是膳食能量辅助来源之一；蔬菜、水果含能量较少。动物性食品含较多的动物脂肪和蛋白质，也是膳食能量的重要构成部分。当前38页，总共45页。能量摄入量与消耗量的记录与计算